Billede af en mand med kræft i bugspytkirtlen af iStock Kræft i bugspytkirtlen giver typisk ikke symptomer, før den er vokset, så den diagnosticeres oftest i fremskredne stadier frem for tidligt i sygdomsforløbet. I nogle tilfælde kan gulsot (en gullig misfarvning af huden og det hvide i øjnene) uden smerte være et tidligt tegn på kræft i bugspytkirtlen. Andre symptomer, der kan opstå ved mere fremskreden sygdom er:
Bleg afføring, rygsmerter, mavesmerter, mørk urin, abdominal oppustethed, diarré og forstørrede lymfeknuder i nakken kan også være til stede.
Læs mere om symptomer på bugspytkirtelkræft »
Kræft, der starter i bugspytkirtlen, kaldes kræft i bugspytkirtlen. Dette billede af bugspytkirtlen viser dens placering bagerst i maven, bag maven. Bugspytkirtlen er et hormonproducerende organ i maven, der sidder foran rygsøjlen over niveauet af navlen. Den udfører to hovedfunktioner:
Enzymerne hjælper fordøjelsen ved at hakke proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i mindre dele, så de lettere kan optages af kroppen og bruges som byggesten til væv og til energi. Enzymer forlader bugspytkirtlen via et system af rør kaldet "kanaler", der forbinder bugspytkirtlen med tarmene, hvor enzymerne blandes med indtaget mad.
Bugspytkirtlen sidder dybt i maven og er i umiddelbar nærhed af mange vigtige strukturer såsom tyndtarmen (tolvfingertarmen) og galdegangene samt vigtige blodkar og nerver.
Hvert sekund af hver dag i vores krop, sker der en massiv proces med ødelæggelse og reparation. Den menneskelige krop består af billioner af celler, og hver dag bliver milliarder af celler slidt eller ødelagt. Hver gang kroppen laver en ny celle til at erstatte en, der er slidt, forsøger kroppen at lave en perfekt kopi af den celle, der dør ud, normalt ved at få lignende sunde celler til at dele sig i to celler, fordi den døende celle havde et arbejde at udføre. , og den nylavede celle skal være i stand til at udføre den samme funktion. På trods af bemærkelsesværdigt elegante systemer på plads til at fjerne fejl i denne proces, begår kroppen titusindvis af fejl dagligt i normal celledeling enten på grund af tilfældige fejl eller fra miljømæssigt pres i kroppen. De fleste af disse fejl bliver rettet, eller fejlen fører til, at den nyoprettede celle dør, og en ny celle bliver så lavet. Nogle gange begås der en fejl, der i stedet for at hæmme cellens evne til at vokse og overleve, tillader den nyfremstillede celle at vokse på en ureguleret måde. Når dette sker, bliver den celle en kræftcelle i stand til at dele sig uafhængigt af de kontroller og balancer, der kontrollerer normal celledeling. Kræftcellen formerer sig, og der udvikles en kræft- eller ondartet tumor.
Tumorer falder i to kategorier:"godartede" tumorer og "maligne" eller cancerøse tumorer. Hvad er forskellen? Svaret er, at en godartet tumor kun vokser i det væv, hvorfra den opstår. Godartede tumorer kan nogle gange vokse sig ret store eller vokse hurtigt og forårsage alvorlige symptomer. For eksempel kan et fibroid i en kvindes livmoder forårsage blødning eller smerte, men det vil aldrig rejse uden for livmoderen, invadere omgivende væv eller vokse som en ny tumor andre steder i kroppen (metastaseret). Fibromer, som alle godartede tumorer, mangler kapacitet til at kaste celler ind i blod- og lymfesystemer og kan ikke rejse til andre steder i kroppen og vokse. En kræftsygdom kan på den anden side udskille celler fra den oprindelige tumor, der kan flyde som mælkebøttefrø i vinden gennem blodbanen eller lymfesystemet, lande i væv fjernt fra tumoren og udvikle sig til nye tumorer i andre dele af kroppen. Denne proces, kaldet metastase, er den definerende karakteristik af en kræftsvulst. Kræft i bugspytkirtlen er desværre en særlig god model for denne proces. Bugspytkirtelkræft kan tidligt metastasere til andre organer på denne måde. De kan også vokse og invadere tilstødende strukturer direkte, hvilket ofte gør kirurgisk fjernelse af tumoren umulig.
