Promjene lipidnog profila nakon radikalne gastrektomije kod pacijenata sa želučanim cancer

izmjenama lipidnog profila nakon radikalne gastrektomije kod pacijenata s rakom želuca
apstraktne pregled Pozadina pregled, istražili smo promjene lipidnog profila nakon radikalne gastrektomije.
Metode pregled analizirali smo promjene lipidnog profila nakon radikalne gastrektomije u 144 bolesnika s karcinomom želuca. Njihovi lipida, uključujući ukupni kolesterol (TC), triglicerida (TG), LDL-kolesterola (LDL), i HDL kolesterola (HDL) su procijenjeni postoperativno i 6 do 12 mjeseci postoperativno. Usporedili smo promjene profila lipida prema vrsti obnove i resekcija mjeri. pregled Rezultati
razini TC pao 6 mjeseci nakon operacije, a ostala nepromijenjena nakon toga. Razina LDL također je smanjen 6 mjeseci nakon operacije, ali opet je porastao nakon 12 mjeseci nakon operacije. Razina HDL povećao 12 mjeseci nakon operacije, dok je razina TG je nepromijenjen. U usporedbi razinu lipida prema vrsti rekonstrukcije ili resekcija mjeri razina HDL značajno su se razlikovale po vrsti obnove 12 mjeseci nakon operacije: bilo je značajno veća u ukupnom gastrektomije nego u subtotalna gastrektomije skupine i 6 mjeseci i 12 mjeseci nakon kirurgija. I muški spol i ukupno gastrektomije su povezane s vjerojatnošću od normalizacije LDL nakon operacije pregled Zaključci pregled lipidnog profila, uključujući TC, LDL i HDL su promijenjeni nakon radikalne gastrektomije. dakle, nakon ovog postupka, lipidni profil bolesnika s hiperlipidemijom treba vrednovati. pregled Ključne riječi pregled profil lipida gastrektomija rak želuca Mršavljenje Pozadina
unatoč smanjenju stope incidencije, rak želuca i dalje najčešći zloćudni tumor u Koreji i Japan [1]. Kirurška resekcija je uporište za liječenje bolesnika s rakom želuca; smanjenje želučani volumen uključio u radikalnu gastrektomije, međutim, dovodi do prehrambenih ili metaboličkih poremećaja [2] i narušava negativno na ukupnu kvalitetu života. Mogući mehanizmi tih problema je poznato da su oslabljen unos hrane, malapsorpcijom, oslabljen vrijeme preleta, a smanjena razina grelina. Želučani resekcija čini miješanje sadržaja prehrambenih s probavnim enzimima teško, a ograničava time, apsorpciju lipida. Iz toga smanjen unos hrane dovodi do gubitka težine, a ljudsko tijelo troši proteine ​​i lipide kao dopunska izvora energije pregled promjena u lipidnog profila, nakon bariatric operacije za morbidnom pretilošću su dobro uspostavljena u kliničkim studijama [3] - [8]. , Pokazano je da bariatric zahvata kao što su želučani banding, čahure gastrektomije ili Roux-en-Y želudac zaobići pružaju učinkovitu remisiju oba morbidnog pretilosti i hiperlipidemije [2], [3], [5], [9], [10] , Promjene lipida profila se zna da je povezan s gubitkom težine, malapsorpcijom, smanjen unos kalorija, izmijenjen crijeva tranzitno vrijeme, hormonska promjena, i proljev [11] - [14]. Takve promjene nakon gastrektomije za rak želuca, međutim, dobili relativno slabije istražene građe. Lee et al. [2] su otkrili da oboljeli od raka koji su prošli kroz želučanog resekcija očituje lipidni profil i glukoze razini i promjene tjelesne težine.
U ovom istraživanju, dakle, istražili smo promjene lipidnog profila, nakon radikalne gastrektomije. Korelacije promjene težine i razine glukoze u serumu s promjenom lipida profila također su pregledani. Prema našoj hipotezi da je tip tretman može odrediti promjene lipidni profil, ocijenili smo profile lipida između različitih različitim skupinama bolesnika prema vrsti obnove i opseg resekcije.
