Bild vun engem Mann mat Bauchspeicheldrüs Kriibs vun iStock Bauchspaicheldrüs Kriibs verursaacht typesch keng Symptomer bis et gewuess ass, sou datt et am meeschten an fortgeschrattene Stadien diagnostizéiert gëtt anstatt fréi am Verlaf vun der Krankheet. An e puer Fäll, Geelsucht (eng gielzeg Verfärbung vun der Haut a Wäiss vun den Aen) ouni Schmerz kann e fréi Zeeche vu Bauchspeicheldrüs Kriibs sinn. Aner Symptomer déi mat méi fortgeschratt Krankheeten optrieden sinn:
Pale Hocker, Réckschmerzen, Bauchschmerzen, donkelen Urin, Bauchbloat, Diarrho a vergréissert Lymphknäppchen am Hals kënnen och präsent sinn.
Liest méi iwwer Bauchspeicheldrüs Kriibs Symptomer »
Kriibs, deen an der Bauchspaicheldrüs ufänkt, gëtt Bauchspeicheldrüs Kriibs genannt. Dëst Bild vun der Bauchspaicheldrüs weist seng Plaz am Réck vum Bauch, hannert dem Bauch. D'Bauchspaicheldrüs ass en hormonellt Organ am Bauch dat virun der Wirbelsäule iwwer dem Niveau vum Bauchknäpp sëtzt. Et mécht zwou Haaptfunktiounen:
D'Enzyme hëllefen d'Verdauung andeems se Proteinen, Fette a Kuelenhydrater a méi kleng Deeler schneiden, sou datt se méi einfach vum Kierper absorbéiert kënne ginn an als Bausteng fir Stoffer a fir Energie benotzt ginn. Enzyme verloossen d'Bauchspaicheldrüs iwwer e System vu Réier, genannt "Kanäl", déi d'Bauchspaicheldrüs mat den Darm verbannen, wou d'Enzyme mat ageholl Liewensmëttel vermëschen.
D'Bauchspaicheldrüs sëtzt déif am Bauch an ass an der Noperschaft vu ville wichtege Strukturen wéi den Dënndarm (Den Duodenum) an d'Gallekanal, souwéi wichteg Bluttgefässer an Nerven.
All Sekonn vun all Dag an eisem Kierper geschitt e massive Prozess vun Zerstéierung a Reparatur. De mënschleche Kierper besteet aus Billioune vun Zellen an all Dag ginn Milliarden Zellen ofgeschnidden oder zerstéiert. All Kéier wann de Kierper eng nei Zell mécht fir eng z'ersetzen, déi ofschleeft, probéiert de Kierper eng perfekt Kopie vun der Zell ze maachen, déi ausstierft, normalerweis andeems ähnlech gesond Zellen sech an zwou Zellen opdeelen, well déi stierwend Zell eng Aarbecht hat ze maachen. , an déi nei gemaach Zell muss fäeg sinn déi selwecht Funktioun auszeféieren. Trotz bemierkenswäert elegante Systemer op der Plaz fir Feeler an dësem Prozess z'änneren, mécht de Kierper all Dag Zéngdausende vu Feeler an der normaler Zell Divisioun entweder duerch zoufälleg Feeler oder vum Ëmweltdrock am Kierper. Déi meescht vun dëse Feeler ginn korrigéiert, oder de Feeler féiert zum Doud vun der nei gemaacher Zell, an eng aner nei Zell gëtt dann gemaach. Heiansdo gëtt e Feeler gemaach, deen, anstatt d'Zell hir Fäegkeet ze wuessen an z'iwwerliewen ze hemmen, erlaabt datt déi nei gemaachte Zell op eng onreguléiert Manéier wuessen. Wann dëst geschitt, gëtt dës Zell eng Kriibszell, déi fäeg ass onofhängeg vun de Kontrollen a Gläichgewiicht ze deelen, déi normal Zell Divisioun kontrolléieren. D'Kriibszell multiplizéiert, an e Kriibs oder bösartigen Tumor entwéckelt.
