Gastritas cystica profunda pasikartojimo po chirurginės rezekcijos: 2 metų tolesnių up

gastritas cystica profunda pasikartos po chirurginės rezekcijos: 2-jų metų tolesnės
tezės
Background
Gastritas cystica profunda (GKP) yra nedažna liga, kuriai būdingas keli cistine skrandžio liaukų per skrandžio submucosa.
Byla aprašymas
Čia mes pristatome kaip iš 63-erių metų vyras su pertrūkiais epigastriumo diskomfortas, kuriems gastroskopija atskleidė kelis netaisyklingos padidėjusį mazginė pakitimai su lygaus paviršiaus bylą ties antralinėje dalyje priekinės. Chirurginės rezekcija mazgelinių pažeidimų buvo atliktas, ir gastritas cystica profunda (GKP) diagnozė buvo patvirtinta histologinio tyrimo. Kitas padidėjusi mazginė pažeidimas maždaug 10 mm skersmens su opa buvo rasti ant skrandžio pusėje likutis skrandžio šalia rezekcija pusėje nuo 6 iki 24 mėnesių po chirurginės rezekcijos. buvo atliktas endoskopinis echoskopija (EOS) ir pakartotinės biopsijos naujos padidėjusi pažeidimo. Vientisos, beaidės mases kilmės iš submucosa be skrandžio adenokarcinoma in histologinio tyrimo parodė, GKP pasikartojimo gali atsirasti.
Išvadas
Mes pranešti apie GKP pasikartojimo atveju per 6 mėnesius po chirurginės rezekcijos. GKP turėtų būti svarstoma atsižvelgiant į diferencinę diagnozę padidintus pakitimų skrandyje.
Raktiniai žodžiai
Gastritas cystica profunda Skrandžio vėžys Endoskopinė echoskopija faktai
Gastritas cystica profunda (GKP) yra nedažna liga pasižymi keliais cistine skrandžio liaukų per skrandžio submucosa. GKP atrodė tik anksčiau veikė skrandžius ankstesniais pranešimais, tačiau jis buvo rastas unoperated skrandžius keliais pastaraisiais straipsnių [1-3]. Čia mes pranešti apie GKP bylą, kad pasireiškė pacientui, kuris anksčiau nebuvo atlikta skrandžio operacija, ir GKP atsinaujino vos 6 mėnesiams po chirurginės rezekcijos.
Byla pristatymas
63-metų vyras buvo paguldytas į gastroenterologijos departamento pertrūkiais epigastriumo diskomfortas. Jis neturėjo skrandžio operacijų istoriją. Kraujo tyrimai ir fizinis ištyrimas parodė jokių sutrikimų, išskyrus CEA lygio serume buvo 7,68 ng /ml. Gastroskopija atskleidė kelis nereguliariai padidėjusį mazginė pažeidimai glotniais paviršiais ant priekinės dalies į antralinėje dalyje (1 paveikslas). Du biopsijos paaiškėjo, normalų gleivinę. Endoskopinė echoskopija (EUS) parodė hypoechoic masę į submucosa be aiškių ribų (2 paveikslas). Pilvo kompiuterinė tomografija parodė, jokių reikšmingų skrandžio ar virškinamąjį traktą pakitimų skrandyje. 1 pav gastroskopija atskleidžia daug netaisyklingos padidėjusį mazginė pažeidimai (rodyklės) glotniais paviršiais priekinės dalies į antralinėje dalyje. 2
pav Endoskopinė echoskopija rodo hypoechoic masę be aiškių ribų (rodyklės) į submucosa.
Tiriamoji laparotomija buvo atliktas su paciento teigdamas, nes piktybinis navikas buvo įtariamas pagal nenormalus CEA lygiu. Du padidėjęs Guzkowaty pažeidimai maždaug 10 mm ir 15 mm skersmens buvo nustatyta į priekinę dalį į antralinėje dalyje eksploatacijos metu. Į Guzkowaty pažeidimai buvo chirurgiškai rezekcijos. Histologinę Tyrimas parodė, išsiplėtę cistine liaukų muscularis gleivinės ir submucosa (3 paveikslas), ir buvo sukurta GSP diagnozė. 3 pav histologinis tyrimas iš mazgelinių pakitimų, rodančių išsiplėtę cistine liaukų muscularis gleivinės ir submucosa (hematoksilinu ir eozino dažymą; (A) × 100 (b) × 200).
Tolesnės gastroscopies buvo atlikti po 6 mėnesių, 12 mėnesių ir 24 mėnesių po chirurginės rezekcijos, o kitas padidėjusi mazginė pažeidimas maždaug 10 mm skersmens su opa buvo rasti ant skrandžio pusėje likutis skrandžio šalia rezekcija pusė (4 paveikslas). buvo atlikta dar viena naujojo pažeidimo EUS kuriame keli vienarūšiai, beaidėse mases kilmės iš submucosa (5 paveikslas). Buvo atlikti trys pakartotiniai biopsijos Naujai padidėjusi pažeidimo ir histologinis ištyrimas patvirtino lėtiniu gastritu be skrandžio adenokarcinoma. Taigi GKP pasikartojimo gali atsirasti po chirurginės rezekcijos pagal EOS. 4 pav Tęstinė gastroskopija po 6 mėnesių po chirurginės rezekcijos rasti kitą padidėjęs limfmazgių pažeidimas su opa dėl skrandžio pusėje likutis skrandį.
5 paveikslas EOS naujo pažeidimo, kuriame kelis vienarūšius, beaidėse mases kilmės iš submucosa.
diskusija
GKP yra reta liga, kuri pirmą kartą buvo aprašyta Littler er [4] 1972 ir pasižymi keliais cistine skrandžio liaukų per skrandžio submucosa. Pažeidimas paprastai įvyksta gastroenterostomy svetainių; Tačiau jis taip pat buvo rasta pacientų, kurie anksčiau nebuvo atlikta skrandžio operacija keliuose kituose straipsniuose [1-3] skrandžius. GKP turi tendenciją atsirasti dažniau, skrandžio vėžio buvimo [2, 3, 5-8]; patologinės tyrimo 10,728 pacientams, sergantiems skrandžio vėžio, jis buvo nustatytas, 161 paciento, [8]. Yra keletas GKP sambūvio su Ménétrier liga (MD) [9, 10] arba skrandžio apverstomis hiperplazinių polipų (IHP) [11] ataskaitas. Kiek mums žinoma, ši ataskaita yra pirmasis atvejis ataskaita GKP pasikartojimo per trumpą laiką po chirurginės rezekcijos.
GKP gali pateikti kaip padidėjusi pakitimus gastroskopijos ir turėtų būti atskirta nuo ankstyvųjų skrandžio vėžio, gleivine navikų, milžinas skrandžio susilanksto, ar polipai. GKP gali sukelti masines viršutinės virškinimo trakto dalies kraujavimas, kai kuriais atvejais [12, 13], o tai gali būti skrandžio išleidimo obstrukcija priežastis, kai lydi [3] adenokarcinoma. EUS atskleidė hypoechoic masę be aiškių ribų į šioje byloje submucosa, kuris skiriasi nuo vienarūšių, hypoechoic ir Daugiakamerine Polipveidīgs mases kitais atvejais [1-3]. Iš GKP diagnozė turi būti patvirtinta histologinio tyrimo.
GKP paprastai laikoma gerybinis pažeidimas, tačiau ji gali būti priešvėžinė skrandžio pažeidimas. Jo piktybiniai potencialas turėtų būti vertinami, nes GKP lydi skrandžio adenokarcinoma buvo užfiksuota keliais ataskaitų [2, 3, 5-8]. Dešimties metų tolesnių atveju su GKP į unoperated paciento atskleidė mažai laipsnio displazija, ir tiek GKP ir adenoma viršutinių jis padidėjo per stebėjimo laikotarpį [14] dydžių.
Mechanizmo GKP nėra labai aiškus. Roepke TK ir kt. [15] parodė, kad tikslingiau išbraukta iš Kcne2
geno pelėmis gali sukelti sunkią skrandžio priešvėžine fenotipą, apimantis GSP. Kim L ir kt., [16] nustatė, kad Epstein-Barr viruso (EBV) in situ hibridizacijos atskleidė teigiamą reakciją tuo displazija zonoje GSP susijusio su skrandžio karcinoma su limfoidinio stromos atveju. Choi "MG ir kt. [8] nustatė, kad EBV-teigiamas rodiklis buvo gerokai didesnis GSP skrandžio vėžio grupėje (31,1%), nei ne GKP skrandžio vėžio grupėje (5,8%), kurie leidžia manyti, kad GKP buvo reikšmingai susijęs su EBV-teigiamas skrandžio vėžio ir kad EBV infekcija gali vaidinti svarbų vaidmenį displazijos pokyčių, susijusių su geros klinikinės praktikos. užsikrėtę Helicobacter Mongolų Smiltpelės modelis gyvūnai pylori
gali išsivystyti GSP, skrandžio opos, ir židinio displazija. Be to, H. pylori
CAG-patogeniškumo sala priklausoma imunologinė reakcija gali sukelti GSP [17].
Išvados
Apibendrinant, nors GKP yra itin reta, ji turėtų būti svarstoma atsižvelgiant į diferencinę diagnozę padidėjusi . pakitimų skrandyje
sutikimas
Parašė informuotas sutikimas buvo gautas iš paciento už šio pranešimo paskelbimo bei juos lydinčių vaizdų
Santrumpos
Baro:.
Epstein-Barr virusas
EMR: Rīga, endoskopinis gleivinės rezekcija
EUS: Rīga, endoskopinis echoskopija
GKP: Rīga, gastritas cystica profunda
IHP: Rīga, Atvirkščias hiperplazinių polipas
MD:.
Ménétrier ligos

