Kasos vėžiu sergančio vyro nuotrauka, kurią pateikė iStock Kasos vėžys paprastai nesukelia simptomų, kol jis neužauga, todėl dažniausiai diagnozuojamas pažengusiose stadijose, o ne ligos pradžioje. Kai kuriais atvejais gelta (gelsva odos ir akių baltymų spalva) be skausmo gali būti ankstyvas kasos vėžio požymis. Kiti simptomai, kurie gali atsirasti sergant labiau pažengusia liga, yra:
Taip pat gali būti blyškios išmatos, nugaros skausmas, pilvo skausmas, tamsus šlapimas, pilvo pūtimas, viduriavimas ir padidėję kaklo limfmazgiai.
Skaitykite daugiau apie kasos vėžio simptomus »
Vėžys, kuris prasideda kasoje, vadinamas kasos vėžiu. Šioje kasos nuotraukoje parodyta jos vieta užpakalinėje pilvo dalyje, už skrandžio. Kasa yra hormonus gaminantis pilvo organas, esantis priešais stuburą virš bambos lygio. Jis atlieka dvi pagrindines funkcijas:
Fermentai padeda virškinti, susmulkindami baltymus, riebalus ir angliavandenius į mažesnes dalis, kad organizmas galėtų juos lengviau pasisavinti ir panaudoti kaip statybinius audinius ir energiją. Fermentai palieka kasą per vamzdelių sistemą, vadinamą „latakais“, kurie jungia kasą su žarnynu, kur fermentai susimaišo su suvartojamu maistu.
Kasa yra giliai pilve ir yra arti daugelio svarbių struktūrų, pvz., plonosios žarnos (dvylikapirštės žarnos) ir tulžies latakų, taip pat svarbių kraujagyslių ir nervų.
Kas sekundę kiekvieną dieną mūsų kūne vyksta didžiulis naikinimo ir atstatymo procesas. Žmogaus kūnas susideda iš trilijonų ląstelių ir kiekvieną dieną milijardai ląstelių susidėvi arba sunaikinamos. Kiekvieną kartą, kai kūnas sukuria naują ląstelę, kuri pakeis susidėvėjusią ląstelę, kūnas bando sukurti tobulą ląstelės, kuri miršta, kopiją, paprastai panašios sveikos ląstelės dalijasi į dvi ląsteles, nes ta mirštanti ląstelė turėjo atlikti darbą. , o naujai sukurta ląstelė turi būti pajėgi atlikti tą pačią funkciją. Nepaisant nepaprastai elegantiškų sistemų, skirtų šio proceso klaidoms taisyti, kūnas kasdien daro dešimtis tūkstančių klaidų normaliame ląstelių dalijimosi metu arba dėl atsitiktinių klaidų, arba dėl aplinkos spaudimo organizme. Dauguma šių klaidų yra ištaisomos arba dėl klaidos naujai pagaminta ląstelė miršta, o tada padaroma kita nauja ląstelė. Kartais daroma klaida, kuri, užuot slopinusi ląstelės gebėjimą augti ir išgyventi, leidžia naujai pagamintai ląstelei augti nereguliuojamai. Kai tai įvyksta, ta ląstelė tampa vėžine ląstele, galinčia dalytis nepriklausomai nuo normalių ląstelių dalijimosi kontrolės ir pusiausvyros mechanizmų. Vėžinė ląstelė dauginasi, išsivysto vėžinis arba piktybinis navikas.
Navikai skirstomi į dvi kategorijas:„gerybinius“ ir „piktybinius“ arba vėžinius navikus. Koks skirtumas? Atsakymas yra tas, kad gerybinis navikas auga tik tame audinyje, iš kurio jis atsiranda. Gerybiniai navikai kartais gali išaugti gana dideli arba greitai augti ir sukelti sunkių simptomų. Pavyzdžiui, moters gimdos mioma gali sukelti kraujavimą ar skausmą, tačiau ji niekada neišeis už gimdos ribų, nepateks į aplinkinius audinius ir neišaugs kaip naujas auglys kitur kūno vietoje (metastazuotų). Miomoms, kaip ir visiems gerybiniams navikams, trūksta gebėjimo išmesti ląsteles į kraują ir limfos sistemas ir jos negali nukeliauti į kitas kūno vietas ir augti. Kita vertus, vėžys gali išskirti ląsteles iš pirminio naviko, kurios gali plaukti kaip kiaulpienių sėklos vėjyje per kraujotaką ar limfagysles, nusileisti audiniuose, esančiuose toli nuo naviko, ir išsivystyti į naujus navikus kitose kūno vietose. Šis procesas, vadinamas metastazėmis, yra būdingas vėžinio naviko požymis. Deja, kasos vėžys yra ypač geras šio proceso modelis. Tokiu būdu kasos vėžys gali anksti metastazuoti į kitus organus. Jie taip pat gali augti ir tiesiogiai įsiskverbti į gretimas struktūras, todėl dažnai neįmanoma chirurginiu būdu pašalinti naviko.
