Bilde av en mann med kreft i bukspyttkjertelen av iStock Bukspyttkjertelkreft forårsaker vanligvis ikke symptomer før den har vokst, så den diagnostiseres oftest i avanserte stadier i stedet for tidlig i sykdomsforløpet. I noen tilfeller kan gulsott (en gulaktig misfarging av huden og det hvite i øynene) uten smerte være et tidlig tegn på kreft i bukspyttkjertelen. Andre symptomer som kan oppstå ved mer avansert sykdom er:
Blek avføring, ryggsmerter, magesmerter, mørk urin, oppblåst mage, diaré og forstørrede lymfeknuter i nakken kan også være tilstede.
Les mer om symptomer på kreft i bukspyttkjertelen »
Kreft som starter i bukspyttkjertelen kalles kreft i bukspyttkjertelen. Dette bildet av bukspyttkjertelen viser plasseringen på baksiden av magen, bak magen. Bukspyttkjertelen er et hormonproduserende organ i magen som sitter foran ryggraden over nivået til navlen. Den utfører to hovedfunksjoner:
Enzymene hjelper fordøyelsen ved å kutte proteiner, fett og karbohydrater i mindre deler slik at de lettere kan tas opp av kroppen og brukes som byggesteiner for vev og til energi. Enzymer forlater bukspyttkjertelen via et system av rør kalt "kanaler" som forbinder bukspyttkjertelen til tarmene der enzymene blandes med inntatt mat.
Bukspyttkjertelen sitter dypt i magen og er i umiddelbar nærhet til mange viktige strukturer som tynntarmen (tolvfingertarmen) og gallegangene, samt viktige blodårer og nerver.
Hvert sekund av hver dag i kroppen vår skjer en massiv prosess med ødeleggelse og reparasjon. Menneskekroppen består av billioner av celler og hver dag slites milliarder av celler ut eller blir ødelagt. Hver gang kroppen lager en ny celle for å erstatte en som er utslitt, prøver kroppen å lage en perfekt kopi av cellen som dør, vanligvis ved å la lignende friske celler dele seg i to celler fordi den døende cellen hadde en jobb å gjøre , og den nylagde cellen må være i stand til å utføre den samme funksjonen. Til tross for bemerkelsesverdig elegante systemer på plass for å fjerne feil i denne prosessen, gjør kroppen titusenvis av feil daglig i normal celledeling enten på grunn av tilfeldige feil eller fra miljømessig press i kroppen. De fleste av disse feilene blir rettet, eller feilen fører til at den nylagde cellen dør, og en ny celle blir deretter laget. Noen ganger gjøres det en feil som, i stedet for å hemme cellens evne til å vokse og overleve, lar den nylagde cellen vokse på en uregulert måte. Når dette skjer, blir den cellen en kreftcelle i stand til å dele seg uavhengig av kontrollene og balansene som kontrollerer normal celledeling. Kreftcellen formerer seg, og en kreft eller ondartet svulst utvikler seg.
Svulster faller inn i to kategorier:"godartede" svulster og "maligne" eller kreftsvulster. Hva er forskjellen? Svaret er at en godartet svulst bare vokser i vevet den oppstår fra. Godartede svulster kan noen ganger vokse ganske store eller vokse raskt og forårsake alvorlige symptomer. For eksempel kan et myom i en kvinnes livmor forårsake blødning eller smerte, men det vil aldri reise utenfor livmoren, invadere omkringliggende vev eller vokse som en ny svulst andre steder i kroppen (metastasert). Fibroider, som alle godartede svulster, mangler kapasitet til å kaste celler inn i blodet og lymfesystemet og kan ikke reise til andre steder i kroppen og vokse. En kreft, derimot, kan kaste celler fra den opprinnelige svulsten som kan flyte som løvetannfrø i vinden gjennom blodet eller lymfesystemet, lande i vev fjernt fra svulsten, og utvikle seg til nye svulster i andre deler av kroppen. Denne prosessen, kalt metastase, er den definerende egenskapen til en kreftsvulst. Bukspyttkjertelkreft er dessverre en spesielt god modell for denne prosessen. Bukspyttkjertelkreft kan metastasere tidlig til andre organer på denne måten. De kan også vokse og invadere tilstøtende strukturer direkte, noe som ofte gjør kirurgisk fjerning av svulsten umulig.
