Muutokset lipidiprofiileissa jälkeen radikaali gastrektomia potilailla mahalaukun syöpä

Muutokset lipidiprofiileissa jälkeen radikaali gastrektomia potilailla mahalaukun syövän
tiivistelmä
tausta
Tutkimme muutoksia lipidiprofiileissa jälkeen radikaali gastrectomy. Tool Menetelmät
Analysoimme lipidejä profiilin muutokset jälkeen radikaali gastrektomia 144 potilailla, joilla on mahalaukun syöpä. Niiden lipidiprofiilit, mukaan lukien kokonaiskolesteroli (TC), triglyseridi (TG), LDL-kolesterolin (LDL), ja HDL-kolesterolin (HDL), arvioitiin ennen leikkausta sekä 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Vertasimme muutokset lipidiprofiilin mukaan jälleenrakennukseen tyypin ja resektion määrin.
Tulokset
TC taso oli laskenut 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, ja pysyi ennallaan sen jälkeen. LDL taso oli myös laski 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta, mutta se kasvoi taas 12 kuukauden kuluttua leikkauksen jälkeen. HDL taso oli noussut 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta, kun taas TG taso pysyi muuttumattomana. Vuonna vertailun lipiditasoja mukaan jälleenrakennukseen tyypin tai resektio määrin HDL taso vaihteli huomattavasti jälleenrakennusavun tyypin 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta: se oli huomattavasti suurempi koko gastrektomia kuin välisumman maha on poistettu ryhmästä sekä 6 kk ja 12 kuukauden kuluttua leikkaus. Sekä miessukupuoli ja koko gastrektomia liittyi todennäköisyydellä normalisoituminen LDL leikkauksen jälkeen.
Johtopäätökset
lipidiprofiilit lukien TC, LDL ja HDL-tasot olivat muuttuneet sen jälkeen, kun radikaali gastrectomy; Siksi, kun tätä menettelyä, lipidiprofiilit sairastavien potilaiden hyperlipidemia tulee arvioida.
avainsanat
lipidiprofiiliin gastrectomy Mahasyöpää laihtuminen Background
laskusta huolimatta ilmaantuvuus, mahasyövän edelleen yleisin maligniteetti Koreassa ja Japani [1]. Kirurginen resektio on tukipilari hoito potilailla, joilla on mahasyöpä; mahalaukun tilavuuden pienentämiseksi aiheuttanut radikaaliin gastrektomia johtaa kuitenkin ravitsemuksellinen tai aineenvaihdunnan häiriöitä [2] ja törmää kielteisesti yleiseen elämänlaatuun. Mahdollisia mekanismeja nämä ongelmat ovat olleet tiedossa sisältää heikentynyt ravinnon, imeytymishäiriö, heikentynyt läpikulkuaikaa, ja laski greliini tasolla. Mahalaukun resektio tekee sekoittaminen ruokaa sisällön kanssa ruoansulatusentsyymien vaikeita, ja kaventaa siten, lipidien imeytymistä. Niistä johtuvan heikkeni syömisen johtaa laihtuminen, ja ihmiskehon expends proteiineja ja lipidejä täydentävinä energianlähteitä.
Muutokset lipidiprofiileissa jälkeen bariatric leikkauksia sairaalloisen lihavuuden on vakiintunut kliinisissä tutkimuksissa [3] - [8] . On osoitettu, että bariatric leikkauksia kuten mahalaukun ryhmittelyä, holkki gastrectomy tai Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus tehokkaasti peruuttamista sekä sairaalloisen lihavuuden ja hyperlipidemian [2], [3], [5], [9], [10] . Lipid profiilin muutoksia tiedetään liittyvän laihtuminen, imeytymishäiriö, vähentynyt kalorien saanti, muuttunut suolen läpikulkuaikaa, hormonaaliset muutokset, ja ripuli [11] - [14]. Tällaisia ​​muutoksia jälkeen gastrectomy mahasyövän kuitenkin saanut suhteellisen niukasti tutkimukseen huomiota. Lee et ai. [2] mukaan syöpäpotilailla, joille oli tehty mahalaukun resektio ilmenee lipidejä profiilin, glukoosi-tason ja kehon painon muutokset.