Kræfter er navngivet af de væv, hvorfra den primære tumor opstår. Derfor er en lungekræft, der rejser til leveren, ikke en "leverkræft", men beskrives som metastatisk lungekræft, og en patient med en brystkræft, der spreder sig til hjernen, beskrives ikke som at have en "hjernetumor", men snarere som at have metastatisk brystkræft.
Hvad er polycytæmi Vera?
Lær mere om
En cancer, der udvikler sig i bugspytkirtlen, falder i to hovedkategorier:(1) kræft i den endokrine bugspytkirtel (den del, der producerer insulin og andre hormoner) kaldes "ø-celle" eller "pancreas neuroendokrine tumorer eller PNETs" og (2) kræftformer af den eksokrine bugspytkirtel (den del, der laver enzymer). Ø-cellekræft er sjældne og vokser typisk langsomt sammenlignet med eksokrine kræft i bugspytkirtlen. Ø-celletumorer frigiver ofte hormoner til blodbanen og er yderligere karakteriseret ved de hormoner, de producerer (insulin, glukagon, gastrin og andre hormoner). Kræfter i den eksokrine bugspytkirtel (eksokrine kræftformer) udvikler sig fra de celler, der beklæder systemet af kanaler, der leverer enzymer til tyndtarmen og omtales almindeligvis som bugspytkirteladenokarcinomer. Planocellulær kræft i bugspytkirtlen er sjælden. Adenocarcinom i bugspytkirtlen omfatter stort set alle kræftformer i bugspytkirtlen og er hovedemnet for denne gennemgang.
Celler, der beklæder kanalerne i den eksokrine bugspytkirtel, deler sig hurtigere end vævene, der omgiver dem. Af årsager, som vi ikke forstår, kan disse celler begå en fejl, når de kopierer deres DNA, da de deler sig for at erstatte andre døende celler. På denne måde kan en unormal celle laves. Når en unormal duktalcelle begynder at dele sig på en ureguleret måde, kan der dannes en vækst, der består af unormalt udseende og fungerende celler. De unormale ændringer, der kan genkendes under mikroskopet, kaldes "dysplasi". Ofte kan dysplastiske celler gennemgå yderligere DNA-fejl over tid og blive endnu mere unormale. Når disse dysplastiske celler invaderer gennem væggene i kanalen, hvorfra de kommer ind i det omgivende væv, er dysplasien blevet en cancer.
I en undersøgelse offentliggjort i 2016 rapporterede forskere analyse af generne i 456 bugspytkirtelduktale adenokarcinomer. Efterfølgende ekspressionsanalyse af disse adenocarcinomer tillod dem at blive defineret i fire undertyper. Disse undertyper er ikke tidligere blevet opdaget. Undertyperne omfatter:
Disse nye resultater kan gøre det muligt for fremtidige kræftpatienter at blive behandlet mere specifikt afhængigt af deres undertype og forhåbentlig mere effektivt. For eksempel kunne den immunogene undertype muligvis reagere på terapi, hvor immunsystemet er re-konstrueret til at angribe disse typer kræftceller.
Kræft i bugspytkirtlen må ikke forveksles med begrebet pancreatitis. Pancreatitis er simpelthen defineret som betændelse i bugspytkirtlen og er hovedsageligt forårsaget af alkoholmisbrug og/eller galdestensdannelse (ca. 80% til 90%). Ikke desto mindre er kronisk pancreatitis forbundet med bugspytkirtelkræft.
