Változások a lipid profilok után radikális gastrectomián betegeknél gyomor cancer

változásai lipid profilok után radikális gastrectomián a gyomorrákos betegeknél katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa Megvizsgáltuk a változásokat a lipid profilok után radikális gastrectomia. Katalógusa módszerei
elemeztük a lipid-profil változások után radikális gastrectomián 144 gyomorrákos betegeknél. Lipidprofiljában, beleértve a teljes koleszterin (TC), trigliceridek (TG), az LDL-koleszterin (LDL), és a HDL-koleszterin (HDL), értékeltük a műtét előtt, valamint 6 és 12 hónappal a műtét után. Összehasonlítottuk a változások a lipid profil szerint a rekonstrukció típusa és reszekciós mértékben. Katalógusa Eredmények katalógusa A TC szint csökkent 6 hónappal a műtét után, és azt követően nem változott. Az LDL szintje is csökkent 6 hónappal a műtét után, de emelkedett után ismét 12 hónappal a műtét után. A HDL-szint nőtt 12 hónappal a műtét után, míg a TG szint változatlan maradt. Egy összehasonlító lipid szintek szerint a rekonstrukció típus vagy resectio mértékben a HDL szint szignifikánsan különböztek rekonstrukciós típus 12 hónappal a műtét után: ez lényegesen magasabb volt a teljes gastrectomia mint a részösszeg gastrectomián csoport egyaránt 6 hónap és 12 hónap után sebészet. Mind a férfi nem és teljes gastrectomián jártak valószínűséggel normalizálása LDL műtét után. Katalógusa Következtetések katalógusa A lipid profilok, beleértve a TC, LDL és HDL-szint után megváltozott radikális gasztrektómiának; Ezért, miután ez az eljárás, lipidprofilját betegek hyperlipidaemia kell értékelni. katalógusa Kulcsszavak katalógusa Lipid profil gastrectomián Gyomorrák Fogyás Háttér katalógusa ellenére csökkenő előfordulási aránya, gyomorrák továbbra is a leggyakoribb rosszindulatú daganat Koreában és Japán [1]. Sebészi eltávolítását a támasza a kúra gyomorrákos betegeknél; A gyomor térfogatának csökkentésére járó radikális gastrectomián azonban azt eredményezi, hogy táplálkozási vagy anyagcsere zavarok [2], és sérti negatívan általános életminőség. A lehetséges mechanizmusok ezeket a problémákat már ismert, hogy többek között károsodott táplálékfelvételt, felszívódási zavar, csökkent áthaladási időt, és csökkent a ghrelin szintje. A gyomor reszekció teszi a keverés élelmiszer tartalmát emésztő enzimek nehéz, és megrövidíti, ezáltal a lipid felszívódását. Az ennek következtében csökkent táplálékfelvételt a testsúly csökkenéséhez, és az emberi test expends fehérjék és lipidek, mint kiegészítő energiaforrás. Katalógusa változása lipidprofiljában után bariatric műtétek morbid elhízás már jól megalapozott klinikai vizsgálatok [3] - [8] . Bebizonyosodott, hogy a Bariatric műtétek, mint a gyomor sávozás, hüvely gastrectomia vagy Roux-en-Y gyomor bypass hatékony elengedése egyaránt kóros elhízás és hiperlipidémia [2], [3], [5], [9], [10] . Lipid-profil változások ismert, hogy kapcsolatban fogyás, felszívódási zavarok, csökkent kalóriabevitel, megváltozott béltranzit idő, hormonális változások, és hasmenés [11] - [14]. Ezek a változások után gastrectomián gyomorrák, azonban kaptak viszonylag kevés kutatás figyelmét. Lee et al. [2] megállapította, hogy a rákos betegek átesett gyomor reszekció nyilvánul lipid-profil, a glükóz-szint és a testsúly változása.
