Veränderungen der Lipidprofile nach radikaler Gastrektomie bei Patienten mit Magen-cancer

Veränderungen der Lipidprofile nach radikaler Gastrektomie bei Patienten mit Magenkrebs
Zusammenfassung
Hintergrund
wir die Veränderungen der Lipidprofile nach radikaler Gastrektomie untersucht.
Methoden
Wir analysierten die Lipid-Profiländerungen nach radikaler Gastrektomie in 144 Patienten mit Magenkrebs. Ihre Lipidprofile, einschließlich Gesamtcholesterin (TC), Triglycerid (TG), LDL-Cholesterin (LDL) und HDL-Cholesterin (HDL), wurden postoperativ präoperativ sowie 6 und 12 Monaten beurteilt. Wir verglichen die Veränderungen der Lipidprofil nach der Rekonstruktion Art und Resektion Ausmaß.
Ergebnisse | Die TC-Ebene hatte 6 Monate nach der Operation verringert und blieb danach unverändert. Der LDL-Wert war auch 6 Monate nach der Operation verringert, hatte aber wieder nach der Operation nach 12 Monaten erhöht. Der HDL-Spiegel hatte 12 Monate nach der Operation erhöht, während der TG Niveau unverändert war. In einem Vergleich der Lipidspiegel nach der Rekonstruktion Art oder Resektion Ausmaß, das HDL-Spiegel signifikant durch Rekonstruktion Typ 12 Monate nach der Operation unterschieden: es war deutlich höher in der gesamten Magen als in der subtotale Gastrektomie Gruppe jeweils 6 Monaten und 12 Monaten nach Chirurgie. Sowohl das männliche Geschlecht und Gastrektomie wurden mit einer Wahrscheinlichkeit von der Normalisierung der LDL nach der Operation im Zusammenhang
Schlussfolgerungen
Die Lipidprofile einschließlich des TC, LDL und HDL-Werte wurden nach radikaler gastrectomy geändert. daher nach diesem Verfahren sollten die Lipidprofile von Patienten mit Hyperlipidämie ausgewertet werden.
Schlüsselwörter Lipid Trotz rückläufiger Inzidenz Gastrektomie Magenkrebs Gewichtsverlust Hintergrund
Profil, Magenkrebs die häufigste maligne Erkrankung in Korea bleibt und Japan [1]. Die chirurgische Resektion ist die tragende Säule für Heilung von Patienten mit Magenkrebs; der Magen-Volumenreduktion in der radikalen Gastrektomie zur Folge, führt jedoch zu einer Ernährungs- oder Stoffwechselstörungen [2] und trifft sich negativ auf die allgemeine Lebensqualität. Die möglichen Mechanismen dieser Probleme sind dafür bekannt, zu einer Beeinträchtigung der Nahrungsaufnahme, Malabsorption, beeinträchtigte Laufzeit umfassen und eine Abnahme der Ghrelin Ebenen. Magenresektion macht die Vermischung von Lebensmitteln Inhalt mit Verdauungsenzymen schwierig, und beschneidet dadurch Lipidabsorption. Die dadurch verminderte Nahrungsaufnahme führt zu Gewichtsverlust und menschliche Körper aufwendet Proteine ​​und Lipid als ergänzende Energiequellen
Änderungen in Lipidprofile nach bariatrischen Operationen für morbide Adipositas wurden in klinischen Studien gut etabliert [3] - [8]. . Es hat sich gezeigt, dass bariatrische Operationen wie Magenband, Schlauchmagen oder Roux-en-Y-Magenbypass sowohl wirksam als Vergebung der morbiden Adipositas liefern und Hyperlipidämie [2], [3], [5], [9], [10] . Lipid-Profiländerungen bekannt sind, mit Gewichtsverlust, Malabsorption in Verbindung gebracht werden, verringerte Kalorienzufuhr, veränderte Darmdurchgangszeit, hormonelle Veränderungen und Durchfall [11] - [14]. Solche Änderungen nach Gastrektomie für Magenkrebs, jedoch relativ wenig Forschung Aufmerksamkeit erhalten. Lee et al. [2] festgestellt, dass Krebspatienten, die Magenresektion manifestiert Lipid-Profil unterzogen hatten, Glucose-Ebene und Körpergewicht ändert.
