Välillä tai toisella olemme kaikki olleet siellä. Olipa sitten liian monta kahvia, isoäidin kotitekoista marinarakastiketta tai todella herkullista loma-ateriaa, nyt tavoittelet närästyksen helpotusta.
Jos olet kuin miljoonat amerikkalaiset, jotka kärsivät gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD), ruoansulatushäiriöstä tai muista refluksihäiriöistä, voit tarttua purppurapilleriin tai muihin vastaaviin protonipumpun estäjiin (PPI) lievittääksesi polttavaa kipua. rintakehäsi.
Mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat herättäneet kysymyksiä näiden lääkkeiden vakavista ja jopa hengenvaarallisista sivuvaikutuksista. Ovatko PPI:t enemmän haitallisia kuin hyödyllisiä GERD:n hoidossa?
Hyvä uutinen on, että useimmissa satunnaisissa närästystapauksissa et todennäköisesti tarvitse näitä lääkkeitä. Mutta jos siitä tulee toistuva ongelma ja ruokavalio ja reseptivapaat antasidit, kuten Rolaids ja Tums, eivät auta, mitä sinun pitäisi ottaa?
"Lyhytaikainen lääkitys on ehdottomasti hyödyllistä oireiden lievittämisessä, mutta yleensä tämä helpotus on väliaikaista, ja oireet yleensä palaavat lääkityksen lopettamisen jälkeen", sanoi Banner Health Clinicin yleis- ja robotiikkakirurgi Khoi Dinh Le. Greeley, CO. ”Yleinen tutkimuskonsensus on, että GERD on näkyvämpi niillä, jotka ovat lihavia. Ruokavalion ja elämäntapojen muutoksilla, joiden tavoitteena on laihtua terveellä ja pitkäkestoisella tavalla, voidaan kuitenkin minimoida tai jopa poistaa refluksi ja närästys.
GERD on näkyvämpi lihavilla ihmisillä, koska heillä on vähemmän tilaa vatsaontelossa. Joten missä tahansa tai mihin tahansa suuntaan painetta voidaan vapauttaa, keho pyrkii tekemään. Tämä voi ilmetä napa- tai nivustyrinä, hengenahdistuksena, liikunta-intoleranssina, hiatal-tyränä ja närästyksenä.”
Jos olet käyttänyt kaikki lyhyen aikavälin toimenpiteet ja painonpudotus, mutta sinulla on edelleen GERD, tohtori Le selittää PPI-lääkkeiden pitkäaikaisen käytön edut ja haitat.
PPI:t toimivat estämällä ja vähentämällä mahahapon tuotantoa ja antamalla ruokatorven vaurioituneelle kudokselle mahdollisuuden parantua. Niitä saa apteekista tai reseptillä. Yleensä PPI:t on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön (4–8 viikkoa) närästyksen ja haavaumien hallintaan.
Jos tuotat liikaa happoa, sinulla on suurempi riski saada mahahaavat, joissa happo voittaa mahalaukun suojamekanismit, mikä johtaa eroosioon ja myöhemmin haavaumiin. Hoitamattomana haavat voivat itse asiassa johtaa perforaatioon, jolloin saat sairastua tai septisen – kirurgisen hätätilanteen, jos näin tapahtuu.
Protonipumpun estäjien lyhytaikainen käyttö auttaa parantamaan haavaumia, kun niitä käytetään yhdessä tiettyjen antibioottien ja muiden lääkkeiden kanssa.
"GERD:n ja närästyksen tapauksessa PPI:t voivat olla hyödyllisiä oireiden hoidossa, kun niistä tulee erityisen estäviä tai häiritseviä", tohtori Le sanoi. "Ne voivat myös auttaa lääkäriäsi tai kirurgia määrittämään, auttavatko tietyntyyppiset leikkaukset tai toimenpiteet poistamaan GERD:n. Jos oireesi palaavat 6–8 viikon terapeuttisen PPI-hoidon jälkeen, saatat joutua leikkaukseen.”
Muut lääkkeet, kuten H-2-salpaajat (Zantac, yleinen:ranitidiini), estävät vaihtoehtoisen hapon tuotantoreitin. Kuitenkin vielä maaliskuussa 2020 elintarvike- ja lääkevirasto on pyytänyt Zantacin välitöntä poistamista markkinoilta tämän lääkkeen pitkäaikaisen käytön aiheuttaman syöpäriskin vuoksi.
Vaikka ihmiset sietävät PPI:itä yleensä hyvin, jokainen voi reagoida eri tavalla, ja niihin liittyy joitain ei niin miellyttäviä sivuvaikutuksia, jotka ovat yleisiä. Näitä ovat päänsärky, pahoinvointi, kuume, ripuli tai ummetus ja oksentelu.
Pitkällä aikavälillä PPI:t liittyvät suurempaan infektioriskiin, tiettyihin sairauksiin ja vitamiinipuutteisiin. Yksi niistä on lisääntynyt ranteen, lonkan tai selkärangan luunmurtumien riski.
"Tämä johtuu siitä, että pitkäaikainen käyttö voi saada kehosi imemään pienemmän määrän tärkeitä ravintoaineita, kuten B12-vitamiinia, rautaa, kalsiumia ja magnesiumia", tohtori Le sanoi. "Vaikka monissa tapauksissa lisäravinne voi auttaa korjaamaan ravinteiden puutteita."