A jelen tanulmányban tehát megvizsgáltuk a változásokat a lipid profilok után radikális gastrectomia. Az összefüggések a súly megváltoztatása és a szérum glükóz szintje a lipid-profil változás is megvizsgálták. Hipotézisünk szerint, hogy a kezelés típusú változások meghatározására lipid profil, értékeltük a lipid profilok különböző az egyes betegcsoportok típusának megfelelően az újjáépítés és a mértéke reszekció. Katalógusa Anyagok és módszerek katalógusa Betegek és adatgyűjtés
összesen 144 beteg átesett gyógyító radikális gastrectomián nálunk kórházban 2011 és 2012 közötti vontunk be. A teljes értékelési beleértve a fizikai vizsgálatokat, a vérvizsgálat, mellkasi és hasi röntgen, felső gasztrointesztinális endoszkópia, endoszkópos ultrahang, hasi CT és a pozitronemissziós szkennelés végeztek előtt és a műtét után. Vérvétel a következő koplaltatás végeztük mérésére összkoleszterin (TC), trigliceridek (TG), az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL), és magas sűrűségű lipoprotein (HDL) a lipid profilok preoperatív valamint a 6 hónap és 12 hónappal a műtét után . A klinikai adatok: életkor, nem, testtömeg index (BMI), színpad, társbetegségek, a művelet típusát, és milyen mértékben a reszekció áttekintették.
A betegeket két csoportra osztottuk megfelelő mind a mértékét reszekció és milyen típusú az újjáépítés, és a lipid-szint változásokat köztük hasonlítottuk össze. Továbbá, hogy megvilágítsák az esetleges korrelatív klinikopatológiai vezető tényezők lipid-profil változása, változások a testtömeg-index (BMI), az éhomi vércukorszint (FBS) elemeztük a műtét előtt, valamint a 6 és 12 hónappal a műtét után. A rezekció mértéke választották szerint a japán gyomorrák kezelési irányelvek [15], amely meghatározza részösszeg gastrectomián ha kielégítő közelebbi reszekciós lehet beszerezni, és a teljes gastrectomia, amikor a daganatok találhatók, a közelebbi oldalon, vagy a nagyobb görbület mentén és a kikötő metasztázis a No.4sb nyirokcsomó. A rekonstrukció típusok, eközben benne Billroth I. vagy II és Roux-en-Y. Végül a kapcsolatot a metabolikus paraméterekben és a perioperatív klinikai tényezőket is megvizsgáltak. Jóváhagyása a tanulmány kaptuk mi Intézményi Felülvizsgálati Broad (IRB KC14RISI0482).
Utáni gastrectomián étrend ütemtervet katalógusa Van kritikus útvonal, beleértve étrend ütemtervet után radikális gastrectomián a gyomorrákos betegeknél. A betegeket arra tanították, hogy tartsa szem előtt, hogy legyen a fele mennyiségű puha étkezés naponta hatszor 1 hónap után a műtét. És ezt követően tudnak enni rendszeres étkezés, de általában ajánlani enni kicsi, gyakori étkezés (körülbelül két óránként) elég hosszú ideig.
Statisztikai analízis katalógusa folyamatos adatokat az átlag és ± szórás. Inter-alcsoport összehasonlításban a átlagértékeket analizáltuk ismételt méréses ANOVA (korrigált preoperatív értékek) egy post-hoc Holm-Bonferroni módszerrel teszt. Ha Mauchly teszt gömbszerűségében megsértették, az üvegházhatást okozó-Geisser korrekciót alkalmaztunk. Az összes paramétert vetettük alá logaritmikus transzformáció, amely transzformált értékeket, amelyeket azután alakítjuk az eredeti egységeket vissza-transzformáció alapján hatványozást. A független kapcsolatos tényezők korrekciója lipid profilok értékelték statisztikák végzett egy- és többváltozós logisztikus regressziós modellek. A végleges adatok elemzését az SPSS szoftver (version 12.0, SPSS, Chicago, Ill). A kritikus p katalógusa érték szignifikancia 0,05. Katalógusa Eredmények katalógusa A kiindulási jellemzők a betegek az 1. táblázatban felsorolt ​​közül 144 beteg, 92 (64%) volt férfi, akinek az átlagos BMI jelent szintek TC, TG, a HDL és LDL voltak 23,67 kg /m 2, 183,89 mg /dl, 94,87 mg /dl, 47.23 mg /dl és 107,25 mg /dl volt. Során a 12 hónapos nyomon, a BMI és a lipid profil változott bizonyos időpontokban (2. táblázat) (1. ábra). Az átlagos TC szint szignifikánsan csökkent 6 hónappal a műtét után, ettől 183. 