Pokyčiai lipidų po radikalaus pašalintas skrandis pacientams, sergantiems skrandžio cancer

pokyčiai lipidų po radikalaus pašalintas skrandis pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu
tezės
Background
Mes tyrė lipidų pokyčius po radikalaus pašalintas skrandis.
Būdai
Mes išanalizavo lipidų profilio pokyčius po radikalaus pašalintas skrandis 144 pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. Jų lipidų profiliai, įskaitant bendro cholesterolio (Tc), trigliceridų (TG), mažo tankio lipoproteinų cholesterolio (mažo tankio lipoproteinų), ir didelio tankio lipoproteinų cholesterolio (HDL), buvo įvertintas prieš operaciją, taip pat 6 ir 12 mėnesių po operacijos. Mes palygino lipidų pokyčius pagal rekonstrukcijos tipo ir rezekcija mastu.
Rezultatai Viesbutis The TC lygio sumažėjo 6 mėnesiams po operacijos, ir išliko nepakitęs po to. MTL lygis taip pat sumažėjo 6 mėnesiams po operacijos, bet vėl išaugo po 12 mėnesių po operacijos. DTL lygis išaugo 12 mėnesių po operacijos, o TG lygis nepakito. Be lipidų lygį, atsižvelgiant į rekonstrukcijos tipo ar rezekcija kiek Palyginimui, DTL lygį žymiai skyrėsi rekonstrukcijos tipo 12 mėnesių po operacijos: tai buvo žymiai didesnis bendras pašalintas skrandis nei dalinė pašalintas skrandis grupės ir 6 mėnesių ir 12 mėnesių po chirurgija. Tiek vyriška lytis ir viso skrandžio pašalinimas buvo susijęs su tikimybe normalizuoti MTL po operacijos
išvadas
lipidų profilius įskaitant TC, MTL ir DTL koncentracija buvo pakeistas po radikalaus pašalintas skrandis.; Todėl po šios procedūros, turėtų būti įvertintas lipidų profiliai pacientams, sergantiems hiperlipidemija.
Raktiniai žodžiai
lipidų pašalintas skrandis skrandžio vėžiu svorio netekimas Background
Nepaisant kuriems dažnis, skrandžio vėžys išlieka dažniausia piktybinių navikų Korėjoje ir Japonija [1]. Chirurginės rezekcija yra išgydyti pacientus, sergančius skrandžio vėžio ramstis; skrandžio tūrio mažinimas, susijusias radikaliai pašalintas skrandis, tačiau sukelia mitybos ar medžiagų apykaitos sutrikimus [2] ir pažeidžia neigiamai bendrą gyvenimo kokybę. Galimos mechanizmai šių problemų buvo žinoma, kad yra sutrikusi maistą, malabsorbcija, sutrikę tranzito laiką ir sumažėjo ghrelin lygį. Skrandžio rezekcija teikia maisto turinį susimaišyti su virškinimo fermentų sunku, ir riboja, taip, lipidų absorbciją. Todėl sumažėjo maisto vartojimas veda į svorio netekimas, ir žmogaus organizmas expends baltymų ir lipidų kaip papildoma energijos šaltinių
pokyčiai lipidų po Bariatric operacijos dėl liguistas nutukimas buvo gerai nustatyta klinikinių tyrimų [3] - [8]. , Ji buvo parodyta, kad Bariatric operacijos, pavyzdžiui, skrandžio laminavimo, movos pašalintas skrandis arba Roux-en-Y skrandžio šuntavimo teikti veiksmingą nuslopintas tiek susirgimo nutukimo ir hiperlipidemijos [2], [3], [5], [9], [10] , Lipidų profilis pokyčiai yra žinoma, kad būti susijęs su svorio netekimas, malabsorbcija, sumažėjo suvartojamų kalorijų, pakitęs žarnyno tranzito laiką, hormonų kaita, ir viduriavimas [11] - [14]. Tokie pokyčiai po pašalintas skrandis skrandžio vėžio, tačiau gavome gana nepakankamai mokslinių tyrimų dėmesį. Lee ir kt. [2] nustatė, kad vėžiu sergantiems pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio rezekcija pasireiškia lipidų profilį, gliukozės lygio ir kūno svorio pokyčiai.