Materijali i metode
pacijenata i prikupljanje podataka pregled upisano je ukupno 144 pacijenata koji su bili podvrgnuti ljekovito radikalne gastrektomije u našoj bolnici između 2011. i 2012. godine. Kompletna procjena uključuje fizičke preglede, krvne testove, prsa i trbušne x-zrake, gornji gastrointestinalni endoskopije, endoskopski ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija abdomena i emisijska tomografija skeniranje je provedeno prije i poslije operacije. Krv uzorkovanja nakon gladovanja tijekom noći provedena je za mjerenje ukupnog kolesterola (TC), triglicerida (TG), male gustoće lipoproteina (LDL) i lipoproteina visoke gustoće (HDL) lipida preoperativno kao 6 mjeseci i 12 mjeseci nakon operacije , Klinički podaci o dobi, spolu, indeksu tjelesne mase (BMI), fazi, komorbiditet, vrsta rada, te opseg resekcije pregledani su.
Pacijenti su bili podijeljeni u skupine koje odgovaraju na oba opsega resekcije i vrste uspoređeni su rekonstrukcija i lipida razini promjene među njima. Osim toga, da se objasne eventualne korelacijsko kliničkopatološka faktore koji dovode do promjene lipidnog profila, promjene u indeksu tjelesne mase (BMI) i šećera u krvi natašte (FBS) analizirani su preoperativno, kao i 6 i 12 mjeseci nakon operacije. Resekcije koliko je izabran u skladu s japanskim želučane smjernice za liječenje raka [15], koji određuju SUBTOTAL gastrektomije kada se može postići zadovoljavajuća proksimalni resekcija margine, a ukupna gastrektomije kada su tumori koji se nalazi na proksimalnom dijelu ili uz veće zakrivljenosti i lučice metastaza na No.4sb limfnom čvoru. Tipovi za obnovu, u međuvremenu, uključeni Billrothu I ili II i Roux-en-Y. Konačno analizirani su odnosi između metaboličkih parametara i perioperacijskog kliničkih čimbenika. Odobrenje za ovu studiju je dobiven iz naše Institutional Review Broad (IRB KC14RISI0482).
Nakon gastrektomije raspored dijeta pregled Imamo kritičnu put uključujući i prehrane raspored nakon radikalne gastrektomije za pacijente s rakom želuca. Pacijenti su učili da imajte na umu da oni trebaju imati pola količine mekog brašna šest puta dnevno 1 mjesec nakon operacije. I nakon toga oni mogu jesti redovite obroke, ali se obično preporučuju jesti male, česte obroke (oko dva po satu) za prilično dugo vremena.
Statistička analiza pregled su Kontinuirana podaci izraženi kao srednja vrijednost ± standardna devijacija. Za inter-podskupine usporedbu, srednje vrijednosti su analizirani pomoću ANOVA za ponavljana mjerenja (prilagođenog za preoperativna vrijednosti) s post-hoc Holm-Bonferroni metoda ispitivanja. Ako je povrijeđeno Mauchly je test zaobljenosti, primijenjena stakleničkih-Geisser korekcija. Svi parametri su podvrgnute logaritamske transformacije, koja transformira vrijednosti koje se zatim pretvoriti u njihove početne jedinice u leđima transformacije temelju potenciranje. Nezavisni čimbenici povezani s korekcijom lipidnog profila su ocijenjeni od strane statistiku provodi pomoću univarijantna i multivarijabilnih logističke regresijske modele. Konačna analiza podataka provedena je pomoću SPSS programa (verzija 12.0, SPSS, Chicago, IL). Kritična p pregled vrijednost za značajnosti bila je 0,05. Pregled Rezultati