89 ± 2,84-162,66 ± 3,56 mg /dl (P < 0,0001), de továbbra is stagnáló követően. Az átlagos HDL-szint jelentősen nőtt 12 hónappal a műtét után, honnan 47,23 ± 1,01-50,40 ± 1,00 mg /dl (P < 0,0012). Volt még egy jelentős csökkenés az LDL-szint 6 hónappal a műtét után, -tól 107,25 ± 2,75-86,00 ± 2,59 mg /dl (P < 0,0001), majd egy jelentős növekedése 12 hónappal a műtét után, hogy 93,65 ± 2,43 mg /dl (P <0,0001). Azonban nincs jelentős változás a TG szintet figyeltek 6 vagy 12 hónap után surgery.Table 1 Kiindulási jellemzők betegek katalógusa változók Matton No. (%) (N = 144) Matton Sex katalógusa Férfi katalógusa 92 (63,89) fiatal női katalógusa 52 (36,11) hotelben Életkor (év) hotelben átlag ± SD
58,63 ± 9,86 katalógusa medián (tartomány) hotelben 60 (36-81) hotelben fázisához katalógusa I
110 (76,39) hotelben II
18 (12,5)
III
16 (11.11) hotelben Komorbiditási
Nem katalógusa 51 (35,42) hotelben Igen katalógusa 93 (64,58) hotelben Diabetes katalógusa No katalógusa 116 (80,56)
Igen katalógusa 28 (19.44) hotelben Hypertension katalógusa No katalógusa 103 (71.53) hotelben Igen
41 (28.47) hotelben dohányzás katalógusa No katalógusa 57 ( 39.58) hotelben Igen katalógusa 87 (60,42) hotelben Operation megközelítés katalógusa Nyissa katalógusa 114 (79,17) hotelben laparoszkópos katalógusa 30 (20.83) hotelben Rezekciós mértékben katalógusa Összesen
38 (26.39) hotelben Részösszeg katalógusa 106 (73,61) hotelben Újjáépítési katalógusa BI katalógusa 21 (14.58) hotelben B-II
79 (54,86) hotelben RY
44 (30.56) hotelben BI, Billorth én; B-II, Billroth II; RY, Roux en Y katalógusa 2. táblázat A változásokat a metabolikus paraméterekben végén a 12 hónapos vizsgálat Cégkatalógus Matton post hoc Holm-Bonferroni módszerrel teszt
Matton pre op
6 hónap Matton 12 hónap Matton pvalue Matton (pre-6 m) pvalue katalógusa
(előre 12 m) pvalue Matton (6 m-12 m) pvalue Matton TC katalógusa 183,89 ± 2,84 katalógusa 162,66 ± 3,56 katalógusa 166,22 ± 3,76
< 0,0001 katalógusa < 0,0001 katalógusa < 0,0001 0,4042 katalógusa katalógusa TG
94,87 ± 4,66 91,14 ± 3,51 katalógusa katalógusa 96,29 ± 3,70 katalógusa 0,3790 katalógusa HDL
47,23 ± 1,01 katalógusa 48,73 ± 1,05 katalógusa 50,40 ± 1,00 katalógusa 0,0225 0,1235 katalógusa katalógusa 0,0012 0,0866 katalógusa katalógusa LDL katalógusa 107,25 ± 2,75 katalógusa 86,00 ± 2,59
93,65 ± 2,43 katalógusa < 0,0001 katalógusa < 0,0001 katalógusa < 0,0001 katalógusa < 0,0001 katalógusa tömeg katalógusa 62,61 ± 0,87 57,08 ± 0,78 katalógusa katalógusa 57.30 ± 0,79 katalógusa < 0,0001 katalógusa < 0,0001 katalógusa < 0,0001 0,3465 katalógusa katalógusa BMI katalógusa 23,67 ± 0,25 katalógusa 21,58 ± 0,23 katalógusa 21,67 ± 0,23 katalógusa <0,0001 katalógusa < 0,0001 katalógusa < 0,0001 0,3483 katalógusa katalógusa FBS katalógusa 105,94 ± 2,09 katalógusa 102,17 ± 1,53 katalógusa 103,20 ± 1,98 katalógusa 0,2435 katalógusa az adatokat átlag ± SD, TC, a teljes koleszterin; TG, triglicerid; HDL, high-density lipoprotein koleszterin; LDL, low-density lipoprotein koleszterin; BMI testtömeg index; FBS, éhgyomri vércukorszint.