Šioje studijoje, todėl mes ištirti lipidų profilius pakeitimus po radikalaus pašalintas skrandis. Taip pat buvo išnagrinėti kūno svorio kaitai ir gliukozės koncentracijos serume su lipidų profilio pasikeitimo koreliacijos. Pagal mūsų hipotezę, kad gydymas tipas gali nustatyti pokyčius lipidų, mes įvertino lipidų profilius tarp skirtingų įvairių pacientų grupių, atsižvelgiant į rekonstravimo tipo ir rezekcijos apimties.
Medžiagos ir metodai
pacientų ir duomenų rinkimo
A 144 pacientų, kuriems buvo atlikta gydomoji radikalų pašalintas skrandis mūsų ligoninėje tarp 2011 ir 2012 m iš viso dalyvavo. Pilnas vertinimas, įskaitant fizinius patikrinimus, kraujo tyrimai, krūtinės ir pilvo rentgeno, viršutiniame virškinimo endoskopija, endoskopinės ultragarsinės, pilvo kompiuterinė tomografija ir pozitronų emisijos skenavimas buvo atliktas prieš ir po operacijos. Kraujo ėmimo po nakties nevalgius buvo atliekama siekiant nustatyti bendrą cholesterolio (TC), trigliceridų (TG), mažo tankio lipoproteinų (MTL) ir didelio tankio lipoproteinų (DTL) lipidų profiliai prieš operaciją, taip pat 6 mėnesių ir 12 mėnesių po operacijos , buvo peržiūrėtos Klinikiniai duomenys apie amžių, lytį, kūno masės indeksą (KMI), etape, gretutines ligas, operacija tipų, ir rezekcijos apimties.
pacientai buvo suskirstyti į grupes, atitinkančias tiek iš rezekcijos apimtį ir tipų rekonstrukcijos ir lipidų lygio pokyčiai tarp jų buvo palyginti. Be to, siekiant išsiaiškinti galimus koreliacinius klinikos veiksnius į lipidų profilio kaita, pokyčiai kūno masės indeksą (KMI) ir cukraus nevalgius (FBS) buvo prieš operaciją analizuojami taip pat 6 ir 12 mėnesių po operacijos. Rezekcija mastas buvo pasirinktas atsižvelgiant į Japonijos skrandžio vėžio gydymo gaires [15], kuriose nurodyta, tarpinės sumos pašalintas skrandis, kai patenkinamas proksimalinio rezekcija marža gali būti gauti ir visišką pašalintas skrandis, kai navikai yra ant proksimalinės pusėje arba išilgai didesnio kreivumo ir uosto metastazių į No.4sb limfmazgiuose. Rekonstrukcijos rūšys, tuo tarpu, įtraukti Billroth I arba II ir Roux-en-Y. Galiausiai buvo analizuojami skirtumai tarp medžiagų apykaitos ir operaciniam klinikinių veiksnių santykiai. Patvirtinimo šiame tyrime buvo gauti iš mūsų institucinės peržiūros Broad (IRB KC14RISI0482).
Po pašalintas skrandis dietos tvarkaraštį
Mes turime kritinę kelius, įskaitant dietos grafiko po radikalaus pašalintas skrandis pacientams su skrandžio vėžiu. Pacientai buvo mokomi nepamiršti, kad jie turėtų turėti pusę sumos minkštu valgio šešis kartus per dieną 1 mėnesį po operacijos. Ir po to jie gali valgyti įprastą maistą, bet mes paprastai rekomenduoja valgyti mažų, dažnai maistą (apie du valandinis) gana ilgą laiką.