Tumoren falen an zwou Kategorien:"benign" Tumoren an "bösarteg" oder kriibserreegend Tumoren. Wat ass den Ënnerscheed? D'Äntwert ass datt e benigne Tumor nëmmen am Tissu wächst, aus deem et entsteet. Benign Tumoren kënnen heiansdo zimlech grouss wuessen oder séier wuessen a schwéier Symptomer verursaachen. Zum Beispill, e Fibroid an der Gebärmutter vun enger Fra kann Blutungen oder Péng verursaachen, awer et wäert ni ausserhalb vum Gebärmutter reesen, ronderëm Gewëss invadéieren oder als neien Tumor soss anzwousch am Kierper wuessen (metastaséiert). Fibroiden, wéi all benign Tumoren, feelen d'Kapazitéit fir Zellen an d'Blutt an d'Lymphsystemer ze werfen a kënnen net op aner Plazen am Kierper reesen a wuessen. E Kriibs, op der anerer Säit, kann Zellen aus dem ursprénglechen Tumor verlassen, dee wéi Löwenzahn Somen am Wand duerch d'Blutt oder d'Lymphatik schwamme kënnen, a Stoffer wäit vum Tumor landen, an nei Tumoren an aneren Deeler vum Kierper entwéckelen. Dëse Prozess, genannt Metastasen, ass d'definéierend Charakteristik vun engem kriibserreegende Tumor. Bauchspeicheldrüs Kriibs, leider, ass e besonnesche gudde Modell fir dëse Prozess. Bauchspeicheldrüs Kriibs kënne fréi an aner Organer op dës Manéier metastaséieren. Si kënnen och direkt ugrenzend Strukturen wuessen an erakommen, wat dacks d'chirurgesch Entfernung vum Tumor onméiglech mécht.
Kriibs ginn vun de Stoffer benannt, aus deenen de primäre Tumor entsteet. Dofir ass e Lungenkrebs deen an d'Liewer reest net e "Leberkriibs" awer gëtt als metastatesche Lungenkrebs beschriwwen an e Patient mat engem Brustkrebs deen an d'Gehir verbreet gëtt net als "Gehirtumor" beschriwwen, mee éischter als metastateschen Brustkrebs.
Wat ass Polycythémie Vera?
Léiere Méi op
E Kriibs, deen an der Bauchspaicheldrüs entwéckelt, fällt an zwou grouss Kategorien:(1) Kriibs vun der endokriner Bauchspaicheldrüs (deen Deel deen Insulin an aner Hormone mécht) ginn "Inselzelle" oder "Bauchspaicheldrüs neuroendokrine Tumoren oder PNETs" genannt an (2) Kriibs vun der exokriner Bauchspaicheldrüs (deen Deel deen Enzyme mécht). Islet Zell Cancers si seelen a wuessen typesch lues am Verglach mat exokrine Bauchspeicheldrüs Cancers. Inselzelltumoren verëffentlechen dacks Hormonen an de Bluttkrees a si weider charakteriséiert duerch d'Hormonen déi se produzéieren (Insulin, Glukagon, Gastrin an aner Hormonen). Kriibs vun der exokriner Bauchspaicheldrüs (exokrine Kriibs) entwéckelen sech aus den Zellen, déi de System vu Kanäl leeën, déi Enzymen an de klengen Darm liwweren a ginn allgemeng als Bauchspeicheldrüs Adenokarcinom bezeechent. Squamous Zell Bauchspeicheldrüs Kriibs ass rar. Adenokarcinom vun der Bauchspaicheldrüs ëmfaasst meeschtens all Bauchspaicheldrüs ductal Kriibs an ass den Haaptthema vun dëser Iwwerpréiwung.
Zellen, déi d'Kanäl an der exokriner Bauchspaicheldrüs leeën, trennen sech méi séier wéi d'Gewëss, déi se ëmginn. Aus Grënn déi mir net verstinn, kënnen dës Zellen e Feeler maachen wann se hir DNA kopéieren well se sech deelen fir aner stierwen Zellen ze ersetzen. Op dës Manéier kann eng anormal Zell gemaach ginn. Wann eng anormal ductal Zell ufänkt op eng onreguléiert Manéier ze deelen, kann e Wuesstum bilden deen aus anormal ausgesinn a funktionnéierend Zellen besteet. Déi anormal Verännerungen, déi ënner dem Mikroskop erkannt kënne ginn, ginn "Dysplasie" genannt. Dacks kënnen dysplastesch Zellen mat der Zäit zousätzlech DNA-Feeler erliewen an nach méi anormal ginn. Wann dës dysplastesch Zellen duerch d'Maueren vum Kanal invadéieren, aus deem se an d'Ëmgéigend Tissu entstinn, ass d'Dysplasie e Kriibs ginn.