1. ábra a megváltozott anyagcsere paraméterek 6 és 12 hónap után gastrectomián minden kohorsz (* P < 0,05). katalógusa A következőkben képest a lipid-profil szerint változik a rekonstrukció típusát. Nem találtak különbséget a TC, TG vagy LDL szint volt megfigyelhető a rekonstrukció típusú 6 vagy 12 hónappal a műtét után. A szint a HDL, ezzel szemben szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál a betegeknél, akik átesett Roux-en-Y (RY) rekonstrukció, mint azoknál, akik átesett Billroth I. vagy II 12 hónappal a műtét után (p = 0,0098) (2. ábra). 2. ábra alcsoportelemzés metabolikus paraméterek 6 és 12 hónap után gastrectomián átépítéséhez típus (* B-I vs. RY, † B-I vs B-II, és ‡ B-II vs. RY (P < 0,05)). katalógusa is összehasonlítottuk a lipid-profil szerint változik a reszekció mértékben. Ismét nincs különbség a TC, TG vagy LDL szintjét nyilvánvaló volt az összes és részösszeget gastrectomián esetben 6 vagy 12 hónappal a műtét után. A HDL viszont szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál a betegeknél, akik átesett teljes gastrectomián mint azokban, akik átesett részösszeg gastrectomián mind a 6. (P = 0,0422) és 12 hónap (p = 0,0464) a műtét után (3. ábra). 3. ábra alcsoportelemzés metabolikus paraméterek 6 és 12 hónap után gastrectomián által reszekció mértéke (* P < 0,05).
Mi követően elemezték a független változók kapcsolatos korrekció abnormális lipid profil logisztikus regressziós modellek. Voltak 49, 55, 120 és 93 beteg, aki megmutatta abnormális preoperatív TC, TG, HDL és LDL-szint, illetve (3. táblázat). Nem volt független klinikai faktorok korrekciója kóros TC, TG és HDL. De a korrekció a rendellenes LDL voltak szignifikáns összefüggés a nemek [OR = 0,39, 95% CI = 0,153-0,847, p = 0,0369], mértéke reszekció [OR = 0,36, 95% CI = 0,14-0,97, P = 0,0438] és típusa rekonstrukció [OR = 0.4.47, 95% CI = 1,01-19,68, P = 0,0143] a többváltozós elemzés (4. táblázat) .table 3 Változások a lipid profil között preoperatív időszakban és 6 hónappal a műtét katalógusa
Normál → Normál Matton Normál → Rendellenes Matton Rendellenes → Rendellenes Matton Rendellenes → Normal*

TC
83
12
12
37
TG
72
17
22
33
HDL
11
13
104
16
LDL
44
7
45
48
Referencia szinten; összkoleszterin (TC) < 200 mg /dl, a trigliceridek (TG) 40-120 mg /dl, HDL-koleszterin (HDL) > 60 mg /dl, az LDL-koleszterin (LDL) < 100 mg /dl.