Statistinė analizė
Nuolatinis duomenys buvo išreikštas vidurkis ± standartinis nuokrypis. Inter-pogrupio Palyginimui, vidutinės vertės buvo analizuojami naudojant pakartotinius priemonių ANOVA (pakoreguotas pagal priešoperacinius vertybių) su post-hoc Holm-Bonferroni metodas testą. Jei Mauchly išbandymas Kulistość buvo pažeistos, buvo taikomas Šiltnamio efektą sukeliančių Geisser korekcija. Visi parametrai buvo atliktas logaritminis transformacijos, kuri transformavo vertybes, kurios tada buvo perskaičiuotos pradines vienetus grįžtamąjį transformacijos remiantis kėlimas laipsniu. Nepriklausomi veiksniai, susiję su korekcija lipidų vertino atliktų naudojant vienmatės ir kintamųjų logistinės regresijos modelius statistikoje. Galutinis duomenų analizė atlikta naudojant SPSS programinę įrangą (versija 12.0; SPSS, Čikaga, Ill). Kritinė psl
vertė reikšmės buvo nustatytas 0,05.
Rezultatai Viesbutis The pradinių charakteristikų pacientams, nurodyti 1 lentelėje Tarp 144 pacientų, 92 (64%) buvo vyrai, kurių vidutinis KMI reiškia lygiai TC, TG, DTL ir MTL buvo 23.67 kg /m 2, 183,89 mg /dl, 94,87 mg /dl, 47.23 mg /dl ir 107,25 mg /dl, atitinkamai. Per 12 mėnesių stebėjimo žinoma, KMI ir lipidų pasikeitė tam tikru laiku kiekis (2 lentelė) (1 paveikslas). Vidutinė TC lygis gerokai sumažėjo 6 mėnesių po operacijos, iš 183. 89 ± 2,84 iki 162,66 ± 3,56 mg /dL (P < 0,0001), tačiau išliko sustingusi vėliau. Vidutinė DTL lygis išaugo žymiai per 12 mėnesių po operacijos, nuo 47.23 ± 1.01 iki 50.40 ± 1,00 mg /dl (P < 0,0012). Taip pat buvo reikšmingai sumažėjo MTL lygio 6 mėnesių po operacijos, iš 107.25 ± 2,75 iki 86.00 ± 2.59 mg /dL (p < 0,0001), o po to labai padidėjo 12 mėnesių po operacijos į 93.65 ± 2.43 mg /dL (p < 0,0001). Tačiau buvo pastebėta jokių reikšmingų pokyčių TG lygio arba 6 arba 12 mėnesių po surgery.Table 1 pradiniai požymiai pacientų
Kintamieji

Nr (%) (N = 144)
Sex
Vyras
92 (63.89)
Moteris
52 (36.11)
Amžius (metai)
vidurkis ± SD
58,63 ± 9,86
mediana (ribos)
60 (36-81)
Etapas
Aš
110 (76.39)
II
18 (12,5)
III
16 (11.11)
gretutinių ligų
Nėra
51 (35.42)
Taip
93 (64.58)
diabetas
Nėra
116 (80,56)
Taip
28 (19.44)
Hipertenzija
Nėra
103 (71.53)
Taip
41 (28.47)
Rūkymas
Nėra
57 ( 39.58)
Taip
87 (60.42)
operacijos požiūrį
Atidarykite
114 (79.17)
Laparoskopinė
30 (20.83)
rezekcijos apimtį
viso
38 (26.39)
Tarpinė suma
106 (73,61)
remonto
BI
21 (14.58)
B II
79 (54.86)
lūšis
44 (30.56)
BI Billorth I B-II Billroth II; Lūšis, medžiagų apykaitos parametrų Roux en Y.