An enger Studie, déi am Joer 2016 publizéiert gouf, hunn d'Fuerscher d'Analyse vun den Genen a 456 Bauchspeicheldrüs ductal Adenokarcinom gemellt. Duerno Ausdrock Analyse vun dësen adenocarcinomas erlaabt hinnen an véier subtypes definéiert ginn. Dës Ënnertypen sinn net virdru ënnerscheet ginn. D'Ënnertypen enthalen:
Dës nei Erkenntnisser kënnen et erlaben zukünfteg Kriibspatienten méi spezifesch ze behandelen ofhängeg vun hirem Ënnertyp an, hoffentlech, méi effektiv. Zum Beispill, den immunogenen Ënnertyp kéint méiglecherweis op Therapie reagéieren, wou den Immunsystem nei konstruéiert gëtt fir dës Zorte vu Kriibszellen z'attackéieren.
Bauchspeicheldrüs Kriibs sollt net mam Begrëff Pankreatitis verwiesselt ginn. Pankreatitis gëtt einfach als Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs definéiert a gëtt haaptsächlech duerch Alkoholmëssbrauch an/oder Gallesteenbildung verursaacht (ongeféier 80% bis 90%). Trotzdem ass chronesch Pankreatitis mat Bauchspeicheldrüs Kriibs assoziéiert.
Ongeféier 53.670 Fäll vu Bauchspeicheldrüs Kriibs kommen all Joer an den USA. Déi meescht Leit, déi Bauchspeicheldrüs Kriibs entwéckelen, maachen dat ouni predisponéierend Risikofaktoren. Wéi och ëmmer, vläicht ass de gréisste Risikofaktor d'Erhéijung vum Alter; iwwer 60 Joer ze sinn stellt en Individuum méi grouss Risiko. Selten kënnen et familiär oder ierflech genetesch Syndrome sinn, déi aus genetesche Mutatiounen entstinn, déi a Familljen lafen an Individuen méi héicht Risiko stellen, sou wéi BRCA-2 an, a mannerem Ausmooss, BRCA-1 Genmutatiounen. Familial Syndrome sinn ongewéinlech, awer et ass wichteg en Dokter ze wëssen ob iergendeen an der Famill mat Kriibs diagnostizéiert gouf, besonnesch Bauchspeicheldrüs Kriibs. Zousätzlech gi verschidde Verhalen oder Konditioune geduecht fir de Risiko vun engem Individuum fir Bauchspeicheldrüs Kriibs z'entwéckelen liicht erhéijen. Zum Beispill, Afro-Amerikaner kënnen e méi grousse Risiko sinn wéi och Leit mat enke Familljememberen, déi virdru mat Bauchspeicheldrüs Kriibs diagnostizéiert goufen. Aner Verhalen oder Konditiounen, déi d'Leit a Gefor bréngen, enthalen Tubakverbrauch, Adipositas, e sedentäre Liewensstil, eng Geschicht vun Diabetis, chronesch Bauchspeicheldrüs Entzündung (Pankreatitis), an eng fetteg (oder westlech) Ernährung. Virdrun Mo Agrëff kann een d'Risiko mëttelméisseg Erhéijung wéi bestëmmte chronescher Aids wéi Hepatitis B an H. pylori (eng bakteriell Infektioun vun der Bauchspaicheldrüs). Verschidde Medikamenter (Sitagliptin [Januvia], Exenatid [Byetta], Liraglutid [Victoza], a Metformin a Sitagliptin [Janumet]) goufen mat der Entwécklung vu Bauchspeicheldrüs Kriibs verbonnen. E puer Aarte vu Bauchspeicheldrüszysten kënnen Individuen am Risiko setzen fir Bauchspeicheldrüs Kriibs z'entwéckelen. E puer Fuerscher suggeréieren datt Kaffi a Soda Pop drénken de Risiko fir Bauchspeicheldrüs Kriibs erhéijen. Wann Bauchspaicheldrüs Kriibs ufänkt, fänkt et normalerweis an den Zellen un, déi d'Kanäl vun der Bauchspaicheldrüs leeën a gëtt Bauchspaicheldrüs Adenokarzinom bezeechent. oder Bauchspaicheldrüs exokrine Kriibs . Trotz den uewe zitéierten assoziéierten Risiken, gëtt keng erkennbar Ursaach an de meeschte Leit fonnt, déi Bauchspeicheldrüs Kriibs entwéckelen.