Omkring 53.670 tilfælde af bugspytkirtelkræft forekommer årligt i USA. De fleste mennesker, der udvikler bugspytkirtelkræft, gør det uden disponerende risikofaktorer. Den måske største risikofaktor er dog stigende alder; at være over 60 år sætter en person i større risiko. Sjældent kan der være familiære eller arvelige genetiske syndromer, der opstår fra genetiske mutationer, der løber i familier og sætter individer i højere risiko, såsom BRCA-2 og i mindre grad BRCA-1 genmutationer. Familiære syndromer er usædvanlige, men det er vigtigt at lade en læge vide, hvis andre i familien har fået konstateret kræft, især kræft i bugspytkirtlen. Derudover menes visse adfærd eller tilstande at øge en persons risiko lidt for at udvikle bugspytkirtelkræft. For eksempel kan afroamerikanere have større risiko, ligesom personer med nære familiemedlemmer, der tidligere er blevet diagnosticeret med bugspytkirtelkræft. Andre adfærd eller tilstande, der kan sætte folk i fare, omfatter tobaksbrug, fedme, en stillesiddende livsstil, en historie med diabetes, kronisk bugspytkirtelbetændelse (pancreatitis) og en fed (eller vestlig) kost. Tidligere maveoperationer kan øge ens risiko moderat, ligesom visse kroniske infektioner, såsom hepatitis B og H. pylori (en bakteriel infektion i maveslimhinden). Visse lægemidler (sitagliptin [Januvia], exenatid [Byetta], liraglutid [Victoza] og metformin og sitagliptin [Janumet]) er blevet forbundet med udviklingen af bugspytkirtelkræft. Nogle typer bugspytkirtelcyster kan sætte individer i risiko for at udvikle bugspytkirtelkræft. Nogle få forskere foreslår at drikke kaffe og sodavand øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen. Når bugspytkirtelkræft begynder, starter den normalt i cellerne, der beklæder bugspytkirtlens kanaler og kaldes pancreas adenocarcinom eller eksokrin kræft i bugspytkirtlen . På trods af de associerede risici nævnt ovenfor, findes der ingen identificerbar årsag hos de fleste mennesker, der udvikler bugspytkirtelkræft.
Ved at klikke på "Send" accepterer jeg MedicineNets vilkår og betingelser og privatlivspolitik. Jeg accepterer også at modtage e-mails fra MedicineNet, og jeg forstår, at jeg til enhver tid kan fravælge MedicineNet-abonnementer.
Fordi bugspytkirtlen ligger dybt i maven foran rygsøjlen, vokser bugspytkirtelkræft ofte stille i flere måneder, før den opdages. Tidlige kræftsymptomer og/eller første tegn kan være fraværende eller ganske subtile. Lettere identificerbare symptomer udvikler sig, når tumoren vokser sig stor nok til at trykke på andre nærliggende strukturer, såsom nerver (hvilket forårsager generaliserede smerter og/eller rygsmerter), tarmene (som påvirker appetitten og forårsager kvalme sammen med vægttab) eller galdeveje (som forårsager gulsot eller en gulfarvning af huden og kan forårsage tab af appetit og kløe). Symptomer hos kvinder adskiller sig sjældent fra dem hos mænd. Når først tumoren kaster kræftceller ind i blod- og lymfesystemerne og metastaserer, opstår der sædvanligvis yderligere symptomer afhængigt af metastasens placering. Hyppige metastasesteder for kræft i bugspytkirtlen omfatter leveren, lymfeknuderne og slimhinden i maven (kaldet bughinden; ascitesvæske kan ophobes i metastatisk kræft i bugspytkirtlen). Desværre findes de fleste kræftformer i bugspytkirtlen, efter at kræften er vokset eller udviklet sig ud over bugspytkirtlen eller er metastaseret til andre steder.
Generelt kan tegn og symptomer på bugspytkirtelkræft frembringes af eksokrine eller endokrine cancerceller. Mange af tegnene og symptomerne på eksokrin bugspytkirtelkræft skyldes blokering af kanalen, der bevæger sig gennem bugspytkirtlen fra leveren og transporterer galde til tarmen. Symptomer på eksokrin bugspytkirtelkræft omfatter
Tegnene og symptomerne på endokrine bugspytkirtelkræft er ofte relateret til de overskydende hormoner, som de producerer og følgelig til en række forskellige symptomer. Sådanne symptomer er relateret til hormonerne og er som følger:
Ikke-fungerende neuroendokrine tumorer laver ikke overskydende hormoner, men kan vokse sig store og spredes ud af bugspytkirtlen. Symptomerne kan da være som enhver af de endokrine bugspytkirtelkræftformer beskrevet ovenfor.