Stalo 2 pokyčiai nuo 12 mėnesių tyrimo

post-hoc Holm-Bonferroni metodas bandymų
anksto op

6 mėn
12 mėn
"pvalue"
(prieš-6 m), "pvalue"

(prieš 12 mėn) "pvalue"
(6 m-12 m), "pvalue"
TC
183,89 ± 2,84
162,66 ± 3,56
166,22 ± 3,76
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
0,4042
TG
94.87 ± 4.66
91,14 ± 3,51
3.70
0,3790
96,29 ± DTL
47,23 ± 1,01
48.73 ± 1,05
50,40 ± 1,00
0,0225
0,1235 0,0012 0,0866
MTL
107,25 ± 2,75
86,00 ± 2,59

93,65 ± 2,43
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
svoris
62,61 ± 0,87
57,08 ± 0,78
57.30 ± 0,79
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
0,3465
KMI
23,67 ± 0,25
21,58 ± 0,23
21,67 ± 0,23
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
0,3483
FBS
105,94 ± 2,09
102,17 ± 1,53
103,20 ± 1,98
0,2435
duomenys pateikiami kaip vidurkis ± SD, TC, bendro cholesterolio; TG, trigliceridų; DTL, didelio tankio lipoproteinų cholesterolio; Mažo tankio lipoproteinų, mažo tankio lipoproteinų cholesterolis; KMI, kūno masės indeksas; . FBS, badavimo gliukozės koncentracija kraujyje
1 pav pakitimai medžiagų apykaitos 6 ir 12 mėnesių po to, kai pašalintas skrandis visose Grupės (* p < 0,05).
Mes kitą palyginti lipidų-profilio pakeitimus pagal rekonstrukcijos tipo. Nėra TC, TG ar MTL lygio skirtumai buvo akivaizdu, rekonstrukcijos tipų 6 arba 12 mėnesių po operacijos. DTL lygį, priešingai, buvo žymiai mažesnis pacientams, kuriems buvo atliktos Roux-en-Y (RY) remonto, nei tiems, kurie buvo atlikta Billroth I arba II 12 mėnesių po operacijos (p = 0,0098) (2 paveikslas). 2 pav pogrupis analizė medžiagų apykaitos 6 ir 12 mėnesių po pašalintas skrandis iki rekonstrukcijos tipą (* B Aš vs lūšis, † B Aš vs B II ir ‡ B-II vs lūšis (p < 0,05)).
Mes taip pat palygino lipidų profilio pokyčius pagal rezekcija mastu. Dar kartą, jokių TC, TG ar MTL lygio skirtumai buvo akivaizdūs tarp visų ir Tarpinė suma pašalintas skrandis atvejais 6 arba 12 mėnesių po operacijos. DTL lygį, tačiau buvo žymiai mažesnis pacientams, kuriems buvo atliktos viso pašalintas skrandis nei tie, kurie buvo atlikta tarpinės sumos pašalintas skrandis tiek 6 (p = 0,0422) ir 12 mėnesių (p = 0,0464) po operacijos (3 paveikslas). 3 pav pogrupis analizė medžiagų apykaitos 6 ir 12 mėnesių po pašalintas skrandis iki rezekcija kiek (* p < 0,05).