Vėžys įvardijamas pagal audinius, iš kurių atsiranda pirminis navikas. Taigi į kepenis plintantis plaučių vėžys nėra „kepenų vėžys“, o apibūdinamas kaip metastazavęs plaučių vėžys, o pacientė, serganti krūties vėžiu, kuri išplinta į smegenis, apibūdinama ne kaip „smegenų auglys“, o kaip metastazavęs krūties vėžys.
Kas yra Polycythemia Vera?
Sužinokite daugiau apie
Vėžys, išsivystantis kasoje, skirstomas į dvi pagrindines kategorijas:(1) endokrininės kasos (dalies, kuri gamina insuliną ir kitus hormonus) vėžys vadinamas „salelių ląstelėmis“ arba „kasos neuroendokrininiais navikais arba PNET“ ir (2) vėžiu. egzokrininės kasos (dalies, gaminančios fermentus). Salelių ląstelių vėžys yra retas ir paprastai auga lėtai, palyginti su egzokrininiu kasos vėžiu. Salelių ląstelių navikai dažnai išskiria hormonus į kraują ir jiems dar būdingi jų gaminami hormonai (insulinas, gliukagonas, gastrinas ir kiti hormonai). Egzokrininės kasos vėžys (egzokrininis vėžys) išsivysto iš ląstelių, kurios iškloja latakų sistemą, tiekiančią fermentus į plonąją žarną, ir paprastai vadinamos kasos adenokarcinomomis. Plokščialąstelinis kasos vėžys yra retas. Kasos adenokarcinoma apima daugumą visų kasos latakų vėžio atvejų ir yra pagrindinė šios apžvalgos tema.
Ląstelės, išklojusios išorinės sekrecijos kasos latakus, dalijasi greičiau nei jas supantys audiniai. Dėl mums nesuprantamų priežasčių šios ląstelės gali padaryti klaidą, kai jos dalijasi savo DNR, kad pakeistų kitas mirštančias ląsteles. Tokiu būdu galima sukurti nenormalią ląstelę. Kai nenormali latako ląstelė pradeda nereguliuojamai dalytis, gali susidaryti augimas, kurį sudaro nenormaliai atrodančios ir veikiančios ląstelės. Nenormalūs pokyčiai, kuriuos galima atpažinti po mikroskopu, vadinami "displazija". Dažnai displazinės ląstelės laikui bėgant gali patirti papildomų DNR klaidų ir tapti dar labiau nenormalios. Kai šios displazinės ląstelės prasiskverbia pro latako, iš kurio jos kyla, sieneles į aplinkinius audinius, displazija tapo vėžiu.
2016 m. paskelbtame tyrime mokslininkai pranešė apie 456 kasos latakų adenokarcinomų genų analizę. Vėlesnė šių adenokarcinomų ekspresijos analizė leido jas suskirstyti į keturis potipius. Šie potipiai anksčiau nebuvo išskirti. Potipiai apima:
Šios naujos išvados gali leisti būsimus vėžiu sergančius pacientus gydyti konkrečiau, atsižvelgiant į jų porūšį ir, tikiuosi, veiksmingiau. Pavyzdžiui, imunogeninis potipis gali reaguoti į gydymą, kai imuninė sistema yra pertvarkyta taip, kad atakuotų šių tipų vėžio ląsteles.
Kasos vėžio nereikėtų painioti su terminu pankreatitas. Pankreatitas yra tiesiog apibrėžiamas kaip kasos uždegimas ir dažniausiai jį sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu ir (arba) tulžies akmenų susidarymas (apie 80–90 %). Nepaisant to, lėtinis pankreatitas yra susijęs su kasos vėžiu.