* A betegek száma, akiknek lipid normalizálódtak 6 hónappal a műtét után. katalógusa 4. táblázat elemzése klinikopatológiai faktorok összefüggésben áll az LDL-koleszterin 6 hónap Matton Rendellenes → Rendellenes (n = 45 ) Matton Rendellenes → Normál (n = 48) Matton OR (95% CI) Matton pvalue Matton Állítsa OR (95% CI) katalógusa
pvalue Matton szex katalógusa Férfi katalógusa 21 (46,67) hotelben 34 (70.83) hotelben 1 katalógusa 1 katalógusa Female
24(53.33)
14(29.17)
0.36(0.153–0.847)
0.0192
0.39(0.16–0.95)
0.0369
Age (Év) hotelben átlagos (SD) hotelben 58,71 (8,56) hotelben 57,85 (11,28) hotelben 1 katalógusa Medián (tartomány) hotelben 61,00 (38,00-73,00) hotelben 58,00 (36,00 -81,00) hotelben 0,99 (0,95-1,03) hotelben 0,6786 katalógusa Stage katalógusa IA
37 (82,22) hotelben 23 (47,92) hotelben 1 katalógusa IB katalógusa 2 (4.44) hotelben 5 (10.42) hotelben 4,02 (0,72-22,47) hotelben 0,9480 katalógusa IIA katalógusa 1 (2,22) hotelben 3 (6,25) hotelben 4,83 (0,47-49,22)
0,9534
IIB
2 (4,44) hotelben 6 (12.5) hotelben 4,83 (0,90-25,97) hotelben 0,9534 katalógusa IIIA
1 (2,22) hotelben 3 (6,25) hotelben 4,83 (0,47-49,22) hotelben 0,9534 katalógusa IIIB katalógusa 5 (10.42) hotelben Inf
0,9148 katalógusa IIIC
2 (4.17) hotelben Inf
0,9435
Komorbiditási
Nem katalógusa 23 (51,11) hotelben 19 (39,58) hotelben 1 katalógusa Igen
22 (48,89) hotelben 29 (60.42)
1,60 (0,70-3,63) hotelben 0,2654 katalógusa DM katalógusa No katalógusa 42 (93.33) hotelben 39 (81,25) hotelben 1 katalógusa Igen katalógusa 3 (6,67)
9 (18,75) hotelben 3,23 (0,82-12,81) hotelben 0,0952 katalógusa HBP katalógusa No katalógusa 35 (77,78) hotelben 36 (75) hotelben 1 katalógusa Igen
10 (22.22) hotelben 12 (25) hotelben 1,17 (0,45-3,05) hotelben 0,7529 katalógusa Op megközelítés katalógusa Nyissa katalógusa 35 (77,78) hotelben 40 (83.33)
1 katalógusa laparoszkópos katalógusa 10 (22.22) hotelben 8 (16.67) hotelben 0,70 (0,25-1,97) hotelben 0,4992 katalógusa Rezekciós mértékben katalógusa Összesen katalógusa 8 (17.78)
19 (39,58) hotelben 1 katalógusa 1 katalógusa Subtotal
37(82.22)
29(60.42)
0.33(0.13–0.86)
0.0234
0.36(0.14–0.97)
0.0438
Reconstruction
BI katalógusa 8 (17.78) hotelben 4 (8,33) hotelben 1 katalógusa 1 katalógusa B-II
29 (64,44) hotelben 22 (45.83) hotelben 1,52 (0.41- 5,69) hotelben 0,3491 katalógusa 1,38 (0,36-5,32) hotelben 0,3663 katalógusa RY katalógusa 8 (17.78) hotelben 22 (45.83) hotelben 5,50 (1,29-23,39) hotelben 0,0050
4,47 (1,01-19,68) hotelben 0,0143 katalógusa Statisztika végeztünk egy- és többváltozós logisztikus regresszió. Használata egyváltozós elemzések változók kiválasztásához többváltozós modellek (P < 0,05). B-I, Billorth én; B-II, Billroth II; RY, Roux en Y.
Végül megvizsgáltuk a korrelációt a betegek LDL-szint és a kiindulási jellemzők Spearman korrelációs elemzés. Változások az LDL jártak fogyás minden betegnél 6 hónappal a műtét után (r = 0,17, p = 0,0433), és ez a szövetség jelentős volt a beteg átesett részösszeg gastrectomián (r = 0,23, p = 0,0196). Azoknál a betegeknél, átesett a teljes gastrectomián változása LDL 6-12 hónappal a műtét után is kapcsolatban állt a fogyás (r = 0,40, p = 0,0117). A változás az LDL 6-12 hónappal a műtét után a beteg átesett B-I rekonstrukció, eközben társult mindkét BMI (r = 0,40, p = 0,0124) és az FBS-sel (r = 0,47, p = 0,0317). Az LDL-változás 6-12 hónappal a műtét után azokban átesett RY rekonstrukció társult fogyás (r = 0,35, p = 0,02) (4. ábra). 4. ábra közötti korrelációk kiindulási jellemzők és az LDL-koleszterin szintjét. Az adatok bemutatása Spearman korrelációs koefficiensek (p katalógusa értékek). Katalógusa Megbeszélés
Számos átesett gastrectomián gyomorrák tapasztaltak metabolikus változások. Ezek közé tartozik a testsúlycsökkenés, zsír felszívódási zavar, hormonális változások és zavarok a szénhidrát-anyagcsere. Patogenezise Ezen változások összetett, potenciálisan egymással kölcsönhatásban lévő tényezők, mint például az üzemeltetés típusát, mértékét gyomor reszekció, és a betegek étkezési szokásait, [16] [17]. A jelen tanulmányban megvizsgáltuk a lipid-profil trendek gyomorrákos betegek átesett gastrectomián és feltételeztük, hogy a lipid-profil változások társítható számos tényező, mint rekonstrukció típusú, rezekció mértéke, és mások.