De fleste mennesker behøver ikke at blive screenet for kræft i bugspytkirtlen, og de tilgængelige tests til screening er ofte komplekse, risikable, dyre eller ufølsomme i de tidlige faser af kræften. De, der kan kvalificere sig, har normalt et sæt faktorer, der øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen, såsom cyster i bugspytkirtlen, førstegradsslægtninge med kræft i bugspytkirtlen eller en historie med genetiske syndromer forbundet med kræft i bugspytkirtlen. De fleste screeningstests består af CT-scanninger, ultralyd, magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP), endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) eller endoskopisk ultralyd. Desværre er tidlig opdagelse af kræft i bugspytkirtlen vanskelig, fordi få eller ingen symptomer er til stede.
De fleste mennesker med kræft i bugspytkirtlen går først til deres primære læge og klager over uspecifikke symptomer (se afsnittet om symptomer ovenfor). Nogle advarselstegn omfatter smerter, mave-tarmsymptomer, vægttab, træthed og øget mavevæske. Disse klager udløser en evaluering, som ofte inkluderer en fysisk undersøgelse (normalt normal), blodprøver, røntgenbilleder og en ultralyd. Hvis bugspytkirtelkræft er til stede, er sandsynligheden for, at en ultralyd afslører en abnormitet i bugspytkirtlen omkring 75 %. Hvis et problem identificeres eller mistænkes, udføres der ofte en computertomografi (CT) scanning som næste trin i evalueringen; nogle klinikere foretrækker en MR. Hvis der ses en bugspytkirtelmasse, rejser det mistanken om bugspytkirtelkræft, og en læge udfører derefter en biopsi for at stille en diagnose.
Forskellige strategier kan bruges til at udføre en biopsi af den formodede kræftsygdom. Ofte vil en nålebiopsi af leveren gennem bugvæggen (perkutan leverbiopsi) blive brugt, hvis det viser sig, at der har været spredning af kræften til leveren. Hvis tumoren forbliver lokaliseret til bugspytkirtlen, udføres biopsi af bugspytkirtlen normalt ved hjælp af en CT. En direkte biopsi kan også foretages via et endoskop ned i halsen og ind i tarmene. Et kamera på spidsen af endoskopet gør det muligt for endoskopisten at føre endoskopet frem i tarmen. En ultralydsenhed i spidsen af endoskopet lokaliserer det område af bugspytkirtlen, der skal biopsieres, og en biopsinål føres gennem en arbejdskanal i endoskopet for at få væv fra den formodede cancer. I sidste ende er en vævsdiagnose den eneste måde at stille diagnosen med sikkerhed, og teamet af læger arbejder på at få en vævsdiagnose på den nemmeste måde.
Ud over røntgenundersøgelser kan mistanke om kræft i bugspytkirtlen opstå fra forhøjelsen af en "tumormarkør", en blodprøve, som kan være unormalt høj hos mennesker med kræft i bugspytkirtlen. Den tumormarkør, der oftest er forbundet med kræft i bugspytkirtlen, kaldes CA19-9. Det frigives ofte til blodbanen af bugspytkirtelkræftceller og kan være forhøjet hos patienter, der nyligt har fundet kræft i bugspytkirtlen. Selvom CA19-9-testen er kræftrelateret, er den desværre ikke specifik for bugspytkirtelkræft. Andre kræftformer såvel som nogle godartede tilstande kan forårsage, at CA 19-9 bliver forhøjet. Nogle gange (ca. 20 % af tiden) vil CA19-9 være på normale niveauer i blodet på trods af en bekræftet diagnose af bugspytkirtelkræft, så tumormarkøren er ikke perfekt. Det kan dog være nyttigt at følge med under sygdomsforløbet, da dets stigning og fald kan korrelere med kræftens vækst og hjælpe med at vejlede passende terapi.
