Moždani zraka embolije kao komplikacija peptičkog čira na želučanog cijevi: prikaz slučaja pregled apstraktne pregled pozadine
zabilježena incidencija nastanka čira na želuca cijev u jednjaka zamjene je pregled rijetki prikaz slučaja
Ovo je prvo izvješće o slučaju moždane zračne embolije, kao rezultat spontane perforacije čira u izgrađenom želučane cijevi u plućnu venu tijekom postoperativnog praćenja u bolesnika s raka jednjaka. pregled Zaključci
cerebralna embolija zraka je rijetka komplikacija koja prodire želuca, ali treba uzeti u obzir u bolesnika s anamnezom esophagectomy sa želučanim cijev koja predstaviti s akutnim neurološkim nalazima. pregled Pozadina pregled zabilježena incidencija nastanka ulkusa u želuca cijev u jednjaka zamjenskih u rasponu od 2,6% -19,4% [1, 2]. Ovdje ćemo opisati prvo izvješće o slučaju moždane zračne embolije, kao rezultat spontane perforacije podzemne čira želuca u plućnu venu. Ovaj slučaj naglašava važnost kontinuiranog svijesti o opasnosti od recidiva peptičkog ulkusa u izgrađenom želučane cijevi tijekom postoperativnog praćenja u bolesnika s raka jednjaka. Prezentacija pregled slučaja
A 68-godišnji muškarac koji je podvrgnuo SUBTOTAL esophagectomy za karcinom pločastih stanica donjih prsnih jednjak osam godina ranije bio primljen s visokom temperaturom i desne hemiplegia. Na pregledu, tjelesna temperatura je povišena na 40,1 ° C, broj otkucaja srca bio 126 otkucaja /min, a krvni tlak je bio 170/110 mmHg. Abdomen je bio mekan i ravan, a zabilježena je bez nježnosti. je započeo liječenje antibioticima. Odmah nakon što ste popili čašu vode na 3 sata nakon prijema, pacijent je iznenada razvio respiratorni distres i izgubio svijest. Ostao reagira i razvio opušten paralizu. Kranijalni kompjutorizirana tomografija (CT) pokazala male zbirke plina u desnoj hemisferi i frontalnog režnja, dok lubanje magnetska rezonancija (MRI) otkriva male zbirke plina u desnoj hemisferi i frontalnog režnja (slika 1a) i unutarnje sifon karotidnih arterija (Slika 1b). Kontrastna thoraco trbušne CT pokazao zid zadebljanje i emfizema želučane cijevi, ali ne i metastatske lezije su pronađeni u medijastinuma. Je bolesnik s cerebralnom zračne embolije kao komplikacija poremećaja želučane cijevi dijagnoze. Unatoč potporne terapije, njegov status i dalje pogoršavati, a on je bio proglašen mrtvim 13 dana kasnije. Autopsija je pokazala čira promjera 1,5 cm u sredini želuca cijevi koja je uzrokovana potpunu rupturu do muscularis propria (Slika 2a). Imunobojanje CD34 pokazao potpuni gubitak strukture endotelnih stanica ogranka plućnu venu ispod baze ulkusa želučane cijevi, što ukazuje na perforaciju posude (slika 2b). Nema dokaza Helicobacter pylori pregled zaraze zabilježen. Slika 1 MRI (T2). Mali kolekcije plina otkrivene su u desnoj hemisferi i frontalnog režnja (a) i unutarnje sifon karotidne arterije (b).
Slika 2 obdukcija primjerak želučane cijevi. a: Autopsija pokazala čira promjera 1,5 cm u sredini želuca cijevi. b: imunobojanje CD34 pokazao potpuni gubitak strukture endotelnih stanica ogranka plućnu venu ispod baze ulkusa želučane cijevi (strelice), što ukazuje na perforaciju posude
Nekoliko etiološke mehanizme za stvaranje čira želuca cijevi. se pretpostavlja, uključujući sekrecijom želučanog soka, neodgovarajuća drenažu iz pylorus i slom sluznice i sluznice barijeru kao posljedica poremećenog vaskularne cirkulacije želučanog cijevi [3]. U našem slučaju, želuca peteljka zastoj u osam godina nakon operacije zbog denervacijom ili želučane cijevi same mogle uzrokovati usporeno pražnjenje želuca, što bi dovelo povećanje lučenja gastrina i visoke kiselosti. Peptički ulkus od želučane cijevi može prodrijeti u bilo koju susjednu organ [4], uključujući i pravo pleuralne šupljine [5], bronha [6], perikarda šupljine [7], prsna aorta [8], plućna arterija [6], lijevo brachiocephalic vena [9], a prsne kosti [2]. Cerebralne embolije zrak obično uzrokovana traumom ili invazivni postupak, uključujući i gornjeg gastrointestinalnog endoskopiju [10], koji utječu jedna od krvnih žila. U ovom slučaju, međutim, pacijent nije imao traume, invazivne procedure, ili središnji pristup linije. Prema našim saznanjima, ovo je prvi izvijestio slučaj cerebralne zračne embolije uslijed spontanog perforacije na želucu cijevi čira u plućnu venu.
