Wijzigingen van lipide-profielen na een radicale gastrectomy bij patiënten met maag- cancer

veranderingen van lipidenprofielen na een radicale gastrectomy bij patiënten met maagkanker
Abstracte achtergrond
We onderzochten de veranderingen van lipidenprofielen na radicale gastrectomie.
Methods
We analyseerden de lipide-profiel veranderingen na radicale gastrectomy bij 144 patiënten met maagkanker. Hun lipidenprofiel, waaronder totaal cholesterol (TC), triglyceride (TG), LDL-cholesterol (LDL) en HDL-cholesterol (HDL), werden preoperatief geëvalueerd en 6 en 12 maanden postoperatief. We vergeleken de veranderingen van lipidenprofiel volgens het type reconstructie en resectie mate.
Resultaten
De TC niveau had 6 maanden na de operatie verminderd en daarna bleef ongewijzigd. Het LDL-niveau had ook 6 maanden na de operatie gedaald, maar was na 12 maanden na de operatie weer toegenomen. Het HDL-gehalte had 12 maanden na de operatie verhoogd, terwijl de TG niveau onveranderd was. In een vergelijking van de lipide niveaus volgens het type reconstructie of resectie mate het HDL-gehalte significant verschilden reconstructie Type 12 maanden na de operatie: het was duidelijk hoger in de totale gastrectomie dan in het subtotaal gastrectomie groep zowel 6 maanden en 12 maanden na chirurgie. Zowel de mannelijke geslacht en de totale gastrectomie werden in verband gebracht met een waarschijnlijkheid van normalisering van LDL na de operatie
Conclusies
De lipide-profielen met inbegrip van de TC, LDL en HDL niveaus werden veranderd na radicale gastrectomie.; Daarom, na deze procedure, de lipide-profielen van patiënten met hyperlipidemie moeten worden geëvalueerd.
Sleutelwoorden
lipidenprofiel Gastrectomie Maagkanker Gewichtsverlies Achtergrond
Ondanks de dalende incidentie blijft maagkanker de meest voorkomende maligniteit in Korea en Japan [1]. Chirurgische resectie is de steunpilaar voor de genezing van patiënten met maagkanker; de maag volume vermindering meebrengt radicale gastrectomie, leidt echter tot nutritionele of metabole stoornissen [2] en treft een negatief effect op de algehele kwaliteit van leven. De mogelijke mechanismen van deze problemen is bekend dat een verminderde voedselinname, malabsorptie, verminderde doorvoer tijd omvatten, en verminderde ghreline niveaus. Maagresectie maakt het mengen van de inhoud voedsel met spijsverteringsenzymen moeilijke controleren, en beperkt daardoor vetabsorptie. De daardoor verminderde voedselinname leidt tot gewichtsverlies, en het menselijk lichaam verbruikt eiwitten en lipiden als aanvullende energiebronnen
Veranderingen in lipidenprofielen na bariatrische chirurgie voor morbide obesitas zijn goed gevestigd in klinische studies [3] - [8]. . Aangetoond is dat bariatric operaties zoals maagband, sleeve gastrectomie of Roux-en-Y gastric bypass effectieve vermindering van zowel morbide obesitas en hyperlipidemie [2], [3], [5], [9], [10] . Lipid-profile wijzigingen bekend te worden geassocieerd met gewichtsverlies, malabsorptie, verminderde calorie-inname, veranderde intestinale transittijd, hormonale veranderingen, en diarree [11] - [14]. Dergelijke veranderingen na gastrectomie maagkanker echter relatief weinig onderzoek aandacht. Lee et al. [2] bleek dat kankerpatiënten die maagresectie hadden ondergaan gemanifesteerd lipide-profiel, glucose-niveau en lichaamsgewicht veranderingen.