Tässä tutkimuksessa siis tutkimme muutokset lipidiprofiileissa jälkeen radikaali gastrectomy. Korrelaatiot painon muutos ja seerumin glukoosipitoisuuden lipidiarvoja profiilin muutos tutkittiin. Mukaan meidän hypoteesin, että hoito tyyppi voi määrittää muutokset lipidiprofiilin, arvioimme lipidiprofiilit eri eri potilasryhmien tyypin mukaan jälleenrakennuksen ja laajuudesta resektio.
Materiaalit ja menetelmät
Potilaat ja tiedonkeruu
kaikkiaan 144 potilasta, joille oli tehty parantava radikaali gastrectomy meidän sairaalassa vuosien 2011 ja 2012 otettiin. Täydellinen arviointi lukien fysikaaliset tutkimukset, verikokeita, rintakehän ja vatsan röntgenkuvat, ylemmän ruoansulatuskanavan endoskopia, endoskooppinen ultraääni, vatsan tietokonetomografia ja positroniemissio- skannaus tehtiin sekä ennen ja jälkeen leikkauksen. Veren näytteenotto yli yön jatkuneen paaston suoritettiin mitata kokonaiskolesterolin (TC), triglyseridi (TG), low-density lipoprotein (LDL), ja HDL- (HDL) lipidiprofiilit ennen leikkausta sekä 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen . Kliiniset tiedot iästä, sukupuolesta, painoindeksi (BMI), vaiheessa perussairaus, operaation tyypit ja laajuus resektio tarkistettiin.
Potilaat jaettiin ryhmiin, jotka vastaavat sekä laajuutta resektion ja tyypit jälleenrakennus, ja lipidejä tason muutosten joukossa verrattiin. Lisäksi valaisemiseksi mahdollisimman Vastaavaa kliinis johtavat tekijät lipidejä profiilin tapahtuviin muutoksiin, painoindeksi (BMI) ja paasto verensokeri (FBS) analysoitiin ennen leikkausta sekä 6 ja 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Resektio määrin valittiin mukaan Japani mahasyövän hoitosuositusten [15], joissa määritellään välisumman gastrectomy kun tyydyttävä proksimaalisen resektio marginaali voidaan saada, ja yhteensä gastrektomia kun kasvaimia sijaitsevat proksimaalinen sivu tai suurempaa kaarta pitkin ja satama etäpesäke että No.4sb imusolmuke. Jälleenrakentaminen tyypit puolestaan ​​sisällyttää Billroth I tai II ja Roux-en-Y. Lopuksi suhteet metabolisten parametrien ja leikkaussalin kliiniset tekijät analysoitiin. Hyväksyntä tätä tutkimusta varten on saatu meidän Institutional Review Broad (IRB KC14RISI0482).
Post-gastrectomy ruokavalio aikataulu
Meillä on kriittinen polku kuten ruokavalio aikataulu jälkeen radikaali gastrectomy potilaille, joilla on mahalaukun syöpä. Potilaat opetettu pitämään mielessä, että niillä pitäisi olla puolet määrästä pehmeitä ateria kuusi kertaa päivässä 1 kuukausi leikkauksen jälkeen. Ja sen jälkeen he voivat syödä säännölliset ateriat, mutta me yleensä suositella syödä pieniä, usein aterioita (noin kaksi tunnin välein) melko pitkään.
Tilastollinen analyysi
Jatkuvat ilmaistiin keskiarvona ± keskihajonta. Väliselle alaryhmien vertailussa keskiarvoja analysoitiin käyttäen toistettujen mittausten ANOVA (oikaistuna leikkausta edeltävän arvot) kanssa post-hoc Holm-Bonferronin menetelmällä testi. Jos Mauchly n testi pallomaisuuden oli rikottu, Greenhouse-Geisser korjausta sovellettiin. Kaikki parametrit tehtiin logaritminen muunnos, joka muunnettuja arvoja, jotka sitten muutetaan alkuperäiseen yksiköitä back-muunnos perustuu eksponentoinnin. Riippumaton liittyvien tekijöiden korjaamisen lipidiprofiileissa arvioitiin tilastojen suoritetaan käyttämällä yhden muuttujan ja monimuuttuja logistinen regressio malleja. Lopullinen data-analyysi suoritettiin käyttäen SPSS (versio 12.0, SPSS, Chicago, Ill). Kriittinen p
vastinetta merkitys asetettiin 0,05.