Osnovne karakteristike pacijenata navedeni su u tablici 1. Od 144 bolesnika, 92 (64%) su muškarci, čija je srednja vrijednost BMI znače razine TC, TG, HDL i LDL bili 23.67 kg /m 2, 183,89 mg /dl, 94,87 mg /dl, 47.23 mg /dl i 107,25 mg /dl. Tijekom 12-mjesečnog slijediti, BMI i profil lipida treba mijenjati u određenim vremenskim točkama (Tablica 2) (slika 1). Srednja TC razini značajno je smanjen 6 mjeseci nakon operacije, od 183. 89 ± 2,84 do 162,66 ± 3,56 mg /dl (P &0.0001), ali je i dalje stagnira nakon toga. Srednja HDL razina značajno je porastao 12 mjeseci nakon operacije, od 47.23 ± 1.01 do 50.40 ± 1.00 mg /dl (P < 0.0012). Tu je i značajno smanjenje razine LDL 6 mjeseci postoperativno, od 107.25 ± 2,75 do 86.00 ± 2.59 mg /dl (P 0,0001), nakon čega slijedi značajan porast od 12 mjeseci nakon operacije radi 93.65 ± 2.43 mg /dl (P <0,0001). Međutim, nije bilo značajnijih promjena u TG razini zabilježen je bilo 6 ili 12 mjeseci nakon surgery.Table 1 Osnovne karakteristike pacijenata
varijabli

br (%) (N = 144)
Sex pregled Muški pregled 92 (63,89) pregled Ženski pregled 52 (36,11) pregled Dob (godine) pregled, srednja vrijednost ± SD pregled, 58,63 ± 9,86 pregled medijan (raspon)
60 (36-81) pregled Stage pregled sam
110 (76.39) pregled II
18 (12,5)
III
16 (11,11) pregled Komorbiditet
Nema
51 (35.42) pregled, Da pregled, 93 (64.58)
dijabetes pregled Bez pregled 116 (80,56) pregled Da pregled 28 (19.44) pregled Hipertenzija pregled Bez pregled 103 (71.53)
Da
41 (28.47)
Pušenje pregled Bez pregled 57 ( 39.58)
Da
87 (60,42) pregled, operaciju pristup
Otvorite pregled 114 (79.17)
laparoskopski pregled, 30 (20.83) pregled, resekcija opseg
Ukupni
38 (26.39) pregled Subtotal pregled 106 (73,61) pregled Rekonstrukcija pregled Bi pregled, 21 (14.58) pregled, B-II
79 (54.86) pregled Ry
44 (30.56) pregled, BI, Billorth I; B-II, Billrothu II; RY, Roux en Y pregled Tablica 2. Promjene u metaboličkim parametrima na kraju 12 mjesečnog istraživanja na

post hoc Holm-Bonferronijev Metoda ispitnog

pre op
6 mjeseci
12 mjeseci
pvalue
(prije 6 m) pvalue pregled
(prije 12 m) pvalue
(6 m-12 m) pvalue
TC pregled 183,89 ± 2,84 pregled 162,66 ± 3,56 pregled 166,22 ± 3,76
< 0.0001 izvoznici < 0.0001 izvoznici < 0.0001 pregled 0,4042 pregled TG
94.87 ± 4.66 pregled 91,14 ± 3,51 pregled 96,29 ± 3,70 pregled 0,3790 pregled HDL pregled 47.23 ± 1.01 pregled 48.73 ± 1.05 pregled 50.40 ± 1.00 pregled 0,0225 pregled 0,1235 pregled 0,0012 pregled 0,0866 pregled LDL pregled 107,25 ± 2,75 pregled 86.00 ± 2.59 pregled, 93,65 ± 2,43 izvoznici < 0.0001 izvoznici < 0.0001 izvoznici < 0.0001 izvoznici < 0.0001 pregled težina pregled 62,61 ± 0,87 pregled 57.08 ± 0.78 pregled 57.30 ± 0,79 izvoznici < 0.0001 izvoznici < 0.0001 izvoznici < 0.0001 pregled 0,3465 pregled BMI pregled 23.67 ± 0.25 pregled 21.58 ± 0.23 pregled 21.67 ± 0.23 izvoznici <0.0001 izvoznici < 0.0001 izvoznici < 0.0001 pregled 0,3483 pregled FBS
105,94 ± 2,09 pregled 102,17 ± 1,53 pregled 103,20 ± 1,98 pregled 0,2435 pregled Podaci su prikazani kao srednja vrijednost ± SD, TC, ukupnog kolesterola; TG, trigliceridi; HDL, visoke gustoće kolesterol lipoproteina; LDL, niske gustoće lipoproteina kolesterola; BMI, body mass index; . FBS, post šećera u krvi
