Beeldcredits:Daniel Jedzura / Shutterstock De onderzoekers onderzochten 73 patiënten die in het ziekenhuis waren opgenomen vanwege mogelijke COVID-19-symptomen, die tussen de eerste en de veertiende februari 2020 zijn getest. Er zijn uitstrijkjes van het serum genomen, de nasopharynx, en de orofarynx. Urine, stoel, zakdoek, en bloedmonsters werden ook verzameld voor testen.
Er waren 39 van de 73 patiënten die positief waren voor de aanwezigheid van het virus in de ontlasting. Onder hen, 25 waren mannen. Hun leeftijd varieerde van 10 maanden tot 78 jaar. De ontlasting bleef gedurende 1-12 dagen positief voor ontlasting. Bij 17 patiënten de ontlasting bleef positief voor het virus, zelfs nadat de uitstrijkjes en monsters van de luchtwegen negatief waren geworden.
De onderzoekers kleurden in verschillende weefselmonsters op viraal nucleocapside-eiwit. Ze ontdekten dat cellen uit de maag, twaalfvingerige darm, en het rectale epitheel waren positief voor intracellulair viraal nucleocapside-eiwit, waaruit bleek dat het virus zich richtte op het glandulaire epitheel in deze weefsels. Het feit dat de tests positief bleven, lijkt, aan de onderzoekers, om te wijzen op de afscheiding van de infectieuze deeltjes uit de darmcellen.
De onderzoekers ontdekten dat het maagdarmkanaal miljoenen cellen bevat die het angiotensine-converting enzyme 2 (ACE2) eiwit tot expressie brengen. dat is de receptor die het virus helpt zich aan het oppervlak van de gastheercel te hechten. Met behulp van immunofluorescentie, ze keken naar de lokalisatie van het ACE2-eiwit. Hieruit bleek dat het eiwit aanwezig was op de kliercellen van de maag, het eerste en meest gevoelige deel van de maag en de twaalfvingerige darm, evenals het rectale epitheel. Al deze weefsels zijn, daarom, gevoelig voor het binnendringen van SARS-CoV-2 in de gastheercel.
De belangrijkste bevindingen zijn onder meer:
En een Singaporese studie gepubliceerd in JAMA onlangs meldt de vondst van virusdeeltjes op de toiletpot, wasbak, en badkamerdeurkruk van de isolatiekamer van een COVID-19-patiënt, het versterken van de zaak voor mogelijke verspreiding van het coronavirus ook via de fecaal-orale route. Deze wijzen op de "noodzaak van strikte naleving van milieu- en handhygiëne" om aanzienlijke milieuverontreiniging te bestrijden, volgens de auteurs.
Een andere studie die dezelfde dag werd gepubliceerd, rapporteert dezelfde bevindingen. In aanvulling, ze onthullen dat het eerste bevestigde Amerikaanse geval van COVID-19, in de staat Washington, gepresenteerd met een 2-daagse geschiedenis van misselijkheid en braken, en had dunne ontlasting op de tweede dag in het ziekenhuis. Het fecale monster op dat moment, evenals ademhalingsmonsters allemaal, toonde de aanwezigheid van het virus aan.
De wetenschappers vestigen ook de aandacht op het optreden van leverbeschadiging, van milde tot matige graad, bij deze patiënten, doet denken aan de 60% van de SARS-patiënten in 2003 met een verminderde leverfunctie. Analyse van leverbiopsieweefsel bevestigde dat het virus zich rechtstreeks op leverweefsel richtte. Onderzoeker Jinyang Gu zegt:"Allemaal samen, er moeten veel inspanningen worden geleverd om alert te zijn [op] de eerste spijsverteringssymptomen van COVID-19 voor vroege detectie, vroege diagnose, vroege isolatie, en vroegtijdig ingrijpen."
De onderzoekers adviseren dat alle patiënten met COVID-19 hun ontlasting moeten laten testen op het SARS-CoV-2-virus door de rRT-PCR (real-time reverse transcriptase-polymerase kettingreactie). Als deze testen positief zijn, deze gehospitaliseerde patiënten moeten worden verpleegd met voorzorgsmaatregelen op basis van overdracht. Zij schrijven, "Er moet rekening worden gehouden met het voorkomen van fecaal-orale overdracht om de verspreiding van het virus te beheersen."
Andere experts zijn rustiger. Een van hen, Douglas A. Corley, van Kaiser Permanente San Francisco Medical Center en de University of California San Francisco, spreekt erover als een extra stukje toegevoegd aan de puzzel om het virus in te dammen. Hij denkt ook dat deze bevindingen kunnen helpen bij het diagnosticeren van meer patiënten met verdachte symptomen door hun ontlasting te testen op de aanwezigheid van het virus.
Een andere deskundige vestigt de aandacht op de meldingen van COVID-19-patiënten die aanvankelijk in het ziekenhuis werden opgenomen met spoedoperaties in de buik. De huidige studie draagt bij aan de informatie over de rol van gastro-intestinale infectie en verspreiding van het virus via de ontlasting.
Er zijn meer studies nodig om te begrijpen of dit betekent dat het coronavirus wordt verspreid via de ontlasting, en in welke mate. Dit zou helpen beslissen of er op het virus moet worden getest in fecale monsters van patiënten met COVID-19. Dergelijke tests kunnen positief zijn, zelfs wanneer rRT-PCR op ademhalingsswabs en sputummonsters negatieve resultaten oplevert.
De Centers for Disease Control and Development zeggen dat hoewel het virus via de ontlasting wordt uitgescheiden, er is niets meer bekend, zoals hoeveel, en voor hoe lang, en of het besmettelijk is. Ze zeggen, "Het risico op overdracht van COVID-19 via de ontlasting van een geïnfecteerde persoon zal naar verwachting laag zijn op basis van gegevens van eerdere uitbraken van gerelateerde coronavirussen."
Een fysieke en genetische kaart van Cannabis sativa maken
Op geitenmelk gebaseerde formule goed voor de darmgezondheid van zuigelingen
Omgaan met het prikkelbare darm syndroom
Een smalle slokdarm openen
Probiotica kunnen de komende twee decennia helpen ondervoeding te beteugelen,
Een type darmbacteriën kan het risico op darmkanker verhogen
Bloedonderzoek voor microbieel DNA kan waarschuwen voor kanker
Een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Natuur op 11 maart, 2020, zou de huidige opvattingen over het veroorzaken en diagnosticeren van kanker kunnen veranderen. De onderzoekers hebben een
Nieuwe strategie kan de darm-hersencommunicatie versterken
Het communicatiesysteem tussen de darm en de hersenen staat bekend als de darm-hersen-as en is goed ingeburgerd. Nutsvoorzieningen, wetenschappers hebben een strategie ontwikkeld die het volume van de
Ontdekking van 100 nieuwe genen kan helpen bij onderzoek naar pigmentatieziekten
Een nieuwe studie onder leiding van onderzoekers van Kings College London en Erasmus MC Universitair Medisch Centrum Rotterdam heeft 124 genen blootgelegd die een sleutelrol spelen bij het bepalen van