In de huidige studie, daarom hebben we onderzocht de veranderingen van lipidenprofielen na radicale gastrectomie. De correlaties van gewichtsverandering en serum glucose-niveau met lipide-profiel verandering werden eveneens onderzocht. Volgens onze hypothese dat soort behandeling veranderingen van lipidenprofiel kan bepalen, evalueerden we de lipide-profielen tussen de verschillende de verschillende groepen patiënten afhankelijk van het type van de wederopbouw en de mate van resectie.
Materialen en werkwijzen
Patiënten en het verzamelen van gegevens
Een totaal van 144 patiënten die curatieve radicale gastrectomy had ondergaan in ons ziekenhuis tussen 2011 en 2012 werden ingeschreven. Een volledige evaluatie met inbegrip van lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, borst en buik x-stralen, upper-gastro-intestinale endoscopie, endoscopische echografie, abdominale computertomografie en positron emissie scanning werd uitgevoerd zowel voor als na de operatie. Bloedafname na een nacht vasten werd uitgevoerd om de totale cholesterol (TC), triglyceride (TG), low-density lipoprotein (LDL) en high-density lipoproteïne meten (HDL) lipidenprofiel preoperatief en 6 maanden en 12 maanden na de operatie . Klinische gegevens over leeftijd, geslacht, body mass index (BMI), het podium, comorbiditeit, het type operatie, en de mate van resectie werden beoordeeld. Ondernemingen De patiënten werden verdeeld in groepen die overeenkomen met zowel de omvang van resectie en de soorten wederopbouw, en de lipide-niveau veranderingen onder hen werden vergeleken. Bovendien, de eventuele correlatieve klinische en pathologische factoren die tot lipide-profielwissel helderen, werden veranderingen in body mass index (BMI) en de nuchtere bloedsuiker (FBS) preoperatief en geanalyseerd 6 en 12 maanden na de operatie. De resectie mate werd geselecteerd volgens de Japanse maag richtlijnen voor de behandeling van kanker [15], die subtotale gastrectomie wanneer een voldoende proximaal resectiemarge worden verkregen, en de totale gastrectomie specificeren wanneer tumoren bevinden zich aan de proximale zijde of langs de grotere kromming en haven metastase de No.4sb lymfeklier. De types wederopbouw, ondertussen opgenomen Billroth I of II en Roux-en-Y. Tenslotte wordt de relatie tussen metabole parameters en de PO klinische werden geanalyseerd. Goedkeuring voor dit onderzoek werd verkregen van onze Institutional Review Broad (IRB KC14RISI0482).
Post-gastrectomie dieet schema
We hebben kritisch route, met inbegrip dieet schema na radicale gastrectomie voor patiënten met maagkanker. De patiënten werden onderwezen om in gedachten te houden dat ze de helft van de hoeveelheid soft maaltijd zes keer per dag gedurende 1 maand na de operatie zou moeten hebben. En daarna kunnen ze eten regelmatige maaltijden, maar we meestal adviseren om te eten kleine, frequente maaltijden (ongeveer twee uur) voor een heel lange tijd.
Statistische analyse
Continue gegevens werden uitgedrukt als het gemiddelde ± standaarddeviatie. Voor inter-subgroep vergelijking werden de gemiddelde waarden geanalyseerd met behulp van herhaalde metingen ANOVA (gecorrigeerd voor preoperatieve waarden) met een post-hoc Holm-Bonferroni methode-test. Als test van de bolvorm Mauchly werd geschonden, werd de Greenhouse-Geisser correctie toegepast. Alle parameters werden onderworpen aan logaritmische transformatie, welke waarden die vervolgens werden omgezet in hun oorspronkelijke eenheden back-transformatie op basis machtsverheffing getransformeerd. De onafhankelijke factoren die samenhangen met de correctie van lipide-profielen werden beoordeeld door de statistieken met behulp van univariate en multivariabele logistische regressie modellen uitgevoerd. Een definitieve data-analyse werd uitgevoerd met behulp van SPSS-software (versie 12.0, SPSS, Chicago, Illinois). De kritische p
van significantie werd ingesteld op 0,05.