Tulokset
lähtötilanteen ominaisuudet potilaista on lueteltu taulukossa 1. Niistä 144 potilasta, 92 (64%) oli miehiä, joiden keskimääräinen BMI tarkoittaa tasot TC, TG, HDL- ja LDL olivat 23,67 kg /m 2, 183,89 mg /dl, 94,87 mg /dl, 47.23 mg /dl ja 107,25 mg /dl. Aikana 12 kuukauden seuranta, BMI ja lipidiprofiilia vaihdetaan erityisesti ajankohtina (taulukko 2) (kuvio 1). Keskimääräinen TC taso oli merkittävästi vähentynyt 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, mistä 183. 89 ± +2,84-162,66 ± 3,56 mg /dl (P < 0,0001), mutta pysytteli sen jälkeen. Keskimääräinen HDL oli kasvanut merkittävästi 12 kuukautta leikkauksen jälkeen, mistä 47.23 ± 1,01-50,40 ± 1,00 mg /dl (P < 0,0012). Siellä oli myös merkittävä lasku LDL taso 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, mistä 107,25 ± 2,75-86,00 ± 2,59 mg /dl (P < 0,0001), jota seurasi merkittävä kasvu 12 kuukautta leikkauksen jälkeen on 93,65 ± 2,43 mg /dl (P <0,0001). Kuitenkaan mitään merkittäviä muutoksia TG tason havaittiin joko 6 tai 12 kuukauden kuluttua surgery.Table 1 lähtötilanteessa ominaisuudet potilaiden
muuttujat
No. (%) (N = 144)
Sukupuoli
Mies
92 (63,89) B Nainen
52 (36.11) B Ikä (vuotta) B keskiarvo ± SD
58,63 ± 9,86
mediaani (alue)
60 (36-81) B-vaiheeseen
I
110 (76.39) B II
18 (12,5)
III
16 (11,11) B liitännäissairauksia
Ei
51 (35,42) B Kyllä
93 (64.58)
Diabetes
Ei
116 (80.56)
Kyllä
28 (19.44) B Hypertension
Ei
103 (71.53)
Kyllä
41 (28.47)
Tupakointi
Ei
57 ( 39.58)
Kyllä
87 (60,42) B Käyttö lähestymistapa
Avaa
114 (79,17) B Laparoskooppinen
30 (20,83) B Kaarileikkaus määrin
Yhteensä
38 (26.39) B yhteensä
106 (73,61) B Reconstruction
BI
21 (14,58) B B-II
79 (54,86) B RY
44 (30.56) B BI, Billorth I; B-II, Billroth II; RY, Roux en Y.
Taulukko 2 metabolisten parametrien muutoksia lopussa 12 kuukautta kestäneessä tutkimuksessa

jälkikäteen Holm-Bonferronin menetelmällä testi

ennalta op
6 kuukautta
12 kuukautta
pvalue
(pre-6 m) pvalue

(pre-12 m) pvalue
(6 m-12 m) pvalue
TC
183,89 ± 2,84
162,66 ± 3,56
166,22 ± 3,76
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
0,4042
TG
94,87 ± 4,66
91,14 ± 3,51
96,29 ± 3,70
0,3790
HDL
47.23 ± 1.01
48.73 ± 1.05
50.40 ± 1,00
0,0225
0,1235
0,0012
0,0866
LDL
107,25 ± 2,75
86.00 ± 2,59
93,65 ± 2,43
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
paino
62,61 ± 0,87
57.08 ± 0,78
57.30 ± 0,79
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
0,3465
BMI
23.67 ± 0,25
21,58 ± 0,23
21,67 ± 0,23
<0.0001
< 0,0001
< 0,0001
0,3483
FBS
105,94 ± 2,09
102,17 ± 1,53
103,20 ± 1,98
0,2435
tiedot esitetään keskiarvona ± SD, TC, kokonaiskolesteroli; TG, triglyseridi; HDL, HDL-kolesteroli; LDL, LDL-kolesteroli; BMI, painoindeksi; FBS, paasto verensokeri.
Kuva 1 Muutokset metabolisen parametrit 6 ja 12 kuukauden kuluttua gastrektomia kaikissa kohorteissa (* P < 0,05).
