Op een of ander moment zijn we er allemaal geweest. Of het nu gaat om een teveel aan koffie, oma's zelfgemaakte marinarasaus of een heerlijke vakantiemaaltijd, nu ga je op zoek naar verlichting van brandend maagzuur.
Als u net als miljoenen Amerikanen bent die lijden aan gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), een spijsverteringsstoornis of andere refluxstoornissen, kunt u naar "de paarse pil" of andere soortgelijke protonpompremmers (PPI's) grijpen om die brandende pijn in uw lichaam te verlichten. je onderborst.
Maar recente studies hebben enkele vragen doen rijzen over de ernstige en zelfs levensbedreigende bijwerkingen van deze medicijnen. Zijn PPI's schadelijker dan nuttig als het gaat om de behandeling van GERD?
Het goede nieuws is dat je in de meeste gevallen van brandend maagzuur deze medicijnen waarschijnlijk niet nodig hebt. Maar als het een terugkerend probleem wordt en een dieet en vrij verkrijgbare maagzuurremmers, zoals rolaids en buikkrampen, niet werken, wat moet u dan nemen?
"Kortdurende medicatie is zeker nuttig als het gaat om symptoomverlichting, maar meestal is deze verlichting tijdelijk en komen de symptomen meestal terug na het stoppen met de medicatie", zegt Khoi Dinh Le, MD, een algemeen en robotchirurg bij Banner Health Clinic in Greeley, CO. "De algemene onderzoeksconsensus is dat GERD prominenter aanwezig is bij mensen met obesitas. Aanpassingen in voeding en levensstijl, met als doel om op een gezonde en duurzame manier af te vallen, kunnen reflux en brandend maagzuur echter minimaliseren of zelfs elimineren.”
GERD is prominenter voor zwaarlijvige mensen, omdat ze minder ruimte in hun buikholte hebben. Dus waar of in welke richting dan ook, druk kan worden vrijgegeven, is wat het lichaam zal doen. Dit kan zich uiten in de vorm van navel- of liesbreuken, kortademigheid, inspanningsintolerantie, hiatale hernia's en brandend maagzuur.”
Als je alle kortetermijnmaatregelen en gewichtsverlies hebt uitgeput maar nog steeds GERD ervaart, legt Dr. Le de voor- en nadelen uit van het langdurig gebruiken van PPI's.
PPI's werken door de productie van maagzuur te blokkeren en te verminderen en om beschadigd weefsel in uw slokdarm de tijd te geven om te genezen. Ze zijn vrij verkrijgbaar of op recept verkrijgbaar. Over het algemeen zijn PPI's bedoeld voor kortdurend gebruik (4-8 weken) om brandend maagzuur en zweren onder controle te houden.
Als u te veel zuur produceert, loopt u een groter risico op het ontwikkelen van maagzweren, waarbij het zuur de beschermende mechanismen van de maag overwint, wat leidt tot erosie en vervolgens zweren. Zweren kunnen, indien onbehandeld, zelfs leiden tot perforatie, waardoor u ziek of septisch wordt - een chirurgisch noodgeval, mocht dit gebeuren.
Kortdurend gebruik van protonpompremmers is nuttig bij het genezen van zweren, wanneer gebruikt in combinatie met bepaalde antibiotica en andere medicijnen.
"Voor GERD en brandend maagzuur kunnen PPI's nuttig zijn bij het behandelen van symptomen wanneer ze bijzonder remmend of hinderlijk worden," zei Dr. Le. "Ze kunnen uw arts of chirurg ook helpen bepalen of bepaalde soorten operaties of procedures GERD zullen helpen elimineren. Als uw symptomen na 6-8 weken therapeutische PPI-behandeling terugkeren, komt u mogelijk in aanmerking voor een operatie.”
Andere medicijnen, zoals H-2-blokkers (Zantac, generiek:ranitidine), blokkeren een alternatieve route van zuurproductie. In maart 2020 heeft de Food and Drug Administration echter verzocht om de onmiddellijke verwijdering van Zantac van de markt vanwege het risico op kanker bij langdurig gebruik van dit medicijn.
Hoewel PPI's over het algemeen goed door mensen worden getolereerd, kan iedereen anders reageren, en er zijn enkele niet zo prettige bijwerkingen die vaak voorkomen als reactie op hen. Deze omvatten hoofdpijn, misselijkheid, koorts, diarree of constipatie en braken.
Op de lange termijn worden PPI's geassocieerd met een groter risico op infecties, bepaalde aandoeningen en vitaminetekorten. Een daarvan is een verhoogd risico op botbreuken in de pols, heup of wervelkolom.
"Dit komt omdat langdurig gebruik ervoor kan zorgen dat je lichaam een lagere hoeveelheid belangrijke voedingsstoffen opneemt, zoals vitamine B12, ijzer, calcium en magnesium," zei Dr. Le. "Hoewel in veel gevallen een supplement kan helpen om tekorten aan voedingsstoffen te corrigeren."