Jungtinėse Valstijose kasmet įvyksta apie 53 670 kasos vėžio atvejų. Dauguma žmonių, kuriems išsivysto kasos vėžys, tai daro be jokių rizikos veiksnių. Tačiau bene didžiausias rizikos veiksnys yra didėjantis amžius; vyresnis nei 60 metų asmuo kelia didesnę riziką. Retai gali atsirasti šeiminių ar paveldimų genetinių sindromų, atsirandančių dėl genetinių mutacijų, kurios vyksta šeimose ir kelia didesnę riziką asmenims, pvz., BRCA-2 ir, kiek mažesniu mastu, BRCA-1 geno mutacijos. Šeimos sindromai yra neįprasti, tačiau svarbu informuoti gydytoją, jei dar kam nors šeimoje buvo diagnozuotas vėžys, ypač kasos vėžys. Be to, manoma, kad tam tikras elgesys ar sąlygos šiek tiek padidina asmens riziką susirgti kasos vėžiu. Pavyzdžiui, afroamerikiečiams, kaip ir artimiems šeimos nariams, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas kasos vėžys, gali kilti didesnė rizika. Kiti elgesys ar sąlygos, dėl kurių žmonėms gali kilti pavojus, yra tabako vartojimas, nutukimas, sėslus gyvenimo būdas, diabetas, lėtinis kasos uždegimas (pankreatitas) ir riebi (arba vakarietiška) dieta. Ankstesnė skrandžio operacija gali šiek tiek padidinti riziką, kaip ir tam tikros lėtinės infekcijos, tokios kaip hepatitas B ir H. pylori (bakterinė skrandžio gleivinės infekcija). Tam tikri vaistai (sitagliptinas [Januvia], eksenatidas [Byetta], liraglutidas [Victoza] ir metforminas bei sitagliptinas [Janumet]) buvo susiję su kasos vėžio išsivystymu. Kai kurios kasos cistų rūšys gali kelti pavojų žmonėms susirgti kasos vėžiu. Kai kurie mokslininkai teigia, kad kavos ir sodos gėrimas padidina kasos vėžio riziką. Kai prasideda kasos vėžys, jis paprastai prasideda ląstelėse, kurios iškloja kasos latakus, ir vadinamas kasos adenokarcinoma. arba kasos egzokrininis vėžys . Nepaisant aukščiau paminėtų susijusių pavojų, daugumai žmonių, kuriems išsivysto kasos vėžys, nenustatoma jokia priežastis.
Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.
Kadangi kasa yra giliai pilve priešais stuburą, kasos vėžys dažnai tyliai auga kelis mėnesius, kol jį aptinka. Ankstyvųjų vėžio simptomų ir (arba) pirmųjų požymių gali nebūti arba jie gali būti gana neryškūs. Lengviau atpažįstami simptomai atsiranda, kai auglys išauga pakankamai didelis, kad galėtų spausti kitas netoliese esančias struktūras, tokias kaip nervai (kurie sukelia bendrą skausmą ir (arba) nugaros skausmą), žarnyną (kuris veikia apetitą ir sukelia pykinimą kartu su svorio kritimu) arba tulžies latakai (dėl to atsiranda gelta arba pageltusi oda ir gali sumažėti apetitas bei niežėti). Simptomai moterims retai skiriasi nuo vyrų. Kai navikas išmeta vėžio ląsteles į kraujo ir limfos sistemas ir metastazuoja, paprastai atsiranda papildomų simptomų, priklausomai nuo metastazės vietos. Dažnos kasos vėžio metastazių vietos yra kepenys, limfmazgiai ir pilvo gleivinė (vadinama pilvaplėve; ascito skystis gali kauptis esant metastazavusiam kasos vėžiui). Deja, dauguma kasos vėžio atvejų nustatomi po to, kai vėžys išaugo arba progresuoja už kasos ribų arba metastazavo į kitas vietas.
Apskritai kasos vėžio požymius ir simptomus gali sukelti egzokrininės arba endokrininės vėžio ląstelės. Daugelis egzokrininio kasos vėžio požymių ir simptomų atsiranda dėl latako, einančio per kasą iš kepenų, pernešančio tulžį į žarnyną, užsikimšimo. Egzokrininio kasos vėžio simptomai yra
Endokrininio kasos vėžio požymiai ir simptomai dažnai yra susiję su hormonų pertekliumi, kurį jie gamina, taigi ir su įvairiais simptomais. Tokie simptomai yra susiję su hormonais ir yra tokie:
Neveikiantys neuroendokrininiai navikai negamina hormonų pertekliaus, bet gali išaugti dideli ir išplisti iš kasos. Simptomai gali būti panašūs į bet kurį aukščiau aprašytą endokrininį kasos vėžį.
