Cerebrinis oro embolija, kaip pepsinė opa komplikacija skrandžio vamzdelį: atvejis
tezės
Background pervežimas pranešė sergamumo opalige formavimo skrandžio vamzdelį į stemplės pakeitimo retai
Byla pristatymas
Tai pirmoji ataskaita iš smegenų oro embolijos atveju kaip savaiminio perforacijos priedą pastatyto skrandžio vamzdelį opa į plaučių venos metu pooperacinio tolesnių pacientui su stemplės vėžio rezultatas.
Išvados
Cerebrinis oro embolija yra reta komplikacija skverbiasi skrandžio opa, bet reikia atsižvelgti pacientams, kuriems esophagectomy su skrandžio kanalu, kad pateikti su ūmių neurologinių išvadas istorijoje.
faktai
pranešė sergamumo opalige formavimasis skrandžio vamzdis stemplės pakeitimo svyruoja nuo 2,6% -19,4% [1, 2]. Čia, mes apibūdinti pirmąją ataskaitą galvos smegenų oro embolijos atveju kaip savaiminio perforacijos skrandžio vamzdelio opa į plaučių veną rezultatas. Šis atvejis pabrėžia, kad nuolat būtų informuojami apie pasikartojimo pepsinės opos pastatyto skrandžio vamzdelį rizikos svarbą metu pooperacinio tolesnių pacientams, sergantiems stemplės vėžiu.
Byla pristatymas
68-erių metų vyras, kuris buvo atlikta tarpinės sumos esophagectomy už plokščiųjų ląstelių karcinoma apatinių krūtinės stemplės aštuonerius metus anksčiau buvo priimtas su dideliu karščiavimu ir dešinėje hemiplegija. Nagrinėjant, kūno temperatūra buvo padidėjusi 40,1 ° C, širdies ritmas buvo 126 tvinksnių /min ir kraujo spaudimas buvo 170/110 mmHg. Pilvas buvo minkšta ir butas, ir nepastebėta jautrumas. Gydymas antibiotikais buvo pradėtas. Iškart išgėrus stiklinę vandens bent 3 h po priėmimo, pacientas staiga sukūrė kvėpavimo distresas ir prarado sąmonę. Jis liko nereaguoja ir sukūrė glebus paralyžius. Galvos smegenų kompiuterinė tomografija (KT) parodė, mažas kolekcijas dujų per dešiniajame pusrutulyje ir priekinės skilties, o kaukolės magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) atskleidė mažas kolekcijas dujų per dešiniajame pusrutulyje ir priekinės skilties (1a pav) ir vidinės miego arterijos sifono (paveikslas 1b). Kontrastas padidinto thoraco pilvo KT parodė, sienos sustorėjimas ir emfizema skrandžio vamzdelį, tačiau nėra metastazių pažeidimai buvo rasta tarpuplaučio. Pacientas buvo diagnozuotas smegenų oro embolijos kaip skrandžio vamzdelį sutrikimo komplikacija. Nepaisant palaikomasis gydymas, jo statusas ir toliau blogėjo, o 13 dienų jis buvo paskelbtas mirusiu. Autopsija rodė 1,5 cm skersmens opa atsižvelgiant į skrandžio vamzdelį, kuris buvo sukeltos užbaigtą plyšimas žemyn į muscularis Propria (2a pav) viduryje. Imunodažymu su CD34 parodė visišką praradimą endotelio ląstelių struktūrą iš plaučių venos apačioje Opa bazės skrandžio vamzdelį filialas, nurodant perforacija laivo (2b pav). buvo pastebėtas ne Helicobacter pylori
infekcijos požymių. 1 pav kaukolės MRT (T2). Maži kolekcijos dujų buvo atskleista per dešiniajame pusrutulyje ir priekinės skilties (A) ir vidinės miego arterijos sifono (B).