Me seuraavaksi verrattuna rasva-profiilin muutokset mukaan jälleenrakentamiseen tyyppiä. Mitään eroja TC, TG tai LDL taso oli havaittavissa jälleenrakentamiseksi tyyppejä joko 6 tai 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. HDL, sen sijaan, oli merkitsevästi pienempi potilailla, joille oli tehty Roux-en-Y (RY) jälleenrakennus kuin ne, jotka oli tehty Billroth I tai II 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta (P = 0,0098) (kuvio 2). Kuva 2 Alaryhmäanalyysissä metabolisen parametrit 6 ja 12 kuukauden kuluttua gastrectomy jälleenrakennusavun tyyppi (* B-I vs. RY, † B-I vs. B-II, ja ‡ B-II vs. RY (P < 0,05)).
Vertasimme myös lipidejä profiilin muutokset mukaan resektio määrin. Jälleen kerran, ei eroja TC, TG tai LDL taso näkyivät välillä koko ja välisumman gastrektomia tapauksissa joko 6 tai 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. HDL oli kuitenkin merkitsevästi pienempi potilailla, joille oli tehty yhteensä gastrektomia kuin niillä, joille oli tehty subtotaalinen gastrectomy sekä 6 (P = 0,0422) ja 12 kuukautta (P = 0,0464) leikkauksen jälkeen (kuva 3). Kuva 3 Alaryhmäanalyysissä metabolisen parametrit 6 ja 12 kuukauden kuluttua gastrectomy resektoimalla määrin (* P < 0,05).
Me analysoitavaa riippumattoman liittyvien tekijöiden korjaamisen poikkeavat rasva profiilin logistisen regressiomallin malleja. Oli 49, 55, 120 ja 93 potilasta, jotka osoittivat epänormaaleja ennen leikkausta TC, TG, HDL- ja LDL-tasojen, (taulukko 3). Ei ollut itsenäistä kliinistä liittyvät tekijät korjaus epänormaali TC, TG tai HDL. Mutta korjaamista varten epänormaali LDL oli merkittäviä assosiaatioita sukupuoli [OR = 0,39, 95% CI = 0,153-0,847, P = 0,0369], laajuus resektio [OR = 0,36, 95% CI = ,14-,97, P = 0,0438] ja tyyppi jälleenrakennuksen [OR = 0.4.47, 95% CI = 1,01-19,68, P = 0,0143] monimuuttuja-analyysi (taulukko 4) .table 3 muutokset lipidiprofiilin välillä ennen leikkausta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen

Normal → Normaali
Normaali → Epänormaali
Epänormaali → Epänormaali
Epänormaali → Normal*

TC
83
12
12
37
TG
72
17
22
33
HDL
11
13
104
16
LDL
44
7
45
48
Vertailutasot; kokonaiskolesteroli (TC) < 200 mg /dl, triglyseridit (TG) 40-120 mg /dl, HDL-kolesterolin (HDL) > 60 mg /dl, LDL-kolesteroli (LDL) < 100 mg /dl.
* potilaiden määrä, joiden rasva-profiili normalisoitiin 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Taulukko 4 analyysi ennusteeseen viittaavia liittyvien tekijöiden resoluutio LDL-kolesterolin 6 kuukautta
Epänormaali → Epänormaali (n = 45 )
Epänormaali → Normaali (n = 48)
OR (95% CI)
pvalue
Säädä OR (95% CI) B
pvalue
Sukupuoli
Mies
21 (46,67)
34 (70.83) B 1
1
Female
24(53.33)
14(29.17)
0.36(0.153–0.847)
0.0192
0.39(0.16–0.95)
0.0369
Age (Vuotta) B Keskiarvo (SD) B 58,71 (8,56) B 57.85 (11.28) B 1
Mediaani (vaihteluväli) B 61.00 (38,00-73,00) B 58.00 (36.00 -81,00)
0,99 (0,95-1,03) B 0,6786
