Heartburn Drogen:Sinn d'Virdeeler méi wéi d'Risiken?

Irgendwann sinn mir all do gewiescht. Egal ob een ze vill Kaffi, dem Bomi seng hausgemaachte Marinara-Sauce oder e wierklech agreabele Feierdeeg, elo kommt Dir no e bëssen Erliichterung vu Sodbrennen.

Wann Dir wéi Millioune Amerikaner sidd, déi un der gastroesophagealer Refluxkrankheet (GERD), enger Verdauungsstéierung oder aner Refluxstéierunge leiden, kënnt Dir op "déi purpurroude Pille" oder aner ähnlech Proton Pompel Inhibitoren (PPIs) erreechen fir dee verbrenne Péng ze entlaaschten. Är ënnescht Këscht.

Awer rezent Studien hunn e puer Froen iwwer déi sérieux a souguer liewensgeféierlech Nebenwirkungen vun dësen Drogen opgeworf. Sinn PPIs méi schiedlech wéi hëllefräich wann et drëm geet GERD ze behandelen?

Déi gutt Noriicht ass datt an de meeschte gelegentleche Fäll vu Sodbrennen Dir dës Medikamenter wahrscheinlech net braucht. Awer wann et e widderhuelende Problem gëtt an Diät an iwwer-de-Konter Antaciden, wéi Rolaids an Tums, maachen den Trick net, wat sollt Dir huelen?

"Kuerzfristeg Medikamenter ass definitiv hëllefräich wann et ëm Symptomrelief kënnt, awer normalerweis ass dës Erliichterung temporär, an d'Symptomer ginn normalerweis zréck nodeems d'Medikamenter gestoppt ginn", sot de Khoi Dinh Le, MD, en allgemengen a Roboter Chirurg an der Banner Health Clinic an Greeley, CO. "Den allgemenge Fuerschungskonsens ass datt GERD méi prominent ass bei deenen déi fettleibeg sinn. Wéi och ëmmer, Diät- a Liewensstilmodifikatioune, mam Zil fir Gewiicht op eng gesond a laang dauerhaft Manéier ze verléieren, kënne Reflux a Sodbrennen miniméieren oder souguer eliminéieren."

GERD ass méi prominent fir fettleibeg Leit, well se manner Plaz an hirer Bauchhöhle hunn. Also iwwerall oder all Richtungsdrock kann fräigelooss ginn ass wat de Kierper tendéiert ze maachen. Dëst kann sech manifestéieren a Form vu Bauch- oder Leistenhernias, Otemschwieregkeeten, Ausübungsintoleranz, Hiatal Hernias a Sodbrennen. "

Wann Dir all kuerzfristeg Moossnamen a Gewiichtsverloscht erschöpft hutt, awer nach ëmmer GERD erliewt, erkläert den Dr Le d'Virdeeler an Nodeeler fir PPIs laangfristeg ze huelen.

D'Pros a Cons weien

PPIs funktionnéieren andeems d'Produktioun vu Bauchsäure blockéiert a reduzéiert gëtt an eng Chance fir beschiedegt Tissue an Ärer Speiseröh ze heelen. Si ginn iwwer-de-Konter oder Rezept fonnt. Allgemeng sinn PPIs fir kuerzfristeg Benotzung geduecht (4-8 Wochen) fir d'Kontroll vu Sodbrennen a Geschwüren ze hëllefen.

D'Virdeeler vun PPIs

Wann Dir Seier iwwerproduzéieren, sidd Dir e méi héicht Risiko fir peptesch Geschwüren z'entwéckelen, wou d'Säure d'Schutzmechanismen vum Magen iwwerwannt, wat zu Erosioun a spéider Geschwüren féiert. Geschwëster, wann net behandelt ginn, kënnen tatsächlech zu Perforatioun féieren, wouduerch Dir krank oder septesch gëtt - e chirurgeschen Noutfall, sollt dat geschéien.

Kuerzfristeg Notzung vu Protonpompel-Inhibitoren ass hëllefräich fir Geschwüren ze heelen, wann se a Verbindung mat bestëmmten Antibiotike an aner Medikamenter benotzt ginn.

"Fir GERD an Heartburn, PPIs kënnen hëllefräich sinn mat der Behandlung vun Symptomer wann se besonnesch hemmend oder stéierend ginn", sot den Dr. "Si kënnen och Ären Dokter oder Chirurg hëllefen ze bestëmmen ob verschidden Aarte vu Chirurgie oder Prozeduren hëllefen GERD eliminéieren. Wann, no 6-8 Woche vun der therapeutescher PPI Behandlung, Är Symptomer zréckkommen, kënnt Dir e Kandidat fir Chirurgie sinn."

Aner Medikamenter, wéi H-2 Blocker (Zantac, generesch:Ranitidin), blockéieren en alternativen Wee vun der Säureproduktioun. Wéi och ëmmer, sou viru Mäerz 2020, huet d'Food and Drug Administration d'direkt Entfernung vum Zantac vum Maart ugefrot wéinst Kriibsrisiko mat laangfristeg Notzung vun dësem Medikament.

D'Nodeeler vun PPIs

Iwwerdeems PPIs sinn allgemeng gutt duerch Leit toleréiert, jidderee kann anescht äntwerten, an et sinn e puer net sou agreabel Säit Effekter, datt an Äntwert op hinnen gemeinsam sinn. Dozou gehéieren Kappwéi, Iwwelzegkeet, Féiwer, Diarrho oder Verstopfung an Erbriechen.

