A beteg gyomorrák peritoneális carcinomatosis intraperitoneálisan kemoterápia, aki túlélte több mint 5 éve kapó ismételt laparoszkópos vizsgálatok: a esetismertetés

A beteg gyomorrák peritoneális carcinomatosis intraperitoneálisan kemoterápia, aki túlélte több mint 5 éve kapó ismételt laparoszkópos vizsgálatok: a esetismertetés katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa peritoneális terjesztése gyomorrák még mindig lehangoló betegség és rendkívül rossz prognózist még szisztémás intenzív kemoterápiát. Azonban hasüregbe kemoterápia paclitaxel nemrég jó eredményeket hozott. Annak érdekében, hogy végre optimális hasüregbe kemoterápia, laparoszkópos vizsgálat szükséges, hogy értékelje a feltétele peritoneális terjesztett elváltozások. Ez az első jelentés a páciens esetében a gyomorrák masszív peritoneális áttétek intraperitoneálisan paklitaxel és ismételt laparoszkópos vizsgálatok aki túlélte több mint 5 éve. Katalógusa Esetismertetés
itt egy eset egy 60 éves japán nő peritonealis carcinomatosis gyomorrák átesett hasüregbe kemoterápia átvevő ismételt laparoszkópos vizsgálatok. A beteget említett intézményünk kezelésére peritoneális carcinomatosis gyomorrák. A staging laparoszkópia megmutatta peritoneális áttétek az egész peritoneális tér egy hasnyálmirigyrák index pontszáma 23. A hasüregbe hozzáférési port szubkután beültetett. A paclitaxel intraperitoneálisan és intravénásán adagoljuk orális beadása az S-1. A második megjelenés laparoszkópia, ami után került sor kilenc tanfolyamok hasűri kemoterápiás, kiderült eltűnése peritoneális carcinomatosis. Összesen gastrectomia D2 lymphadenectomiával végeztünk, és hasüregbe kemoterápia folytattuk a műtét után. A harmadik laparoszkópos vizsgálat alkalmával, melyet követően 67 kurzusok hasűri kemoterápiás megmutatta kétoldalú petefészek metasztázis visszatérése nélkül peritoneális carcinomatosis. Mivel több csont áttétek után alakult ki a harmadik meg a laparoszkópia, kétoldalú adnexectomy nem került sor, és a kemoterápia változott a rend, beleértve a CPT-11. A beteg túlélte több mint 5 éve a hasüregbe kemoterápia kezdődött.
Következtetések katalógusa Sorozatos hasüregbe kemoterápia is erősen elnyomják a fejlesztését peritoneális áttét több éve. Ismételt laparoszkópos vizsgálatok lényegesnek tekinthető, hogy értékelje a hatékonyságát hasüregbe kemoterápia peritoneális carcinomatosis gyomorrák. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa laparoszkópia peritoneális carcinomatosis Gyomorrák Intraperitonealis infúziók paclitaxel Háttér katalógusa peritoneális áttét gyomorrák még mindig lehangoló betegség és a rendkívül rossz prognózisú még szisztémás intenzív kemoterápiát. Mi már kezelt előrehaladott gyomorrák betegek peritoneális metasztázis intravénás (IV) és intraperitoneális (IP) adagolása a paclitaxel (PTX) orális bevitel S-1 [1-4]. Ebben az IP kemoterápia, PTX ismételten adjuk be a intraperitoneális tér keresztül szubkután elhelyezett intraperitoneális hozzáférési port egy katéter, a hegye amely bekerül a hasűri térben. Ez a kombináció kemoterápia figyelemreméltóan hatékony peritoneális léziók, és úgy tűnik, hogy készítsen egy feltűnően meghosszabbodik túlélés azon betegek [2-4].
Mivel nehéz pontosan értékelje peritoneális metasztázisos elváltozásokat képalkotó mint például komputertomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia (MRI), laparoszkópos vizsgálatok értékeléséhez szükséges feltétele hasűri elváltozások. Az itt bemutatott esetén a beteg gyomorrák masszív peritoneális carcinomatosis aki túlélte több mint 5 éve hasüregbe kemoterápia és ismételt laparoszkópos vizsgálatok. Katalógusa Esetismertetés
Egy 60 éves japán nő diagnosztizáltak gyomorrákot at egy másik kórházba. A staging laparoszkópos vizsgálat történt a kórházban, és a peritonealis metasztázis diagnosztizáltak. A beteget említett kórházunk kapni IP kemoterápia peritoneális carcinomatosis gyomorrák.
