À un moment ou à un autre, nous sommes tous passés par là. Qu'il s'agisse d'un trop grand nombre de cafés, de la sauce marinara maison de grand-mère ou d'un repas de vacances vraiment gourmand, vous cherchez maintenant un soulagement des brûlures d'estomac.
Si vous êtes comme des millions d'Américains qui souffrent de reflux gastro-oesophagien (RGO), d'un trouble digestif ou d'autres troubles de reflux, vous pouvez opter pour "la pilule violette" ou d'autres inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) similaires pour soulager cette douleur brûlante dans le bas de votre poitrine.
Mais des études récentes ont soulevé des questions sur les effets secondaires graves, voire mortels, de ces médicaments. Les IPP sont-ils plus nocifs qu'utiles lorsqu'il s'agit de traiter le RGO ?
La bonne nouvelle est que dans la plupart des cas occasionnels de brûlures d'estomac, vous n'aurez probablement pas besoin de ces médicaments. Mais si cela devient un problème récurrent et que le régime et les antiacides en vente libre, tels que Rolaids et Tums, ne font pas l'affaire, que devriez-vous prendre ?
"Les médicaments à court terme sont certainement utiles lorsqu'il s'agit de soulager les symptômes, mais généralement ce soulagement est temporaire et les symptômes réapparaissent généralement après l'arrêt du médicament", a déclaré Khoi Dinh Le, MD, chirurgien généraliste et robotique à la Banner Health Clinic à Greeley, CO. "Le consensus général de la recherche est que le RGO est plus important chez les personnes obèses. Cependant, des modifications alimentaires et de style de vie, dans le but de perdre du poids de manière saine et durable, peuvent minimiser voire éliminer les reflux et les brûlures d'estomac."
Le RGO est plus important chez les personnes obèses, car elles ont moins d'espace dans leur cavité abdominale. Ainsi, n'importe où ou dans n'importe quelle direction, la pression peut être relâchée, c'est ce que le corps aura tendance à faire. Cela peut se manifester par des hernies du nombril ou de l'aine, un essoufflement, une intolérance à l'exercice, des hernies hiatales et des brûlures d'estomac. »
Si vous avez épuisé toutes les mesures à court terme et la perte de poids, mais que vous souffrez toujours de RGO, le Dr Le explique les avantages et les inconvénients de la prise d'IPP à long terme.
Les IPP fonctionnent en bloquant et en diminuant la production d'acide gastrique et en donnant une chance aux tissus endommagés de votre œsophage de guérir. On les trouve en vente libre ou sur ordonnance. Généralement, les IPP sont destinés à une utilisation à court terme (4 à 8 semaines) pour aider à contrôler les brûlures d'estomac et les ulcères.
Si vous produisez trop d'acide, vous courez un risque plus élevé de développer des ulcères peptiques, où l'acide surmonte les mécanismes de protection de l'estomac, entraînant une érosion et par la suite des ulcères. Les ulcères, s'ils ne sont pas traités, peuvent en fait entraîner une perforation, ce qui vous rend malade ou septique - une urgence chirurgicale, si cela se produit.
L'utilisation à court terme d'inhibiteurs de la pompe à protons est utile pour guérir les ulcères, lorsqu'ils sont utilisés en conjonction avec certains antibiotiques et d'autres médicaments.
"Pour le RGO et les brûlures d'estomac, les IPP peuvent être utiles pour traiter les symptômes lorsqu'ils deviennent particulièrement inhibiteurs ou gênants", a déclaré le Dr Le. «Ils peuvent également aider votre médecin ou votre chirurgien à déterminer si certains types de chirurgies ou de procédures aideront à éliminer le RGO. Si, après 6 à 8 semaines de traitement thérapeutique par IPP, vos symptômes réapparaissent, vous pourriez être candidat à une intervention chirurgicale. »
D'autres médicaments, tels que les anti-H-2 (Zantac, générique :ranitidine), bloquent une voie alternative de production d'acide. Cependant, aussi récemment qu'en mars 2020, la Food and Drug Administration a demandé le retrait immédiat de Zantac du marché en raison du risque de cancer lié à l'utilisation à long terme de ce médicament.
Alors que les IPP sont généralement bien tolérés par les gens, tout le monde peut réagir différemment, et il y a des effets secondaires pas si agréables qui sont communs en réponse à eux. Ceux-ci comprennent des maux de tête, des nausées, de la fièvre, de la diarrhée ou de la constipation et des vomissements.
À long terme, les IPP sont associés à un risque accru d'infections, de certaines affections et de carences en vitamines. L'un est un risque accru de fractures osseuses au poignet, à la hanche ou à la colonne vertébrale.
"C'est parce qu'une utilisation à long terme peut amener votre corps à absorber une quantité moindre de nutriments importants, comme la vitamine B12, le fer, le calcium et le magnésium", a déclaré le Dr Le. "Bien que dans de nombreux cas, un supplément puisse aider à corriger les carences en nutriments."