Slika 1 izmjenama metaboličkih parametara 6 do 12 mjeseci nakon gastrektomije u svim skupinama (* p < 0,05). pregled Potom smo u odnosu na promjene lipidnog profila u skladu s vrstom obnove. Nema razlike u TC, TG i razinu LDL su očito za vrste obnove 6 ili 12 mjeseci nakon operacije. Razina HDL, s druge strane, bila je značajno niža u bolesnika koji su bili podvrgnuti Roux-en-Y (RD) rekonstrukcija nego u onih koji su prošli kroz Billroth I ili II 12 mjeseci nakon operacije (p = 0,0098) (Slika 2). Slika 2. Analiza podskupina metaboličkih parametara 6 i 12 mjeseci nakon gastrektomije po tipu obnovu (* B-I nasuprot Ry, † B-I nasuprot B-ii i B-‡ II vs RY (P < 0.05)). pregled Također, dok promjene u lipidima profila prema resekcija mjeri. Još jednom, nema razlike u TC, TG i razinu LDL bili vidljivi između ukupnog i SUBTOTAL slučajevima gastrektomije 6 ili 12 mjeseci nakon operacije. Razina HDL, međutim, bila je značajno niža u bolesnika koji su bili podvrgnuti ukupno gastrektomije nego u onih koji su prošli kroz SUBTOTAL gastrektomija i 6 (P = 0,0422) i 12 mjeseci (p = 0,0464), nakon operacije (slika 3). Slika 3 Analiza podskupina metaboličkih parametara 6 i 12 mjeseci nakon gastrektomije strane resekcija mjeri (* P 0,05). pregled smo kasnije analizirali neovisne čimbenike povezane s korekcijom abnormalnim profilom lipida logističkom regresijom modele. Bilo je 49, 55, 120 i 93 bolesnika koji su pokazali abnormalne prijeoperacijska TC, TG, HDL i LDL, odnosno (Tablica 3). Nije bilo neovisne klinički čimbenici povezani s korekcijom abnormalnog TC, TG i HDL. No, za korekciju abnormalnog LDL, postojale su velike udruge s roda [OR = 0,39, 95% CI = 0.153-0.847, P = 0,0369], opseg resekcije [OR = 0,36, 95% CI = 0,14 - 0,97, P = 0,0438] i vrsta rekonstrukcije [OR = 0.4.47, 95% CI = 1.01-19.68, P = 0,0143] na multivarijatne analize (Tablica 4) .table 3 Promjene profil lipida između preoperativne razdoblja i 6 mjeseci nakon operacije pregled
Normalno → Normalno
Normalno → Nenormalan
Nenormalan → Nenormalan
Nenormalan → Normal*

TC
83
12
12
37
TG
72
17
22
33
HDL
11
13
104
16
LDL
44
7
45
48
Razine Referentni; ukupni kolesterol (TC) < 200 mg /dl, trigliceridi (TG) 40-120 mg /dl, HDL-kolesterol (HDL) pri 60 mg /dl, LDL-kolesterola (LDL). < 100 mg /dl
* broj pacijenata čiji profil lipida su normalizirani na 6 mjeseci nakon operacije. pregled Tablica 4. Analiza kliničko čimbenika povezanih s rezolucijom od LDL-kolesterola u 6 mjesecu
Nenormalan → Nenormalan (n = 45 )
Nenormalan → Normalno (n = 48)
ILI (95% CI)
pvalue
prilagoditi ili (95% CI) pregled pregled pvalue
Sex pregled muški pregled, 21 (46.67)
34 (70,83) pregled, 1 pregled 1 pregled Female
24(53.33)
14(29.17)
0.36(0.153–0.847)
0.0192
0.39(0.16–0.95)
0.0369
Age (godine)
Mean (SD)
58,71 (8,56)
57.85 (11.28) pregled, 1 pregled Medijan (raspon) pregled 61.00 (38,00 - 73,00) pregled 58.00 (36.00 -81,00)
0.99 (0,95-1,03) pregled 0.6786 pregled Stage pregled IA
37 (82,22)
23 (47,92) pregled, 1 pregled IB pregled 2 (4.44) pregled 5 (10.42) pregled, 4,02 (0,72 - 22,47) pregled 0,9480 pregled IIA pregled 1 (2,22) pregled 3 (6.25) pregled, 4,83 (0,47 - 49,22) pregled 0,9534 pregled IIB