Resultaten
De basislijn kenmerken van de patiënten worden weergegeven in tabel 1. Van de 144 patiënten, 92 (64%) waren mannen, waarvan het gemiddelde BMI betekenen niveaus van TC, TG, HDL en LDL was 23,67 kg /m 2, 183,89 mg /dl, 94,87 mg /dl, 47,23 mg /dl en 107,25 mg /dl, respectievelijk. In de loop van de 12 maanden follow, de BMI en lipidenprofiel gewijzigd op bepaalde tijdstippen (Tabel 2) (Figuur 1). De gemiddelde TC niveau aanzienlijk was gedaald 6 maanden na de operatie, van 183. 89 ± 2,84-162,66 ± 3,56 mg /dl (P < 0,0001), maar bleef stagneert daarna. De gemiddelde HDL-gehalte aanzienlijk was 12 maanden na de operatie toegenomen, van 47,23 ± 1,01-50,40 ± 1,00 mg /dl (P < 0,0012). Er was ook een significante afname van het LDL level 6 maanden postoperatief, van 107,25 ± 2,75-86,00 ± 2,59 mg /dl (P < 0,0001), gevolgd door een significante toename 12 maanden postoperatief tot 93,65 ± 2,43 mg /dl (P <0,0001). Echter, geen significante veranderingen van TG niveau werden waargenomen ofwel 6 of 12 maanden na surgery.Table 1 Baseline kenmerken van patiënten
Variabelen
No. (%) (N = 144)
Sex
Man
92 (63,89)
Vrouw
52 (36,11)
Leeftijd (jaar)
gemiddelde ± SD
58.63 ± 9.86
mediaan (bereik)
60 (36-81)
Stage
I
110 (76,39)
II
18 (12,5)
III
16 (11.11)
Comorbidity verhuur No
51 (35,42)
Ja
93 (64,58)
Diabetes verhuur No
116 (80,56)
Ja
28 (19.44)
Hypertensie verhuur No
103 (71,53)
Ja
41 (28.47)
roken Geen
57 ( 39.58)
Ja
87 (60,42)
Operation aanpak
Open
114 (79,17)
laparoscopische
30 (20.83)
Resection mate
Totaal
38 (26.39)
Subtotaal
106 (73,61)
Wederopbouw
BI
21 (14.58)
B-II
79 (54,86)
RY
44 (30,56)
BI, Billorth I; B-II, Billroth II; RY, Roux en Y.
Tabel 2 De veranderingen in metabole parameters aan het einde van de 12 maanden durende studie

post hoc Holm-Bonferroni methode-test

pre op
6 maanden
12 maanden
p-waarde
(pre-6 m) p-waarde

(pre-12 m) p-waarde
(6 m-12 m) p-waarde
TC
183,89 ± 2,84
162,66 ± 3.56
166,22 ± 3,76
< 0,0001 Restaurant < 0,0001 Restaurant < 0,0001
0,4042
TG
94,87 ± 4,66
91.14 ± 3.51
96,29 ± 3,70
0,3790
HDL
47.23 ± 1.01
48,73 ± 1.05
50.40 ± 1.00
0,0225
0,1235
0,0012
0,0866
LDL
107,25 ± 2,75
86.00 ± 2.59
93,65 ± 2,43 Restaurant < 0,0001 Restaurant < 0,0001 Restaurant < 0,0001 Restaurant < 0,0001
gewicht
62,61 ± 0,87
57.08 ± 0.78
57,30 ± 0.79 Restaurant < 0,0001 Restaurant < 0,0001 Restaurant < 0,0001
0,3465
BMI
23.67 ± 0.25
21.58 ± 0.23
21.67 ± 0.23
< 0,0001 Restaurant < 0,0001 Restaurant < 0,0001
0,3483
FBS
105,94 ± 2,09
102,17 ± 1,53
103,20 ± 1.98
0,2435
data worden gepresenteerd als gemiddelde ± SD, TC, totale cholesterol; TG, triglyceride; HDL, high-density lipoprotein cholesterol; LDL, low-density lipoprotein cholesterol; BMI, body mass index; . FBS, nuchtere bloedglucose
Figuur 1 Veranderingen van metabole parameters 6 en 12 maanden na gastrectomie alle cohorten (* P < 0,05).