Kreft er navngitt av vevet som den primære svulsten oppstår fra. Derfor er en lungekreft som reiser til leveren ikke en "leverkreft", men beskrives som metastatisk lungekreft, og en pasient med en brystkreft som sprer seg til hjernen beskrives ikke som å ha en "hjernesvulst", men snarere som å ha metastatisk brystkreft.
Hva er Polycytemia Vera?
Lær mer på
En kreft som utvikler seg i bukspyttkjertelen faller inn i to hovedkategorier:(1) kreft i den endokrine bukspyttkjertelen (den delen som produserer insulin og andre hormoner) kalles "øycelle" eller "pankreatiske nevroendokrine svulster eller PNET" og (2) kreftformer av den eksokrine bukspyttkjertelen (delen som lager enzymer). Øycellekreft er sjeldne og vokser vanligvis sakte sammenlignet med eksokrine kreft i bukspyttkjertelen. Øycelletumorer frigjør ofte hormoner i blodet og er videre preget av hormonene de produserer (insulin, glukagon, gastrin og andre hormoner). Kreft i den eksokrine bukspyttkjertelen (eksokrine kreftformer) utvikler seg fra cellene som kler systemet av kanaler som leverer enzymer til tynntarmen og blir ofte referert til som bukspyttkjerteladenokarsinomer. Plateepitelkreft i bukspyttkjertelen er sjelden. Adenokarsinom i bukspyttkjertelen omfatter stort sett alle kreftformer i bukspyttkjertelen og er hovedemnet for denne gjennomgangen.
Celler som kler kanalene i den eksokrine bukspyttkjertelen deler seg raskere enn vevene som omgir dem. Av grunner som vi ikke forstår, kan disse cellene gjøre en feil når de kopierer deres DNA mens de deler seg for å erstatte andre døende celler. På denne måten kan en unormal celle lages. Når en unormal duktalcelle begynner å dele seg på en uregulert måte, kan det dannes en vekst som består av celler som ser unormalt ut og fungerer. De unormale endringene som kan gjenkjennes under mikroskopet kalles "dysplasi". Ofte kan dysplastiske celler gjennomgå ytterligere DNA-feil over tid og bli enda mer unormale. Når disse dysplastiske cellene invaderer gjennom veggene i kanalen hvorfra de kommer inn i det omkringliggende vevet, har dysplasien blitt en kreft.
I en studie publisert i 2016 rapporterte forskere analyse av genene i 456 duktale adenokarsinomer i bukspyttkjertelen. Påfølgende ekspresjonsanalyse av disse adenokarsinomene tillot dem å bli definert i fire undertyper. Disse undertypene har ikke blitt oppdaget tidligere. Undertypene inkluderer:
Disse nye funnene kan tillate fremtidige kreftpasienter å bli behandlet mer spesifikt avhengig av deres undertype og, forhåpentligvis, mer effektivt. For eksempel kan den immunogene undertypen muligens reagere på terapi der immunsystemet rekonstrueres for å angripe disse typer kreftceller.
Bukspyttkjertelkreft skal ikke forveksles med begrepet pankreatitt. Pankreatitt er ganske enkelt definert som betennelse i bukspyttkjertelen og er hovedsakelig forårsaket av alkoholmisbruk og/eller gallesteinsdannelse (omtrent 80 % til 90 %). Ikke desto mindre er kronisk pankreatitt assosiert med kreft i bukspyttkjertelen.
