Agyi légembóliát szövődményeként a gyomorfekély a gyomorszonda: esetismertetés

Agyi légembóliát szövődményeként a gyomorfekély a gyomorszonda: esetismertetés katalógusa Abstract katalógusa Háttér katalógusa A bejelentett előfordulása fekély kialakulása a gyomorszonda a nyelőcső pótlás ritka. Katalógusa Esetbemutatás
Ez az első jelentés az esetben az agyi légembólia eredményeképpen spontán perforáció fekély a képzett gyomorszonda a pulmonális véna során posztoperatív nyomon követése a beteg nyelőcsőrák. katalógusa következtetések
az agyi légembólia ritka szövődménye behatoló gyomorfekély, de figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében gyomor nyelőcsőkiirtás vezetéken, hogy a jelenlegi akut neurológiai megállapításokat. katalógusa Háttér katalógusa a bejelentett előfordulása fekély kialakulása a gyomor cső nyelőcső csere tól 2,6% -19,4% [1, 2]. Itt leírjuk az első jelentés egy eset az agyi légembólia eredményeként spontán perforációjának gyomorszondán fekély a tüdővéna. Ez az eset rávilágít a folyamatos figyelmet a kiújulás kockázata a gyomorfekélyt a képzett gyomorszonda során posztoperatív nyomon követése betegeknél nyelőcsőrák. Katalógusa Esetismertetés
Egy 68 éves férfi, aki átesett részösszeg nyelőcsőkiirtás laphámrák az alsó háti nyelőcső nyolc évvel korábban elismerte, magas lázzal és jobb hemiplegia. A vizsgálat során testhőmérsékletét emelkedettek 40,1 ° C-on, a szívfrekvencia volt 126 ütés /perc, és a vérnyomás volt 170/110 Hgmm. A has puha és sima, és nem gyöngédség volt megfigyelhető. Antibiotikum kezelés megkezdésekor. Közvetlenül azután, hogy egy pohár vizet 3 óra felvétel után, a beteg hirtelen fejlett légzési distressz és elvesztette az eszméletét. Úgy maradt érzéketlen és kifejlesztett egy petyhüdt bénulás. Cranial komputertomográfia (CT) igazolták kis gyűjtemény a gáz a jobb agyfélteke és a frontális lebeny, míg cranialis mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) kimutatta kis gyűjtemény a gáz a jobb agyfélteke és a frontális lebeny (1a ábra), és az arteria carotis interna szifon (ábra 1b). Kontrasztanyagos thoracolumbaris hasi CT kimutatta fal megvastagodása és a tüdőtágulás, a gyomorszonda, de nem áttétes találtak a mediastinum. A beteg diagnosztizáltak agyi légembólia szövődményeként egy gyomorszonda rendellenesség. Annak ellenére, hogy a szupportív terápia, az ő állapota tovább romlott, és ő halottnak nyilvánították 13 nappal később. Boncolás kimutatta, fekély 1,5 cm átmérőjű, a közepén a gyomor cső, amely okozott teljes szakadás le a muscularis propria (2a ábra). Immunfestés CD34 azt mutatta, teljes elvesztése az endoteliális sejt szerkezete a ága a tüdővéna alatt a fekély alapja a gyomorszondán, jelezve perforáció az edény (2b ábra). Nincs bizonyíték a Helicobacter pylori fertőzés katalógusa látták. 1. ábra Agyi MRI (T2). Kis gyűjtemény gáz derült a jobb agyfélteke és homloklebeny (a) és az arteria carotis interna szifon (b).
2. ábra Postmortem mintáját a gyomorszonda. A: boncolás kimutatta, egy fekély 1,5 cm átmérőjű, a közepén a gyomorszonda. b: immunperoxidáz CD34 megmutatta teljes elvesztése endothel sejt szerkezete a fióktelep a tüdővéna alatt a fekély alapja a gyomorszonda (nyilak), jelezve, perforáció a hajó.
számos etiológiai mechanizmusok kialakulását gyomorszonda fekélyek is feltételezik, beleértve hypersecretio gyomornedv, nem megfelelő vízelvezető a pylorus, és lebontása a nyálkahártya és nyálkahártya barrier eredményeként zavart keringést a gyomorszonda [3]. A mi esetünkben, a gyomor kocsány pangás a nyolc évvel a műtét után következtében denerválását vagy a gyomorszonda maga okozhatta lassú gyomorürülés, ennek eredménye a megnövekedett gasztrin szekrécióját és magas savtartalma. Gyomorfekély A gyomorszonda kerülhetnek bármely szomszédos szerv [4], beleértve a megfelelő mellhártyaüreget [5], a hörgők [6], szívburok üregében [7], mellkasi aorta [8], a pulmonális artériás [6], a bal brachiocephalic véna [9], és szegycsont [2]. Agyi levegő embólusok általában okozta trauma vagy egy invazív eljárás, beleértve a felső gasztrointesztinális endoszkópia [10], ami befolyásolja az egyik az ereket. A jelen esetben azonban a beteg nem volt trauma, invazív beavatkozás, illetve a központi vonal hozzáféréssel. Tudomásunk szerint ez az első jelentett eset az agyi légembólia eredő spontán perforációját gyomorszondán fekély a tüdővéna.
Következtetések
Agyi légembólia ritka szövődménye behatoló gyomorfekély, de legyen venni azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében gyomor nyelőcsőkiirtás vezetéken, hogy a jelenlegi akut neurológiai megállapításokat. Posztoperatív endoszkópos ellenőrzés figyelembe kell venni alapul az előny-kockázat profilja és a klinikai tünetek az egyes betegek.
Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a beteg hozzátartozói közzétételének esettel. Katalógusa Szerzők információs Tanuld az összes szerzők szakosodott diagnózisok és kezelések minden előforduló betegségek mind a felső és az alsó gyomor-bél traktus (nyelőcső, gyomor, bél, vastagbél). TA és HG is dolgozik klinikai és alapkutatás minden előforduló betegségek mind a felső és alsó tápcsatornában. A kutatási projektek a TA és a HG tartalmazza a klinikai és alapkutatás fejlett endoszkópos terápia klinikai kutatás Ultra-zoom Endoszkópia, Molekuláris Biológiai a GIST, Clinical Research EUS-elastographia, Helicobacter pylori fertőzés katalógusa és a gyomorrák, gastrooesophagealis reflux betegség Barrett-nyelőcső és a nyelőcső adenocarcinoma. katalógusa nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 12876_2011_665_MOESM1_ESM.tiff A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 12876_2011_665_MOESM2_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 12876_2011_665_MOESM3_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 3. ábra 12876_2011_665_MOESM4_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 4. ábra Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nincs versengő érdekek. katalógusa

• Mellkasba gyomor volvulus a súlyos, késői műtéti szövődmények bal subphrenicus peritonectomy és hyperthermiás hasüregbe kemoterápia (HIPEC) előrehaladott petefészek cancer
• Situs inversus totálist carcinoma a cardia: egy esetben report