Tekintetében mértékét gyomor reszekció, statisztikailag szignifikáns különbségek a változások BMI és a HDL-koleszterin szintet észleltek a két csoport között. Bár a BMI mindkét csoportban csökkenő tendenciát mutatott, a változás kifejezettebb volt azoknál a betegeknél, akik esett át teljes gastrectomia. Ennek megfelelően, a HDL koleszterin szintje mindkét csoportban az idő, de a teljes gastrectomián csoport mutatott jelentősebb változást, mint volt a részösszeg csoport. Miután teljes gastrectomián elvesztése gyomor tárolótér csökkenti a kalóriabevitelt, mivel miután részösszeg gastrectomián tározó funkció helyreállítható, a táplálékfelvétel fokozatosan normalizálódott. Mégis, Liedman et al. [18] számolt be, hogy post-gastrectomián fogyás elvesztése miatt a zsírt, és arra a következtetésre jutott, hogy a felszívódási zavar zsír nem tér között azok, amelyek a gyomor maradékát és azok, akik nem. Jagat et al. [19] megállapította, hogy a fogyás után részösszeg gastrectomián lényegesen nem tér szerint eltávolított gyomorból kötet, amely nagyobb volt a betegek, akik a magasabb BMI preoperatív.
Figyelembe típusú rekonstrukció figyelembe BMI csökkent, a HDL-koleszterin emelkedett mindhárom csoportban, bár a változás a RY csoport jelentősebb volt, mint az a BI és a B-II csoportok. Tanaka et al. [20] számolt be, hogy a zsigeri zsír veszteség után RY nagyobb, mint az után a B-én, mivel a társulás a nyombél bypass elvesztésével a zsigeri zsír. Wang et al. [10] kifejtette, hogy a B-én rekonstrukció, amely hordozza anatómiai és fiziológiai előnyök társul posztoperatív súly helyreállítást. Hyroyuki et al. [21] hangsúlyozta a fölénye BI újjáépítési RY szempontjából zsír emésztési és felszívódási funkciók, megjegyezve, hogy a BI rekonstrukció lehetővé teszi a fiziológiás áthaladását elfogyasztott táplálék révén a nyombélben.
Az elemzés a szövetség között klinikopatológiai faktorok és a lipid -profile felbontás, a férfi nem, a teljes gastrectomia és RY rekonstrukció találták összefüggésben lehet a valószínűsége LDL felbontású műtét után (4. táblázat). Továbbá, a Spearman-féle korrelációs elemzés azt mutatta, hogy az LDL változások összefüggésben voltak a súlycsökkentés (4. ábra). Nguyen és munkatársai. [17] számolt be, hogy a súlycsökkentés után BARIATRIC műtét nagyon hatékony megvalósításához TC, TG, LDL csökken megnövelt kedvező lipoprotein (HDL).