Omtrent 53 670 tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen forekommer årlig i USA. De fleste som utvikler kreft i bukspyttkjertelen gjør det uten noen disponerende risikofaktorer. Den kanskje største risikofaktoren er imidlertid økende alder; å være over 60 år setter en person i større risiko. Sjelden kan det være familiære eller arvelige genetiske syndromer som oppstår fra genetiske mutasjoner som går i familier og setter individer i høyere risiko, slik som BRCA-2 og, i mindre grad, BRCA-1 genmutasjoner. Familiære syndromer er uvanlige, men det er viktig å gi beskjed til en lege hvis noen andre i familien har fått påvist kreft, spesielt kreft i bukspyttkjertelen. I tillegg antas visse atferder eller tilstander å øke en persons risiko for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen litt. For eksempel kan afroamerikanere ha større risiko, og det samme kan personer med nære familiemedlemmer som tidligere har blitt diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen. Andre atferder eller tilstander som kan sette mennesker i fare inkluderer tobakksbruk, fedme, en stillesittende livsstil, en historie med diabetes, kronisk bukspyttkjertelbetennelse (pankreatitt) og et fettholdig (eller vestlig) kosthold. Tidligere mageoperasjoner kan øke risikoen moderat, og det samme kan visse kroniske infeksjoner som hepatitt B og H. pylori (en bakteriell infeksjon i mageslimhinnen). Visse legemidler (sitagliptin [Januvia], exenatid [Byetta], liraglutid [Victoza] og metformin og sitagliptin [Janumet]) har vært knyttet til utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen. Noen typer bukspyttkjertelcyster kan sette individer i fare for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Noen få forskere foreslår at å drikke kaffe og brus øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen. Når kreft i bukspyttkjertelen begynner, starter den vanligvis i cellene som ligger langs kanalene i bukspyttkjertelen og kalles adenokarsinom i bukspyttkjertelen eller eksokrin kreft i bukspyttkjertelen . Til tross for de assosierte risikoene nevnt ovenfor, finnes ingen identifiserbar årsak hos de fleste som utvikler kreft i bukspyttkjertelen.
Ved å klikke på «Send» godtar jeg MedicineNets vilkår og betingelser og personvernregler. Jeg godtar også å motta e-poster fra MedicineNet, og jeg forstår at jeg kan velge bort MedicineNet-abonnementer når som helst.
Fordi bukspyttkjertelen ligger dypt i magen foran ryggraden, vokser kreft i bukspyttkjertelen ofte stille i flere måneder før den oppdages. Tidlige kreftsymptomer og/eller første tegn kan være fraværende eller ganske subtile. Lettere identifiserbare symptomer utvikles når svulsten vokser seg stor nok til å trykke på andre nærliggende strukturer, som nerver (som forårsaker generalisert smerte og/eller ryggsmerter), tarmene (som påvirker appetitten og forårsaker kvalme sammen med vekttap), eller galleveier (som forårsaker gulsott eller gulfarging av huden og kan forårsake tap av appetitt og kløe). Symptomer hos kvinner skiller seg sjelden fra de hos menn. Når svulsten kaster kreftceller inn i blod- og lymfesystemene og metastaserer, oppstår vanligvis ytterligere symptomer, avhengig av hvor metastasen befinner seg. Hyppige metastaser for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer leveren, lymfeknutene og slimhinnen i magen (kalt bukhinnen; ascitesvæske kan samle seg ved metastatisk kreft i bukspyttkjertelen). Dessverre er de fleste kreft i bukspyttkjertelen funnet etter at kreften har vokst eller utviklet seg utover bukspyttkjertelen eller har metastasert til andre steder.
Generelt kan tegn og symptomer på kreft i bukspyttkjertelen produseres av eksokrine eller endokrine kreftceller. Mange av tegnene og symptomene på eksokrin kreft i bukspyttkjertelen skyldes blokkering av kanalen som går gjennom bukspyttkjertelen fra leveren som frakter galle til tarmen. Symptomer på eksokrin kreft i bukspyttkjertelen inkluderer
Tegn og symptomer på endokrine kreft i bukspyttkjertelen er ofte relatert til overskuddet av hormoner som de produserer og følgelig til en rekke forskjellige symptomer. Slike symptomer er relatert til hormonene og er som følger:
Ikke-fungerende nevroendokrine svulster lager ikke overflødige hormoner, men kan vokse seg store og spre seg ut av bukspyttkjertelen. Symptomene kan da være som alle de endokrine kreft i bukspyttkjertelen beskrevet ovenfor.