Mes vėliau analizavo nepriklausomų veiksnių, susijusių su koregavimo nenormalus lipidų naudojant logistinės regresijos modelius. Nebuvo 49, 55, 120 ir 93 pacientai, kuriems pasireiškė neįprasti Ikioperacinė TC, TG, DTL ir MTL lygis, atitinkamai (3 lentelė). Nebuvo nepriklausomų klinikinių veiksniai, susiję su, skirto anomaliai TC, TG arba HDL korekcijos. Bet dėl ​​nenormalaus MTL korekcijos, ten buvo reikšmingas asociacijas su lytimi [arba = 0,39, 95% PI = 0.153-0.847, p = 0,0369], mastą rezekcija [AR = 0,36, 95% PI = 0,14-0,97, p = 0,0438] ir tipas rekonstrukcijos [arba = 0.4.47, 95% PI = 1.01-19.68, p = 0,0143] dėl Dispersinės analizės (4 lentelė) .table 3 pokyčiai lipidų tarp Priešoperacinės laikotarpiu ir 6 mėnesius po operacijos

Paprasta → Normalus
Normalus → Nenormalus
Nenormalus → Nenormalus
Nenormalus → Normal*

TC
83
12
12
37
TG
72
17
22
33
HDL
11
13
104
16
LDL
44
7
45
48
Atskaitos lygiai; bendro cholesterolio (TC) < 200 mg /dl, trigliceridų (TG) 40-120 mg /dl, didelio tankio lipoproteinų cholesterolio (HDL) > 60 mg /dl, mažo tankio lipoproteinų cholesterolio (mažo tankio lipoproteinų). < 100 mg /dl
* pacientų skaičius, kurio lipidų susinormalizavo po 6 mėnesių po operacijos.
4 lentelė analizė clinicopathologic veiksnių, susijusių su MTL-cholesterolio rezoliucijos 6-ąjį mėnesį
Nenormalus → Nenormalus (n = 45 )
Nenormalus → Normal (N = 48)
ARBA (95% PI)
"pvalue"
Derinkite arba (95% PI)

"pvalue"
seksas
Male
21 (70.83)
1
1
(46.67)
34 Female
24(53.33)
14(29.17)
0.36(0.153–0.847)
0.0192
0.39(0.16–0.95)
0.0369
Age (metai)
vidutinis (SN)
58.71 (8.56)
57.85 (11.28)
1
mediana (ribos)
61.00 (38,00-73,00)
58.00 (36.00 -81,00)
0,99 (0,95-1,03)
0.6786
etapas
IA
37 (82,22)
23 (47.92)
1
IB
2 (4.44)
5 (10.42)
4.02 (0,72-22,47)
0,9480
TIS
1 (2.22)
3 (6.25)
4.83 (0,47-49,22)
0,9534
IIB
2 (4.44)
6 (12,5)
4.83 (0.90-25.97)
0,9534
IIIA
1 (2.22)
3 (6.25)
4.83 (0,47-49,22)
0,9534
IIIB
5 (10.42)
Inf
0,9148
IIIC
2 (4.17)
Žinios
0,9435
gretutinių ligų
Nėra
23 (51.11)
19 (39.58)
1
Taip
22 (48.89)
29 (60.42)
> 1,60 (0.70-3.63) 0,2654
DM
Nėra
42 (93,33)
39 (81.25)
1
Taip
3 (6.67)
9 (18,75)
3.23 (0.82-12.81)
0.0952
HBP
Nėra
35 (77.78)
36 (75)
1
Taip
10 (22.22)
12 (25)
1.17 (0.45-3.05)
0.7529
Op požiūrį
Atidarykite
35 (77.78)
40 (83,33)
1
Laparoskopinė
10 (22.22)
8 (16.67)
0,70 (0,25-1,97)
0,4992
rezekcija kiek
viso
8 (17.78)
19 (39.58)
1
1
Subtotal
37(82.22)
29(60.42)
0.33(0.13–0.86)
0.0234
0.36(0.14–0.97)
0.0438
Reconstruction
BI
8 (17.78)
4 (8.33)
1
1
B II
29 (64.44)
22 (45.83)
1.52 (0.41- 5.69)
0,3491
1.38 (0.36-5.32)
0.3663
RY
8 (17.78)
22 (45.83)
5.50 (1,29-23,39)
0,0050
4.47 (1,01-19,68)
0.0143
statistika buvo atliekami naudojant vienmatės ir kintamųjų logistinę regresiją. Naudoti vienmatės analizuoja pasirinkti kintamiesiems kintamųjų modelius (p < 0,05). B-I, Billorth aš; B-II Billroth II; Lūšis, Roux lt J.