2 (4,44)
6 (12.5)
4,83 (0.90-25.97)
0,9534 pregled IIIA pregled 1 (2,22)
3 (6.25) pregled, 4,83 (0,47 - 49,22) pregled 0,9534 pregled IIIB pregled 5 (10.42) pregled Inf
0,9148 pregled IIIC
2 (4.17) pregled Inf pregled 0,9435 pregled Komorbiditet
Nema
23 (51.11) pregled, 19 (39.58) pregled, 1 pregled Da
22 (48.89)
29 (60,42)
1,60 (0,70-3,63)
0,2654 pregled DM pregled Bez pregled 42 (93,33)
39 (81,25) pregled, 1 pregled Da pregled 3 (6,67)
9 (18.75)
3,23 (0.82-12.81)
0.0952 pregled HBP pregled Bez pregled 35 (77,78)
36 (75) pregled, 1 pregled Da
10 (22,22)
12 (25)
1,17 (0.45-3.05)
0.7529 pregled Op pristup
Otvorite pregled 35 (77,78)
40 (83,33)
1 pregled laparoskopski pregled, 10 (22.22) pregled, 8 (16.67) pregled, 0,70 (0,25-1,97) pregled 0,4992 pregled Resekcija mjeri pregled Ukupan pregled 8 (17.78)
19 (39,58) pregled, 1 pregled 1 pregled Subtotal
37(82.22)
29(60.42)
0.33(0.13–0.86)
0.0234
0.36(0.14–0.97)
0.0438
Reconstruction
Bi pregled, 8 (17.78) pregled, 4 (8,33) pregled, 1 pregled 1 pregled B-II
29 (64,44)
22 (45.83)
1.52 (0.41- 5.69)
0,3491 pregled 1.38 (0.36-5.32) pregled 0.3663 pregled Ry
8 (17.78) pregled, 22 (45.83) pregled, 5,50 (1,29 - 23,39) pregled 0,0050 pregled, 4,47 (1,01 - 19,68)
0.0143 pregled statistike su provedena pomoću univarijatna i viševeličinske logističke regresije. Korištenje Jednosmjerna analiza za odabir varijabli za multivarijabilnih modela (P 0,05). B-ja, Billorth I; B-II, Billrothu II; RY, Roux en Y
Konačno, ispitali smo korelaciju između razine LDL pacijenata i njihovih osnovnih karakteristika po Spearmanovim analizu korelacije. Promjene LDL bili su povezani s gubitkom tjelesne težine u svih bolesnika 6 mjeseci nakon operacije (r = 0,17, p = 0,0433), a ova udruga je bila značajna u pacijenata koji su bili podvrgnuti SUBTOTAL gastrektomije (r = 0,23, p = 0,0196). U bolesnika koji su bili podvrgnuti ukupno gastrektomije, promjena LDL od 6 do 12 mjeseci nakon operacije je također vezan uz gubitak tjelesne težine (r = 0,40, p = 0,0117). Promjena LDL od 6 do 12 mjeseci nakon operacije kod pacijenata koji su bili podvrgnuti B-I rekonstrukciju, u međuvremenu, bio je povezan s oba BMI (r = 0,40, p = 0,0124) i FBS (r = 0,47, p = 0,0317). Promjena LDL od 6 do 12 mjeseci nakon operacije kod onih koji su prošli kroz Ry rekonstrukcija bila je povezana s gubitkom težine (r = 0.35, p = 0,02) (Slika 4). Slika 4 korelacije između osnovne karakteristike i LDL-kolesterola. Podaci su prikazani kao Kopljanik rang koeficijenata korelacije (p
vrijednosti). Pregled Rasprava pregled određeni broj pacijenata koji su prošli kroz gastrektomije za rak želuca doživjeli metaboličke promjene. To uključuje gubitak težine, masnoća malapsorpcijom, hormonska promjena i poremećaj metabolizma ugljikohidrata. Patogeneza tih promjena je složen, uključujući potencijalno komuniciraju čimbenike kao što su vrsta rada, opseg želuca resekcije i pacijenata prehrambene navike [16], [17]. U ovom istraživanju, istražili smo trendove lipida profila u bolesnika s karcinomom želuca koji su bili podvrgnuti gastrektomija i osumnjičeni da su promjene lipida profila će biti povezana s nekoliko čimbenika kao što su vrste rekonstrukcije, resekcija mjeri, i drugi.