Jotkut PPI:t voivat olla vuorovaikutuksessa yleisten reseptilääkkeiden, kuten verenohennusaineiden, kanssa. Jos käytät käsikauppa- tai reseptilääkkeitä, muista keskustella lääkärisi kanssa siitä, onko molempien ottaminen yhdessä turvallista.
"Yleensä mahalaukku haluaa säilyttää tietyn pH- tai happamuustason", tohtori Le sanoi. ”Monien lääkkeiden, ravintoaineiden, vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytyminen alkaa ruuansulatuksessa mahalaukussa. Mahalaukun pH-tason muuttaminen voi aiheuttaa ongelmia näiden ravintoaineiden imeytymisessä. Jotkut näistä ongelmista voivat olla arvaamattomia ja voivat tehdä tietyistä lääkkeistä enemmän tai vähemmän tehokkaita.”
On saatu uutta näyttöä siitä, että PPI:t on yhdistetty suurempaan infektioriskiin, kuten keuhkokuumeeseen ja C-diff-ripuliin.
"Monilla aikuisilla, joilla on diagnosoitu aikuisen astma, on usein GERD tai närästys, joka voidaan helposti jättää huomiotta syynä", tohtori Le sanoi. "Tämä johtuu siitä, että krooninen refluksi voi johtaa aspiraatioon, jossa pieniä määriä happoa ja muuta mahan sisältöä joutuu vahingossa keuhkoihin aiheuttaen kroonisia arpia ja astman kaltaisia oireita. Jos mahalaukun happotasoa alennetaan närästysoireisiin auttamalla lääkkeillä, tämän hapon luonnollinen bakteereja tappava vaikutus heikkenee. Tämä mahdollistaa bakteerien lisääntymisen mahassa ja sitten hengitettynä keuhkoihin refluksijaksojen aikana, mikä johtaa keuhkojen infektioon, joka tunnetaan paremmin nimellä keuhkokuume."
C. difficile on luonnossa esiintyvä bakteeri, joka asuu tyypillisesti paksusuolessasi. "Hyvien" ja "pahojen" bakteerien välillä on herkkä tasapaino (C. diff on yleensä huono bakteerilaji). Kun ruoansulatuskanavasi on tasapainossa, se toimii normaalisti. Mutta jos tämä tasapaino jostain syystä siirtyy tai kallistuu väärään suuntaan, "huonot" bakteerit voivat lisääntyä ja aiheuttaa tulehduksen.
"On olemassa todisteita siitä, että PPI-lääkkeiden krooninen käyttö voi johtaa C. diff -ripuliin samanlaisella mekanismilla kuin keuhkokuume", tohtori Le sanoi. "Mahahapon määrä vähenee, mikä mahdollistaa tiettyjen bakteerien liikakasvun tai ei neutraloi aterioiden yhteydessä nautittuja bakteereja, jotka voivat kulkeutua suoliston läpi ja häiritä herkkää bakteeritasapainoa paksusuolessa, mikä johtaa infektioon."
Tutkimuksia on vielä tehtävä sen selvittämiseksi, ovatko PPI:t syynä näihin sairauksiin, mutta jokaisen niitä käyttävän tulee olla tietoinen mahdollisista riskeistä ja keskustella eduista ja haitoista lääkärin kanssa.
Kun aloitat PPI:n, tohtori Le suosittelee aloittamista pienimmällä annoksella etkä lopeta äkillisesti, jos olet käyttänyt PPI:tä jo jonkin aikaa.
Jos GERD jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten haavaumia, arpia, nielemisongelmia ja jopa syöpää. Vaikka niihin liittyy joitain pitkän aikavälin riskejä, PPI:t ovat edelleen tärkeä työkalu epämukavuuden ja lisäkomplikaatioiden ehkäisyssä.
"Nyt kun PPI:t ovat olleet pois käytöstä vuosikymmeniä, alamme nähdä, että yhä useammat potilaat saavat ongelmia niiden pitkäaikaisen käytön vuoksi", tohtori Le sanoi. ”Jäävä lääkitys ei välttämättä ole oikea ratkaisu kaikille, ja muitakin vaihtoehtoja, kuten leikkaus tai endoskooppinen hoito, on tarjolla. Keskustele lääkärisi kanssa punnitaksesi edut ja haitat.”
Lääkäri löytyy osoitteesta bannerhealth.com.
Vuotava suolisto ja avaruuslento - mekanismi paljastui
Uusi tutkimus simuloidun mikrogravitaation vaikutuksista, tila, jonka astronautit kohtaavat avaruudessa, häiritsee suoliston epiteelisuojaa, ja vaikutus säilyy, vaikka astronautti palaa normaaliin ymp
3 tapaa tukea kehosi luonnollista detox-prosessia
Oletko koskaan miettinyt, pitäisikö sinun tehdä puhdistus vai detox? (Varsinkin yli 2 kuukauden lomahemmottelun jälkeen.) Olipa kyseessä mehupaasto tai 3 päivän kylpyläretriitti, ajatus tehdä jota
SIBO-myytit
SIBO ei ole todellinen kunto Tätä lausuntoa julistavat aivan liian usein huonosti perehtyneet lääketieteen ammattilaiset, jotka eivät ole pysyneet ajan tasalla viimeisimmästä tutkimuksesta. SIBOa on