Galiausiai, mes išnagrinėjome tarp pacientų MTL lygius ir jų bazinių savybių pagal Spearman koreliacijos analizės koreliacijas. Pokyčiai MTL buvo susijęs su kūno svorio praradimas visiems pacientams 6 mėnesius po operacijos (r = 0,17, p = 0,0433), o ši asociacija buvo reikšmingas pacientams, kuriems buvo atliktos tarpinės sumos pašalintas skrandis (r = 0,23, p = 0,0196). Pacientams, kuriems buvo atliktos viso pašalintas skrandis, MTL pokytis nuo 6 iki 12 mėnesių po operacijos taip pat buvo susijęs su svorio (r = 0,40, p = 0,0117). LDL pokytis nuo 6 iki 12 mėnesių po operacijos tiems pacientams, kurie buvo atlikta B-I remonto, tuo tarpu, buvo susijęs su tiek KMI (r = 0,40, p = 0,0124) ir FBS (R = 0,47, p = 0,0317). LDL pokytis nuo 6 iki 12 mėnesių po operacijos tiems, kurie buvo atlikta RY remonto buvo susijęs su kūno svorio praradimo (R = 0,35, p = 0,02) (4 pav.) 4 pav koreliacijas tarp pradinius duomenis ir MTL-cholesterolio. Duomenys pateikiami kaip Spearman koreliacijos koeficientų rangas (p
dydžiai) Diskusija.
Daliai pacientų, kuriems buvo atliktos pašalintas skrandis skrandžio vėžio patyrė medžiagų apykaitos pokyčius, skaičių. Tai apima svorio, riebalų malabsorbcija, hormonų kaita ir sutrikdo angliavandenių apykaitą. Šių pokyčių patogenezė yra sudėtinga, įtraukiant potencialiai sąveikaujančių veiksnių, tokių kaip skrydžio tipą, apimtį skrandžio rezekcija, ir pacientų mitybos įpročiai [16], [17]. Šioje studijoje, mes įvertino lipidų profilio tendencijas skrandžio vėžiu sergantiems pacientams, kuriems buvo atlikta pašalintas skrandis ir iškėlė hipotezę, kad lipidų profilis pokyčiai būtų susijęs su keleto veiksnių, tokių kaip rekonstrukcijos tipo, rezekcija, kiek ir kiti.
Atsižvelgiant į skrandžio rezekcijos apimtis, statistiškai reikšmingų skirtumų tarp KMI pokyčius ir DTL cholesterolio koncentracija buvo pastebėti tarp dviejų grupių. Nors abiejų grupių KMI parodė mažėjimo tendencija, pokytis buvo ryškesnis pacientams, kuriems buvo atliktos viso pašalintas skrandis. Atitinkamai, DTL cholesterolio padidėjimas abiejose grupėse su laiku, tačiau bendras skrandžio pašalinimas grupė parodė daugiau reikšmingų pokyčių nei padarė tarpinės sumos grupę. Po viso pašalintas skrandis, skrandžio rezervuaro erdvėje praradimas mažina suvartojamų kalorijų, o po subtotalinėmis pašalintas skrandis, rezervuaras funkcija gali būti atkurta, su maistu suvartojamų pamažu tampa normalizuotas. Vis dėlto, Liedman et al., [18] pranešė, kad po skrandžio pašalinimas svorio netekimas yra dėl nuostolių riebalų, ir padarė išvadą, kad malabsorbcija riebalų nesiskiria tarp tų, kurių skrandžio likutį ir tie, kurie to nedaro. Jagat ir kt. [19] nustatė, kad svorio netekimas po subtotalinėmis pašalintas skrandis reikšmingai nesiskiria pagal rezekcijos skrandžio tūrio, kuris buvo didesnis jų pacientų, kurie turėjo didesnę priešoperacinė KMI.