2 paveikslas Atidarius pavyzdį skrandžio vamzdelį. A: Skrodimo rodė 1,5 cm skersmens opa atsižvelgiant į skrandžio vamzdelio viduryje. B: imunodažymu su CD34 parodė visišką praradimą endotelio ląstelių struktūrą iš plaučių venos apačioje Opa bazės skrandžio vamzdelį (rodyklėmis) filialas, nurodant perforacija laivo
Keletas etiologinėms mechanizmus skrandžio vamzdžių opų susidarymo. buvo postuluojama, įskaitant padidėjusiu skrandžio sulčių, nepakankamo drenažo nuo fazė prievartyje ir suskirstymą gleivinės ir gleivinės barjeras, kaip sutrikusios kraujagyslių apyvartą skrandžio vamzdelį rezultatas [3]. Mūsų atveju, skrandžio stiebelio sąstovis Per aštuonerius metus po operacijos dėl denervacijos ar pati skrandžio vamzdelį galėjo sukelti uždelsto skrandžio ištuštinimą, su to didėjantis gastrinas sekrecijos ir didelio rūgštingumo. Pepsinė opa ir skrandžio vamzdelį gali prasiskverbti į bet kurio gretimo organo [4], įskaitant teisę pleuros ertmėje [5], bronchų [6], perikardo ertmės [7], krūtinės ląstos aorta [8], plaučių arterijos [6], kairė brachicefalinių venų [9], ir krūtinkaulis [2]. Cerebrinis oro embolijos, paprastai sukelia traumos arba invazinės procedūros, įskaitant viršutinės virškinimo trakto endoskopija [10], kenkiantį vienam iš kraujagysles. Nagrinėjamu atveju, tačiau pacientas neturėjo traumų, invazinių procedūrų arba centralizuotą prieigą linija. Mūsų žiniomis, tai pirmas pranešė, dėklas smegenų oro embolija atsiranda spontaniškai perforacijos skrandžio vamzdelį opa į plaučių venos.
Išvadas
Cerebrinis oro embolija yra reta komplikacija skverbiasi skrandžio opa, bet turėtų būti laikoma pacientams su esophagectomy su skrandžio kanalu, kad pateikti su ūmių neurologinių išvadas istorijoje. Pooperacinis endoskopinis priežiūra turėtų būti laikoma pagrįsta rizikos ir naudos santykį ir klinikinių simptomų kiekvieno paciento.
Sutikimas
Parašė informuotas sutikimas buvo gautas iš paciento artimųjų paskelbti šiuo atveju ataskaitoje.
Autorių informacija
Visi autoriai specializuojamės diagnozių ir gydymo visų įvykusių nuo tiek viršutinių ir apatinių virškinimo trakto (stemplės, skrandžio, žarnyno, storosios žarnos) ligų. TA ir HG taip pat dirba klinikinių ir fundamentiniai tyrimai, visų įvykusių nuo tiek viršutinės ir apatinės virškinamojo trakto ligomis. Mokslinių tyrimų projektai VR ir HG yra klinikinių ir fundamentiniai tyrimai, pažangios endoskopinės terapija, klinikinių tyrimų Ultra-Zoom endoskopija, molekulinės biologijos tyrimų GIST, klinikinių tyrimų už EOS-Elastography, Helicobacter pylori
infekcija ir skrandžio vėžio, gastroezofaginio refliukso liga , Bareto stemplė ir stemplės adenokarcinoma.
deklaracijos
Autoriai "originalas pateiktas failai vaizdų
Žemiau išvardintos nuorodos į autorių originalus pateiktų failų vaizdų. 12876_2011_665_MOESM1_ESM.tiff autorių originalų failą 1 pav 12876_2011_665_MOESM2_ESM.tiff autorių originalų failą 2 pav 12876_2011_665_MOESM3_ESM.tiff Autorių originalaus failo 3 pav 12876_2011_665_MOESM4_ESM.tiff Autorių originalus failas 4 paveiksle konkuruojančių interesų
autoriai deklaruoja, kad jie neturi konkuruojančius interesus.
Viduržemio jūros dieta skatina sveiką senėjimą su sveikesniu žarnyno mikrobiomu
Žarnyno bakterijos, susijusios su stipresniais vyresnio amžiaus žmonių raumenimis
Mokslininkai naudoja fagų terapiją, kad sėkmingai gydytų alkoholinę kepenų ligą
Jei tau daugiau nei 50,
Nanotechnologijų ir COVID-19 diagnostika ir gydymas
Žarnyno bakterijų pokyčiai turi įtakos vilkligės gydymo rezultatams nėštumo metu
„Wegovy“ svorio netekimo vaistas, patvirtintas FDA
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino Wegovy (semaglutido) injekciją (2,4 mg vieną kartą per savaitę) kaip lėtinį svorio gydymo būdą nutukusiems ar antsvorį turintiems suaugusiesiems, s
Opinis kolitas
Opinis kolitas yra liga, paveikianti gaubtinę ir tiesiąją žarną. Tai sukelia dirginimą ir uždegimą ir galiausiai sukelia opų atsiradimą storosios žarnos gleivinėje. Opinis kolitas yra uždegiminė žarny
Naujas super aktyvuojantis makrofagų receptorius gali paaiškinti hiperuždegimą esant sunkiam COVID-19
Imunitetas yra įdomus dalykas. Nors tai labai svarbu apsaugant organizmą nuo įsibrovusių patogenų ir svetimų antigenų, jis taip pat gali pasisukti prieš kūną ir sukelti destruktyvius imunologinius pro