Ass de Coronavirus duerch Feeën verbreet?

Eng erstaunlech Studie aus China, am Journal publizéiert Gastroenterologie am Mäerz 2020, bericht datt den neie Coronavirus SARS-CoV-2 iwwer Feeën wéi och déi méi vertraute Otemschwieregkeet Drëpse Wee oder vu viru kontaminéierte Flächen verbreet ka ginn.

Bildkreditt:Daniel Jedzura / Shutterstock

D'Léier

D'Fuerscher ënnersicht 73 Patienten hospitaliséiert wéinst potenziellen COVID-19 Symptomer, déi tëscht dem éischten a véierzéngten Dag vum Februar 2020 getest goufen. Täschen goufen aus dem Serum geholl, den Nasopharynx, an den Oropharynx. Urin, Hocker, Tissu, a Bluttprobe goufen och fir Tester gesammelt.

D'Resultater

Et waren 39 vun den 73 Patienten, déi positiv waren fir d'Präsenz vum Virus an de Feeën. Ënnert hinnen, 25 ware Männer. Hiren Alter rangéiert vun 10 Méint op 78 Joer. Den Hocker blouf positiv fir de Fee iwwer 1-12 Deeg. Bei 17 Patienten, den Hocker blouf positiv fir de Virus och nodeems d'Swabbe a Proben aus dem Atmungstrakt negativ ginn.

D'Enquêteuren hunn fir viral Nukleokapsid Protein a verschiddene Tissueproblemer gefierft. Si hu festgestallt datt Zellen aus dem Magen, Ausléiser, an de Rektalepithel waren positiv fir intracellulär viral Nukleokapsid Protein, deen huet gewisen datt de Virus de glandularen Epithel an dëse Stoffer gezielt huet. D'Tatsaach datt d'Tester weider positiv zréckkommen schéngt, un d'Fuerscher, fir op d'Sekretioun vun den ustiechende Partikelen aus den Zellen vum Darm ze weisen.

D'Fuerscher hu festgestallt datt den Magen-Darmtrakt Millioune Zellen huet, déi den angiotensin-konvertéierend Enzym 2 (ACE2) Protein ausdrécken, deen ass de Rezeptor deen hëlleft de Virus un der Uewerfläch vun der Hostzell ze hänken. Immunofluoreszenz benotzen, si hunn d'Lokaliséierung vum ACE2 Protein gekuckt. Dëst huet gewisen datt de Protein op de Drüszellen vum Magen präsent ass, den éischten a sensibelsten Deel vum Magen an den Duodenum, wéi och de rectale Epithel. All dës Stoffer sinn, dofir, empfindlech fir d'Entrée vum SARS-CoV-2 an d'Hostzell.

D'Haaptresultater enthalen:

• D'Entstoe vun Diarrho, Iwwelzegkeet, iwelzeg, an Bauchschmerzen am fréien Deel vun der Krankheet, och virum éischten Atmungssymptom, bei engem groussen Undeel vun de Patienten, weist datt et och den Darm zielt.
• D'Präsenz vu virale RNA a fecale Proben aus verdächtege Fäll weist datt de Virus an den Hocker geheit gëtt.
• Persistent Verloscht vum Virus a verschiddene Zäitpunkten hindeit datt viral Partikelen kontinuéierlech secretéiert ginn, wat ofwiesselnd seet datt dës infektiiv Virussen sinn a potenziell zur Verbreedung vum Coronavirus duerch de Fee féiere kënnen laang nodeems de Virus aus den Atemwege a Lunge geläscht gëtt.

An eng Singapur Studie verëffentlecht am JAMA kierzlech bericht d'Entdeckung vu virale Partikelen op der Toiletteschüssel, ënnerzegoen, a Buedzëmmer Dierhandle vun engem COVID-19 Patient Isoléierungsraum, de Fall fir potenziell Coronavirus ze stäerken verbreet sech och iwwer de fecal-mëndlechen Wee. Dës weisen op de "Bedierfnes fir eng strikt Anhale vun der Ëmwelt an der Handhygiene" fir bedeitend Ëmweltkontaminatioun ze bekämpfen, laut den Auteuren.