A felső endoszkópia mutatott scirrhous típusú gyomorrák (1A.) A biopszia eredménye közepesen gyengén differenciált adenocarcinoma. A staging laparoszkópia végeztünk is intézményünkben mutató tumor kitettség serosa a gyomor és a masszív peritoneális carcinomatosis érintő cseplesz (ábra. 1b). A peritoneális disszeminált gócok találtak egész hasűri térben hasnyálmirigyrák index (PCI) pontszám 23 (2A.). Intraperitoneális mosófolyadék citológia pozitív volt a szabad rákos sejteket. Egy IP hozzáférési port helyeztünk a bőr alatti térben. Ábra. 1 Scirrhus típusú gyomorrák fekély. b Staging laparoszkópia kiderült savós invázió elsődleges gyomorrák és a peritoneális carcinomatosis bevonásával cseplesz katalógusa ábra. 2 a Staging laparoszkópia kiderült peritoneális terjesztését gyomorrák az egész intraperitoneális tér. b Második megjelenés laparoszkópia megmutatta eltűnése peritoneális carcinomatosis után hasüregbe kemoterápia. c Harmadik megjelenés laparoscopy mutatta, tartós eltűnése peritoneális carcinomatosis de a fejlesztés a kétoldalú petefészek-metasztázis 4 év és 6 hónap után intraperitoneális kemoterápia kezdődött
A séma az intraperitoneális kemoterápia szájon át az S-1-on 14 napig, IP PTX (20 mg /kg) és IV PTX (50 mg /kg) az 1. napon, és a 8. napon, 7 nap pihenés. Ezt a kezelést végeztünk a klinikai vizsgálat által jóváhagyott intézményi felülvizsgálati tanács a University of Tokyo. Miután a beteg megkapta a kilenc kemoterápiás 7 hónap, a második meg a laparoszkópia végeztek, hogy felmérjék a hatását a hasüregbe kemoterápia. A disszeminált peritoneális csomók eltűntek (ábra. 2b) és a mosási citológia eredménye fordult negatív.
Miután meggyőződtünk hatékonyságának hasüregbe kemoterápia, teljes gastrectomia a D2 nyirokcsomók végeztünk. Három 14 betakarított nyirokcsomók megállapították, hogy metasztázis. A patológiai osztályozás regresszió volt 2 katalógusa után gastrectomián betegünk kapott azonos séma hasűri kemoterápia. A nyomon követés CT vizsgálat, amely végeztük 4 év és 3 hónap után az IP kemoterápia megkezdése vizsgálat kétoldali petefészek bővítés. Annak érdekében, hogy átértékelje a feltételeket, a hashártya terjesztett elváltozások, a harmadik néz laparoszkópos vizsgálat után végeztük el betegnél összesen 67 tanfolyamok hasűri kemoterápiás 4 év és 6 hónap, amely kimutatta, hogy a peritoneális carcinomatosis még nem tértek vissza. Azonban a kétoldalú megnagyobbodott petefészkek észleltek, amely tartották Krukenberg metasztázis (ábra. 2c).
A kétoldalú adnexectomy tervezték, de valójában nem hajtja végre, mivel csontszcintigráfiát kiderült több csontáttétek. A kemoterápia ezután megváltozott a rend magában foglalja a CPT-11. Miután az IP kemoterápia leállt, a peritoneális carcinomatosis kiújult. A beteg túlélte 5 év és 2 hónap után neki diagnózis peritoneális carcinomatosis gyomorrák.
Következtetések
Ebben az esetben, a peritoneális disszeminált elváltozások elnyomta maradt folyamatos IP adagolás paklitaxel legalább 4 év és 6 hónap. Ez a klinikai persze világosan mutatja az erős elnyomás hatása egymást IP kemoterápia peritoneális carcinomatosis gyomorrák. Az az állapot, hashártya terjesztett elváltozások nem lehetett értékelni a CT és MRI. Az optimális kezelési stratégia betegek peritoneális carcinomatosis, akik megkapták az IP kemoterápia lehet eldönteni megfelelő elvégzésével ismételt laparoszkópos vizsgálatok. Katalógusa Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a fia beteg közzététele ebben az esetben jelentést és bármely kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa rövidítések katalógusa CT: katalógusa A CT
IP:
intraperitonealis
IV: katalógusa Intravénás
MRI: katalógusa Mágneses rezonancia képalkotás Matton
PCI: katalógusa hasnyálmirigyrák index
PTX: katalógusa paclitaxel
nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás
klinikai tanulmány által finanszírozott az egészségügyi Minisztérium, Munkaügyi és jóléti Japán (H19-30).
Nyitott AccessThis cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! 4.0 International License (http: //creativecommons. org /engedélyeket /által /4 0 /), amely lehetővé teszi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, ha kellő hitelt az eredeti szerző (k), és a forrás, egy linket a Creative Commons licenc, és jelzi, ha változások történtek. A Creative Commons Public Domain Dedication lemondás (http: //creativecommons. Org /közkincs /zero /1 0 /) vonatkozik a rendelkezésre bocsátott adatok ebben a cikkben, ha másképp nem jeleztük.
Versengő érdekek katalógusa a szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa szerzôk hozzájárulása katalógusa HY végzett orvosi kezelés, sebészeti klinikai vizsgálatban, és az írás a kézirat. JK és HI végzett orvosi kezelés, műtét, és a klinikai vizsgálat, és átdolgozta a kéziratot. SE, TN, JT, TT, TK, KK, KH, HN, és SK végzett orvosi kezelése. SI és ES végzett orvosi kezelése és átdolgozta a kéziratot. TW végzett orvosi kezelés, klinikai vizsgálat, és segített, hogy megfogalmazza a kéziratot. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa

• A katekolamin up-szabályozza MMP-7 expresszió aktiválásával AP-1 és STAT3 a gyomor cancer
• Jellemzése génexpressziós profilokat különböző típusú hízósejtek egyesítjük egér gyomor alrégiók által egy RNS amplifikációs method