In der vorliegenden Studie wurde daher untersuchten wir die Veränderungen der Lipidprofile nach radikaler Gastrektomie. Die Korrelationen der Gewichtsänderung und Serumglukosespiegel mit Lipid-Profiländerung wurden ebenfalls untersucht. Nach unserer Hypothese, dass die Art der Behandlung Veränderungen der Lipidprofil bestimmen können, werteten wir die Lipidprofile zwischen verschiedenen den verschiedenen Patientengruppen nach der Art der Rekonstruktion und dem Ausmaß der Resektion.
Materialien und Methoden
Patienten und Datensammlung
insgesamt 144 Patienten, die kurative radikale Gastrektomie in unserer Klinik zwischen 2011 und 2012 eingeschrieben waren unterzogen hatten. Eine vollständige Untersuchung einschließlich der körperlichen Untersuchungen, Bluttests, Brust und Bauch-Röntgenstrahlen, obere gastrointestinale Endoskopie, endoskopische Ultraschall, abdominale Computertomographie und Positronen-Emissions-Scan durchgeführt wurde, sowohl vor als auch nach der Operation. Blutentnahme folgenden Fasten über Nacht durchgeführt wurde, das Gesamtcholesterin (TC) zu messen, Triglyceride (TG), Low-Density Lipoprotein (LDL) und High-Density-Lipoprotein (HDL) Lipidprofile präoperativ sowie 6 Monaten und 12 Monate nach der Operation . Klinische Daten über Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Bühne, Komorbiditäten, die Betriebsarten, und das Ausmaß der Resektion wurden überprüft.
Die Patienten in Gruppen eingeteilt wurden entsprechend sowohl das Ausmaß der Resektion und die Arten von Wiederaufbau und die Lipid-Ebene Änderungen unter ihnen wurden verglichen. Darüber hinaus die möglichen Korrelat klinisch-pathologischen Faktoren aufzuklären, um Veränderung Lipid-Profil führen, Veränderungen in der Body-Mass-Index (BMI) und Nüchternblutzucker (FBS) wurden präoperativ sowie 6 und 12 Monate nach der Operation untersucht. Die Resektion Ausmaß wurde gemäß der japanischen Magenkrebs Behandlungsrichtlinien ausgewählt [15], die subtotale Gastrektomie angeben, wenn eine zufriedenstellende proximalen Resektionsrand erhalten werden kann, und den gesamten Magen, wenn die Tumoren auf der proximalen Seite oder entlang der größeren Krümmung und Hafen Metastasierung befinden zur No.4sb Lymphknoten. Die Rekonstruktionsarten, inzwischen enthalten Billroth I oder II und Roux-en-Y. Schließlich werden die Beziehungen zwischen den metabolischen Parameter und der perioperative klinische Faktoren wurden analysiert. Zulassung für diese Studie wurde von unserem Institutional Review Broad (IRB KC14RISI0482) erhalten.
Post-Gastrektomie Diät Zeitplan kaufen Wir haben kritische Pfad einschließlich Ernährung Zeitplan nach radikaler Gastrektomie für Patienten mit Magenkrebs. Die Patienten wurden gelehrt im Auge zu behalten, dass sie die Hälfte Menge weicher Mahlzeit sechs Mal pro Tag für 1 Monat nach der Operation haben sollte. Und danach können sie regelmäßige Mahlzeiten essen, aber wir in der Regel empfehlen häufig kleine Mahlzeiten zu essen (etwa zwei stündlich) für eine recht lange Zeit.
Statistische Analyse
Kontinuierliche Daten als Mittelwert ± Standardabweichung ausgedrückt wurden. Für Inter-Subgruppe Vergleich wurden die Mittelwerte unter Verwendung von ANOVA mit wiederholten Messungen (bereinigt um die präoperative Werte) mit einer Post-hoc-Holm-Bonferroni-Methode Test analysiert. Wenn Mauchly-Test auf Sphärizität verletzt wurde, wurde das Gewächshaus-Geisser-Korrektur angewandt. Alle Parameter wurden in logarithmischen Transformation unterworfen, welche Werte umgewandelt, die dann auf Potenzierung basierend durch Rücktransformation in ihre ursprünglichen Einheiten umgewandelt wurden. Die unabhängige Faktoren mit Korrektur der Lipidprofile wurden im Zusammenhang mit Statistiken ausgewertet uni- und multivariable Modelle logistischer Regression durchgeführt. Eine endgültige Datenanalyse wurde mit SPSS-Software durchgeführt (Version 12.0, SPSS, Chicago, IL). Der kritische p
Wert für Signifikanz bei 0,05 festgelegt wurde.