Andeems Dir op "Sout" klickt, averstanen ech d'MedizinNet Konditioune a Privatsphär Politik. Ech averstanen och E-Maile vu MedicineNet ze kréien an ech verstinn datt ech zu all Moment d'MedicineNet Abonnementer entscheeden.
Well d'Bauchspaicheldrüs déif am Bauch virun der Wirbelsäule läit, wiisst Bauchspeicheldrüs Kriibs dacks roueg fir Méint ier en entdeckt gëtt. Fréi Kriibs Symptomer an / oder éischt Schëlder kënne fehlen oder zimlech subtil sinn. Méi liicht erkennbar Symptomer entwéckelen sech eemol den Tumor grouss genuch gëtt fir op aner Emgéigend Strukturen ze drécken, sou wéi Nerven (wat allgemeng Schmerz an / oder Réck Schmerz verursaacht), den Darm (wat den Appetit beaflosst an Iwwelzegkeet zesumme mat Gewiichtsverloscht verursaacht), oder Galleleitungen (wat d'Gesiicht oder d'Geil vun der Haut verursaacht a kann Appetitverloscht a Jucken verursaachen). Symptomer bei Fraen ënnerscheeden selten vun deenen bei Männer. Wann den Tumor Kriibszellen an d'Blutt an d'Lymphsysteme verléisst a Metastaséiert, ginn zousätzlech Symptomer normalerweis, jee no der Plaz vun der Metastasen. Heefeg Metastasenplaze fir Bauchspeicheldrüskriibs enthalen d'Liewer, d'Lymphknäppchen an d'Bauchspaicheldrüs (genannt Peritoneum; Ascites Flëssegkeet kann an metastatesche Bauchspeicheldrüskrebs accumuléieren). Leider ginn déi meescht Bauchspeicheldrüs Kriibs fonnt nodeems de Kriibs gewuess ass oder iwwer d'Bauchspaicheldrüs fortgeschratt ass oder op aner Plazen metastaséiert ass.
Allgemeng kënnen d'Zeechen an d'Symptomer vum Bauchspeicheldrüs Kriibs duerch exokrine oder endokrine Kriibszellen produzéiert ginn. Vill vun de Schëlder a Symptomer vun exokrine Bauchspeicheldrüs Kriibs entstinn aus Blockéierung vum Kanal, deen duerch d'Bauchspaicheldrüs reest vun der Liewer mat Galle an den Darm. Symptomer vun exokrine Bauchspeicheldrüs Kriibs enthalen
D'Zeechen an d'Symptomer vun endokrine Bauchspeicheldrüskrebs sinn dacks mat den iwwerschësseg Hormone verbonnen, déi se produzéieren an doduerch mat enger Vielfalt vu verschiddene Symptomer. Esou Symptomer si mat den Hormonen verbonnen a si wéi follegt:
Net funktionéierend neuroendokrine Tumoren maachen net iwwerschësseg Hormone, awer kënne grouss wuessen a sech aus der Bauchspaicheldrüs ausbreeden. Symptomer kënnen dann sinn wéi all endokrine Bauchspeicheldrüs Cancers uewen beschriwwen.
Déi meescht Leit brauchen net fir Bauchspeicheldrüs Kriibs gescannt ze ginn, an d'Tester verfügbar fir d'Screening dacks sinn komplex, riskant, deier oder onsensibel an de fréie Phasen vum Kriibs. Déi, déi kënne qualifizéieren, hunn normalerweis eng Rei vu Faktoren, déi de Risiko fir Bauchspeicheldrüs Kriibs erhéijen, sou wéi Bauchspeicheldrüszysten, Éischt-Grad Familljememberen mat Bauchspeicheldrüskrebs, oder eng Geschicht vu genetesche Syndrome verbonne mat Bauchspeicheldrüs Kriibs. Déi meescht Screening Tester besteet aus CT Scans, Ultraschallen, Magnéitesch Resonanz Cholangiopankreatographie (MRCP), endoskopesch Retrograd Cholangiopankreatographie (ERCP), oder endoskopesch Ultraschall. Leider ass fréi Detektioun vu Bauchspeicheldrüs Kriibs schwéier, well wéineg oder keng Symptomer present sinn.