De fleste trenger ikke å bli screenet for kreft i bukspyttkjertelen, og testene som er tilgjengelige for screening er ofte komplekse, risikable, dyre eller ufølsomme i de tidlige fasene av kreften. De som kan kvalifisere har vanligvis et sett med faktorer som øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen, som cyster i bukspyttkjertelen, førstegradsslektninger med kreft i bukspyttkjertelen, eller en historie med genetiske syndromer assosiert med kreft i bukspyttkjertelen. De fleste screeningtester består av CT-skanning, ultralyd, magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP), endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) eller endoskopisk ultralyd. Dessverre er tidlig oppdagelse av kreft i bukspyttkjertelen vanskelig fordi få eller ingen symptomer er tilstede.
De fleste med kreft i bukspyttkjertelen går først til primærlegen sin og klager over uspesifikke symptomer (se symptomdelen ovenfor). Noen advarselstegn inkluderer smerte, gastrointestinale symptomer, vekttap, tretthet og økt magevæske. Disse plagene utløser en evaluering som ofte inkluderer en fysisk undersøkelse (vanligvis normal), blodprøver, røntgenbilder og ultralyd. Hvis kreft i bukspyttkjertelen er tilstede, er sannsynligheten for at en ultralyd avslører en abnormitet i bukspyttkjertelen omtrent 75 %. Hvis et problem identifiseres eller mistenkes, utføres ofte en computertomografi (CT) som neste trinn i evalueringen; noen klinikere foretrekker en MR. Hvis en bukspyttkjertelmasse sees, øker det mistanken om kreft i bukspyttkjertelen, og en lege utfører deretter en biopsi for å gi en diagnose.
Ulike strategier kan brukes for å utføre en biopsi av den mistenkte kreftsykdommen. Ofte vil en nålebiopsi av leveren gjennom bukveggen (perkutan leverbiopsi) brukes dersom det ser ut til at det har vært spredning av kreften til leveren. Hvis svulsten forblir lokalisert til bukspyttkjertelen, blir biopsi av bukspyttkjertelen vanligvis utført ved hjelp av en CT. En direkte biopsi kan også gjøres via et endoskop satt ned i halsen og inn i tarmen. Et kamera på tuppen av endoskopet lar endoskopisten føre endoskopet frem i tarmen. En ultralydenhet på tuppen av endoskopet lokaliserer området i bukspyttkjertelen som skal biopsieres, og en biopsinål føres gjennom en arbeidskanal i endoskopet for å få vev fra den mistenkte kreften. Til syvende og sist er en vevsdiagnose den eneste måten å stille diagnosen med sikkerhet, og teamet av leger jobber for å få en vevsdiagnose på enklest mulig måte.
I tillegg til radiologiske tester, kan mistanke om kreft i bukspyttkjertelen oppstå fra forhøyelsen av en "tumormarkør", en blodprøve som kan være unormalt høy hos personer med kreft i bukspyttkjertelen. Svulstmarkøren som oftest assosieres med kreft i bukspyttkjertelen kalles CA19-9. Det slippes ofte ut i blodet av kreftceller i bukspyttkjertelen og kan være forhøyet hos pasienter som nylig har funnet kreft i bukspyttkjertelen. Dessverre, selv om CA19-9-testen er kreftrelatert, er den ikke spesifikk for kreft i bukspyttkjertelen. Andre kreftformer så vel som noen godartede tilstander kan føre til at CA 19-9 blir forhøyet. Noen ganger (omtrent 20 % av tiden) vil CA19-9 være på normale nivåer i blodet til tross for en bekreftet diagnose av kreft i bukspyttkjertelen, så tumormarkøren er ikke perfekt. Det kan imidlertid være nyttig å følge med under sykdomsforløpet siden økning og fall kan korrelere med kreftens vekst og hjelpe til med å veilede passende terapi.
Når kreft i bukspyttkjertelen er diagnostisert, er det "iscenesatt". Bukspyttkjertelkreft er delt inn i fire stadier med stadium 1 som det tidligste stadiet (stadium 0 telles ikke) og stadium IV er det mest avanserte (metastatisk sykdom). Følgende er stadiene av kreft i bukspyttkjertelen ifølge National Cancer Institute:
Trinn 0 :Kreft finnes bare i slimhinnen i bukspyttkjertelkanalene. Stadium 0 kalles også carcinoma in situ.