Når bugspytkirtelkræft er diagnosticeret, er det "iscenesat". Bugspytkirtelkræft er opdelt i fire stadier, hvor fase 1 er det tidligste stadie (stadie 0 tælles ikke med) og stadie IV er det mest fremskredne (metastatisk sygdom). Følgende er stadierne af bugspytkirtelkræft ifølge National Cancer Institute:
Stage 0 :Kræft findes kun i slimhinden i bugspytkirtlens kanaler. Stadie 0 kaldes også carcinoma in situ.
Stage I :Kræft er dannet og er kun i bugspytkirtlen.
Stage II :Kræft kan have spredt sig eller udviklet sig til nærliggende væv og organer og lymfeknuder nær bugspytkirtlen.
Stage III :Kræft har spredt sig eller udviklet sig til de store blodkar nær bugspytkirtlen og kan have spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
Stage IV :Kræft kan være af enhver størrelse og har spredt sig til fjerne organer, såsom leveren, lungen og bughulen. Det kan også have spredt sig til organer og væv nær bugspytkirtlen eller til lymfeknuder. Dette stadium er også blevet betegnet som slutstadiet af bugspytkirtelkræft.
I modsætning til mange kræftformer er patienter med bugspytkirtelkræft dog typisk grupperet i tre kategorier, dem med lokal sygdom, dem med lokalt fremskreden, ikke-operabel sygdom og dem med metastatisk sygdom. Initial terapi er ofte forskellig for patienter i disse tre grupper.
Patienter med stadium I og stadium II kræftformer menes at have lokal eller "resekterbar" cancer (kræft, der kan fjernes fuldstændigt med en operation). Patienter med stadium III kræftsygdomme har "lokalt fremskreden, uoperabel" sygdom. I denne situation er muligheden for helbredelse gået tabt, men lokale behandlinger såsom strålebehandling er stadig muligheder. Hos patienter med stadium IV bugspytkirtelkræft anbefales kemoterapi oftest som et middel til at kontrollere symptomerne relateret til kræften og forlænge livet. Nedenfor vil vi gennemgå almindelige behandlinger for de tre grupper af bugspytkirtelkræft (resektabel, lokalt fremskreden inoperabel og metastatisk bugspytkirtelkræft).
Hvis en kræft i bugspytkirtlen findes på et tidligt stadium (stadie I og stadium II) og er indeholdt lokalt i eller omkring bugspytkirtlen, kan operation anbefales (resekterbar bugspytkirtelkræft). Kirurgi er den eneste potentielt helbredende behandling af bugspytkirtelkræft. Den kirurgiske procedure, der oftest udføres for at fjerne en bugspytkirtelkræft, er en Whipple-procedure (pancreatoduodenectomy eller pancreaticoduodenectomy). Det omfatter ofte fjernelse af en del af maven, tolvfingertarmen (den første del af tyndtarmen), bugspytkirtlen, en del af hovedgaldegangen, lymfeknuder og galdeblæren. It is important to be evaluated at a hospital with lots of experience performing pancreatic cancer surgery because the operation is a big one, and evidence shows that experienced surgeons better select people who can get through the surgery safely and also better judge who will most likely benefit from the operation. In experienced hands, the mortality from the surgery itself is less than 4%.
After the Whipple surgery, patients typically spend about one week in the hospital recovering from the operation. Complications from the surgery can include blood loss (anemia), leakage from the reconnected intestines or ducts, or slow return of bowel function. Recovery to presurgical health often can take several months.
After patients recover from a Whipple procedure for pancreatic cancer, treatment to reduce the risk of the cancer returning is a standard recommendation. This treatment, referred to as "adjuvant therapy (chemotherapy)," has proven to lower the risk of recurrent cancer. Typically, physicians recommend six months of adjuvant chemotherapy, sometimes with radiation incorporated into the treatment plan.
Some patients with pancreatic cancer experience blockage of bile and/or pancreas ducts and thus may need a surgeon to place a stent to allow drainage through the stent.