Déi meescht Leit mat Bauchspeicheldrüs Kriibs ginn als éischt bei hiren Primärfleegdokter beschwéiert iwwer net spezifesch Symptomer (kuckt Symptomer Sektioun uewen). E puer Warnschëlder enthalen Péng, gastrointestinal Symptomer, Gewiichtsverloscht, Middegkeet a verstäerkte Bauchflëssegkeet. Dës Reklamatiounen ausléisen eng Evaluatioun dacks mat enger kierperlecher Untersuchung (normalerweis normal), Blutt Tester, Röntgenstrahlen an en Ultraschall. Wann Bauchspaicheldrüs Kriibs präsent ass, ass d'Wahrscheinlechkeet vun engem Ultraschall eng Anomalie an der Bauchspaicheldrüs ongeféier 75%. Wann e Problem identifizéiert oder verdächtegt gëtt, gëtt dacks e Computertomographie (CT) Scan als nächste Schrëtt an der Evaluatioun gemaach; e puer Kliniker léiwer en MRI. Wann eng Bauchspaicheldrüs Mass gesi gëtt, mécht dat de Verdacht op Bauchspeicheldrüskrebs an en Dokter mécht dann eng Biopsie fir eng Diagnos ze ginn.
Verschidde Strategien kënne benotzt ginn fir eng Biopsie vum verdächtege Kriibs auszeféieren. Dacks gëtt eng Nadelbiopsie vun der Liewer duerch d'Bauchmauer (perkutan Leberbiopsie) benotzt, wann et schéngt, datt de Kriibs an d'Liewer verbreet ass. Wann den Tumor an der Bauchspaicheldrüs lokaliséiert bleift, gëtt d'Biopsie vun der Bauchspaicheldrüs direkt normalerweis mat der Hëllef vun engem CT gemaach. Eng direkt Biopsie kann och iwwer en Endoskop gemaach ginn, deen den Hals an den Darm erofgesat gëtt. Eng Kamera um Tipp vum Endoskop erlaabt den Endoskopist den Endoskop am Darm ze förderen. En Ultraschallapparat um Tipp vum Endoskop lokaliséiert d'Gebitt vun der Bauchspaicheldrüs fir biopsiéiert ze ginn, an eng Biopsienal gëtt duerch en Aarbechtskanal am Endoskop gefouert fir Tissue vum verdächtege Kriibs ze kréien. Schlussendlech ass eng Tissue-Diagnos deen eenzege Wee fir d'Diagnos mat Sécherheet ze maachen, an d'Equipe vun Dokteren schafft fir eng Tissue-Diagnos am einfachsten méiglech ze kréien.
Zousätzlech zu radiologeschen Tester, Verdacht op Bauchspeicheldrüs Kriibs kann aus der Héicht vun engem "Tumor Marker" entstoen, e Bluttest deen anormal héich bei Leit mat Bauchspeicheldrüs Kriibs ka sinn. Den Tumormarker am meeschten verbonne mat Bauchspeicheldrüs Kriibs gëtt CA19-9 genannt. Et gëtt dacks duerch Bauchspaicheldrüs Kriibszellen an de Bluttkrees fräigelooss a kann erhéicht ginn bei Patienten déi nei fonnt hunn Bauchspeicheldrüs Kriibs. Leider, obwuel de CA19-9 Test Kriibs-verbonne ass, ass et net spezifesch fir Bauchspeicheldrüs Kriibs. Aner Cancers wéi och e puer benigne Konditioune kënnen d'CA 19-9 erhéijen. Heiansdo (ongeféier 20% vun der Zäit) wäert de CA19-9 op normalen Niveauen am Blutt sinn trotz enger bestätegter Diagnos vu Bauchspeicheldrüskrebs, sou datt den Tumormarker net perfekt ass. Et kann awer hëllefräich sinn, am Laf vun der Krankheet ze verfollegen, well säin Opstieg an de Fall mat dem Wuesstum vum Kriibs korreléiere kann an hëlleft eng passend Therapie ze guidéieren.
