Pacientas su skrandžio vėžiu, peritoninės karcinomatoze gydomi pilvo ertmę chemoterapijos, kuris išgyveno daugiau nei 5 metus gauti pakartotinius laparoskopinį egzaminus: byla report

pacientas su skrandžio vėžiu, peritoninės karcinomatoze gydomi pilvo ertmę chemoterapijos, kuris išgyveno daugiau nei 5 metus gauti pakartotinius laparoskopinį egzaminus: ± atvejis
tezės
Background
peritoninė sklaida skrandžio vėžiu tebėra niūrus liga ir turi labai prastą prognozę net su sistemine intensyvi chemoterapija. Tačiau pilvaplėvės ertmę chemoterapija naudojant paklitakselio neseniai parodė gerus rezultatus. Norint atlikti optimalų pilvą chemoterapija, laparoskopinės tyrimas yra būtina įvertinti pilvaplėvės platinami pažeidimų būklę. Tai pirmoji ataskaita iš paciento su skrandžio vėžiu, su masyvi peritoninės metastazių gydomi pilvaplėvės ertmę paklitakselio ir pakartotinių laparoskopinių egzaminų, kuris išgyveno daugiau nei 5 metai atveju.
Byla pristatymas
Čia mes pranešti apie bylą 60-metų japonų moteris peritoninės karcinomatoze skrandžio vėžiu, atlikta pilvą chemoterapija gauti pakartotinius laparoskopinį egzaminus. Pacientas buvo nurodyta mūsų institucijos, skirta peritoninės karcinomatoze skrandžio vėžio gydymui. Sustojimo laparoskopija parodė peritoninė metastazių visame peritoninės erdvėje su pilvaplėvės vėžys indekso balas 23. buvo implantuotas po oda į pilvaplėvės ertmę, naudotis uosto. Paklitakselis buvo į pilvo ertmę ir į veną su geriamosios S-1. Antras žvilgsnis laparoskopija, kuri buvo atlikta po devynių kursų pilvaplėvės ertmę, chemoterapijos, atskleidė peritoninės karcinomatoze išnykimą. Iš viso skrandžio pašalinimas su D2 limfadenektomija buvo atlikta ir pilvaplėvės ertmę chemoterapija buvo tęsiamas po operacijos. Trečiasis laparoskopinės tyrimo, kuris buvo atliktas po 67 kursų pilvaplėvės ertmę, chemoterapijos parodė dvišalis kiaušidžių metastazių be pasikartojimo peritoninės karcinomatoze. Kadangi dėl daugelio metastazės kauluose, sukurtas po trečiojo išvaizdos laparoskopija, dvišalis adnexectomy nebuvo atlikta ir chemoterapija buvo pakeistas į režimą, įskaitant CPT-11. Mūsų pacientas išgyveno daugiau nei 5 metus, nes į pilvaplėvės ertmę chemoterapija prasidėjo.
Išvadas
Sequential pilvą chemoterapija gali stipriai slopinti peritoninės metastazių plėtrą keletą metų. Pakartotiniai laparoskopinės egzaminai laikomi svarbu įvertinti pilvo ertmę chemoterapijos efektyvumą ant pilvaplėvės karcinomatoze skrandžio vėžio.
Raktiniai žodžiai
Laparoskopija peritoninė karcinomatoze Skrandžio vėžys infuzijos į pilvaplėvės ertmę Paklitakselis faktai
peritoninės metastazių skrandžio vėžio vis dar niūrus liga ir turi labai prastą prognozę net su sistemine intensyvi chemoterapija. Mes elgiamasi išplitusiu skrandžio vėžiu pacientams peritoninės metastazių į veną (iv) ir pilvo ertmę (IP) administracija paklitakselio (PTX) su išgėrimo S-1 [1-4]. Šiuo IP chemoterapijos, PTX pakartotinai skiriami į pilvo ertmę erdvę per po oda dedamas į pilvaplėvės ertmę prieigos uoste su kateteriu, patarimas iš kurių dedama į intraabdominalinių erdvėje. Šis derinys chemoterapija yra nepaprastai veiksmingas pilvaplėvės pakitimai ir atrodo, kad gaminti žymiai pratęsti išgyventi tiems pacientams [2-4].
