Időnként mindannyian ott voltunk. Legyen szó túl sok kávéról, a nagymama házi marinara szószáról vagy egy igazán kényeztető ünnepi étkezésről, most a gyomorégés enyhítésére vágysz.
Ha olyan amerikaiak millióihoz hasonlít, akik gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD), emésztési rendellenességben vagy más refluxbetegségben szenvednek, akkor nyúlhat a „lila tablettához” vagy más hasonló protonpumpa-gátlókhoz (PPI), hogy enyhítse az égető fájdalmat. az alsó mellkasod.
A közelmúltban végzett tanulmányok azonban felvetettek néhány kérdést e gyógyszerek súlyos, sőt életveszélyes mellékhatásairól. A PPI-k inkább károsak, mint hasznosak a GERD kezelésében?
A jó hír az, hogy a legtöbb alkalmi gyomorégés esetén valószínűleg nincs szüksége ezekre a gyógyszerekre. De ha ez visszatérő probléma lesz, és a diéta és a vény nélkül kapható savlekötők, például a Rolaids és a Tums nem hoznak jó trükköt, mit vegyen be?
"A rövid távú gyógyszeres kezelés határozottan segít a tünetek enyhítésében, de általában ez az enyhülés átmeneti, és a tünetek általában visszatérnek a gyógyszeres kezelés abbahagyása után" - mondta Khoi Dinh Le, MD, a Banner Health Clinic általános és robotikai sebésze. Greeley, CO. „Az általános kutatási konszenzus az, hogy a GERD hangsúlyosabb az elhízottaknál. Az egészséges és tartós fogyás érdekében végzett étrend- és életmódmódosítások azonban minimalizálhatják vagy akár meg is szüntethetik a refluxot és a gyomorégést.”
A GERD fokozottabb az elhízott embereknél, mivel kevesebb hely van a hasüregben. Tehát bárhol vagy bármilyen irányban felszabadul a nyomás, amit a test hajlamos megtenni. Ez köldök- vagy lágyéksérv, légszomj, testmozgás-intolerancia, hiatushernia és gyomorégés formájában nyilvánulhat meg.”
Ha kimerítette az összes rövid távú intézkedést és a fogyást, de még mindig GERD-t tapasztal, Dr. Le elmagyarázza a PPI-k hosszú távú szedésének előnyeit és hátrányait.
A PPI-k úgy működnek, hogy blokkolják és csökkentik a gyomorsav termelődését, és lehetőséget adnak a nyelőcső sérült szöveteinek a gyógyulásra. Vény nélkül vagy receptre kaphatók. Általában a PPI-ket rövid távú (4-8 hét) használatra szánják a gyomorégés és a fekélyek csökkentésére.
Ha túltermeli a savat, nagyobb a peptikus fekély kialakulásának kockázata, ahol a sav legyőzi a gyomor védőmechanizmusait, ami erózióhoz, majd fekélyekhez vezet. A fekélyek, ha nem kezelik, valójában perforációhoz vezethetnek, ami beteggé vagy szeptikussá válhat – ha ez megtörténik, sebészeti vészhelyzet.
A protonpumpa-gátlók rövid távú alkalmazása segíthet a fekélyek gyógyulásában, ha bizonyos antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
"A GERD és a gyomorégés esetén a PPI-k hasznosak lehetnek a tünetek kezelésében, amikor azok különösen gátlóvá vagy zavaróvá válnak" - mondta Dr. Le. „Segíthetnek orvosának vagy sebészének abban is, hogy bizonyos típusú műtétek vagy eljárások segítik-e a GERD megszüntetését. Ha 6-8 hetes terápiás PPI-kezelés után a tünetei visszatérnek, akkor műtétre lehet jelentkezni.”
Más gyógyszerek, mint például a H-2-blokkolók (Zantac, általános:ranitidin), blokkolják a savtermelés egy alternatív útvonalát. Mindazonáltal, 2020 márciusában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság a Zantac azonnali eltávolítását kérte a forgalomból a gyógyszer hosszú távú használata miatti rák kockázata miatt.
Míg az emberek általában jól tolerálják a PPI-ket, mindenki másként reagálhat, és vannak nem túl kellemes mellékhatások, amelyek gyakoriak a rájuk adott válaszként. Ezek közé tartozik a fejfájás, hányinger, láz, hasmenés vagy székrekedés és hányás.
A hosszú távú PPI-k a fertőzések, bizonyos állapotok és vitaminhiányok nagyobb kockázatával járnak. Az egyik a csukló-, csípő- vagy gerinctörések fokozott kockázata.
"Ez azért van, mert a hosszú távú használat hatására a szervezet kevesebb fontos tápanyagot, például B12-vitamint, vasat, kalciumot és magnéziumot vesz fel" - mondta Dr. Le. „Bár sok esetben a táplálék-kiegészítők segíthetnek a tápanyaghiányok kijavításában.”