Frakturen

Laangfristeg, PPIs si mat engem gréissere Risiko vun Infektiounen, bestëmmte Konditiounen a Vitaminmangel assoziéiert. Eent ass e erhéicht Risiko vu Knachfrakturen am Handgelenk, Hip oder Wirbelsäule.

"Dëst ass well laangfristeg Notzung Äre Kierper verursaache kann eng méi niddereg Quantitéit vu wichtege Nährstoffer ze absorbéieren, wéi Vitamin B12, Eisen, Kalzium a Magnesium," sot den Dr. "Obwuel a ville Fäll kann en Ergänzung hëllefen Nährstoffmangel ze korrigéieren."

Medikamentinteraktiounen

E puer PPIs kënne mat allgemeng verschriwwene Medikamenter interagéieren, sou wéi Bluttdinner. Wann Dir iwwer-de-Konter oder Rezept PPIs hëlt, gitt sécher datt Dir mat Ärem Dokter schwätzt ob et sécher ass béid zesummen ze huelen.

"Am Allgemengen wëll de Mo e spezifesche pH oder Aciditéitniveau erhalen", sot den Dr. "Absorptioun vu ville Medikamenter, Nährstoffer, Vitaminnen a Mineralstoffer, fänkt mat Verdauung am Bauch un. Änneren vum pH Niveau am Mo kann Problemer mat der Absorptioun vun dësen Nährstoffer verursaachen. E puer vun dëse Problemer kënnen onberechenbar sinn a kënne verschidde Medikamenter méi oder manner effektiv maachen."

Infektiounsrisiko

Nei Beweiser sinn opgetaucht datt PPIs mat engem gréissere Risiko vun Infektiounen wéi Pneumonie a C-diff Diarrho verbonne sinn.

"Vill Erwuessener diagnostizéiert mat Erwuessenen Asthma hunn dacks GERD oder Heartburn, déi einfach als Ursaach ignoréiert kënne ginn", sot den Dr. "Dëst ass well chronesche Reflux kann zu Aspiratioun féieren, wou kleng Quantitéiten un Säure an aner Bauchgehalt zoufälleg an d'Lunge inhaléiert ginn, wat chronesch Narben an Asthma-ähnlech Symptomer verursaacht. Wann d'Säureniveau vum Magen duerch Medikamenter reduzéiert gëtt fir mat Symptomer vum Sodbrennen ze hëllefen, gëtt den natierlechen Bakterien-Tötungseffekt vun dëser Seier reduzéiert. Dëst erlaabt datt Bakterien am Bauch wuessen an dann an d'Lunge während Episoden vum Reflux inhaléiert ginn, wat zu enger Infektioun vun de Lunge féiert, besser bekannt als Pneumonie.

C. difficile ass eng natierlech Bakterie déi normalerweis an Ärem Colon wunnt. Et gëtt e delikate Gläichgewiicht vu "gutt" a "schlecht" Bakterien (C. diff ass eng schlecht Aart vu Bakterien allgemeng). Wann Dir am Gläichgewiicht ass, funktionnéiert Äre GI-Trakt normalerweis. Awer wann aus iergendengem Grond dëse Gläichgewiicht verréckelt oder an déi falsch Richtung gekippt gëtt, kënnen "schlecht" Bakterien iwwerwuessen an eng Infektioun verursaachen.

"Et gëtt e puer Beweiser datt chronesch Notzung vu PPIs zu C. diff Diarrho duerch en ähnleche Mechanismus wéi Pneumonie féieren kann", sot den Dr. Le. "D'Säure am Bauch gëtt reduzéiert, wat d'Iwwerwuessung vu bestëmmte Bakterien erlaabt, oder keng Bakterien neutraliséiert mat Iessen, déi duerch den Darm reesen an de delikate bakterielle Gläichgewiicht am Colon stéieren, wat zu enger Infektioun féiert."

Soll ech nach ëmmer e PPI betruechten?

D'Fuerschung muss nach gemaach ginn fir ze kucken ob PPIs d'Ursaach vun dëse Konditioune sinn, awer jiddereen, deen se hëlt, sollt sech iwwer déi potenziell Risiken bewosst sinn an d'Pros a Cons mat hirem Dokter diskutéieren.

Wann Dir e PPI ufänkt, recommandéiert den Dr.

Grouss Takeaway

Wann GERD onbehandelt gelooss gëtt, kann et zu e puer schlëmmen Themen féieren, wéi Geschwëster, Narben, Probleemer mam Schlucken a souguer Kriibs. Obwuel et e puer laangfristeg Risiken mat hinnen assoziéiert sinn, sinn PPIs nach ëmmer e wichtegt Instrument fir Onbequemlechkeet a weider Komplikatiounen ze vermeiden.

"Elo datt PPIs fir Joerzéngte erauskomm sinn, fänken mir un ëmmer méi Patienten ze gesinn, déi Problemer entwéckelen fir se laangfristeg ze huelen", sot den Dr. "Permanent Medikamenter huelen ass vläicht net déi richteg Äntwert fir jiddereen, an aner Optiounen wéi Chirurgie oder endoskopesch Behandlungen sinn verfügbar. Schwätzt mat Ärem Dokter fir d'Virdeeler an Nodeeler ze weien."

Fir en Dokter ze fannen, besicht bannerhealth.com.

• Firwat hunn ech Schwieregkeeten ze schlucken?
• Wat ass SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth)?