Atsižvelgiant rekonstrukcijos tipus į sąskaitą, KMI sumažėjo ir DTL cholesterolio kiekio padidėjimas visų trijų grupių, nors į RY grupės pokytis buvo didesnis nei BI ir B-II grupes. Tanaka et al. [20] pranešė, kad vidaus organų riebalų nuostolių po to, kai lūšis yra didesnis nei, kad po to, kai B-I, dėl kurio dvylikapirštės žarnos šuntavimo kartu su praradimo visceralinės riebalų. Wang ir kt. [10] paaiškino, kad B-Aš rekonstrukcija, kuri atlieka anatomines ir fiziologinių privalumų, yra susijusi su pooperaciniu svorio išieškojimo. Hyroyuki ir kt. [21] pabrėžė BI rekonstrukcijos į lūšis pranašumą, kalbant apie riebalų virškinimo ir įsisavinimo funkcijų, pažymėdamas, kad BI rekonstrukcija leidžia fiziologinio plaukimo suvartoti maisto per dvylikapirštę žarną.
Mūsų analizė tarp clinicopathologic veiksnių ir lipidų kartu buvo rasta -Profilio raiška, tuo vyriška lytis, bendra skrandžio pašalinimas ir lūšis rekonstrukcija turi būti susijęs su MTL rezoliucijos tikimybė po operacijos (4 lentelė). Be to, Spearman koreliacijos analizė parodė, kad MTL pokyčiai buvo susiję su svorio mažinimo (4 paveikslas). Nguyen ir kt. [17] pranešė, kad svorio mažinimas po BARIATRIC chirurgija yra labai veiksminga siekiant TC, TG, MTL mažėja su padidėjusio palankios lipoproteinų (DTL).
Būta tam tikrų pasiūlymų, kad hiperlipidemija gali sukelti depresiją ląstelių imunitetą ir padidėja galimybė piktybinės transformacijos [22]. Dilman ir kt. [23] pranešė, kad lipidų apykaitos sutrikimas sukelia naviko augimą ir stabdo DNR reparacijos ir pasiūlė Dietiniai ir farmakologines priemones lipidų apykaitos korekcijai vėžiu profilaktikai ir gydymui. Kim ir kt. [24] pranešė, kad dėl hipercholesterolemija yra rizikos veiksnys skrandžio displazija, taip pat svarbus prognostinis faktorius, kontrolė lipidų gali pagerinti gydomasis poveikis skrandžio vėžio gydymo. Atsižvelgiant į tai, pokyčiai lipidų po radikalaus pašalintas skrandis skrandžio vėžiu, turi būti atidžiai stebimi, ir turėtų būti laikomi sergantys pacientai nuolat hiperlipidemija dėl tolesnio tvarkymo, pavyzdžiui, mitybos pakeitimo ar administravimu lipidų kiekį mažinančiais preparatais. Bet kuriuo atveju, toliau tyrimas tarp po pašalintas skrandis medžiagų apykaitos pokyčius ir onkologinių rezultatus, pavyzdžiui, pasikartojimo ir išlikimo santykių nereikia.
Neseniai anksti diagnozuoti ir optimalus gydymas šansas skrandžio vėžio buvo padidintas. Kaip rezultatas, specialūs buvo susirūpinta gyvenimo kokybė po radikalaus pašalintas skrandis skrandžio vėžiu, nes ilgalaikių maitintojo skaičius išaugo. Be to, nutukimo ir hiperlipidemija dažnis buvo nuolat auga Azijos šalyse dėl westernized mitybos įpročiai ir sumažėjęs fizinis aktyvumas. Tačiau buvo ten keli pastebėjimai apie lipidų profilio pasikeitimo pacientui skrandžio vėžio, kuris buvo atliktas operacija. Ji buvo gerai žinoma, kad nutukimas ir hiperlipidemijos yra susijęs su prastos sveikatos-susijusi gyvenimo kokybė. Taigi, mes manome, kad reguliarus tolesnių lipidų ir svoris gali suteikti svarbios informacijos apie medžiagų apykaitos būklės pacientų ir gali vadovauti ilgalaikes tęstines strategijas.