Egyes PPI-k kölcsönhatásba léphetnek a szokásos vényköteles gyógyszerekkel, például a vérhígítókkal. Ha vény nélkül kapható vagy vényköteles PPI-t szed, feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával, hogy biztonságos-e a kettő együtt szedése.
"Általában a gyomor meg akar tartani egy meghatározott pH-értéket vagy savassági szintet" - mondta Dr. Le. „Sok gyógyszer, tápanyag, vitamin és ásványi anyag felszívódása a gyomorban történő emésztéssel kezdődik. A gyomor pH-értékének megváltoztatása problémákat okozhat ezen tápanyagok felszívódása során. E problémák némelyike kiszámíthatatlan lehet, és bizonyos gyógyszereket többé-kevésbé hatásossá tehet.”
Új bizonyítékok merültek fel arra vonatkozóan, hogy a PPI-ket összefüggésbe hozták az olyan fertőzések nagyobb kockázatával, mint a tüdőgyulladás és a C-diff hasmenés.
„Sok felnőttnél, akiknél felnőttkori asztmát diagnosztizáltak, gyakran van GERD vagy gyomorégés, amely könnyen figyelmen kívül hagyható okként” – mondta Dr. Le. „A krónikus reflux ugyanis aspirációhoz vezethet, ahol véletlenül kis mennyiségű sav és egyéb gyomortartalom kerül a tüdőbe, ami krónikus hegesedést és asztmaszerű tüneteket okoz. Ha a gyomorsav szintjét a gyomorégés tüneteit segítő gyógyszeres kezelés csökkenti, ennek a savnak a természetes baktériumölő hatása csökken. Ez lehetővé teszi a baktériumok növekedését a gyomorban, majd belélegezve a tüdőbe a reflux epizódok során, ami tüdőfertőzéshez, ismertebb nevén tüdőgyulladáshoz vezet.”
A C. difficile egy természetben előforduló baktérium, amely jellemzően a vastagbélben él. A „jó” és a „rossz” baktériumok kényes egyensúlya van (a C. diff általában rossz fajta baktérium). Ha egyensúlyban van, a GI traktus normálisan működik. De ha ez az egyensúly valamilyen okból eltolódik vagy rossz irányba billen, a „rossz” baktériumok túlszaporodhatnak, és fertőzést okozhatnak.
"Van néhány bizonyíték arra, hogy a PPI-k krónikus használata hasonló mechanizmussal C. diff hasmenéshez vezethet, mint a tüdőgyulladás" - mondta Dr. Le. „Csökken a gyomor savtartalma, ami lehetővé teszi bizonyos baktériumok túlszaporodását, vagy nem semlegesíti az étkezés közben elfogyasztott baktériumokat, amelyek a bélrendszeren áthaladva megzavarhatják a vastagbél kényes bakteriális egyensúlyát, fertőzéshez vezetve.”
Még kutatásokat kell végezni annak megállapítására, hogy a PPI-k okozzák-e ezeket a betegségeket, de mindenkinek, aki szedi ezeket, tisztában kell lennie a lehetséges kockázatokkal, és meg kell beszélnie orvosával az előnyöket és hátrányokat.
A PPI-kezelés megkezdésekor Dr. Le azt javasolja, hogy kezdje a legalacsonyabb adaggal, és ne hagyja abba hirtelen, ha már régóta szed PPI-t.
Ha a GERD-t nem kezelik, súlyos problémákat okozhat, például fekélyeket, hegesedést, nyelési problémákat és akár rákot is. Bár vannak ezekhez kapcsolódó hosszú távú kockázatok, a PPI-k továbbra is fontos eszközt jelentenek a kellemetlen érzés és a további szövődmények megelőzésében.
„Most, hogy a PPI-k már évtizedek óta érvényben vannak, egyre több betegnél tapasztalunk problémákat a hosszú távú szedésük miatt” – mondta Dr. Le. „A tartós gyógyszerszedés nem biztos, hogy mindenki számára a megfelelő válasz, és más lehetőségek is rendelkezésre állnak, például műtét vagy endoszkópos kezelés. Beszéljen orvosával, hogy mérlegelje az előnyöket és hátrányokat.”
Ha orvost szeretne keresni, keresse fel a bannerhealth.com webhelyet.
Mi az a streptococcus fertőzés?
Tények az A csoportú streptococcus fertőzésekről (GAS) 1. ábra:Fotó a Streptococcus pyogenesről (GAS). FORRÁS:CDC Az A csoportú streptococcusok (GAS) definiált Gram-pozitív gömb alakú baktériumo
Fájdalmas az anoszkópia?
Mi az anoszkópos eljárás? Az anoszkópia anális tükörtükröt használ, hogy behelyezzen egy kamerát és eszközöket az alsó emésztőrendszert érintő állapotok diagnosztizálására és biopsziájára. Az anosz
Módszerek keresése az aranyér megelőzésére
Aranyérre hajlamos? Íme néhány módszer a fellángolások megelőzésére.Az aranyér súlyos (és szó szerint) fájdalom a fenékben. Természetesen bizonyos tényezők hajlamosíthatják az embereket aranyér kialak