Trinn I :Kreft har dannet seg og er kun i bukspyttkjertelen.
Trinn II :Kreft kan ha spredt seg eller utviklet seg til nærliggende vev og organer og lymfeknuter nær bukspyttkjertelen.
Trinn III :Kreft har spredt seg eller utviklet seg til de store blodårene nær bukspyttkjertelen og kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
Trinn IV :Kreft kan være av hvilken som helst størrelse og har spredt seg til fjerne organer, som lever, lunge og bukhule. Det kan også ha spredt seg til organer og vev nær bukspyttkjertelen eller til lymfeknuter. Dette stadiet har også blitt kalt sluttstadiet kreft i bukspyttkjertelen.
I motsetning til mange kreftformer, er pasienter med kreft i bukspyttkjertelen vanligvis gruppert i tre kategorier, de med lokal sykdom, de med lokalt avansert, ikke-opererbar sykdom og de med metastatisk sykdom. Initial terapi er ofte forskjellig for pasienter i disse tre gruppene.
Pasienter med kreft i stadium I og stadium II antas å ha lokal eller "resektabel" kreft (kreft som kan fjernes fullstendig med en operasjon). Pasienter med stadium III-kreft har "lokalt avansert, uopererbar" sykdom. I denne situasjonen har muligheten for helbredelse gått tapt, men lokale behandlinger som strålebehandling er fortsatt alternativer. Hos pasienter med stadium IV kreft i bukspyttkjertelen, er kjemoterapi oftest anbefalt som et middel for å kontrollere symptomene knyttet til kreften og forlenge livet. Nedenfor vil vi gjennomgå vanlige behandlinger for de tre gruppene av kreft i bukspyttkjertelen (resektabel, lokalt avansert ikke-opererbar og metastatisk kreft i bukspyttkjertelen).
If a pancreatic cancer is found at an early stage (stage I and stage II) and is contained locally within or around the pancreas, surgery may be recommended (resectable pancreatic cancer). Surgery is the only potentially curative treatment for pancreatic cancer. The surgical procedure most commonly performed to remove a pancreatic cancer is a Whipple procedure (pancreatoduodenectomy or pancreaticoduodenectomy). It often comprises removal of a portion of the stomach, the duodenum (the first part of the small intestine), pancreas, a portion of the main bile duct, lymph nodes, and gallbladder. It is important to be evaluated at a hospital with lots of experience performing pancreatic cancer surgery because the operation is a big one, and evidence shows that experienced surgeons better select people who can get through the surgery safely and also better judge who will most likely benefit from the operation. In experienced hands, the mortality from the surgery itself is less than 4%.
After the Whipple surgery, patients typically spend about one week in the hospital recovering from the operation. Complications from the surgery can include blood loss (anemia), leakage from the reconnected intestines or ducts, or slow return of bowel function. Recovery to presurgical health often can take several months.
After patients recover from a Whipple procedure for pancreatic cancer, treatment to reduce the risk of the cancer returning is a standard recommendation. This treatment, referred to as "adjuvant therapy (chemotherapy)," has proven to lower the risk of recurrent cancer. Typically, physicians recommend six months of adjuvant chemotherapy, sometimes with radiation incorporated into the treatment plan.
Some patients with pancreatic cancer experience blockage of bile and/or pancreas ducts and thus may need a surgeon to place a stent to allow drainage through the stent.
Unfortunately, only about 20 people out of 100 diagnosed with pancreatic cancer are found to have a tumor that is amenable to surgical resection or is borderline resectable. The rest have pancreatic tumors that are too locally advanced to completely remove or have metastatic spread at the time of diagnosis. Even among patients whose cancers are amenable to surgery, statistical data suggest that only 20% live 5 years. Most pancreatic cancer patients do not qualify for a pancreas transplant because of their advanced disease; most pancreas transplants are done in patients with diabetes that results from the removal of the endocrine portion of the pancreas and not for pancreatic cancer. Consequently, remission rates are fair to poor.