Kadangi tai yra sunku tiksliai įvertinti peritoninės Metastazės su vaizdo modelius, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos (KT) ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), laparoskopinės tyrimai yra būtini siekiant įvertinti pilvaplėvės pakitimai būklę. Čia mes pranešti paciento su skrandžio vėžiu, su masyvi peritoninės karcinomatoze, kuris išgyveno daugiau nei 5 metus su pilvaplėvės ertmę, chemoterapijos ir kartotinių laparoskopinį egzaminus bylą.
Byla pristatymas
60-erių metų japonė buvo diagnozuotas skrandžio vėžiu kitas ligoninėje. Sustojimo laparoskopinės tyrimas buvo atliktas tuo ligoninę ir pilvaplėvės metastazės buvo diagnozuota. Pacientas buvo nurodyta mūsų ligoninėje gauti IP chemoterapija peritoninės karcinomatoze skrandžio vėžio.
Viršutiniame endoskopija parodė Tarpikliai tipo skrandžio vėžys (pav. 1a) su biopsijos rezultatas vidutiniškai prastai diferencijuotai adenokarcinoma. Sustojimo laparoskopija buvo atliktas taip pat mūsų įstaigoje, kuriame naviko poveikio serosa skrandžio ir masyvi peritoninės karcinomatoze dalyvautų didžioji taukinė (1b pav.). Peritoninės platinami mazgeliai buvo rasta visai intraabdominalinių erdvėje su pilvaplėvės vėžys indeksas (PKI) balas 23 (2a. Pav). Pilvaplėvės ertmę skalbimo skystis citologija buvo teigiamas nemokamai vėžinių ląstelių. IP prieiga uostas buvo perkeltas į po oda vietoje. Pav. 1 a Scirrhus tipo skrandžio vėžys su opa. b Skirstymas laparoskopija atskleidė serosal invazija pirminės skrandžio vėžio ir pilvaplėvės karcinomatoze dalyvavo taukinė
pav. 2 Sustojimo laparoskopija atskleidė peritoninė sklaidą skrandžio vėžio visame pilvo ertmę erdvėje. b Antrosios žvilgsnis laparoskopija parodė peritoninės karcinomatoze išnykimą po pilvo ertmę chemoterapija. c Trečiųjų žvilgsnis laparoskopija parodė ilgalaikį išnykimą peritoninės karcinomatoze bet plėtoti dvišalius kiaušidžių metastazių 4 metai ir 6 mėnesiai po to, kai į pilvaplėvės ertmę chemoterapija pradėjo Viesbutis The iš pilvaplėvės ertmę, chemoterapijos yra išgėrimo S-1 14 dienų IP PTX (20 mg /kg) ir IV PTX (50 mg /kg) 1 dieną ir dieną 8 7 dienų poilsio. Šis gydymas buvo atliktas kaip klinikinio tyrimo pagal institucinius peržiūros valdybos Tokijas universiteto patvirtintą. Po mūsų pacientas gavo devynis kursus chemoterapijos 7 mėnesių, antras-žvilgsnis laparoskopija buvo atliktas siekiant įvertinti pilvo ertmę chemoterapijos poveikį. Platinama pilvaplėvės mazgeliai dingo (pav. 2b) ir skalbimo Citologija rezultatai pasuko neigiama.
Po patvirtinantis pilvaplėvės ertmę, chemoterapijos efektyvumą, buvo atliktas visiškas skrandžio pašalinimas su D2 limfmazgių skrodimo. Trys iš 14 nuimtų limfmazgių buvo nustatyta, kad metastazes. Patologinio rūšiavimas regresijos 2.
Po pašalintas skrandis, mūsų pacientas gavo tą patį režimas pilvaplėvės ertmę, chemoterapija. Tolesni veiksmai tomografija, kuri buvo atlikta 4 metus ir 3 mėnesius po TL chemoterapija pradėjo atskleidė dvišalį kiaušidžių plėtrą. Siekiant iš naujo įvertinti pilvaplėvės platinama pažeidimų sąlygas, trečiosios atrodo laparoskopinės tyrimas buvo atliktas po to, kai mūsų pacientas patyrė apie 67 kursų pilvaplėvės ertmę, chemoterapijos iš viso 4 metus ir 6 mėnesius, kuris atskleidė, kad pilvaplėvės karcinomatoze nebuvo atsinaujino. Tačiau buvo pastebėta dvišaliai padidėjusios kiaušidės, kurios buvo laikoma Krukenbergo metastazės (pav. 2c).