S obzirom na opseg želuca resekcije, zabilježene su statistički značajne razlike u promjenama BMI i razina HDL kolesterola između dviju skupina. Iako je BMI u obje skupine pokazali su trend, promjena bio veći u bolesnika koji su bili podvrgnuti ukupno gastrektomije. Sukladno tome, HDL kolesterola porasla u obje skupine s vremenom, ali ukupna gastrektomije skupina pokazala značajniju promjenu gore nego ukupan zbir skupinu. Nakon ukupnog gastrektomije, gubitak želučane rezervoara prostora smanjuje unos kalorija, a nakon SUBTOTAL gastrektomije, funkcija spremnika može biti obnovljena, uz unos hrane se postupno postaje normalizirana. Ipak, Liedman et al. [18] izvijestili da je nakon gastrektomije mršavljenja je zbog gubitka masnoće, te je zaključio da malapsorpcijom masti ne razlikuje između onih koji imaju želuca ostatak i onih koji to ne čine. Jagat et al. [19] pokazala da je gubitak težine nakon SUBTOTAL gastrektomije ne razlikuju značajno prema resected volumen želuca, koji je bio veći kod svojih pacijenata koji su imali veću preoperativna BMI.
Uzimajući vrste rekonstrukcije u obzir, BMI smanjuje i povećanje HDL kolesterola u sve tri skupine, iako je promjena u Ry skupine bio značajniji od onih u BI i B-II grupa. Tanaka et al. [20] izvijestili da visceralne masnoće gubitak nakon RY je veći nego nakon B-ja, zbog udruživanja dvanaesnika obilaznice s gubitkom od visceralnog masnog tkiva. Wang et al. [10] je objasnio da je B-ja obnova, koja nosi anatomske i fiziološke prednosti, povezana je s postoperativnim oporavkom težine. Hyroyuki et al. [21] istaknuo superiornost BI rekonstrukcije na RY u smislu masti probavnih i apsorpcijskih funkcijama, uz napomenu da BI rekonstrukcija omogućuje fiziološke prolaz pojedene hrane preko duodenuma.
U našoj analizi povezanosti s kliničko čimbenika i lipida -naziv rezolucija, muški spol, ukupno gastrektomije i rekonstrukcija Ry Utvrđeno je da su se u korelaciji s vjerojatnošću rezolucije LDL nakon operacije (Tablica 4). Također, Spearmanov korelacijska analiza pokazala je da su promjene LDL povezan s smanjenje težine (Slika 4). Nguyen i sur. [17] izvijestili da smanjenje težine nakon bariatric operacije je vrlo učinkovit za postizanje TC, TG, LDL opada s povećanom povoljnog lipoproteina (HDL).
Bilo je nekoliko prijedloga koji hiperlipidemija može dovesti do depresije staničnog imuniteta i povećanom mogućnošću maligne transformacije [22]. Dilman et al. [23] izvijestili da je poremećaj metabolizma lipida uzrokuje rast tumora i otežava popravak DNA, te je predložio prehrambenim i farmakološka sredstva lipida korekcija metabolizma u profilaksi raka i terapije. Kim et al. [24] izvijestili da zbog hiperkolesterolemije je faktor rizika za želučane displazija kao važan prognostički faktor, kontrola lipidnog profila može poboljšati terapijski učinak želučane liječenja raka. U tom svjetlu, promjene lipidnog profila nakon radikalne gastrektomije za rak želuca treba pozorno pratiti, a pacijenti s upornim hiperlipidemije trebaju biti uzeti u obzir za daljnje upravljanje, kao što su prehrambene modifikacije ili primjene sredstva za sniženje lipida. U svakom slučaju, daljnje istraživanje o odnosu između post-gastrektomija promjene metabolizma i onkoloških rezultate kao što recidiva i opstanak je potrebna. Pregled Nedavno, rana dijagnoza i optimalan šansa za liječenje raka želuca su povećani. Kao rezultat toga, specifični problemi su podignute u kvaliteti života nakon radikalne gastrektomije za rak želuca kao i broj dugoročnih preživjelih je u porastu. Nadalje, incidencija pretilosti i hiperlipidemije je stalno povećanje u azijskim zemljama zbog zapadnjački prehrambene navike i smanjena tjelesna aktivnost. No bilo je nekoliko zapažanja o promjeni profil lipida u bolesnika s rakom želuca koji je podvrgnut operaciji. Dobro je poznato da pretilosti i hiperlipidemije povezane s lošim povezane sa zdravljem kvalitetu života. Dakle, smatramo da redovita praćenja od lipidni profil i težine može pružiti važne informacije o metaboličkom statusu bolesnika i može voditi dugoročne praćenje strategije.