Voltak olyan javaslatok, hogy hyperlipidaemia vezethet a depresszió a celluláris immunitás és nagyobb lehetősége malignus transzformáció [22]. Dilman et al. [23] számolt be, hogy zavar a lipid anyagcsere okoz a tumor növekedését, és gátolja a DNS-javítás, és azt javasolta, diétás és gyógyszeres úton zsíranyagcsere-korrekció a rák megelőzésére és kezelésére. Kim és mtsai. [24] beszámolt arról, hogy azért, mert a hypercholesterinaemia a kockázati tényező a gyomor dysplasia, valamint egy fontos prognosztikai tényező, ellenőrzése a lipid profilok javíthatja a terápiás hatékonyságát gyomorrák kezelések. Ennek fényében, változások a lipid profilok után radikális gastrectomián gyomorrák szorosan ellenőrizni kell, és a betegek tartós hyperlipidaemia meg kell fontolni további kezelése, mint például az étkezési szokások megváltoztatása, illetve beadása lipidcsökkentő szerek. Mindenesetre további tanulmányozására közötti kapcsolat utáni gastrectomián metabolikus változások és az onkológiai eredményeket, mint a visszatérő és a túlélés szükséges. Katalógusa Legutóbb, a korai diagnózis és a kezelés optimális esélyt gyomorrák megnövelték. Ennek eredményeként konkrét aggályok merültek fel az életminőség után radikális gastrectomián gyomorrák, mint a számos hosszú távú túlélő nőtt. Továbbá, az elhízás és hyperlipidaemia óta folyamatosan növekszik az ázsiai országokban, mivel a nyugatias étrend szokás, és csökkent fizikai aktivitás. Azonban volt néhány észrevételt a változás a lipid profil beteg gyomorrák műtéten átesett. Azt már jól ismert, hogy az elhízás és hiperlipidémia társul rossz egészséggel kapcsolatos életminőségre. Úgy gondoljuk, hogy a rendszeres nyomon követése és lipid profil súly fontos információkat nyújtanak metabolikus állapota a beteg, és lehet irányítani a hosszú távú nyomon követési stratégiák.
Ez a tanulmány számos korlátja van. Először is ott lehetett volna a szelekciós torzítás abból fakad, hogy ez egy retrospektív elemzés. Másodszor, a bevont betegek nem voltak anyagcsere még vagy egységes; sőt, ők gyomorrák eltérő szövettani stádium és a hely, amely az onkológiai fajta csak akkor lehetett volna hatással az eredményekre. Harmadszor, a hatás a bél hormonok nem támogatta a laboratóriumi vizsgálat eredményeit. Végül lett volna hasznos, ha ellenőrizte apolipoprotein A1 és a B apolipoprotein A1 és B a fő protein összetevője a HDL és LDL, illetve, és jól ismertek biomarkerek predikciós kardiovaszkuláris betegségek. Meg kellett volna ellenőrizni ezeket a tényezőket azonban nem rutinszerűen mérik őket gyomorrákos betegeknél. A nagyszabású előretekintő tanulmány többek között az alábbi laboratóriumi vizsgálatot értékeléséhez szükséges mechanizmus ezeket az eredményeket. Katalógusa Következtetés
Összefoglalva, 12 hónappal a műtét után, jelentős súlyvesztés és szintjének változása a TC, LDL és HDL voltak Megjegyzendő, míg a szint TG változatlan maradt. A HDL-szint különbözött szerint mind a rekonstrukciós típusát és a reszekciós mértékben. Összesen gastrectomia és RY rekonstrukciója volt jelentősebb hatással van a lipid-profil változásait. A férfi nem, a teljes gastrectomia és RY rekonstrukció hozták kapcsolatba a valószínűsége korrekció kóros LDL műtét után, és a változás az LDL szint korrelált fogyás. Szorosan nyomon követné és a szigorú ellenőrzés lipid szintek ajánlott gyomorrák betegek hyperlipidaemia után radikális gastrectomia. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti benyújtott fájlok képek. 12944_2015_18_MOESM1_ESM.gif A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 12944_2015_18_MOESM2_ESM.gif A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 12944_2015_18_MOESM3_ESM.gif A szerzők eredeti fájl 3. ábra 12944_2015_18_MOESM4_ESM.gif A szerzők eredeti fájl 4. ábra Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nincs versengő érdekek. katalógusa szerzôk hozzájárulása katalógusa JWL végzett a tervezése és kialakítása, az adatok beszerzésére, elemzésére, és kidolgozta az kéziratot. Eyk végzett az adatok beszerzésére, az adatok értelmezése, megfogalmazása a kéziratot, és felülvizsgálják. HMY részt vett a vizsgálat kialakítása és végezte a statisztikai elemzést. CHP fogant a tanulmány, és részt vett a tervezés és koordináció, és segített, hogy megfogalmazza a kéziratot. KYS végzett a koncepció és a design, elemzése és értelmezése az adatok, és felülvizsgálja a kézirat. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa

• Epstein-Barr-vírus-specifikus metilezésével emberi gének gyomorrák sejtek
• Együttes előfordulása többszörös agyi infarktus miatt hypercoagulopathia járó malignus és meningealis carcinomatosis kezdeti megnyilvánulása gyomorrák