Sommige PPI's kunnen interageren met veelvoorkomende geneesmiddelen op recept, zoals bloedverdunners. Als u vrij verkrijgbare PPI's of PPI's op recept gebruikt, overleg dan met uw arts of het veilig is om beide samen te gebruiken.
"Over het algemeen wil de maag een specifieke pH- of zuurgraad behouden", zei Dr. Le. “De opname van veel medicijnen, voedingsstoffen, vitamines en mineralen begint bij de vertering in de maag. Het veranderen van de pH-waarde in de maag kan problemen veroorzaken met de opname van deze voedingsstoffen. Sommige van deze problemen kunnen onvoorspelbaar zijn en kunnen bepaalde medicijnen meer of minder effectief maken.”
Er is nieuw bewijs naar voren gekomen dat PPI's in verband zijn gebracht met een groter risico op infecties zoals longontsteking en C-diff-diarree.
"Veel volwassenen met de diagnose astma bij volwassenen hebben vaak GERD of brandend maagzuur dat gemakkelijk over het hoofd kan worden gezien als een reden," zei Dr. Le. "Dit komt omdat chronische reflux kan leiden tot aspiratie, waarbij kleine hoeveelheden zuur en andere maaginhoud per ongeluk in de longen worden ingeademd, wat chronische littekens en astma-achtige symptomen veroorzaakt. Als het zuurniveau van de maag wordt verlaagd door medicatie om symptomen van brandend maagzuur te helpen verminderen, wordt het natuurlijke bacteriedodende effect van dit zuur verminderd. Hierdoor kunnen bacteriën in de maag groeien en vervolgens worden ingeademd in de longen tijdens episodes van reflux, wat leidt tot infectie van de longen, beter bekend als longontsteking.”
C. difficile is een van nature voorkomende bacterie die zich doorgaans in uw dikke darm bevindt. Er is een delicaat evenwicht tussen "goede" en "slechte" bacteriën (C. diff is over het algemeen een slecht soort bacteriën). Wanneer in balans, functioneert uw maagdarmkanaal normaal. Maar als deze balans om wat voor reden dan ook wordt verschoven of in de verkeerde richting wordt gekanteld, kunnen 'slechte' bacteriën overwoekeren en een infectie veroorzaken.
"Er zijn aanwijzingen dat chronisch gebruik van PPI's kan leiden tot C. diff-diarree door een soortgelijk mechanisme als longontsteking," zei Dr. Le. "Het zuur in de maag wordt verminderd, waardoor overgroei van bepaalde bacteriën mogelijk wordt, of bacteriën die tijdens de maaltijd worden ingenomen, die door de darm kunnen reizen en het delicate bacteriële evenwicht in de dikke darm kunnen verstoren, niet worden geneutraliseerd, wat tot infectie kan leiden."
Er moet nog onderzoek worden gedaan om te zien of PPI's de oorzaak zijn van deze aandoeningen, maar iedereen die ze gebruikt, moet zich bewust zijn van de mogelijke risico's en de voor- en nadelen bespreken met hun arts.
Bij het starten van een PPI raadt Dr. Le aan om met de laagste dosis te beginnen en niet abrupt te stoppen als u al geruime tijd een PPI gebruikt.
Als GERD onbehandeld blijft, kan dit leiden tot ernstige problemen, zoals zweren, littekens, problemen met slikken en zelfs kanker. Hoewel er enkele langetermijnrisico's aan verbonden zijn, zijn PPI's nog steeds een belangrijk hulpmiddel om ongemak en verdere complicaties te voorkomen.
"Nu PPI's al tientallen jaren beschikbaar zijn, beginnen we te zien dat steeds meer patiënten problemen krijgen door ze langdurig te gebruiken," zei Dr. Le. "Permanent medicatie nemen is misschien niet voor iedereen de juiste oplossing, en er zijn andere opties zoals chirurgie of endoscopische behandelingen beschikbaar. Praat met uw arts om de voor- en nadelen af te wegen."
Ga naar bannerhealth.com om een dokter te vinden.
Schoonheid is meer dan alleen de huid
Bij The Healthy Gut weten we dat het gezegde Beauty is only skin deep niet verder van de waarheid kan zijn. Hoe je er van buiten uitziet, is een goede weerspiegeling van hoe goed je van binnen ook ben
Wat is ERCP?
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie ( ERCP) is een endoscopische procedure waarbij een naar de zijkant kijkende bovenste endoscoop in de eerste strook van de dunne darm (twaalfvingerige
Het ontbrekende stukje van de coeliakie-puzzel
Ik sta op het punt met je te delen hoe ik het ontbrekende stukje van de coeliakie-puzzel vond en mijn diarree en chronische vermoeidheid in 7 dagen stopte ... als je denkt dat het iets met gluten te m