Daugumai žmonių nereikia tikrintis dėl kasos vėžio, o ankstyvosiose vėžio fazėse dažnai atliekami tyrimai yra sudėtingi, rizikingi, brangūs arba nejautrūs. Tie, kurie gali atitikti reikalavimus, paprastai turi veiksnių, didinančių kasos vėžio riziką, pavyzdžiui, kasos cistas, pirmos eilės giminaičius, sergančius kasos vėžiu, arba genetinių sindromų, susijusių su kasos vėžiu, istoriją. Daugumą atrankos testų sudaro KT skenavimas, ultragarsas, magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP), endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) arba endoskopinis ultragarsas. Deja, anksti nustatyti kasos vėžį sunku, nes simptomų yra nedaug arba jų visai nėra.
Dauguma žmonių, sergančių kasos vėžiu, pirmiausia kreipiasi į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ir skundžiasi nespecifiniais simptomais (žr. simptomų skyrių aukščiau). Kai kurie įspėjamieji ženklai yra skausmas, virškinimo trakto simptomai, svorio kritimas, nuovargis ir padidėjęs pilvo skysčių kiekis. Dėl šių skundų dažnai atliekamas vertinimas, įskaitant fizinį patikrinimą (dažniausiai normalų), kraujo tyrimus, rentgeno spindulius ir ultragarsą. Jei yra kasos vėžys, tikimybė, kad ultragarsu bus atskleista kasos anomalija, yra apie 75%. Jei nustatoma arba įtariama problema, dažnai kaip kitas vertinimo etapas atliekamas kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas; kai kurie gydytojai teikia pirmenybę MRT. Jei pastebima kasos masė, kyla įtarimas dėl kasos vėžio, todėl gydytojas atlieka biopsiją, kad nustatytų diagnozę.
Įtariamo vėžio biopsijai atlikti gali būti naudojamos skirtingos strategijos. Dažnai, jei paaiškėja, kad vėžys išplito į kepenis, bus naudojama adatinė kepenų biopsija per pilvo sienelę (perkutaninė kepenų biopsija). Jei navikas lieka lokalizuotas kasoje, KT pagalba paprastai atliekama kasos biopsija. Tiesioginė biopsija taip pat gali būti atliekama naudojant endoskopą, kuris įdedamas į gerklę ir į žarnyną. Kamera ant endoskopo galo leidžia endoskopuotojui perkelti endoskopą žarnyne. Endoskopo gale esantis ultragarsinis prietaisas nustato kasos sritį, kurioje bus atliekama biopsija, o biopsijos adata pervedama per darbinį endoskopo kanalą, kad būtų gautas audinys iš įtariamo vėžio. Galiausiai audinių diagnozė yra vienintelis būdas tiksliai nustatyti diagnozę, o gydytojų komanda stengiasi kuo lengviau nustatyti audinių diagnozę.
Be radiologinių tyrimų, įtarimas dėl kasos vėžio gali kilti ir dėl padidėjusio "naviko žymens" - kraujo tyrimo, kuris gali būti neįprastai didelis žmonėms, sergantiems kasos vėžiu. Naviko žymuo, dažniausiai susijęs su kasos vėžiu, vadinamas CA19-9. Jis dažnai patenka į kraują iš kasos vėžio ląstelių ir gali padidėti pacientams, kuriems neseniai nustatytas kasos vėžys. Deja, nors CA19-9 testas yra susijęs su vėžiu, jis nėra specifinis kasos vėžiui. Dėl kitų vėžio formų ir kai kurių gerybinių ligų CA 19-9 gali padidėti. Kartais (apie 20 % atvejų) CA19-9 kiekis kraujyje bus normalus, nepaisant patvirtintos kasos vėžio diagnozės, todėl naviko žymuo nėra tobulas. Tačiau gali būti naudinga tai sekti ligos eigoje, nes jos kilimas ir sumažėjimas gali koreliuoti su vėžio augimu ir padėti nukreipti tinkamą gydymą.