COVID19, Leberversoen, an Darmsymptomer

Eng aner Studie, déi de selwechten Dag verëffentlecht gouf, bericht déi selwecht Befunde. Zousätzlech, si verroden datt den éischte bestätegt US Fall vum COVID-19, am Staat Washington, presentéiert mat enger 2-Deeg Geschicht vun Iwwelzegkeet an Erbrechung, an hat lockeren Hocker um zweeten Dag am Spidol. Déi fecal Probe zu där Zäit, souwéi Otmungsproblemer all, huet d'Präsenz vum Virus gewisen.

D'Wëssenschaftler zéien och Opmierksamkeet op d'Entstoe vu Liewerverletzung, vu mëllen bis mëttlere Grad, bei dëse Patienten, erënnert un déi 60% vun de SARS Patienten am Joer 2003 déi eng Leberfunktioun behënnert haten. Analyse vum Liewer Biopsie Tissu bestätegt datt de Virus direkt op d'Lebergewebe gezielt huet. Den Enquêteur Jinyang Gu seet, "Insgesamt, vill Efforte solle gemaach gi fir opmierksam ze sinn [op] déi initial Verdauungssymptomer vum COVID-19 fir fréi Detektioun, fréi Diagnos, fréi Isolatioun, a fréi Interventioun. "

Wat empfeelen d'Wëssenschaftler?

D'Fuerscher beroden datt all Patienten mat COVID-19 hir Feeën fir de SARS-CoV-2 Virus vun der rRT-PCR (Echtzäit Reverse Transkriptase-Polymerase Kettenreaktioun) getest hunn. Wann dës Tester positiv sinn, dës hospitaliséiert Patienten solle mat Iwwerdroung-baséiert Virsiichtsmoossname gebilt ginn. Si schreiwen, "Präventioun vu fecal-oralen Iwwerdroung sollt berécksiichtegt ginn fir d'Verbreedung vum Virus ze kontrolléieren."

Aner Experten si méi niddereg. Ee vun hinnen, Douglas A. Corley, vum Kaiser Permanente San Francisco Medical Center an der University of California San Francisco, schwätzt dovun als ee méi Stéck dat dem Puzzel bäigefüügt ass fir de Virus ze enthalen. Hien denkt och datt dës Erkenntnisser hëllefe méi Patienten mat verdächtege Symptomer ze diagnostizéieren andeems se hiren Hocker op d'Präsenz vum Virus testen.

En aneren Expert zitt Opmierksamkeet op d'Berichte vun de COVID-19 Patienten, déi ufanks hospitaliséiert waren, wéi se Noutoperatiounen am Bauch haten. Déi aktuell Studie füügt d'Informatioun iwwer d'Roll vun der gastrointestinaler Infektioun an d'Verbreedung vum Virus duerch Feeën.

Méi Studien si gebraucht fir ze verstoen ob dëst heescht datt de Coronavirus duerch Feeën verbreet ass, a wéi engem Mooss. Dëst géif hëllefen ze entscheeden ob de Virus a fecale Proben vu Patienten mat COVID-19 getest gëtt. Esou Tester kënne positiv sinn och wann rRT-PCR op Otemschwieregkeeten a Sputum Proben negativ Resultater erginn.

Wat den CDC seet

D'Zentren fir Krankheetskontroll an Entwécklung soen datt wärend de Virus an der Fee gestierzt gëtt, näischt méi ass bekannt wéi wéi vill, a wéi laang, an ob et infektiiv ass. Si soen, "De Risiko vun der Iwwerdroung vum COVID-19 aus de Feeën vun enger infizéierter Persoun gëtt erwaart niddereg ze sinn op Basis vu Daten vu fréiere Ausbrieche vu verbonne Coronavirussen."

• Patienten mat chronescher Liewerkrankheet brauchen spezifesch Betreiung wärend COVID-19
• AGA verëffentlecht nei COVID-19 Empfehlungen fir PPE wärend gastrointestinalen Prozeduren