Ergebnisse | Die Baseline-Charakteristika der Patienten sind in Tabelle 1 Unter den 144 Patienten aufgelistet sind, 92 (64%) waren Männer, deren mittlere BMI bedeuten Niveaus von TC, TG, HDL und LDL wurden 23,67 kg /m 2, 183,89 mg /dl, 94,87 mg /dl, 47,23 mg /dl und 107,25 mg /dl auf. Im Laufe des 12-monatigen Follow änderte der BMI und Lipidprofil zu bestimmten Zeitpunkten (Tabelle 2) (Abbildung 1). Die mittlere TC Niveau war deutlich zurückgegangen 6 Monate postoperativ von 183. 89 ± 2,84 bis 162,66 ± 3,56 mg /dl (p < 0,0001), blieb aber danach stagniert. Die mittlere HDL-Spiegel hatte postoperativ signifikant 12 Monate stieg von 47,23 ± 1,01 bis 50,40 ± 1,00 mg /dl (P < 0,0012). Es gab auch eine signifikante Abnahme der LDL-Stufe 6 Monate nach der Operation, von 107,25 ± 2,75 bis 86,00 ± 2,59 mg /dl (p < 0,0001), gefolgt von einem deutlichen Anstieg 12 Monate postoperativ auf 93,65 ± 2,43 mg /dl (p < 0,0001). Es wurden jedoch keine signifikanten Veränderungen der TG-Spiegel beobachtet entweder 6 oder 12 Monate nach surgery.Table 1 Baseline-Charakteristika der Patienten
Variablen
No. (%) (N = 144)
Sex
Male
92 (63.89)
Weiblich
52 (36.11)
Alter (Jahre) ± SD
bedeuten
58,63 ± 9,86
Median (Bereich)
60 (36-81)
Bühne
I 110
(76,39)
II
18 (12,5)
III
16 (11.11)
Comorbidity
Kein
51 (35.42)
Ja
93 (64.58)
Diabetes
Kein
116 (80.56)
Ja
28 (19,44)
Hypertonie
Kein
103 (71,53)
Ja
41 (28.47)
Rauchen
No
57 ( 39.58)
Ja
87 (60.42)
Ansatz Betrieb
Öffnen
114 (79,17)
laparoskopische
30 (20.83)
Resection Ausmaß
Gesamt
38 (26.39)
Teilsumme
106 (73,61)
21
Wiederaufbau
BI (14.58)
B-II
79 (54.86)
RY
44 (30,56) und Bi, Billorth I; B-II, BII; RY, Roux de Y.
Tabelle 2 Die Veränderungen der metabolischen Parameter am Ende der 12-monatigen Studie

post-hoc-Holm-Bonferroni Methode Test

pre op
6 Monate
12 Monate
PValue
(pre-6 m) p-Wert

(pre-12 m) p-Wert
(6 m-12 m) p-Wert
TC
183,89 ± 2,84
162,66 ± 3,56
166,22 ± 3,76
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
0,4042
TG 94,87 ± 4,66
91,14 ± 3,51
96,29 ± 3,70
0,3790
HDL

47,23 ± 1,01
48,73 ± 1,05
50.40 ± 1.00
0,0225
0,1235
0,0012
0,0866
LDL
107,25 ± 2,75
86,00 ± 2,59
93,65 ± 2,43
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
Gewicht
62,61 ± 0,87
57,08 ± 0,78
57.30 ± 0,79
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
0,3465
BMI
23.67 ± 0.25
21,58 ± 0,23
21,67 ± 0,23
< 0,0001
< 0,0001
< 0,0001
0,3483
105,94 ± 2,09
102,17 ± 1,53
103,20 ± 1,98
0,2435
Daten
FBS vorgestellt als Mittelwert ± SD, TC, Gesamtcholesterin; TG, Triglyceride; HDL, High-Density-Lipoprotein-Cholesterin; LDL, Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin; BMI, Body Mass Index; . FBS, Blutzucker Fasten
Abbildung 1 Veränderungen der metabolischen Parameter 6 und 12 Monate nach Gastrektomie in allen Kohorten (* P < 0,05). kaufen Wir verglichen nächstes die Lipid-Profil ändert sich entsprechend der Rekonstruktion Art. Keine Unterschiede in der TC, TG oder LDL-Spiegel waren offensichtlich für die Rekonstruktion Typen entweder 6 oder 12 Monate nach der Operation. Das Niveau von HDL, hingegen war signifikant niedriger in Patienten, die als in denen Roux-en-Y (RY) Rekonstruktion unterzogen hatten, die Billroth I oder II von 12 Monaten nach der Operation (P = 0,0098) (Figur 2) unterzogen worden war. Abbildung 2 Subgruppen-Analyse der metabolischen Parameter 6 und 12 Monate nach Gastrektomie durch Rekonstruktion Typ (* B-I vs. RY, † B-I vs. B-II, und ‡ B-II vs. RY (P < 0,05)).