We naast de lipide-profiel wijzigingen ten opzichte volgens de reconstructie type. Geen verschillen in TC, TG en LDL niveau blijken duidelijk voor de typen reconstructie 6 of 12 maanden na de operatie. Het niveau van HDL daarentegen significant lager bij patiënten die Roux-en-Y (RY) reconstructie hadden ondergaan dan die Billroth I of II 12 maanden na de operatie (p = 0,0098) (figuur 2) hadden ondergaan. Figuur 2 Subgroepanalyse metabole parameters 6 en 12 maanden na gastrectomie type reconstructie (* B-I versus RY, † B-I vs B-II en B-II ‡ vs. RY (P < 0,05)).
Wij ook ten opzichte van de lipide-profiel verandert al naar gelang de resectie mate. Opnieuw, geen verschillen in TC, TG en LDL niveau waren duidelijk tussen de totale en subtotale gastrectomie gevallen 6 of 12 maanden na de operatie. Het niveau van HDL was echter significant lager bij patiënten die totale gastrectomie ondergingen dan bij hen die subtotale gastrectomie zowel 6 (P = 0,0422) en 12 maanden (p = 0,0464) na de operatie (figuur 3) hadden ondergaan. Figuur 3 Subgroepanalyse metabole parameters 6 en 12 maanden na gastrectomie door resectie mate (* P < 0,05).
We vervolgens geanalyseerd de onafhankelijke factoren die samenhangen met de correctie van abnormale lipidenprofiel met behulp van logistische regressie modellen. Er waren 49, 55, 120 en 93 patiënten vertoonden abnormale preoperatieve TC, TG, HDL en LDL niveaus respectievelijk (tabel 3). Er waren geen onafhankelijke klinische factoren in verband met de correctie van abnormale TC, TG en HDL. Maar voor de correctie van abnormale LDL, waren er significante associaties met geslacht [OR = 0,39, 95% CI = 0,153-0,847; p = 0,0369], de omvang van resectie [OR = 0,36, 95% CI = 0,14-0,97, P = 0,0438] en het type van de wederopbouw [OR = 0.4.47, 95% CI = 1,01-19,68, p = 0,0143] op multivariate analyse (Tabel 4) .table 3 Wijzigingen van lipidenprofiel tussen preoperatieve periode en 6 maanden postoperatief

Normal → Normal
Normaal → Abnormaal
Abnormale → Abnormale
Abnormale → Normal*

TC
83
12
12
37
TG
72
17
22
33
HDL
11
13
104
16
LDL
44
7
45
48
Referentieniveaus; totale cholesterol (TC) < 200 mg /dl, triglyceriden (TG) 40-120 mg /dl, HDL-cholesterol (HDL) > 60 mg /dl, LDL-cholesterol (LDL). < 100 mg /dl
* Het aantal patiënten bij wie de lipidenprofiel werden genormaliseerd na 6 maanden na de operatie.