Stage
IA
37 (82,22)
23 (47.92) B 1
IB
2 (4,44) B 5 (10,42) B 4,02 (0,72-22,47) B 0,9480
IIA
1 (2,22) B 3 (6,25) B 4,83 (0,47-49,22)
0,9534
IIB
2 (4,44) B 6 (12,5) B 4,83 (0,90-25,97) B 0,9534
IIIA
1 (2,22) B 3 (6.25) B 4,83 (0,47-49,22) B 0,9534
IIIB
5 (10,42) B Inf
0,9148
IIIC
2 (4.17) B Inf
0,9435
liitännäissairauksia
Ei
23 (51,11)
19 (39,58) B 1
Kyllä
22 (48,89)
29 (60,42)
1,60 (0,70-3,63)
0,2654
DM
Ei
42 (93.33)
39 (81,25) B 1
Kyllä
3 (6,67)
9 (18,75)
3,23 (0,82-12,81) B 0,0952
HBP
Ei
35 (77,78)
36 (75) B-1
Kyllä
10 (22,22)
12 (25) B 1,17 (0,45-3,05) B 0,7529
Op lähestymistapa
Avaa
35 (77,78)
40 (83.33)
1
Laparoskooppinen
10 (22,22) B 8 (16,67) B 0,70 (0,25-1,97) B 0,4992
Kaarileikkaus määrin
Yhteensä
8 (17.78)
19 (39,58) B 1
1
Subtotal
37(82.22)
29(60.42)
0.33(0.13–0.86)
0.0234
0.36(0.14–0.97)
0.0438
Reconstruction
BI
8 (17,78) B 4 (8,33) B 1
1
B-II
29 (64,44)
22 (45,83) B 1,52 (0.41- 5,69)
0,3491
1,38 (0,36-5,32) B 0,3663
RY
8 (17,78)
22 (45,83) B 5,50 (1,29-23,39) B 0,0050
4,47 (1,01-19,68)
0,0143
tilastot tehtiin käyttämällä yhden muuttujan ja monimuuttuja logistinen regressio. Käyttö univariate analyysien valita muuttujat monimuuttujasäätöjen mallit (P < 0,05). B-I, Billorth I; B-II, Billroth II; RY, Roux en Y.
Lopuksi tutkimme väliset korrelaatiot potilaiden LDL ja niiden lähtötilanteen ominaisuuksien perusteella spearman korrelaatioanalyysiin. Muutokset LDL liittyivät laihtuminen kaikilla potilailla 6 kuukautta leikkauksen jälkeen (r = 0,17, P = 0,0433), ja tämä yhdistys oli merkittävä potilailla, joille oli tehty subtotaalinen gastrectomy (r = 0,23, P = 0,0196). Niistä potilaista, joille oli tehty yhteensä gastrektomia muutos LDL 6-12 kuukautta leikkauksesta myös liittyi laihtuminen (r = 0,40, P = 0,0117). Muutos LDL 6-12 kuukautta leikkauksen jälkeen potilailla, joille oli tehty B-I jälleenrakentamiseen puolestaan ​​liittyi sekä BMI (r = 0,40, P = 0,0124) ja FBS (r = 0,47, P = 0,0317). LDL muutos 6-12 kuukautta leikkauksen jälkeen niillä, joille oli tehty RY jälleenrakennukseen liittyi laihtuminen (r = 0,35, P = 0,02) (kuva 4). Kuva 4 väliset korrelaatiot lähtötilanteen ominaisuuksien ja LDL-kolesterolia. Tiedot esitetään Spearmanin rank korrelaatiokertoimet (p
arvot).
Keskustelu
jotkut potilaat, jotka ovat läpikäyneet gastrectomy mahasyövän ovat kokeneet aineenvaihdunnan muutoksia. Näitä ovat laihtuminen, rasvaa imeytymishäiriö, hormonaaliset muutokset ja häiriöt hiilihydraattiaineenvaihdunnan. Patogeneesi Näiden muutosten on monimutkainen, johon mahdollisesti eri tekijöistä, kuten operaation tyyppi, laajuus mahalaukun resektio, ja potilaiden ruokailutottumukset [16], [17]. Esillä olevassa tutkimuksessa arvioimme lipidejä profiilin suuntauksia mahasyövässä potilailla, jotka oli tehty gastrectomy ja arveltu, että rasva-profiilin muutokset olisivat liittyä useista tekijöistä, kuten jälleenrakentamiseen tyyppi, resektion määrin ja toiset.