Eemol Bauchspaicheldrüs Kriibs diagnostizéiert ass, ass et "inszenéieren." Bauchspeicheldrüs Kriibs ass a véier Etappe gebrach mat der Stuf 1 déi fréist Stuf (Stadium 0 gëtt net gezielt) an der Stuf IV ass déi meescht fortgeschratt (metastatesch Krankheet). Déi folgend sinn d'Etappe vu Bauchspeicheldrüs Kriibs laut dem National Cancer Institute:
Etapp 0 :Kriibs gëtt nëmmen an der Fusioun vun de Bauchspaicheldrüs fonnt. Stage 0 gëtt och Karzinom in situ genannt.
Etapp I :Kriibs huet sech geformt an ass nëmmen an der Bauchspaicheldrüs.
Etapp II :Kriibs ka verbreet oder fortgeschratt sinn an noostehend Tissu an Organer an Lymphknäppchen no bei der Bauchspaicheldrüs.
Stage III :Kriibs huet sech an déi grouss Bluttgefässer no bei der Bauchspaicheldrüs verbreet oder fortgeschratt a ka sech an nooste Lymphknäppchen verbreet hunn.
Etapp IV :Kriibs ka vu jidder Gréisst sinn an huet sech op wäit Organer verbreet, wéi d'Liewer, d'Lunge an d'Peritonealhaut. Et kann och an Organer a Stoffer no bei der Bauchspaicheldrüs oder op Lymphknäpp verbreet sinn. Dës Etapp gouf och als Ennstadium Bauchspeicheldrüs Kriibs bezeechent.
Am Géigesaz zu villen Cancers sinn awer Patienten mat Bauchspeicheldrüs Kriibs typesch an dräi Kategorien gruppéiert, déi mat lokaler Krankheet, déi mat lokal fortgeschratt, unresectable Krankheet, an déi mat metastatescher Krankheet. Déi initial Therapie ënnerscheet sech dacks fir Patienten an dësen dräi Gruppen.
Patienten mat Stage I an Stage II Cancers ginn ugeholl datt se lokal oder "resectable" Kriibs hunn (Kriibs, dee mat enger Operatioun komplett ewechgeholl ka ginn). Patienten mat Stage III Cancers hunn "lokal fortgeschratt, unresectable" Krankheet. An dëser Situatioun ass d'Méiglechkeet fir Kur verluer gaang, awer lokal Behandlungen wéi Stralungstherapie bleiwen Optiounen. Bei Patienten mat Stage IV Bauchspeicheldrüs Kriibs gëtt Chemotherapie am meeschten empfohlen als Mëttel fir d'Symptomer am Zesummenhang mam Kriibs ze kontrolléieren an d'Liewen ze verlängeren. Drënner wäerte mir allgemeng Behandlungen fir déi dräi Gruppe vu Bauchspeicheldrüs Kriibs iwwerpréiwen (resectable, lokal fortgeschratt unresectable, a metastatesch Bauchspeicheldrüs Kriibs).
If a pancreatic cancer is found at an early stage (stage I and stage II) and is contained locally within or around the pancreas, surgery may be recommended (resectable pancreatic cancer). Surgery is the only potentially curative treatment for pancreatic cancer. The surgical procedure most commonly performed to remove a pancreatic cancer is a Whipple procedure (pancreatoduodenectomy or pancreaticoduodenectomy). It often comprises removal of a portion of the stomach, the duodenum (the first part of the small intestine), pancreas, a portion of the main bile duct, lymph nodes, and gallbladder. It is important to be evaluated at a hospital with lots of experience performing pancreatic cancer surgery because the operation is a big one, and evidence shows that experienced surgeons better select people who can get through the surgery safely and also better judge who will most likely benefit from the operation. In experienced hands, the mortality from the surgery itself is less than 4%.
After the Whipple surgery, patients typically spend about one week in the hospital recovering from the operation. Complications from the surgery can include blood loss (anemia), leakage from the reconnected intestines or ducts, or slow return of bowel function. Recovery to presurgical health often can take several months.
After patients recover from a Whipple procedure for pancreatic cancer, treatment to reduce the risk of the cancer returning is a standard recommendation. This treatment, referred to as "adjuvant therapy (chemotherapy)," has proven to lower the risk of recurrent cancer. Typically, physicians recommend six months of adjuvant chemotherapy, sometimes with radiation incorporated into the treatment plan.
Some patients with pancreatic cancer experience blockage of bile and/or pancreas ducts and thus may need a surgeon to place a stent to allow drainage through the stent.