Certains IPP peuvent interagir avec des médicaments d'ordonnance courants, comme les anticoagulants. Si vous prenez des IPP en vente libre ou sur ordonnance, assurez-vous de demander à votre médecin s'il est sûr de prendre les deux ensemble.
"En général, l'estomac veut maintenir un pH ou un niveau d'acidité spécifique", a déclaré le Dr Le. "L'absorption de nombreux médicaments, nutriments, vitamines et minéraux commence par la digestion dans l'estomac. Changer le niveau de pH dans l'estomac peut causer des problèmes d'absorption de ces nutriments. Certains de ces problèmes peuvent être imprévisibles et rendre certains médicaments plus ou moins efficaces. »
De nouvelles preuves ont émergé que les IPP ont été associés à un risque accru d'infections telles que la pneumonie et la diarrhée à C-diff.
"De nombreux adultes diagnostiqués avec un asthme à l'âge adulte ont souvent un RGO ou des brûlures d'estomac qui peuvent facilement être négligés comme raison", a déclaré le Dr Le. "C'est parce que le reflux chronique peut entraîner une aspiration, où de petites quantités d'acide et d'autres contenus de l'estomac sont accidentellement inhalées dans les poumons, provoquant des cicatrices chroniques et des symptômes de type asthmatique. Si le niveau d'acide de l'estomac est réduit par des médicaments pour soulager les symptômes de brûlures d'estomac, l'effet naturel de destruction des bactéries de cet acide est réduit. Cela permet aux bactéries de se développer dans l'estomac, puis d'être inhalées dans les poumons pendant les épisodes de reflux, entraînant une infection des poumons, mieux connue sous le nom de pneumonie. »
C. difficile est une bactérie naturelle qui réside généralement dans votre côlon. Il existe un équilibre délicat entre les « bonnes » et les « mauvaises » bactéries (C. diff est généralement un mauvais type de bactérie). Lorsqu'il est en équilibre, votre tube digestif fonctionne normalement. Mais si, pour une raison quelconque, cet équilibre est modifié ou bascule dans la mauvaise direction, les "mauvaises" bactéries peuvent proliférer et provoquer une infection.
"Il existe des preuves que l'utilisation chronique d'IPP peut entraîner une diarrhée à C. diff par un mécanisme similaire à la pneumonie", a déclaré le Dr Le. "L'acide dans l'estomac est réduit, permettant la prolifération de certaines bactéries, ou ne neutralisant aucune bactérie ingérée avec les repas, qui peut traverser l'intestin et perturber l'équilibre bactérien délicat dans le côlon, entraînant une infection."
Des recherches doivent encore être menées pour déterminer si les IPP sont la cause de ces affections, mais toute personne qui en prend doit être consciente des risques potentiels et discuter des avantages et des inconvénients avec son médecin.
Lors du démarrage d'un IPP, le Dr Le recommande de commencer par la dose la plus faible et de ne pas arrêter brusquement si vous prenez un IPP depuis un certain temps.
Si le RGO n'est pas traité, il peut entraîner des problèmes graves, tels que des ulcères, des cicatrices, des problèmes de déglutition et même un cancer. Bien qu'ils comportent certains risques à long terme, les IPP restent un outil important pour prévenir l'inconfort et d'autres complications.
"Maintenant que les IPP sont sortis depuis des décennies, nous commençons à voir de plus en plus de patients développer des problèmes en les prenant à long terme", a déclaré le Dr Le. « La prise permanente de médicaments n'est peut-être pas la bonne réponse pour tout le monde, et d'autres options telles que la chirurgie ou les traitements endoscopiques sont disponibles. Parlez-en à votre médecin pour peser le pour et le contre."
Pour trouver un médecin, visitez bannerhealth.com.
Maladies digestives :maladie de Crohn
Le microbiome pourrait aider à identifier le risque de pré-cancer chez les femmes atteintes du VPH
Comment savoir quand des selles pâles ou argileuses peuvent être un problème
Quels sont les trois types d'anastomose ?
Aliments qui aident à combattre les brûlures d'estomac
Quels aliments dois-je éviter en cas de cholécystite ?
Pourquoi vous perdez du poids après avoir commencé SCD et GAPS
Les pneus glissent sur la route verglacée. Appuyez sur les freins… le cœur semballe. Levez les yeux et voyez un arbre et un champ. En espérant manquer le sapin… BAMMM ! Tout un champ là-bas et jai t
Comment nettoyer votre maison avec des probiotiques
La règle des cinq secondes est un mensonge. Il savère que si vous laissez tomber quelque chose sur le sol, peu importe la vitesse à laquelle vous le ramassez, cest encore sale. Cela a été confirmé p
Le rectum
1 structure anatomique 2 relations anatomiques 2.1 Antérieur 2.2 Postérieur 3 Alimentation neurovasculaire 4 Drainage lymphatique 5 Pertinence clinique : examen rectal numérique Le rectum est le s