Kai diagnozuojamas kasos vėžys, jis yra „statuojamas“. Kasos vėžys skirstomas į keturias stadijas:1 stadija yra ankstyviausia stadija (0 stadija neįskaičiuojama), o IV stadija – labiausiai pažengusi (metastazavusi liga). Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, yra šios kasos vėžio stadijos:
0 etapas :Vėžys randamas tik kasos latakų gleivinėje. 0 stadija taip pat vadinama karcinoma in situ.
I etapas :Vėžys susiformavo ir yra tik kasoje.
II etapas :vėžys galėjo išplisti arba išplisti į netoliese esančius audinius ir organus bei limfmazgius šalia kasos.
III etapas :vėžys išplito arba progresavo į pagrindines kraujagysles šalia kasos ir galėjo išplisti į netoliese esančius limfmazgius.
IV etapas :Vėžys gali būti bet kokio dydžio ir išplitęs į tolimus organus, tokius kaip kepenys, plaučiai ir pilvaplėvės ertmė. Jis taip pat gali išplisti į organus ir audinius, esančius šalia kasos arba limfmazgius. Ši stadija dar vadinama paskutinės stadijos kasos vėžiu.
Tačiau skirtingai nuo daugelio vėžio formų, kasos vėžiu sergantys pacientai paprastai skirstomi į tris kategorijas:sergančius vietine liga, sergančius lokaliai pažengusia, neoperuojama liga ir tuos, kurie serga metastazavusia liga. Šių trijų grupių pacientų pradinė terapija dažnai skiriasi.
Manoma, kad I ir II stadijos vėžiu sergantys pacientai turi vietinį arba „rezekcinį“ vėžį (vėžį, kurį galima visiškai pašalinti operacija). Pacientai, sergantys III stadijos vėžiu, turi „lokaliai išplitusią, neoperuojamą“ ligą. Esant tokiai situacijai, gydymo galimybė prarasta, tačiau vietinis gydymas, pvz., spindulinė terapija, išlieka pasirinkimu. Pacientams, sergantiems IV stadijos kasos vėžiu, chemoterapija dažniausiai rekomenduojama kaip priemonė kontroliuoti su vėžiu susijusius simptomus ir pailginti gyvenimą. Toliau apžvelgsime bendrus trijų kasos vėžio grupių (rezekuojamo, lokaliai išplitusio nerezekuojamo ir metastazavusio kasos vėžio) gydymo būdus.
Jei kasos vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje (I ir II stadijos) ir yra lokaliai kasoje arba aplink ją, gali būti rekomenduojama operacija (rezekuojamas kasos vėžys). Chirurgija yra vienintelis potencialiai gydomas kasos vėžio gydymas. Chirurginė procedūra, kuri dažniausiai atliekama siekiant pašalinti kasos vėžį, yra Whipple procedūra (pankreatoduodenektomija arba pankreatikoduodenektomija). Dažnai pašalinama dalis skrandžio, dvylikapirštės žarnos (pirmoji plonosios žarnos dalis), kasa, dalis pagrindinio tulžies latako, limfmazgiai ir tulžies pūslė. It is important to be evaluated at a hospital with lots of experience performing pancreatic cancer surgery because the operation is a big one, and evidence shows that experienced surgeons better select people who can get through the surgery safely and also better judge who will most likely benefit from the operation. In experienced hands, the mortality from the surgery itself is less than 4%.
After the Whipple surgery, patients typically spend about one week in the hospital recovering from the operation. Complications from the surgery can include blood loss (anemia), leakage from the reconnected intestines or ducts, or slow return of bowel function. Recovery to presurgical health often can take several months.
After patients recover from a Whipple procedure for pancreatic cancer, treatment to reduce the risk of the cancer returning is a standard recommendation. This treatment, referred to as "adjuvant therapy (chemotherapy)," has proven to lower the risk of recurrent cancer. Typically, physicians recommend six months of adjuvant chemotherapy, sometimes with radiation incorporated into the treatment plan.
Some patients with pancreatic cancer experience blockage of bile and/or pancreas ducts and thus may need a surgeon to place a stent to allow drainage through the stent.
Unfortunately, only about 20 people out of 100 diagnosed with pancreatic cancer are found to have a tumor that is amenable to surgical resection or is borderline resectable. The rest have pancreatic tumors that are too locally advanced to completely remove or have metastatic spread at the time of diagnosis. Even among patients whose cancers are amenable to surgery, statistical data suggest that only 20% live 5 years. Most pancreatic cancer patients do not qualify for a pancreas transplant because of their advanced disease; most pancreas transplants are done in patients with diabetes that results from the removal of the endocrine portion of the pancreas and not for pancreatic cancer. Consequently, remission rates are fair to poor.