Wir verglichen auch die Lipidprofil ändert sich entsprechend dem Ausmaß der Resektion. Wieder einmal keine Unterschiede in der TC, TG oder LDL-Spiegel waren offensichtlich zwischen der Summe und subtotale Gastrektomie Fällen entweder 6 oder 12 Monate nach der Operation. Das Niveau des HDL war jedoch signifikant niedriger als bei Patienten, die Gastrektomie als bei denen, unterzogen hatten, die subtotale Gastrektomie unterzogen hatten beide 6 (P = 0,0422) und 12 Monaten (p = 0,0464) nach der Operation (Abbildung 3). Abbildung 3 Subgruppen-Analyse der metabolischen Parameter 6 und 12 Monate nach Gastrektomie durch Resektion Ausmaß (* P < 0,05).
Wir analysierten anschließend die unabhängige Faktoren mit einer Korrektur von abnormen Lipidprofil assoziiert logistischen Regressionsmodellen. Es wurden 49, 55, 120 und 93 Patienten, die abnormale präoperativen TC zeigte, TG, HDL und LDL-Spiegel, (Tabelle 3). Es gab keine unabhängigen klinischen Faktoren, die mit der Korrektur der abnormen TC, TG oder HDL assoziiert. Aber für die Korrektur von abnormen LDL, gab es signifikante Assoziationen mit dem Geschlecht [OR = 0,39, 95% CI = 0,153 bis 0,847, p = 0,0369], das Ausmaß der Resektion [OR = 0,36, 95% CI = 0,14-0,97, p = 0,0438] und Art der Rekonstruktion [OR = 0.4.47, 95% CI = 1,01 bis 19,68, P = 0,0143] auf der multivariaten Analyse (Tabelle 4) .Tabelle 3 Veränderungen des Lipidprofils zwischen präoperativ und 6 Monate postoperativ

Normal → Normal
normal → Abnormal
Abnormal → Abnormal
Abnormal → Normal*

TC
83
12
12
37
TG
72
17
22
33
HDL
11
13
104
16
LDL
44
7
45
48
Referenzwerte; Gesamtcholesterin (TC) < 200 mg /dl, Triglyceride (TG) von 40 bis 120 mg /dl, HDL-Cholesterin (HDL) > 60 mg /dl, LDL-Cholesterin (LDL). < 100 mg /dl
* Die Anzahl der Patienten, deren Lipidprofil bei 6 Monate nach der Operation normalisiert wurden.