Unfortunately, only about 20 people out of 100 diagnosed with pancreatic cancer are found to have a tumor that is amenable to surgical resection or is borderline resectable. The rest have pancreatic tumors that are too locally advanced to completely remove or have metastatic spread at the time of diagnosis. Even among patients whose cancers are amenable to surgery, statistical data suggest that only 20% live 5 years. Most pancreatic cancer patients do not qualify for a pancreas transplant because of their advanced disease; most pancreas transplants are done in patients with diabetes that results from the removal of the endocrine portion of the pancreas and not for pancreatic cancer. Consequently, remission rates are fair to poor.
If a pancreatic cancer is found when it has grown into important local structures but not yet spread to distant sites, this is described as locally advanced, unresectable (inoperable) pancreatic cancer (stage III). The standard of care in the United States for the treatment of locally advanced cancer is a combination of low-dose chemotherapy given simultaneously with radiation treatments to the pancreas and surrounding tissues. Radiation treatments are designed to lower the risk of local growth of the cancer, thereby minimizing the symptoms that local progression causes (back or belly pain, nausea, loss of appetite, intestinal blockage, jaundice). Radiation treatments are typically given Monday through Friday for about five weeks. Chemotherapy given concurrently (at the same time; FOLFOX combination therapy) may improve the effectiveness of the radiation and may lower the risk for cancer spread outside the area where the radiation is delivered. When the radiation is completed and the patient has recovered, more chemotherapy often is recommended. Recently, newer forms of radiation delivery (proton therapy, stereotactic radiosurgery, gamma knife radiation, Nanoknife, CyberKnife radiation) have been utilized in locally advanced pancreatic cancer with varying degrees of success, but these treatments can be more toxic and are, for now, largely experimental; individuals should discuss with their doctors what treatment(s) are best for their condition.
Once a pancreatic cancer has spread beyond the vicinity of the pancreas and involves other organs, it has become a problem through the system. As a result, a systemic treatment is most appropriate and chemotherapy (for example, nab-paclitaxel [Abraxane] in combination with gemcitabine [Gemzar]) is recommended. Chemotherapy travels through the bloodstream and goes anywhere the blood flows and, as such, treats most of the body. It can attack a cancer that has spread through the body wherever it is found. In metastatic pancreatic cancer, chemotherapy is recommended for individuals healthy enough to receive it. It has been proven to both extend the lives of patients with pancreatic cancer and to improve their quality of life. These benefits are documented, but unfortunately the overall benefit from chemotherapy in pancreatic cancer treatment is modest and chemotherapy prolongs life for the average patient by only a few months. Chemotherapy options for patients with pancreatic cancer vary from treatment with a single chemotherapy agent like Tarceva or Onivyde to treatment with as many as two or three chemotherapy agents or immunotherapy agents given together (for example, capecitabine plus ruxolitinib). The aggressiveness of the treatment is determined by the cancer doctor (medical oncologist) and by the overall health and strength of the individual patient.
Side effects of treatment for pancreatic cancer vary depending on the type of treatment. For example, radiation treatment (which is a local treatment) side effects tend to accumulate throughout the course of radiation therapy and include fatigue, nausea, and diarrhea. Chemotherapy side effects depend on the type of chemotherapy given (less aggressive chemotherapy treatments typically cause fewer side effects whereas more aggressive combination regimens are more toxic) and can include fatigue, loss of appetite, change in taste, hair loss (although not usually), and lowering of the immune system with risk for infections (immunosuppression). While these lists of side effects may seem worrisome, radiation doctors (radiation oncologists) and medical oncologists have much better supportive medications than they did in years past to control any nausea, pain, diarrhea, or immunosuppression related to treatment. The risks associated with pancreatic cancer treatment must be weighed against the inevitable and devastating risks associated with uncontrolled pancreatic cancer and, if the treatments control progression of the cancer, most patients feel better on treatment than they otherwise would.