Šis tyrimas turi keletą trūkumų. Pirma, galėjo atrankos paklaida kyla iš to, kad tai buvo retrospektyvinė analizė. Antra, buvo įtraukti pacientai nebuvo apykaitos net ar vienodas; be to, jie turėjo skrandžio vėžio skirtingą histologiją, scenoje, ir vietą, kuri onkologinis įvairovė galėjo turėjo įtakos rezultatams. Trečia, žarnyno hormonų poveikis nebuvo pagrįstas laboratorinių tyrimų rezultatus. Pagaliau, ji būtų buvusi naudinga, jei mes buvo tikrinamas apolipoproteino A1 ir B. Apolipopreoteinas A1 ir B yra pagrindiniai baltymų komponentai HDL ir LDL, atitinkamai, ir yra gerai žinomi biologiniai žymenys prognozuoti širdies ir kraujagyslių ligų. Turėtume jau patikrino šiuos veiksnius, tačiau mes neturime reguliariai matuoti juos pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. Didelio masto Perspektyvų studijoje įskaitant laboratorinių bandymu reikia įvertinti šiuos rezultatus mechanizmą.
Išvada
Apibendrinant, 12 mėnesių po operacijos, didelė svorio ir pokyčiai TC, MTL ir DTL koncentracijos buvo Pažymėtina, o TG lygis išliko nepakitęs. DTL lygį skyrėsi pagal tiek rekonstrukcijos tipo ir rezekcija mastu. Iš viso skrandžio pašalinimas ir lūšis rekonstrukcija turėjo didesnį poveikį lipidų profilio pokyčius. Vyrų lyties, kad bendras skrandžio pašalinimas ir RY rekonstrukcija visi buvo susijęs su korekcijos nenormalaus LDL tikimybės po operacijos, ir LDL lygio pokytį koreliuoja su svorio. Uždaryti sekti ir griežta kontrolė lipidų kiekio rekomenduojama skrandžio vėžiu pacientams, sergantiems hiperlipidemija po radikalaus pašalintas skrandis.
Deklaracijų
autorių originalus pateiktų failų vaizdų
Žemiau išvardintos nuorodos į autorių originalių pateiktų failų vaizdai. 12944_2015_18_MOESM1_ESM.gif Autorių originalus failas 1 pav 12944_2015_18_MOESM2_ESM.gif Autorių originalaus failo 2 pav 12944_2015_18_MOESM3_ESM.gif Autorių originalios 3 pav 12944_2015_18_MOESM4_ESM.gif Autorių originalaus failo 4 pav konkuruojančių interesų Viesbutis The autoriai deklaruoja, kad jie neturi konkuruojančius interesus.
Autorių įmokos
JWL atlikusio koncepciją ir dizainą, įsigijimas duomenis, duomenų analizę ir rengiant rankraštį. EYK atliekamas duomenų aiškinimas duomenų įsigijimą, rengiant rankraštį ir jį peržiūrėti. HMY dalyvavo planuojant tyrimą ir atlikti statistinę analizę. TE sumanyta Tyrimo ir dalyvavo jo sandarą ir koordinavimo ir padėjo parengti rankraštį. KYS atliko koncepcijos ir dizaino, analizę ir interpretavimą duomenis ir peržiūrėti rankraštį. Visi autoriai skaityti ir patvirtino galutinį rankraštį.

• Epstein-Barr virusas konkrečių metilinimas žmogaus genų skrandžio vėžio ląsteles
• Bendras įvykis kelis smegenų infarkto dėl krešumas susijęs su piktybiniais navikais ir smegenų dangalų karcinomatoze su pirmine pasireiškimo skrandžio vėžio