Tabel 4 Analyse van clinicopathologic factoren die samenhangen met een resolutie van LDL-cholesterol bij 6 maanden
Abnormale → Abnormale (n = 45 )
Abnormale → Normaal (n = 48)
OR (95% CI)
p-waarde
Pas OR (95% CI)

p-waarde
Sex
Man
21 (46,67)
34 (70,83) 1
1
Female
24(53.33)
14(29.17)
0.36(0.153–0.847)
0.0192
0.39(0.16–0.95)
0.0369
Age (Jaren)
Mean (SD)
58,71 (8,56)
57.85 (11.28) 1
mediaan (bereik)
61.00 (38,00-73,00)
58,00 (36,00 -81,00)
0,99 (0,95-1,03)
0,6786
Stage
IA
37 (82,22)
23 (47.92) 1
IB Pagina 2 (4.44)
5 (10,42)
4,02 (0,72-22,47)
0,9480
IIA
1 (2.22)
3 (6,25)
4,83 (0,47-49,22)
0,9534
IIB
2 (4.44)
6 (12,5)
4,83 (0,90-25,97)
0,9534
IIIA
1 (2.22)
3 (6.25)
4,83 (0,47-49,22)
0,9534
IIIB
5 (10,42)
Inf
0,9148
IIIC
2 (4.17)
Inf
0,9435
Comorbidity verhuur No
23 (51,11)
19 (39,58) 1
Ja
22 (48,89)
29 (60,42)
1,60 (0,70-3,63)
0,2654
DM verhuur No
42 (93,33)
39 (81,25) 1
Ja
3 (6,67)
9 (18,75)
3,23 (0,82-12,81)
0,0952
HBP verhuur No
35 (77,78)
36 (75) 1
Ja
10 (22.22)
12 (25)
1,17 (0,45-3,05)
0,7529
Op aanpak
Open
35 (77,78)
40 (83.33)
1
laparoscopische
10 (22.22)
8 (16,67)
0,70 (0,25-1,97)
0,4992
Resection mate
Totaal
8 (17,78)
19 (39,58) 1
1
Subtotal
37(82.22)
29(60.42)
0.33(0.13–0.86)
0.0234
0.36(0.14–0.97)
0.0438
Reconstruction
BI
8 (17,78) verhuur 4 (8.33) 1
1
B-II
29 (64,44)
22 (45.83)
1,52 (0.41- 5.69)
0,3491
1,38 (0,36-5,32)
0,3663
RY
8 (17,78)
22 (45.83)
5,50 (1,29-23,39)
0,0050
4,47 (1,01-19,68)
0,0143 &statistieken werden met behulp van univariate en multivariate logistische regressie uitgevoerd. Het gebruik van univariate analyses variabelen voor multivariabele modellen (P < 0,05) te selecteren. B-I, Billorth I; B-II, Billroth II; RY, Roux en Y.
Tot slot hebben we de correlaties tussen de patiënten LDL niveaus en hun baseline kenmerken door Spearman correlatie analyse onderzocht. Veranderingen LDL geassocieerd met gewichtsverlies bij alle patiënten 6 maanden na de operatie (r = 0,17; p = 0,0433) en deze associatie was significant in patiënten die subtotale gastrectomie (r = 0,23; p = 0,0196) hadden ondergaan. Bij patiënten die totale gastrectomie, de verandering van LDL 6-12 maanden postoperatief ook samenhing met gewichtsverlies (r = 0,40; p = 0,0117) hadden ondergaan. De verandering van LDL 6-12 maanden postoperatief bij patiënten die B-I reconstructie had ondergaan intussen werd geassocieerd met zowel BMI (r = 0,40; p = 0,0124) en FBS (r = 0,47; p = 0,0317). De LDL verandering 6-12 maanden postoperatief bij wie RY reconstructie had ondergaan werd geassocieerd met gewichtsverlies (r = 0,35; p = 0,02) (Figuur 4). Figuur 4 correlaties tussen baselinekenmerken en LDL-cholesterol. De gegevens worden gepresenteerd als Spearman rank correlatiecoëfficiënten (p
waarden).
Discussie
Een aantal patiënten die gastrectomie hebben ondergaan voor maagkanker hebben metabole veranderingen meegemaakt. Deze omvatten gewichtsverlies, vetmalabsorptie, hormonale verandering en verstoring van koolhydraat metabolisme. De pathogenese van deze veranderingen is complex, waarbij mogelijk op elkaar inwerkende factoren zoals het type van de werking, omvang van maagresectie, en patiënten 'eetgewoonten [16], [17]. In deze studie, evalueerden we de lipide-profiel trends bij maagkanker patiënten die gastrectomie hebben ondergaan en hypothese dat lipide-profiel veranderingen gepaard zou gaan met een aantal factoren zoals reconstructie, resectie mate en anderen.