Tabelle 4 Analyse von klinisch-pathologische mit einer Auflösung von assoziierten Faktoren von LDL-Cholesterin bei 6 Monate
Abnormal → Abnormal (n = 45
)
Abnormal → normal (n = 48)
OR (95% CI)
PValue
einstellen OR (95% CI)

PValue
Sex
männlich
21 (46.67)
34 (70.83) seite 1 von 1 | Female
24(53.33)
14(29.17)
0.36(0.153–0.847)
0.0192
0.39(0.16–0.95)
0.0369
Age (Jahre)
Mittelwert (SD)
58,71 (8,56)
57,85 (11,28)
1 Median (Bereich)
61.00 (38,00-73,00)
58,00 (36,00 -81,00)
0,99 (0,95-1,03)
0,6786
Bühne
IA
37 (82,22)
23 (47.92)
1 IB
2 (4,44)
5 (10.42)
4,02 (0,72-22,47)
0,9480
IIA
1 (2,22)
3 (6,25)
4,83 (0,47-49,22)
0,9534
IIB
2 (4,44)
6 (12.5)
4,83 (0,90-25,97)
0,9534
IIIA
1 (2,22)
3 (6,25)
4,83 (0,47-49,22)
0,9534
IIIB
5 (10.42)
Inf
0,9148
IIIC
2 (4.17)
Inf
0,9435
Comorbidity
Kein
23 (51.11)
19 (39.58)
1 Ja
22 (48.89)
29 (60.42)
1,60 (0,70-3,63)
0,2654
DM
Kein
42 (93.33)
39 (81.25)
1 Ja
3 (6,67)
9 (18,75)
3,23 (0,82-12,81)
0,0952
HBP
No
35 (77.78)
36 (75)
1 Ja
10 (22.22)
12 (25)
1,17 (0,45-3,05)
0,7529
Op Ansatz
35 (77.78) Öffnen Sie
40 (83.33)
1 | laparoskopische
10 (22.22)
8 (16,67)
0,70 (0,25-1,97)
0,4992
Resection Ausmaß
insgesamt
8 (17,78)
19 (39.58) seite 1 von 1 | Subtotal
37(82.22)
29(60.42)
0.33(0.13–0.86)
0.0234
0.36(0.14–0.97)
0.0438
Reconstruction
BI
8 (17,78)
4 (8,33) seite 1 von 1 | B-II
29 (64.44)
22 (45.83)
1,52 (0.41- 5.69)
0,3491
1,38 (0,36-5,32)
0,3663
RY
8 (17,78)
22 (45.83)
5,50 (1,29-23,39)
0,0050
4,47 (1,01-19,68)
0,0143
Statistiken wurden mittels logistischer Regression uni- und multivariable durchgeführt. Verwendung univariate Analysen Variablen für Mehrgrößenmodelle (P < 0,05) auszuwählen. B-I, Billorth I; B-II, BII; RY, Roux de Y.
Schließlich untersuchten wir die Korrelationen zwischen den LDL-Patienten Ebenen und ihre Ausgangswerte von Spearman Korrelationsanalyse. Änderungen von LDL wurden mit Gewichtsverlust assoziiert bei allen Patienten 6 Monate nach der Operation (r = 0,17, P = 0,0433), und diese Assoziation war signifikant in den Patienten, die subtotale Gastrektomie (r = 0,23, P = 0,0196) unterzogen hatten. Bei den Patienten, die Gastrektomie, die Änderung des LDL von 6 bis 12 Monate nach der Operation wurde auch im Zusammenhang mit Gewichtsverlust (r = 0,40, p = 0,0117) unterzogen hatten. Die Veränderung der LDL 6 bis 12 Monate nach der Operation in den Patienten, die B-I Rekonstruktion unterzogen worden war, wurde unterdessen mit sowohl BMI (r = 0,40, P = 0,0124) und FBS (r = 0,47, P = 0,0317) zugeordnet ist. Die LDL-Änderung von 6 bis 12 Monate nach der Operation bei denen, die RY Rekonstruktion durchgemacht hatte, wurde mit dem Gewichtsverlust (r = 0,35, p = 0,02) (Abbildung 4) zugeordnet ist. Abbildung 4 Korrelationen zwischen Baseline-Charakteristika und LDL-Cholesterin. Die Daten werden als Spearman-Rangkorrelationskoeffizienten (p
Werte) dargestellt.
Diskussion
Eine Anzahl von Patienten, die Gastrektomie für Magenkrebs unterzogen wurden, haben metabolischen Veränderungen erlebt. Dazu gehören Gewichtsverlust, Fett-Malabsorption, hormonelle Veränderungen und Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels. Die Pathogenese dieser Veränderungen ist komplex, an denen möglicherweise Faktoren wie Art der Operation, dem Ausmaß der Magenresektion interagieren, und Patientenernährungsgewohnheiten [16], [17]. In der vorliegenden Studie haben wir die Lipid-Profil Trends bei Patienten Magenkrebs, die undergone Gastrektomie hatte und die Hypothese aufgestellt, dass Lipid-Profil ändert sich mit mehreren Faktoren wie den Wiederaufbau Typ zugeordnet werden würde, Resektion Ausmaß und andere.
