Dokumentų neturintys imigrantai turi panašų transplantacijos išgyvenamumą su JAV piliečiais

Mūsų rezultatai pateikia labai reikalingus mokslinius įrodymus politiškai ir mediciniškai skaldančiai problemai ir atskleidžia skirtumus dėl politikos ir teikėjų požiūrio. Tai gali turėti didelės įtakos apytikriai 6, 500 neleistinų imigrantų Jungtinėse Amerikos Valstijose, kurie serga galutinės stadijos inkstų liga, taip pat gali būti svarbūs kitiems organų persodinimo pacientams. Tikimės, kad tai paskatins imtis tinkamų veiksmų nacionalinei transplantacijos politikai “.

Brianas P. Lee, MD, MPH, gastroenterologijos ir hepatologijos bendradarbis UCSF ir atitinkamas autorius

Apskaičiuota, kad 11 milijonų užsienyje gimusių nepiliečių nelegaliai gyvena JAV ir paprastai moka socialinio draudimo mokesčius. Jie sudaro apie 3 procentus visų mirusių organų donorų, bet mažiau nei 0,5 proc.

Jungtinis organų dalijimosi tinklas (UNOS) neturi gairių dėl kepenų persodinimo prieigos neteisėtiems imigrantams, palieka transplantacijos centrus, kad nustatytų savo politiką. 2012, UNOS pradėjo reikalauti, kad kepenų transplantacijos centrai registruotų pacientų piliečių ir rezidentų statusą, kad geriau suprastų transplantacijos turizmą. Taip pat buvo priimti federaliniai ir valstijų teisės aktai, kuriuose siūloma specialiai apriboti organų transplantacijos prieigą neleistiniems imigrantams. Tačiau, šios populiacijos grupės tyrimų yra nedaug, iš dalies dėl sunkumų nustatant pacientus medicinos registruose.

Viduje konors Hepatologija studijuoti, Lee ir Norah Terrault, MD, MPH, buvęs UCSF medicinos profesorius, dabar dirbantis Pietų Kalifornijos universitete (USC), kovo iki 2018 m. gruodžio mėn. peržiūrėjo visų JAV kepenų transplantacijos gavėjų UNOS įrašus. Jie naudojo „Pew Research Center“ duomenis, kad įvertintų neleistinų imigrantų populiaciją kiekvienoje valstijoje ir pagal kilmės šalį.

Iš 43, 192 gavėjai, 99,6 proc. (43, 026) buvo JAV piliečiai, o 0,4 proc. (166) - nelegalūs imigrantai. Dažniausiai kilusios šalys buvo Meksika (52 proc.), Gvatemala (7 proc.), Kinija (6 proc.), Salvadoras (5 proc.) Ir Indija (5 proc.), rodikliai panašūs į visų JAV imigrantų populiacijos rodiklius.

Palyginti su JAV gyventojais, neteisėti imigrantai buvo jaunesni (49 metų ir 58 metų amžiaus), dažniau ispanų (59 proc., palyginti su 14 proc.) ir azijiečių (16 proc., palyginti su 4 proc.), aukščiausias išsilavinimo lygis buvo vidurinė arba žemesnė (62 proc., palyginti su 45 proc.), ir juos padengė „Medicaid“ (51 proc., palyginti su 14 proc.). Jie taip pat sirgo, su didesniu transplantacijos balu, ir dažniau bus dializuojama (31 proc., palyginti su 15 proc.), tai rodo, kad jų liga gali būti persodinta vėlai, Lee pasakė.

Dauguma šių pacientų buvo persodintos Kalifornijoje (78 pacientai, 47 proc.) Ir Niujorke (30 pacientų, 18 procentų), maždaug dvigubai daugiau nei jų atstovai vietinėse populiacijose (27 proc. Kalifornijoje, 7 proc. Niujorke), ir beveik ketvirtadalis jų įvyko USC (31) ir UCSF (10). Priešingai, neleistinų imigrantų kepenų transplantacijos dalis buvo mažesnė nei jų santykinė populiacija Teksase ir Floridoje, pabrėžiant prieigos skirtumus visoje šalyje, Lee pasakė. Šie skirtumai atitiko būsenas, kurios palankiai vertina ar priešinasi „Medicaid“ plėtrai transplantacijos aprėptyje.

Rizikos analizė parodė, kad nelegalių imigrantų persodinimo ir pacientų išgyvenamumo rodikliai panašūs į JAV piliečių, vienerių ir trejų metų išgyvenamumas yra 95 proc. ir 88 proc. atitinkamai, neleistinų imigrantų ir 92 proc., o 85 proc. - tarp gyventojų.

„Atsižvelgiant į šias išvadas apie priimtinus neteisėtų imigrantų išgyvenimo rezultatus, susirūpinimas dėl blogesnio išgyvenimo neturėtų būti naudojamas kaip priežastis paneigti galimybę persodinti kepenis, "Lee sakė." Nuolatinė finansinė parama po transplantacijos taip pat gali būti kliūtis šiai grupei, tačiau tos priemonės yra patvirtintos iš anksto ir taip pat nėra atsisakymo priežastis “.

• Konferencijoje apžvelgiamas tabako gaminių poveikis,
• Veganiška dieta gali padidinti žarnyno mikrobus, kurie padeda numesti svorio