Wat de omvang van maagresectie statistisch significante verschillen in de veranderingen van BMI en HDL cholesterol niveaus werden waargenomen tussen de twee groepen. Hoewel de BMI in beide groepen vertoont een dalende trend, was de verandering meer uitgesproken bij de patiënten die een totale gastrectomie hadden ondergaan. Dienovereenkomstig, het HDL cholesterol verhoogd bij beide groepen, maar de totale gastrectomie groep een grotere wijzigingen dan heeft het subtotaal groep. Na een totale gastrectomie, het verlies van maag reservoir ruimte vermindert de calorie-inname, terwijl na subtotale gastrectomie, kan reservoir functie worden hersteld, met voedselinname stilaan genormaliseerd. Still, et al Liedman. [18] gemeld dat de post-gastrectomy gewichtsverlies is te wijten aan het verlies van vet, en concludeerde dat slechte absorptie van vet verschilt niet tussen die met een maag overblijfsel en degenen die dat niet doen. Jagat et al. [19] vonden dat gewichtsverlies na subtotale gastrectomie niet significant verschillen naargelang resectie maag volume, dat groter bij de patiënten die een hogere preoperatieve BMI gehad.
Van typen reconstructie in aanmerking, BMI verlaagd en HDL cholesterol verhoogd in alle drie de groepen, hoewel de verandering in de RY groep groter was dan die in de BI en B-II groepen. Tanaka et al. [20] gemeld dat visceraal vet verlies na RY groter is dan die na de B-I, als gevolg van een vereniging van duodenale bypass met een verlies van visceraal vet. Wang et al. [10] legde uit dat B-I reconstructie, die anatomische en fysiologische voordelen draagt, wordt geassocieerd met postoperatieve gewicht herstel. Hyroyuki et al. [21] benadrukte de superioriteit van BI wederopbouw RY in termen van vet spijsvertering en absorptie functies, en merkt op dat BI reconstructie maakt voor de fysiologische passage van ingenomen voedsel door de twaalfvingerige darm.
In onze analyse van de associatie tussen clinicopathologic factoren en lipide -profiel resolutie, mannelijk geslacht, totale gastrectomie en RY reconstructie bleken te correleren met de waarschijnlijkheid van LDL resolutie na operatie (tabel 4). Ook een Spearman correlatie analyse bleek dat het LDL veranderingen waren geassocieerd met gewichtsverlies (figuur 4). Nguyen et al. [17] gemeld dat gewichtsverlies na bariatrische chirurgie is zeer effectief voor het bereiken van TC, TG, LDL daalt met verhoogde gunstige lipoproteïne (HDL).
Geplaatste aantal suggesties geweest dat hyperlipidemie kan een verminderde werking van cellulaire immuniteit en een verhoogde kans van maligne transformatie [22]. Dilman et al. [23] gemeld dat verstoring van het vetmetabolisme veroorzaakt tumorgroei en hindert DNA herstel, en stelde dieet en farmacologische middelen vetmetabolisme correctie kanker profylaxe en therapie. Kim et al. [24] gemeld omdat hypercholesterolemie is een risicofactor voor gastrische dysplasie en een belangrijke prognostische factor zeggenschap lipidenprofielen kan de therapeutische werkzaamheid van maagkanker behandelingen te verbeteren. In dit licht moet veranderingen van lipidenprofielen na radicale gastrectomie voor maagkanker nauwlettend worden gecontroleerd, en patiënten met aanhoudende hyperlipidemie moeten worden beschouwd voor verdere beheer zoals dieet wijziging of toediening van lipide-verlagende middelen. In elk geval is verder onderzoek naar de relatie tussen na gastrectomie metabole veranderingen en oncologische resultaten zoals recidief en overleving vereist.