Unfortunately, only about 20 people out of 100 diagnosed with pancreatic cancer are found to have a tumor that is amenable to surgical resection or is borderline resectable. The rest have pancreatic tumors that are too locally advanced to completely remove or have metastatic spread at the time of diagnosis. Even among patients whose cancers are amenable to surgery, statistical data suggest that only 20% live 5 years. Most pancreatic cancer patients do not qualify for a pancreas transplant because of their advanced disease; most pancreas transplants are done in patients with diabetes that results from the removal of the endocrine portion of the pancreas and not for pancreatic cancer. Consequently, remission rates are fair to poor.
If a pancreatic cancer is found when it has grown into important local structures but not yet spread to distant sites, this is described as locally advanced, unresectable (inoperable) pancreatic cancer (stage III). The standard of care in the United States for the treatment of locally advanced cancer is a combination of low-dose chemotherapy given simultaneously with radiation treatments to the pancreas and surrounding tissues. Radiation treatments are designed to lower the risk of local growth of the cancer, thereby minimizing the symptoms that local progression causes (back or belly pain, nausea, loss of appetite, intestinal blockage, jaundice). Radiation treatments are typically given Monday through Friday for about five weeks. Chemotherapy given concurrently (at the same time; FOLFOX combination therapy) may improve the effectiveness of the radiation and may lower the risk for cancer spread outside the area where the radiation is delivered. When the radiation is completed and the patient has recovered, more chemotherapy often is recommended. Recently, newer forms of radiation delivery (proton therapy, stereotactic radiosurgery, gamma knife radiation, Nanoknife, CyberKnife radiation) have been utilized in locally advanced pancreatic cancer with varying degrees of success, but these treatments can be more toxic and are, for now, largely experimental; individuals should discuss with their doctors what treatment(s) are best for their condition.
Once a pancreatic cancer has spread beyond the vicinity of the pancreas and involves other organs, it has become a problem through the system. As a result, a systemic treatment is most appropriate and chemotherapy (for example, nab-paclitaxel [Abraxane] in combination with gemcitabine [Gemzar]) is recommended. Chemotherapy travels through the bloodstream and goes anywhere the blood flows and, as such, treats most of the body. It can attack a cancer that has spread through the body wherever it is found. In metastatic pancreatic cancer, chemotherapy is recommended for individuals healthy enough to receive it. It has been proven to both extend the lives of patients with pancreatic cancer and to improve their quality of life. These benefits are documented, but unfortunately the overall benefit from chemotherapy in pancreatic cancer treatment is modest and chemotherapy prolongs life for the average patient by only a few months. Chemotherapy options for patients with pancreatic cancer vary from treatment with a single chemotherapy agent like Tarceva or Onivyde to treatment with as many as two or three chemotherapy agents or immunotherapy agents given together (for example, capecitabine plus ruxolitinib). The aggressiveness of the treatment is determined by the cancer doctor (medical oncologist) and by the overall health and strength of the individual patient.
Side effects of treatment for pancreatic cancer vary depending on the type of treatment. For example, radiation treatment (which is a local treatment) side effects tend to accumulate throughout the course of radiation therapy and include fatigue, nausea, and diarrhea. Chemotherapy side effects depend on the type of chemotherapy given (less aggressive chemotherapy treatments typically cause fewer side effects whereas more aggressive combination regimens are more toxic) and can include fatigue, loss of appetite, change in taste, hair loss (although not usually), and lowering of the immune system with risk for infections (immunosuppression). While these lists of side effects may seem worrisome, radiation doctors (radiation oncologists) and medical oncologists have much better supportive medications than they did in years past to control any nausea, pain, diarrhea, or immunosuppression related to treatment. The risks associated with pancreatic cancer treatment must be weighed against the inevitable and devastating risks associated with uncontrolled pancreatic cancer and, if the treatments control progression of the cancer, most patients feel better on treatment than they otherwise would.