If a pancreatic cancer is found when it has grown into important local structures but not yet spread to distant sites, this is described as locally advanced, unresectable (inoperable) pancreatic cancer (stage III). The standard of care in the United States for the treatment of locally advanced cancer is a combination of low-dose chemotherapy given simultaneously with radiation treatments to the pancreas and surrounding tissues. Radiation treatments are designed to lower the risk of local growth of the cancer, thereby minimizing the symptoms that local progression causes (back or belly pain, nausea, loss of appetite, intestinal blockage, jaundice). Radiation treatments are typically given Monday through Friday for about five weeks. Chemotherapy given concurrently (at the same time; FOLFOX combination therapy) may improve the effectiveness of the radiation and may lower the risk for cancer spread outside the area where the radiation is delivered. When the radiation is completed and the patient has recovered, more chemotherapy often is recommended. Recently, newer forms of radiation delivery (proton therapy, stereotactic radiosurgery, gamma knife radiation, Nanoknife, CyberKnife radiation) have been utilized in locally advanced pancreatic cancer with varying degrees of success, but these treatments can be more toxic and are, for now, largely experimental; individuals should discuss with their doctors what treatment(s) are best for their condition.
Once a pancreatic cancer has spread beyond the vicinity of the pancreas and involves other organs, it has become a problem through the system. As a result, a systemic treatment is most appropriate and chemotherapy (for example, nab-paclitaxel [Abraxane] in combination with gemcitabine [Gemzar]) is recommended. Chemotherapy travels through the bloodstream and goes anywhere the blood flows and, as such, treats most of the body. It can attack a cancer that has spread through the body wherever it is found. In metastatic pancreatic cancer, chemotherapy is recommended for individuals healthy enough to receive it. It has been proven to both extend the lives of patients with pancreatic cancer and to improve their quality of life. These benefits are documented, but unfortunately the overall benefit from chemotherapy in pancreatic cancer treatment is modest and chemotherapy prolongs life for the average patient by only a few months. Chemotherapy options for patients with pancreatic cancer vary from treatment with a single chemotherapy agent like Tarceva or Onivyde to treatment with as many as two or three chemotherapy agents or immunotherapy agents given together (for example, capecitabine plus ruxolitinib). The aggressiveness of the treatment is determined by the cancer doctor (medical oncologist) and by the overall health and strength of the individual patient.
Side effects of treatment for pancreatic cancer vary depending on the type of treatment. For example, radiation treatment (which is a local treatment) side effects tend to accumulate throughout the course of radiation therapy and include fatigue, nausea, and diarrhea. Chemotherapy side effects depend on the type of chemotherapy given (less aggressive chemotherapy treatments typically cause fewer side effects whereas more aggressive combination regimens are more toxic) and can include fatigue, loss of appetite, change in taste, hair loss (although not usually), and lowering of the immune system with risk for infections (immunosuppression). While these lists of side effects may seem worrisome, radiation doctors (radiation oncologists) and medical oncologists have much better supportive medications than they did in years past to control any nausea, pain, diarrhea, or immunosuppression related to treatment. The risks associated with pancreatic cancer treatment must be weighed against the inevitable and devastating risks associated with uncontrolled pancreatic cancer and, if the treatments control progression of the cancer, most patients feel better on treatment than they otherwise would.
Pancreatic cancer is a difficult disease. Even for surgically resectable (and therefore potentially curable) pancreatic tumors, the risk of cancer recurrence and subsequent death remains high. Consequently, the prognosis of pancreatic cancer usually ranges from fair to poor. Only about 20% of patients undergoing a Whipple procedure for potentially curable pancreatic cancer live five years, with the rest surviving on average less than two years. For patients with incurable (locally advanced unresectable or metastatic) pancreatic cancer, survival is even shorter; typically, it is measured in months. With metastatic disease (stage IV), the average survival is just over six months. The American Cancer Society statistics suggest that for all stages of pancreatic cancer combined, the one-year survival rate is 20% and the mortality rate is 80%, while the five-year survival rate is 6% with a mortality rate of 94%. These rates are mainly based on patients diagnosed between 1985 and 2004 and are representative of those patients according to the American Cancer Society (ACS). These data-based survival rates are what are available currently, but they are only estimates and are not predictive about what may happen to each individual. Currently, the ACS advises patients to discuss their individual situation and prognosis with their treatment team of physicians. Doctors around the world continue to study pancreatic cancer and strive to improve treatments, but progress has been difficult to achieve.