Recentelijk zijn vroege diagnose en optimale behandeling kans op maagkanker verhoogd. Dientengevolge, werden specifieke problemen in kwaliteit van leven na radicale gastrectomie maagkanker verhoogd als het aantal langdurige overlevers toegenomen. Bovendien is de incidentie van obesitas en hyperlipidemie is gestaag toegenomen in Aziatische landen wegens de westerse dieet gewoonte en verlaagde lichaamsbeweging. Er zijn echter enkele observaties over verandering van het lipidenprofiel bij patiënten met maagkanker die een operatie onderging zijn geweest. Het is bekend dat obesitas en hyperlipidemie wordt geassocieerd met een slechte gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit. Dus ik denk dat we dat regelmatige follow-up van het lipidenprofiel en gewicht belangrijke informatie over de metabolische status van de patiënt kunnen voorzien en zou op lange termijn follow-up strategieën te begeleiden.
Dit onderzoek heeft een aantal beperkingen. Ten eerste, kan er een selectiebias geworteld in het feit dat dit een retrospectieve analyse geweest. Ten tweede, de deelnemende patiënten waren niet metabolisch eens of uniform; en bovendien hadden ze maagkanker met verschillende histologie, stadium en locatie, die oncologische ras een effect op de resultaten zou kunnen hebben. Ten derde, werd het effect van de darm hormonen niet ondersteund door het laboratorium examenresultaten. Ten slotte zou het nuttig zijn geweest als we hadden uitgecheckt apolipoproteïne A1 en B. apolipoproteïne A1 en B zijn de belangrijkste eiwit componenten van HDL en LDL, respectievelijk, en zijn bekend biomarkers voor de voorspelling van hart- en vaatziekten. We moeten deze factoren hebt gecontroleerd, maar wij niet routinematig meten ze voor patiënten met maagkanker. Een grootschalige prospectieve studie bestaande deze laboratoriumtest is nodig om het mechanisme van deze resultaten te evalueren.

Conclusie Concluderend 12 maanden na de operatie, aanzienlijk gewichtsverlies en veranderingen in de niveaus van TC, LDL en HDL zijn opgemerkt, terwijl het niveau van TG ongewijzigd gebleven. Het HDL-gehalte verschilden in overeenstemming met zowel het type wederopbouw en de resectie mate. Totale gastrectomie en RY reconstructie had de meer significante effecten op de lipide-profiel verandert. Het mannelijk geslacht, totale gastrectomie en RY wederopbouw werden alle in verband met de kans op correctie van abnormale LDL na de operatie, en de verandering van het LDL-niveau werd gecorreleerd met gewichtsverlies. Sluit de follow-up en een strikte controle van lipide niveaus worden aanbevolen voor maagkanker patiënten met hyperlipidemie na radicale gastrectomie.
'Bestanden originele voorgelegd beelden
Hieronder staan ​​de links naar de auteurs verklaringen
Auteurs originele ingediende dossiers voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 12944_2015_18_MOESM2_ESM.gif Authors' 12944_2015_18_MOESM1_ESM.gif Auteurs originele bestand voor 'originele bestand voor figuur 3 12944_2015_18_MOESM4_ESM.gif Authors' figuur 2 12944_2015_18_MOESM3_ESM.gif Auteurs originele bestand voor figuur 4 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat zij hebben geen concurrerende belangen. bijdragen
Authors '
JWL uitgevoerd de conceptie en het ontwerp, de verwerving van data, analyse van gegevens, en het opstellen van het manuscript. EYK uitgevoerd de overname van gegevens, de interpretatie van de gegevens, het opstellen van het manuscript en herzien. HMY deel aan de opzet van het onderzoek en de statistische analyse uitgevoerd. CHP bedacht van de studie, en nam deel aan het ontwerp en de coördinatie en geholpen om het manuscript op te stellen. KYS uitgevoerd de conceptie en het ontwerp, analyse en interpretatie van de gegevens, en de herziening van het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.

• Epstein-Barr virus-specifieke methylatie van genen in menselijke maagkanker cellen
• Co-optreden van meerdere herseninfarcten ten gevolge van hypercoagulability geassocieerd met kanker en meningeale carcinomatosa als de eerste manifestatie van maagkanker