If a pancreatic cancer is found when it has grown into important local structures but not yet spread to distant sites, this is described as locally advanced, unresectable (inoperable) pancreatic cancer (stage III). The standard of care in the United States for the treatment of locally advanced cancer is a combination of low-dose chemotherapy given simultaneously with radiation treatments to the pancreas and surrounding tissues. Radiation treatments are designed to lower the risk of local growth of the cancer, thereby minimizing the symptoms that local progression causes (back or belly pain, nausea, loss of appetite, intestinal blockage, jaundice). Radiation treatments are typically given Monday through Friday for about five weeks. Chemotherapy given concurrently (at the same time; FOLFOX combination therapy) may improve the effectiveness of the radiation and may lower the risk for cancer spread outside the area where the radiation is delivered. When the radiation is completed and the patient has recovered, more chemotherapy often is recommended. Recently, newer forms of radiation delivery (proton therapy, stereotactic radiosurgery, gamma knife radiation, Nanoknife, CyberKnife radiation) have been utilized in locally advanced pancreatic cancer with varying degrees of success, but these treatments can be more toxic and are, for now, largely experimental; individuals should discuss with their doctors what treatment(s) are best for their condition.
Once a pancreatic cancer has spread beyond the vicinity of the pancreas and involves other organs, it has become a problem through the system. As a result, a systemic treatment is most appropriate and chemotherapy (for example, nab-paclitaxel [Abraxane] in combination with gemcitabine [Gemzar]) is recommended. Chemotherapy travels through the bloodstream and goes anywhere the blood flows and, as such, treats most of the body. It can attack a cancer that has spread through the body wherever it is found. In metastatic pancreatic cancer, chemotherapy is recommended for individuals healthy enough to receive it. It has been proven to both extend the lives of patients with pancreatic cancer and to improve their quality of life. These benefits are documented, but unfortunately the overall benefit from chemotherapy in pancreatic cancer treatment is modest and chemotherapy prolongs life for the average patient by only a few months. Chemotherapy options for patients with pancreatic cancer vary from treatment with a single chemotherapy agent like Tarceva or Onivyde to treatment with as many as two or three chemotherapy agents or immunotherapy agents given together (for example, capecitabine plus ruxolitinib). The aggressiveness of the treatment is determined by the cancer doctor (medical oncologist) and by the overall health and strength of the individual patient.
Side effects of treatment for pancreatic cancer vary depending on the type of treatment. For example, radiation treatment (which is a local treatment) side effects tend to accumulate throughout the course of radiation therapy and include fatigue, nausea, and diarrhea. Chemotherapy side effects depend on the type of chemotherapy given (less aggressive chemotherapy treatments typically cause fewer side effects whereas more aggressive combination regimens are more toxic) and can include fatigue, loss of appetite, change in taste, hair loss (although not usually), and lowering of the immune system with risk for infections (immunosuppression). While these lists of side effects may seem worrisome, radiation doctors (radiation oncologists) and medical oncologists have much better supportive medications than they did in years past to control any nausea, pain, diarrhea, or immunosuppression related to treatment. The risks associated with pancreatic cancer treatment must be weighed against the inevitable and devastating risks associated with uncontrolled pancreatic cancer and, if the treatments control progression of the cancer, most patients feel better on treatment than they otherwise would.
Pancreatic cancer is a difficult disease. Even for surgically resectable (and therefore potentially curable) pancreatic tumors, the risk of cancer recurrence and subsequent death remains high. Consequently, the prognosis of pancreatic cancer usually ranges from fair to poor. Only about 20% of patients undergoing a Whipple procedure for potentially curable pancreatic cancer live five years, with the rest surviving on average less than two years. For patients with incurable (locally advanced unresectable or metastatic) pancreatic cancer, survival is even shorter; typically, it is measured in months. With metastatic disease (stage IV), the average survival is just over six months. The American Cancer Society statistics suggest that for all stages of pancreatic cancer combined, the one-year survival rate is 20% and the mortality rate is 80%, while the five-year survival rate is 6% with a mortality rate of 94%. These rates are mainly based on patients diagnosed between 1985 and 2004 and are representative of those patients according to the American Cancer Society (ACS). These data-based survival rates are what are available currently, but they are only estimates and are not predictive about what may happen to each individual. Currently, the ACS advises patients to discuss their individual situation and prognosis with their treatment team of physicians. Doctors around the world continue to study pancreatic cancer and strive to improve treatments, but progress has been difficult to achieve.