Doctors and researchers all over the world are hard at work developing better treatments for pancreatic cancer. Cooperative cancer research led by centers of excellence in this country and many others continue daily to test new surgical techniques, radiation strategies, chemotherapy agents, and alternative therapies in an effort to improve care. Given the slow progress experienced over the last quarter century, many doctors feel that every eligible patient with pancreatic cancer should be offered enrollment in a research trial. New cytotoxic combinations of drugs are being tried in clinical trials. For example, Folfirinox, a new combination regimen consisting of four different chemicals has shown increased survival times for patients in clinical trials. In addition, patients who received one of two vaccines, GVAX and CRS-207, showed about a doubling of survival time compared to patients that did not receive the vaccine; this vaccine protocol is still undergoing clinical trials. For a complete list of clinical trials in pancreatic cancer treatment, please check online at http://www.cancer.gov.
Complimentary or alternative medicine is of unclear benefit in pancreatic cancer treatment. No specific complimentary or alternative therapy has been proven beneficial, but many adjunctive treatments have been tried. Compounds such as curcumin, the principle ingredient in turmeric, have shown efficacy in nonhuman research and are being tested in clinical trials in pancreatic cancer. Given the modest benefit derived from chemotherapy and radiation in this disease, alternative approaches in the treatment of pancreatic cancer in conjunction with (rather than instead of) standard treatment is warranted.
At this time, there is no known surveillance strategy to reduce the risk of pancreatic cancer for the general population. With only 48,900 new diagnoses a year, screening blood tests or X-rays have never been proven to be cost effective or beneficial. Additionally, doctors do not routinely screen individuals with family members diagnosed with pancreatic cancer aside from the rare instance where a known genetic risk factor is present. Some researchers suggest vitamin D blood levels above 40 ng/ml may reduce the risk of pancreatic cancer.
There are many fine organizations helping to provide support for individuals and families battling pancreatic cancer. Many hospitals provide support networks utilizing the expertise of trained social workers with experience in caring for people with cancer. Additionally, the Pancreatic Cancer Action Network (PANCAN) and the American Cancer Society both provide information and support for people living with pancreatic cancer. Visit their web sites at http://www.pancan.org and http://www.cancer.org. Diet recommendations can be found at ACS Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention.
Again, both PANCAN and the American Cancer Society are excellent resources for additional information regarding pancreatic cancer. The American Society of Clinical Oncology web site (http://www.cancer.net) also boasts a wealth of information for patients, family members, and professionals interesting in learning more about this disease. November is Pancreatic Awareness Month with the goal to make pancreas care an everyday event (http://daysofyear.com/pancreatic-cancer-awareness-month/).
Hvordan føles et Crohns sykdomsanfall?
Hva du trenger å vite om H. Pylori — En av de vanligste årsakene til magesår?
Hva er probiotika? Hvilken er den beste probiotikaen? Hvordan tar du dem?
Duodenal divertikulum
Hvordan lage surkål – den raske og enkle måten
Er C. diff (Clostridium difficile) smittsomt?
6 grunner til at røkelse er «The Holy Grail of Health Products»
Hvis jeg er helt ærlig med deg, til tross for at jeg vet at det ikke finnes noe som heter en mirakelpille … Jeg er fortsatt alltid på et korstog for å finne en. Jeg tror det er en naturlig trang fo
Når magen din gjør vondt hele tiden
Vi har alle hatt vondt i magen på et tidspunkt og vet hvor elendig det kan være til det går over. Mens sporadiske magesmerter er normalt og vanligvis forårsaket av enten et virus eller å spise noe som
Slik bruker du en klyster på en sikker måte
Et klyster brukes til å rense avføring (bajs) ut av tarmen din. Det er nyttig i mange medisinske situasjoner. Klyster kan behandle enkelte tilstander, som forstoppelse. De er også nyttige for diagnost