Osalta laajuus mahalaukun resektio, tilastollisesti merkittäviä eroja muutoksia BMI ja HDL-kolesterolin tasot havaittiin näiden kahden ryhmän välillä. Vaikka BMI molemmissa ryhmissä osoitti laskusuunnassa, muutos oli selvempi potilailla, joille oli tehty yhteensä gastrectomy. Vastaavasti HDL-kolesteroli lisääntyi molemmissa ryhmissä ajan, mutta koko gastrektomia ryhmä osoitti merkittävämpi muutos kuin teki välisumma ryhmä. Sen jälkeen koko gastrektomia menetys mahalaukun säiliötilasta vähentää kalorien saanti, kun taas jälkeen välisumma gastrektomia säiliö toiminto voidaan palauttaa, ruuan saanti vähitellen normalisoitua. Still, Liedman et ai. [18] raportoitu jälkeisen gastrectomy laihtuminen johtuu rasvakudoksen, ja päätteli, että imeytymishäiriö rasvaa ei eroa niiden välillä, joilla on maha- jäännös ja ne, jotka eivät. Jagat et ai. [19] havaitsivat, että painonlasku subtotaalinen gastrectomy ei merkittävästi poikkea mukaan resektoitiin vatsaan volyymi, joka oli suurempi niiden potilaiden, joilla oli korkeampi leikkausta edeltävä painoindeksi.
Ottaminen tyypit jälleenrakennuksen huomioon, BMI laskivat ja HDL-kolesteroli lisääntyi kaikissa kolmessa ryhmässä, vaikka muutos RY ryhmässä oli merkittävämpi kuin BI ja B-II ryhmiä. Tanaka et ai. [20] kertoi, että viskeraalisen rasvan menetys jälkeen RY on suurempi kuin sen jälkeen, kun B-I, koska yhdistys pohjukaissuolen ohitus menetys sisäelimiin. Wang et ai. [10] selitti, että B-I jälleenrakentaminen, joka kuljettaa anatominen ja fysiologinen etuja, liittyy postoperatiivisen paino elpymistä. Hyroyuki et ai. [21] korosti paremmuuden BI jälleenrakentamisen RY kannalta rasvan ruoansulatus ja imeytyminen toiminnot, toteaa, että BI jälleenrakennus mahdollistaa fysiologisen kulkua nautitaan ruoan kautta pohjukaissuoleen.
Meidän analyysi yhdistyksen välillä ennusteeseen viittaavia tekijöitä ja lipidien profiililla päätöslauselmassa miessukupuoli, yhteensä gastrectomy ja RY jälleenrakentamiseen havaittiin korreloivan todennäköisyys LDL resoluutio leikkauksen jälkeen (taulukko 4). Myös Spearmanin korrelaatio analyysi osoitti, että LDL muutoksiin liittyi laihdutus (kuva 4). Nguyen et ai. [17] kertoi, että laihdutus jälkeen Laihdutusleikkaus on erittäin tehokas saavuttamiseksi TC, TG, LDL laskee lisääntynyt suotuisa lipoproteiini (HDL).
On ollut joitakin ehdotuksia, jotka hyperlipidemiaa voi johtaa masennukseen soluimmuniteetin ja parantaa mahdollisuuksia pahanlaatuisen muutoksen [22]. Dilman et ai. [23] kertoi, että häiriö rasva-aineenvaihdunnan aiheuttaa kasvaimen kasvua ja estää DNA: n korjaus, ja ehdotti ravinnon ja farmakologinen keinoja rasva-aineenvaihdunnan korjauksen syövän ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. Kim et ai. [24] ilmoitti, että koska hyperkolesterolemia on riskitekijä mahalaukun dysplasian sekä tärkeä ennustetekijä, valvonta lipidiprofiileissa voi parantaa terapeuttista tehoa mahasyövän hoitoja. Tässä valossa muutokset lipidiprofiileissa jälkeen radikaali gastrectomy mahasyövän tulee seurata, ja potilaita, joilla jatkuva hyperlipidemia olisi harkittava edelleen johdon kuten ruokavalion muuttaminen tai anto lipidejä vähentävien. Joka tapauksessa lisätutkimuksia suhdetta jälkeisen gastrectomy aineenvaihdunnan muutoksia ja onkologisiin tuloksia kuten toistuminen ja selviytymistä tarvitaan.