Pancreatic cancer is a difficult disease. Even for surgically resectable (and therefore potentially curable) pancreatic tumors, the risk of cancer recurrence and subsequent death remains high. Consequently, the prognosis of pancreatic cancer usually ranges from fair to poor. Only about 20% of patients undergoing a Whipple procedure for potentially curable pancreatic cancer live five years, with the rest surviving on average less than two years. For patients with incurable (locally advanced unresectable or metastatic) pancreatic cancer, survival is even shorter; typically, it is measured in months. With metastatic disease (stage IV), the average survival is just over six months. The American Cancer Society statistics suggest that for all stages of pancreatic cancer combined, the one-year survival rate is 20% and the mortality rate is 80%, while the five-year survival rate is 6% with a mortality rate of 94%. These rates are mainly based on patients diagnosed between 1985 and 2004 and are representative of those patients according to the American Cancer Society (ACS). These data-based survival rates are what are available currently, but they are only estimates and are not predictive about what may happen to each individual. Currently, the ACS advises patients to discuss their individual situation and prognosis with their treatment team of physicians. Doctors around the world continue to study pancreatic cancer and strive to improve treatments, but progress has been difficult to achieve.
Doctors and researchers all over the world are hard at work developing better treatments for pancreatic cancer. Cooperative cancer research led by centers of excellence in this country and many others continue daily to test new surgical techniques, radiation strategies, chemotherapy agents, and alternative therapies in an effort to improve care. Given the slow progress experienced over the last quarter century, many doctors feel that every eligible patient with pancreatic cancer should be offered enrollment in a research trial. New cytotoxic combinations of drugs are being tried in clinical trials. For example, Folfirinox, a new combination regimen consisting of four different chemicals has shown increased survival times for patients in clinical trials. In addition, patients who received one of two vaccines, GVAX and CRS-207, showed about a doubling of survival time compared to patients that did not receive the vaccine; this vaccine protocol is still undergoing clinical trials. For a complete list of clinical trials in pancreatic cancer treatment, please check online at http://www.cancer.gov.
Complimentary or alternative medicine is of unclear benefit in pancreatic cancer treatment. No specific complimentary or alternative therapy has been proven beneficial, but many adjunctive treatments have been tried. Compounds such as curcumin, the principle ingredient in turmeric, have shown efficacy in nonhuman research and are being tested in clinical trials in pancreatic cancer. Given the modest benefit derived from chemotherapy and radiation in this disease, alternative approaches in the treatment of pancreatic cancer in conjunction with (rather than instead of) standard treatment is warranted.
At this time, there is no known surveillance strategy to reduce the risk of pancreatic cancer for the general population. With only 48,900 new diagnoses a year, screening blood tests or X-rays have never been proven to be cost effective or beneficial. Additionally, doctors do not routinely screen individuals with family members diagnosed with pancreatic cancer aside from the rare instance where a known genetic risk factor is present. Some researchers suggest vitamin D blood levels above 40 ng/ml may reduce the risk of pancreatic cancer.
There are many fine organizations helping to provide support for individuals and families battling pancreatic cancer. Many hospitals provide support networks utilizing the expertise of trained social workers with experience in caring for people with cancer. Additionally, the Pancreatic Cancer Action Network (PANCAN) and the American Cancer Society both provide information and support for people living with pancreatic cancer. Visit their web sites at http://www.pancan.org and http://www.cancer.org. Diet recommendations can be found at ACS Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention.
Again, both PANCAN and the American Cancer Society are excellent resources for additional information regarding pancreatic cancer. The American Society of Clinical Oncology web site (http://www.cancer.net) also boasts a wealth of information for patients, family members, and professionals interesting in learning more about this disease. November is Pancreatic Awareness Month with the goal to make pancreas care an everyday event (http://daysofyear.com/pancreatic-cancer-awareness-month/).
Top 25 SIBO-chokoladepåskeopskrifter
Top 25 SIBO-chokoladepåskeopskrifter Vidste du, at du KAN spise chokolade i påsken? For mange mennesker med SIBO kan chokolade nydes i små mængder, især når du laver din egen. Jeg lærte at lave min
Hvad er Omentum?
Omentumet er det fedtvæv, der sikrer tarmene og andre abdominale organer på plads og forsyner dem med blod sammen med fysisk beskytte dem. Omentum (underlivets politimand) er et dobbelt lag fedtvæv,
Peritonitis
Fakta om peritonitis Tegnene og symptomerne på bughindebetændelse kan variere afhængigt af årsagen til betændelsen; dog er der relativt almindelige indikatorer, der tyder på, at en person kan have