Pancreatic cancer is a difficult disease. Even for surgically resectable (and therefore potentially curable) pancreatic tumors, the risk of cancer recurrence and subsequent death remains high. Consequently, the prognosis of pancreatic cancer usually ranges from fair to poor. Only about 20% of patients undergoing a Whipple procedure for potentially curable pancreatic cancer live five years, with the rest surviving on average less than two years. For patients with incurable (locally advanced unresectable or metastatic) pancreatic cancer, survival is even shorter; typically, it is measured in months. With metastatic disease (stage IV), the average survival is just over six months. The American Cancer Society statistics suggest that for all stages of pancreatic cancer combined, the one-year survival rate is 20% and the mortality rate is 80%, while the five-year survival rate is 6% with a mortality rate of 94%. These rates are mainly based on patients diagnosed between 1985 and 2004 and are representative of those patients according to the American Cancer Society (ACS). These data-based survival rates are what are available currently, but they are only estimates and are not predictive about what may happen to each individual. Currently, the ACS advises patients to discuss their individual situation and prognosis with their treatment team of physicians. Doctors around the world continue to study pancreatic cancer and strive to improve treatments, but progress has been difficult to achieve.
Doctors and researchers all over the world are hard at work developing better treatments for pancreatic cancer. Cooperative cancer research led by centers of excellence in this country and many others continue daily to test new surgical techniques, radiation strategies, chemotherapy agents, and alternative therapies in an effort to improve care. Given the slow progress experienced over the last quarter century, many doctors feel that every eligible patient with pancreatic cancer should be offered enrollment in a research trial. New cytotoxic combinations of drugs are being tried in clinical trials. For example, Folfirinox, a new combination regimen consisting of four different chemicals has shown increased survival times for patients in clinical trials. In addition, patients who received one of two vaccines, GVAX and CRS-207, showed about a doubling of survival time compared to patients that did not receive the vaccine; this vaccine protocol is still undergoing clinical trials. For a complete list of clinical trials in pancreatic cancer treatment, please check online at http://www.cancer.gov.
Complimentary or alternative medicine is of unclear benefit in pancreatic cancer treatment. No specific complimentary or alternative therapy has been proven beneficial, but many adjunctive treatments have been tried. Compounds such as curcumin, the principle ingredient in turmeric, have shown efficacy in nonhuman research and are being tested in clinical trials in pancreatic cancer. Given the modest benefit derived from chemotherapy and radiation in this disease, alternative approaches in the treatment of pancreatic cancer in conjunction with (rather than instead of) standard treatment is warranted.
At this time, there is no known surveillance strategy to reduce the risk of pancreatic cancer for the general population. With only 48,900 new diagnoses a year, screening blood tests or X-rays have never been proven to be cost effective or beneficial. Additionally, doctors do not routinely screen individuals with family members diagnosed with pancreatic cancer aside from the rare instance where a known genetic risk factor is present. Some researchers suggest vitamin D blood levels above 40 ng/ml may reduce the risk of pancreatic cancer.
There are many fine organizations helping to provide support for individuals and families battling pancreatic cancer. Many hospitals provide support networks utilizing the expertise of trained social workers with experience in caring for people with cancer. Additionally, the Pancreatic Cancer Action Network (PANCAN) and the American Cancer Society both provide information and support for people living with pancreatic cancer. Visit their web sites at http://www.pancan.org and http://www.cancer.org. Diet recommendations can be found at ACS Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention.
Again, both PANCAN and the American Cancer Society are excellent resources for additional information regarding pancreatic cancer. The American Society of Clinical Oncology web site (http://www.cancer.net) also boasts a wealth of information for patients, family members, and professionals interesting in learning more about this disease. November is Pancreatic Awareness Month with the goal to make pancreas care an everyday event (http://daysofyear.com/pancreatic-cancer-awareness-month/).
Antibiotika als Behandlung fir IBS
E relativ neie Beräich vun der IBS Fuerschung ass e Fokus op dBenotzung vun Antibiotike als potenziell Behandlung. Net all Antibiotike gi geduecht fir hëllefräich fir IBS ze sinn, just déi, déi net vu
Wann een deen Dir gär IBS huet
Wann een IBS Symptomer huet, kann et e groussen Impakt op hir Frënn a Familljememberen hunn. IBS Symptomer si schwéier a stresseg fir béid Patienten an déi ronderëm si. Wann een deen Dir gär huet IBS,
Wëssenschaftler léisen mysteriéise Fall vum Auto Brauerei Syndrom
Fuerscher a China hunn eng wichteg Entdeckung gemaach, déi de konfus Fall vun engem 27 Joer ale Mann erkläert, deen eng Geschicht hat fir sech bedréckt ze ginn ouni tatsächlech Alkohol ze drénken. S
