Laittomilla maahanmuuttajilla on vertailukelpoinen eloonjäämisaste Yhdysvaltojen kansalaisten kanssa

Tuloksemme tuovat kaivattua tieteellistä näyttöä poliittisesti ja lääketieteellisesti erimielisyyteen ja valaisevat politiikan ja tarjoajien asenteista johtuvat erot. Tällä voi olla huomattavia vaikutuksia arvioituun 6 500 luvatonta maahanmuuttajaa Yhdysvalloissa, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus ja jotka voivat myös olla merkityksellisiä muille elinsiirtopotilaille. Toivomme, että tämä saa aikaan asianmukaisia ​​toimia kansallisen elinsiirtopolitiikan suhteen. "

Brian P.Lee, MD, MPH, gastroenterologian ja hepatologian tutkija UCSF:ssä ja vastaava kirjoittaja

Arviolta 11 miljoonaa ulkomailla syntynyttä, ei-kansalaiset oleskelevat laittomasti Yhdysvalloissa ja maksavat yleensä sosiaaliturvamaksuja. He muodostavat noin 3 prosenttia kaikista kuolleista elinluovuttajista, mutta alle 0,5 prosenttia vastaanottajista.

Yhdistyneellä elinten jakamisverkostolla (UNOS) ei ole ohjeita luvattomien maahanmuuttajien pääsystä maksansiirtoon, poistuvat elinsiirtokeskuksista oman politiikkansa vahvistamiseksi. Vuonna 2012 UNOS alkoi vaatia maksansiirtokeskuksia rekisteröimään potilaiden kansalainen ja asuinpaikka, jotta he ymmärtäisivät paremmin elinsiirtomatkailua. Lisäksi on annettu liittovaltion ja osavaltion lainsäädäntöä, jossa ehdotetaan erityisesti elinsiirtojen pääsyn rajoittamista luvattomille maahanmuuttajille. Kuitenkin, tämän väestöryhmän tutkimukset ovat harvoja, osittain vaikeuksista johtuen potilaiden tunnistamisesta lääketieteellisistä rekistereistä.

Kohteessa Hepatologia opiskella, Lee ja Norah Terrault, MD, MPH, entinen UCSF:n lääketieteen professori, joka on nyt Etelä -Kalifornian yliopistossa (USC), tarkasteli kaikkien Yhdysvaltojen maksansiirtopotilaiden UNOS -tietueita maaliskuun 2012 ja joulukuun 2018 välisenä aikana. He käyttivät Pew Research Centerin tietoja arvioidakseen laittomien maahanmuuttajien väestön kussakin osavaltiossa ja alkuperämaittain.

43, 192 vastaanottajaa, 99,6 prosenttia (43, 026) olivat Yhdysvaltain kansalaisia ​​ja 0,4 prosenttia (166) laittomia maahanmuuttajia. Yleisimmät alkuperämaat olivat Meksiko (52 prosenttia), Guatemala (7 prosenttia), Kiina (6 prosenttia), El Salvador (5 prosenttia) ja Intia (5 prosenttia), hinnat ovat samanlaisia ​​kuin Yhdysvaltain koko maahanmuuttajaväestön.

Verrattuna Yhdysvaltain asukkaisiin luvattomat maahanmuuttajat olivat nuorempia (49 -vuotiaat vs. 58 -vuotiaat), useammin latinalaisamerikkalainen (59 prosenttia vs. 14 prosenttia) ja aasialainen (16 prosenttia vs. 4 prosenttia), oli korkeakoulututkinto tai korkeampi korkeakoulu (62 prosenttia vs. 45 prosenttia), ja kattoi Medicaid (51 prosenttia vs. 14 prosenttia). He olivat myös sairaampia, joilla on korkeampi elinsiirtopiste, ja todennäköisemmin dialyysihoidossa (31 prosenttia vs. 15 prosenttia), joka viittaa siihen, että elinsiirto on mahdollista myöhään sairauteensa, Lee sanoi.

Suurin osa näiden potilaiden elinsiirroista tapahtui Kaliforniassa (78 potilasta, 47 prosenttia) ja New Yorkissa (30 potilasta, 18 prosenttia), suunnilleen kaksinkertainen edustus paikallisessa väestössä (27 prosenttia Kaliforniassa, 7 prosenttia New Yorkissa), ja lähes neljännes niistä tapahtui USC:ssä (31) ja UCSF:ssä (10). Sitä vastoin, luvattomien maahanmuuttajien maksansiirtojen osuus oli pienempi kuin niiden suhteellinen populaatio Texasissa ja Floridassa, korostamalla pääsyn eroja eri puolilla maata, Lee sanoi. Nämä erot vastasivat tiloja, jotka suosivat tai vastustavat Medicaidin laajentumista elinsiirron kattavuudessa.

Riskianalyysissä havaittiin samanlainen siirteen ja potilaan eloonjäämisaste luvattomille maahanmuuttajille kuin Yhdysvaltain kansalaisille, yhden ja kolmen vuoden eloonjäämisaste on 95 prosenttia ja 88 prosenttia, vastaavasti, luvattomista maahanmuuttajista ja 92 prosenttia ja 85 prosenttia asukkaista.

"Ottaen huomioon nämä havainnot hyväksyttävistä selviytymistuloksista luvattomien maahanmuuttajien keskuudessa, huolta huonommasta selviytymisestä ei pitäisi käyttää syynä kieltää pääsy maksansiirtoon, "Lee sanoi." Jatkuva taloudellinen tuki elinsiirron jälkeen voi myös olla este tässä ryhmässä, mutta nämä keinot on vahvistettu etukäteen eikä myöskään syy kieltäytymiseen. "

• Konferenssissa tarkastellaan tupakkatuotteiden vaikutuksia,
• Vegaaninen ruokavalio voi lisätä suoliston mikrobeja, jotka auttavat laihtumaan