Zaključke
cerebralna embolija zraka je rijetka komplikacija koja prodire želuca, ali bi trebao biti razmotriti u bolesnika s anamnezom esophagectomy sa želučanim cijev koja predstaviti s akutnim neurološkim nalazima. Postoperativni endoskopska nadzor treba uzeti u obzir na temelju profila rizika i koristi i kliničkih simptoma svakog pojedinog bolesnika.
Pristanak
Pismeni informirani pristanak dobiven je od pacijentovih rođaka za objavljivanje ovog slučaja. Informacije
autora pregled Svi autori su specijalizirani u dijagnozama i tretmanima za sve bolesti koje nastaju iz gornjeg i donjeg gastrointestinalnog trakta (jednjak, želudac, crijeva, debelog crijeva). TA i HG također rade na kliničkom i temeljna istraživanja za sve bolesti koje nastaju iz gornjeg i donjeg probavnog trakta. Istraživački projekti tehničke pomoći i HG su kliničkim i temeljnim istraživanjima za napredne endoskopske terapije, kliničkih istraživanja za Ultra Zoom endoskopiju, molekularnu biološka istraživanja na GIST, klinička istraživanja za EUS-elastografija, Helicobacter pylori pregled, infekcija i karcinoma želuca, bolesti gastroezofagealnog refluksa Barrett je jednjak, a adenokarcinoma jednjaka. pregled Izjave
autora na originalni podnio datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora izvornika dostavljenih datoteka za slike. 'Izvorne datoteke za sliku 1 12876_2011_665_MOESM2_ESM.tiff autorovih 12876_2011_665_MOESM1_ESM.tiff autora izvorne datoteke za sliku 2 12876_2011_665_MOESM3_ESM.tiff autorskim izvorne datoteke za sliku 3 12876_2011_665_MOESM4_ESM.tiff autora izvorna datoteka za slike 4 suprotstavljenih interesa
Autori izjavljuju da su nema suprotstavljenih interesa. pregled
Propuštena crijeva i mikrobna disbioza mogli bi pridonijeti oluji citokina u teško bolesnim slučajevima COVID-19
Bakterije mliječne kiseline i crijevne bakterije doprinose zdravstvenim prednostima raži,
Istraživači manipuliraju bakterijskim vrstama u crijevima pomoću prehrane
Alkohol oštećuje mikrobiom u ustima
Bijele krvne stanice i njihova uloga u mozgu
Formula na bazi kozjeg mlijeka dobra je za zdravlje crijeva dojenčadi
Studija sugerira vezu između upotrebe probiotika i "zamagljenosti mozga"
Studija provedena na Medicinskom fakultetu u Georgiji na Sveučilištu Augusta pokazala je da unos probiotika može rezultirati značajnim nakupljanjem bakterija tankog crijeva što dovodi do zamagljivanja
Tiopurini bi mogli pomoći u zaustavljanju replikacije virusa u humanih koronavirusa
Istraživači s Odjela za mikrobiologiju i imunologiju, Sveučilište Dalhousie, Sveučilište u Calgaryju, i Odjel za biokemiju i molekularnu biologiju, Sveučilište Britanske Kolumbije, Kanada, radio je s
Peptid otrova pauka mogao bi pomoći u zaustavljanju boli kod sindroma iritabilnog crijeva
Istraživači sa Sveučilišta Queensland otkrili su da bi određeni peptid pronađen u otrovu pauka mogao imati svojstva koja bi ga mogla učiniti korisnim za ublažavanje boli u pacijenata sa sindromom irit