deklaracijų
Padėka Viesbutis The tyrimo parėmė Šanchajaus mokslo ir technologijų komiteto fondas (10JC1409000).
Autorių originalios pateikti failai vaizdų
Žemiau yra nuorodos į Autoriaus originalus pateiktų failų vaizdų. 12957_2013_1628_MOESM1_ESM.tif Autorių originalus failas 1 pav 12957_2013_1628_MOESM2_ESM.tif Autorių originalaus failo 2 pav 12957_2013_1628_MOESM3_ESM.tiff Autorių originalios 3 pav 12957_2013_1628_MOESM4_ESM.tif Autorių originalaus failo 4 pav 12957_2013_1628_MOESM5_ESM.tif Autorių originalaus failo 5 paveiksle konkuruojančių interesų Viesbutis The autoriai deklaruoja, kad jie neturi jokių konkuruojančių interesų
autorių indėlį
skalbimų parašė straipsnį. "; WL, YH CDC ir HL padarė gastroskopija ir endoskopinės echoskopija; HHZ ir WAB darė operaciją; CY padarė patologinius tyrimus; LHL padarė galutinį patvirtinimą straipsnis. Visi autoriai skaityti ir patvirtino galutinį rankraštį.

• Avarinis pristatymas skrandžio vėžio; prognozės ir pasekmės paslaugų planavimas
• Patvarūs H.pylori kolonizacijos pradžioje įsigijimo amžiaus pelių, susijusių su aukštuoju skrandžio sialylated Lewis x, IL-10, bet mažesnis interferonas-γ posakiai