Hinsichtlich das Ausmaß der Magenresektion, statistisch signifikante Unterschiede in den Veränderungen der BMI und die HDL-Cholesterinspiegel wurden zwischen den beiden Gruppen festgestellt. Obwohl der BMI in beiden Gruppen eine rückläufige Tendenz zeigte, war mehr die Veränderung bei den Patienten markiert, die Gastrektomie unterzogen hatten. Entsprechend erhöhte sich das HDL-Cholesterin in beiden Gruppen mit der Zeit, aber die totale Gastrektomie Gruppe eine signifikante Veränderung zeigte, als die Wert Ihrer Gruppe tat. Nach Gastrektomie verringert der Verlust von Magen-Speicherraum Kalorienzufuhr, während nach subtotale Gastrektomie kann Reservoirfunktion wieder hergestellt werden, mit der Nahrungsaufnahme normalisierte allmählich. Dennoch Liedman et al. [18] berichtet, dass Post-Gastrektomie Gewichtsverlust Verlust von Fett zurückzuführen ist, und folgerte, dass Malabsorption von Fett nicht zwischen denen, unterscheidet sich ein Magen-Rest und solche, die die dies nicht tun. Jagat et al. [19], dass Gewichtsverlust nach subtotale Gastrektomie signifikant nach reseziert Magenvolumen nicht unterscheiden, die bei ihren Patienten größer war, die einen höheren präoperativen BMI hatte.
Die Art der Rekonstruktion Unter Berücksichtigung BMI verringert und HDL-Cholesterin erhöht in allen drei Gruppen, obwohl in der RY-Gruppe die Änderung war wichtiger als die in den BI und B-II-Gruppen. Tanaka et al. [20] berichteten, dass das viszerale Fett Verlust nach RY ist größer als die nach dem B-I aufgrund einer Vereinigung des Ulcus Bypass mit einem Verlust von viszeralem Fett. Wang et al. [10] erklärte, dass B-I Rekonstruktion, die anatomische und physiologische Vorteile trägt, mit der postoperativen Gewichts Erholung verbunden ist. Hyroyuki et al. [21] betonte die Überlegenheit von BI-Rekonstruktion zu RY in Bezug auf den Fett Verdauungs- und Absorptionsfunktionen, unter Hinweis darauf, dass BI-Rekonstruktion für die physiologische Durchgang der aufgenommenen Nahrung durch den Zwölffingerdarm ermöglicht.
In unserer Analyse der Assoziation zwischen klinisch-pathologische Faktoren und Lipid -profile Auflösung, das männliche Geschlecht, Gastrektomie und RY Rekonstruktion wurden gefunden mit der Wahrscheinlichkeit von LDL-Auflösung nach der Operation korreliert werden (Tabelle 4). Außerdem zeigte eine Spearman-Korrelationsanalyse, dass die LDL-Änderungen wurden mit Gewichtsreduktion assoziiert (Abbildung 4). Nguyen et al. [17] berichtet, dass die Gewichtsreduktion nach Adipositaschirurgie für das Erreichen TC, TG sehr effektiv ist, LDL sinkt mit erhöhter günstige Lipoprotein (HDL).
Einige Vorschläge Es gab, dass Hyperlipidämie bei Depression der zellulären Immunität und eine erhöhte Möglichkeit zur Folge haben kann maligner Transformation [22]. Dilman et al. [23] berichteten, dass Störungen des Fettstoffwechsels verursacht Tumorwachstum und verhindert die DNA-Reparatur, und schlug vor, diätetische und pharmakologische Mittel des Fettstoffwechsels Korrektur bei der Krebsprophylaxe und Therapie. Kim et al. [24] berichtet, dass wegen Hypercholesterinämie ist ein Risikofaktor für Magen Dysplasie ist sowie ein wichtiger prognostischer Faktor, die Kontrolle der Lipidprofile kann die therapeutische Wirksamkeit von Magenkrebstherapien verbessern. In diesem Licht betrachtet, Veränderungen der Lipidprofile nach radikaler Gastrektomie für Magenkrebs sollten engmaschig überwacht werden, und Patienten mit persistierender Hyperlipidämie sollten für die weitere Verwaltung wie diätetische Modifikation oder die Verabreichung von Lipidsenkern in Betracht gezogen werden. Auf jeden Fall eine weitere Studie über die Beziehung zwischen Post-Gastrektomie metabolischen Veränderungen und onkologischen Ergebnisse wie Wiederholung und das Überleben ist nicht erforderlich.