Dvišalė adnexectomy buvo planuota, bet ne iš tikrųjų atlikti, nes kaulų scintigrafija atskleidė kelis metastazes kauluose. tada chemoterapija buvo pakeistas į režimą, įskaitant CPT-11. Po IP chemoterapija buvo sustabdytas, pilvaplėvės karcinomatoze atsinaujino. Mūsų pacientas išgyveno 5 metus ir 2 mėnesius po jos diagnozę peritoninės karcinomatoze skrandžio vėžio.
Išvadas
Šiuo atveju, pilvaplėvės platinama pakitimai išliko sumažėjusi nepertraukiamu IP administravimo paklitakselio bent 4 metus ir 6 mėnesius. Šis klinikinis Žinoma aiškiai rodo tvirtą slopinimo poveikį eilės IP chemoterapija dėl peritoninės karcinomatoze skrandžio vėžio. Iš pilvaplėvės platinama pažeidimų būklė negalėjo būti įvertintas KT ar MRT. Optimalus gydymo strategija pacientams, sergantiems peritoninės karcinomatoze kurie gavo IP chemoterapija gali būti tinkamai nusprendė atlikti pakartotinius laparoskopinį egzaminus.
Sutikimas
Parašė informuotas sutikimas buvo gautas paciento sūnus paskelbti šiuo atveju Ataskaita ir visi Pridedamos vaizdų. A raštiško sutikimo galima peržiūrėti, kurį redaktorius vyriausiasis žurnalo
Santrumpos
KT.
Kompiuterinės tomografijos
IP: Rīga, į pilvaplėvės ertmę
IV DALIS:
veną
MRT: Rīga, magnetinio rezonanso

PCI: Rīga, peritoninė vėžys puslapis Žanrai PTX: Rīga, paklitakselis Žanrai deklaracijų
Padėka
klinikinis tyrimas buvo finansuojamas iš sveikatos apsaugos, darbo ir gerovės Japonijos ministerijos (H19-30)
Atviras AccessThis straipsnis yra platinamas pagal Creative Commons Attribution 4.0 Tarptautinės licencijos sąlygomis (http:.. //creativecommons org /licencijos /ženklas /4. 0 /), kuris leidžia nevaržomai naudotis, paskirstymo ir dauginimąsi, kokioje terpėje, numatytą galite duoti atitinkamą kreditą į pirminio autoriaus (-ių) ir šaltinio, pateikti nuorodą į Creative Commons License, ir nurodykite, ar buvo padaryta pakeitimų. Creative Commons Public Domain, Dedikacija atsisakymas ( "http: //. Creativecommons org /viešo naudojimo režimas /nulinio /1. 0 /) taikoma duomenys, pateikiami šiame straipsnyje, jeigu nenurodyta kitaip
konkuravimas. Pomėgiai Viesbutis The autorių pareiškiu, kad jie neturi jokių konkuruojančių interesų.
autorių indėlį
HY atlikti medicininę valdymą, chirurgija, klinikinio tyrimo metu ir rankraščio rašymo. JK ir HI atlikti medicininę valdymą, operacija, ir klinikinių tyrimų, ir patikslino rankraštį. VĮ TN, JT TT, TK, KK, KH HN, ir SK atlikti medicininę valdymą. SI ir ES atlikti medicininę valdymą ir patikslino rankraštį. TW atlikti medicininę valdymo, klinikinių tyrimų, ir padėjo parengti rankraštį. Visi autoriai skaityti ir patvirtino galutinį rankraštį.

• Katecholaminų iki-reguliuoja MMP-7 išraišką aktyvuojant AP-1 ir stat3 skrandžio vėžio
• Apibūdinimas genų ekspresijos profilius skirtingų tipų putliųjų ląstelių jungtinius nuo pelių skrandžio subregionų kurį RNR amplifikacijos metodą