Doctors and researchers all over the world are hard at work developing better treatments for pancreatic cancer. Cooperative cancer research led by centers of excellence in this country and many others continue daily to test new surgical techniques, radiation strategies, chemotherapy agents, and alternative therapies in an effort to improve care. Given the slow progress experienced over the last quarter century, many doctors feel that every eligible patient with pancreatic cancer should be offered enrollment in a research trial. New cytotoxic combinations of drugs are being tried in clinical trials. For example, Folfirinox, a new combination regimen consisting of four different chemicals has shown increased survival times for patients in clinical trials. In addition, patients who received one of two vaccines, GVAX and CRS-207, showed about a doubling of survival time compared to patients that did not receive the vaccine; this vaccine protocol is still undergoing clinical trials. For a complete list of clinical trials in pancreatic cancer treatment, please check online at http://www.cancer.gov.
Complimentary or alternative medicine is of unclear benefit in pancreatic cancer treatment. No specific complimentary or alternative therapy has been proven beneficial, but many adjunctive treatments have been tried. Compounds such as curcumin, the principle ingredient in turmeric, have shown efficacy in nonhuman research and are being tested in clinical trials in pancreatic cancer. Given the modest benefit derived from chemotherapy and radiation in this disease, alternative approaches in the treatment of pancreatic cancer in conjunction with (rather than instead of) standard treatment is warranted.
At this time, there is no known surveillance strategy to reduce the risk of pancreatic cancer for the general population. With only 48,900 new diagnoses a year, screening blood tests or X-rays have never been proven to be cost effective or beneficial. Additionally, doctors do not routinely screen individuals with family members diagnosed with pancreatic cancer aside from the rare instance where a known genetic risk factor is present. Some researchers suggest vitamin D blood levels above 40 ng/ml may reduce the risk of pancreatic cancer.
There are many fine organizations helping to provide support for individuals and families battling pancreatic cancer. Many hospitals provide support networks utilizing the expertise of trained social workers with experience in caring for people with cancer. Additionally, the Pancreatic Cancer Action Network (PANCAN) and the American Cancer Society both provide information and support for people living with pancreatic cancer. Visit their web sites at http://www.pancan.org and http://www.cancer.org. Diet recommendations can be found at ACS Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention.
Again, both PANCAN and the American Cancer Society are excellent resources for additional information regarding pancreatic cancer. The American Society of Clinical Oncology web site (http://www.cancer.net) also boasts a wealth of information for patients, family members, and professionals interesting in learning more about this disease. November is Pancreatic Awareness Month with the goal to make pancreas care an everyday event (http://daysofyear.com/pancreatic-cancer-awareness-month/).
Kodėl visiems, sergantiems celiakija, labai reikia vitamino D
Virškinimo sveikata:10 probiotinių maisto produktų, kurie padeda virškinti
Kaip gauti IBS diagnozę
7 namų gynimo priemonės nuo vidurių užkietėjimo
Gimdos fibromos (gerybiniai gimdos navikai)
„DeNovix“ skelbia „Platinum DS11 FX+“ spektrofotometro / fluorometro nugalėtoją
Apsaugokite savo šeimą nuo skrandžio vėžio
Daugeliui amerikiečių lapkričio pradžia kelia mintis apie Padėkos dieną. Mūsų nacionalinės šventės esmė – padėka už šeimą, draugus ir gausų maistą. Dėl šios priežasties 2010 m. JAV Senatas pasirinko l
Ar švaistote pinigus atlikdami neteisingus medicininius tyrimus?
Pastaruoju metu sulaukiame daug žmonių klausimų apie medicininius tyrimus, pvz., šį klausimą iš mūsų draugo Richardo: „Savo Facebook įraše minite, kad gavote konkretų (-ius) testą (-us). Kur galėčia
Metforminas gali padėti nesandariam žarnynui
Kalifornijos universiteto mokslininkų komanda, San Diego, savo laboratorijoje sėkmingai panaudojo žarnyno organoidus, kad parodytų vaistų poveikį tokioms ligoms kaip „nesandarus žarnynas“ gydyti. Tyri