Vor kurzem eine frühzeitige Diagnose und eine optimale Behandlung Chance für Magenkrebs wurden erhöht. Als Ergebnis spezifische Bedenken wurden in der Lebensqualität nach radikaler Gastrektomie für Magenkrebs erhöht die Zahl der Langzeitüberlebenden erhöht hat. Darüber hinaus wurde die Erhöhung der Häufigkeit von Übergewicht und Hyperlipidämie stetig in den asiatischen Ländern aufgrund der verwestErnährungsGewohnheiten und körperliche Aktivität verringert. Allerdings gibt es nur wenige Beobachtungen wurden in Patienten von Lipidprofil mit Magenkrebs, um Veränderungen, die Operation unterzog. Es ist gut bekannt, dass Fettleibigkeit und Hyperlipidämie mit schlechten gesundheitsbezogenen Lebensqualität verbunden ist. So denken wir, dass die regelmäßige Follow-up von Lipidprofil und Gewicht wichtige Informationen über metabolischen Status der Patienten zur Verfügung stellen kann und möglicherweise langfristigen Follow-up-Strategien führen.
Diese Studie hat mehrere Einschränkungen. Erstens könnte es einen Selektionsbias wurzelt in der Tatsache gewesen, dass dies eine retrospektive Analyse war. Zweitens waren die teilnehmenden Patienten nicht metabolisch selbst oder einheitlich; und außerdem hatte sie Magenkrebs unterschiedlicher Histologie, Stadium und Lage, die onkologische Vielfalt könnte auf die Ergebnisse auswirken gehabt haben. Drittens wurde die Wirkung von Darmhormone nicht durch die Laboruntersuchungsergebnisse unterstützt. Schließlich wäre es hilfreich gewesen, wenn wir Apolipoprotein A1 und B, Apolipoprotein A1 und B sind die Hauptproteinbestandteile von HDL- und LDL überprüft hatte, bzw., und sind gut Biomarker für die Vorhersage von kardiovaskulären Erkrankungen bekannt. Wir sollten diese Faktoren überprüft haben wir aber nicht messen routinemäßig sie für Patienten mit Magenkrebs. Eine groß angelegte prospektive Studie, inklusive denen Labortest erforderlich, um den Mechanismus dieser Ergebnisse zu bewerten.
Fazit
Abschließend, 12 Monate nach der Operation, erheblichen Gewichtsverlust und Veränderungen in der Höhe von TC, LDL und HDL waren das Niveau der TG festgestellt, während blieben unverändert. Das HDL-Spiegel unterschieden sich in Übereinstimmung sowohl mit der Rekonstruktion Typ und der Resektion Ausmaß. Insgesamt Gastrektomie und RY Wiederaufbau hatte die bedeutendere Auswirkungen auf die Lipid-Profil ändert. Das männliche Geschlecht, Gastrektomie und RY Rekonstruktion wurden alle mit der Wahrscheinlichkeit der Korrektur von abnormen LDL nach der Operation verbunden sind, und die Veränderung der LDL-Wert wurde mit Gewichtsverlust korreliert. Schließen Follow-up und eine strenge Kontrolle der Lipidspiegel sind für Magenkrebs-Patienten mit Hyperlipidämie nach radikaler gastrectomy empfohlen.
Erklärungen
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Die Autoren erklären, dass sie haben keine Interessenkonflikte.
Beiträge der Autoren
JWL die Konzeption und Design, die Erfassung von Daten, die Analyse der Daten und die Erstellung des Manuskripts durchgeführt. EYK erfolgt die Erfassung von Daten, Interpretation der Daten, das Manuskript der Ausarbeitung und Überarbeitung. HMY nahmen an dem Design der Studie durchgeführt und die statistische Analyse. CHP der Studie konzipiert, und beteiligte sich an der Gestaltung und Koordination und half, das Manuskript zu entwerfen. KYS erfolgt die Konzeption und Konstruktion, Analyse und Interpretation von Daten, und das Manuskript zu revidieren. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.

• Epstein-Barr-Virus-spezifische Methylierung von menschlichen Genen in Magenkrebszellen
• Co-Auftreten mehrerer Hirninfarkte aufgrund hypercoagulability im Zusammenhang mit malignen Erkrankungen und meningeal Karzinomatose als Erstmanifestation von Magenkrebs