Äskettäin varhainen diagnoosi ja optimaalinen hoito mahdollisuuden mahasyövän on kasvanut. Tämän seurauksena erityisiä huolenaiheita esitetty elämänlaatu jälkeen radikaalin gastrectomy mahasyövän määrä pitkän aikavälin eloonjääneitä on kasvanut. Lisäksi Lihavuuden ja hyperlipidemian on kasvanut tasaisesti Aasian maissa johtuen Westernized ruokavalion tapa ja vähentynyt fyysinen aktiivisuus. Kuitenkin on ollut muutamia huomioita muutos lipidiprofiilin potilaan mahalaukun syövän, joka leikattiin. On tunnettua, että liikalihavuus ja hyperlipidemia on yhteydessä huonoon terveyteen liittyvä elämänlaatu. Joten mielestämme säännöllistä seurantaa lipidiprofiilin ja paino voi antaa tärkeää tietoa metabolisesta tilasta potilaiden ja saattaa ohjata pitkäaikaisen seurannan strategioita.
Tämä tutkimus on useita rajoituksia. Ensinnäkin olisi ollut valinnan bias juurtunut, että tämä oli retrospektiivinen analyysi. Toiseksi osallistuneista potilaista ei metabolisesti edes tai yhdenmukaisia; ja lisäksi heillä oli mahasyövistä erilaisten histologian vaiheessa ja sijainti, mikä onkologisesta lajike mahdollisesti ollut vaikutusta tuloksiin. Kolmanneksi vaikutus suoliston hormonien ei tukenut laboratoriotutkimuksen tuloksia. Lopuksi olisi ollut hyödyllistä, jos olisimme tarkastetaan apolipoproteiini A1 ja B. apolipoproteiini A1 ja B ovat proteiinipääaineosina HDL ja LDL vastaavasti ja ovat tunnettuja biomarkkereita ennustamiseksi sydän- ja verisuonitauteihin. Meidän olisi pitänyt tarkistaa nämä tekijät, mutta emme rutiininomaisesti mitata niitä potilaille, joilla on mahalaukun syöpä. Laajamittainen ennakoivan tutkimuksen mukaan lukien nämä laboratoriotestit on edellytykset arvioida mekanismi näiden tulosten perusteella.
Päätelmä
Lopuksi 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta, merkittävä laihtuminen ja määrän muutoksia TC, LDL ja HDL olivat huomattava, kun taas taso TG säilyi ennallaan. HDL taso erosivat mukaisesti sekä jälleenrakennusta tyyppi ja resektio määrin. Yhteensä gastrectomy ja RY jälleenrakennus oli enemmän merkittäviä vaikutuksia rasva-profiilin muutokset. Miessukupuoli, yhteensä gastrectomy ja RY jälleenrakentamiseen olivat kaikki liittyvät todennäköisyys korjauksen epänormaalin LDL leikkauksen jälkeen, ja muutos LDL taso korreloi laihtuminen. Close seurata ja tiukka valvonta lipiditasoja suositellaan mahasyöpäpotilaista hyperlipidemia jälkeen radikaalin gastrectomy.
Julistukset
Kirjoittajien alkuperäinen toimitti asiakirjat kuville
Alla linkkejä kirjoittajien alkuperäiset toimitettu tiedostot kuvat. 12944_2015_18_MOESM1_ESM.gif Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 1 12944_2015_18_MOESM2_ESM.gif Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 2 12944_2015_18_MOESM3_ESM.gif Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 3 12944_2015_18_MOESM4_ESM.gif Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 4 Kilpailevat edut
Kirjoittajat ilmoittavat, että ne ei ole kilpailevia intressejä.
Tekijät osuudet
JWL suorittaa suunnitteluun ja suunnittelu, hankinta data, tietojen analysointi, ja laaditaan käsikirjoitus. EYK suorittaa tietojen hankinnan, tietojen tulkinnassa, laatiminen käsikirjoituksen ja sen muuttamisesta. HMY osallistui tutkimuksen suunnittelu ja suorittaa tilastollisen analyysin. CHP raskaaksi tutkimuksen ja osallistui sen suunnittelu ja koordinointi ja auttoi laatimaan käsikirjoituksen. KYS suorittaa suunnitteluun ja suunnittelu, analysointi ja tietojen tulkinnassa, ja tarkistamalla käsikirjoituksen. Kaikki kirjoittajat luettu ja hyväksytty lopullinen käsikirjoitus.

• Epstein-Barr-virus-specific metylaation ihmisen geenien mahasyövässä cells
• Co-esiintyminen useiden aivoinfarktien johdosta liikahyytymiskykyyn liittyvän pahanlaatuisen ja aivokalvon carcinomatosis kuin alkuperäinen osoitus mahalaukun cancer