Ova studija ima nekoliko ograničenja. Prvo, tu bi moglo biti pristranosti izbor ukorijenjen u činjenici da je to retrospektivna analiza. Drugo, upisani pacijenti nisu bili metabolički čak i ujednačena; a osim toga, oni su imali želučane raka razlikuje histologiju, pozornice, i mjesto koje onkološkog sorta moglo imati utjecaja na rezultate. Treće, učinak crijeva hormona nije bio podržan od rezultata laboratorijskih ispitivanja. Na kraju, to bi bilo korisno ako smo provjerili apolipoproteina A1 i B. Apolipoprotein A1 i B su glavne proteinske komponente HDL i LDL, odnosno, i dobro su poznati biomarkera za predviđanje kardiovaskularnih bolesti. Trebali smo provjeriti ove faktore, međutim, ne rutinski ih mjeriti za pacijente s rakom želuca. Potrebna je velika prospektivna studija uključujući i ove laboratorijske pretrage za procjenu mehanizma tih rezultata. pregled Zaključak
U zaključku, 12 mjeseci nakon operacije, značajan gubitak težine i promjene u razinama TC, LDL i HDL napomenuti, dok je razina TG ostao nepromijenjen. Razina HDL razlikuju se u skladu s oba tipa obnovu i resekcija mjeri. Ukupno gastrektomije i rekonstrukcija Ry imaju više značajan utjecaj na promjene lipida profila. Muški spol, ukupno gastrektomije i rekonstrukcija Ry su sve povezane s vjerojatnosti korekciju abnormalnog LDL nakon operacije, a promjena razine LDL je povezana s gubitkom težine. Zatvori praćenje i strogu kontrolu razine lipida se preporuča za bolesnike s rakom želuca s hiperlipidemijom nakon radikalne gastrektomije. Pregled deklaracija
autorov izvorni poslanih datoteka za slike
Ispod su linkovi na autora originalnih dostavljenih datoteka za slike. 12944_2015_18_MOESM1_ESM.gif autora izvorna datoteka za Slika 1 12944_2015_18_MOESM2_ESM.gif autorskim izvorne datoteke za sliku 2 12944_2015_18_MOESM3_ESM.gif autorskim izvorne datoteke na Slici 3 12944_2015_18_MOESM4_ESM.gif autorskim izvorne datoteke za Slika 4 suprotstavljenih interesa
Autori izjavljuju da nema suprotstavljenih interesa.
autora doprinosa pregled JWL provedena koncepcija i dizajn, prikupljanja podataka, analizu podataka i izradi rukopisa. EYK provodi akviziciju podataka, interpretacije podataka, izrade rukopis i reviziju. HMY sudjelovao u izradi studije i izveo statističke analize. CHP zamišljen istraživanja, te je sudjelovao u svom dizajnu i koordinaciju i pomogao izraditi rukopis. KYS provodi koncepcija i dizajn, analizu i tumačenje podataka, te reviziju rukopisa. Svi autori pročitali i odobrili konačnu rukopis. Pregled

• Epstein-Barr virus-specifične metiliranje ljudskih gena u stanicama raka želuca
• Co-pojava višestrukih moždani infarkti zbog hiperkoagulabilnosti povezane s malignosti i meningealni karcinomatoza kao početnu manifestacije raka želuca