Az okmányokkal nem rendelkező bevándorlók hasonló transzplantációs túlélési arányokkal rendelkeznek, mint az amerikai állampolgárok

Eredményeink nagyon szükséges tudományos bizonyítékokat hoznak egy politikailag és orvosilag megosztó kérdéshez, és rávilágítanak a szakpolitika és a szolgáltatói hozzáállás miatti egyenlőtlenségekre. Ez jelentős hatással lehet a becsült 6 -ra, 500 jogosulatlan bevándorló az Egyesült Államokban, akik végstádiumú vesebetegségben szenvednek, és más szervátültetett betegek számára is relevánsak lehetnek. Reméljük, hogy ez megfelelő lépéseket fog tenni a nemzeti transzplantációs politikával kapcsolatban. "

Brian P. Lee, Orvos, MPH, az UCSF gasztroenterológiai és hepatológiai munkatársa és a megfelelő szerző

Becslések szerint 11 millió külföldön született a nem állampolgárok illegálisan tartózkodnak az Egyesült Államokban, és általában társadalombiztosítási adót fizetnek. Ők teszik ki az összes elhunyt szervdonor körülbelül 3 százalékát, de a befogadók kevesebb mint 0,5 százaléka.

Az Egyesült Szervezeti Hálózat (UNOS) nem rendelkezik iránymutatásokkal az illetéktelen bevándorlók májtranszplantációjára vonatkozóan, elhagyják a transzplantációs központokat, hogy kialakítsák saját politikájukat. 2012-ben, Az UNOS elkezdte megkövetelni a májtranszplantációs központoktól, hogy rögzítsék a betegek állampolgárságát és tartózkodási helyét, hogy jobban megértsék a transzplantációs turizmust. Szövetségi és állami jogszabályokat is bevezettek, amelyek kifejezetten korlátozzák a szervátültetéshez való hozzáférést az illetéktelen bevándorlók számára. Azonban, ennek a népességcsoportnak a tanulmányai ritkák, részben a betegek orvosi nyilvántartásokban történő azonosításának nehézségei miatt.

Ban,-ben Hepatológia tanulmány, Lee és Norah Terrault, Orvos, MPH, egy korábbi UCSF orvosprofesszor, aki jelenleg a Dél -Kaliforniai Egyetemen (USC) dolgozik, 2012 márciusa és 2018. decembere között felülvizsgálta az összes amerikai májtranszplantált beteg UNOS -nyilvántartását. A Pew Research Center adatai alapján becsülték meg az illetéktelen bevándorlók népességét minden államban és származási ország szerint.

43 közül, 192 címzett, 99,6 százalék (43, 026) amerikai állampolgárok voltak, és 0,4 százalékuk (166) jogosulatlan bevándorló. A leggyakoribb származási országok Mexikó (52 százalék), Guatemala (7 százalék), Kína (6 százalék), El Salvador (5 százalék) és India (5 százalék), aránya hasonló a teljes amerikai bevándorló népességhez.

Az amerikai lakosokhoz képest az illetéktelen bevándorlók fiatalabbak voltak (49 évesek és 58 évesek), gyakrabban spanyol (59 százalék vs 14 százalék) és ázsiai (16 százalék vs 4 százalék), középfokú vagy annál alacsonyabb iskolai végzettséggel rendelkezett (62 százalék vs 45 százalék), és a Medicaid fedezte (51 százalék vs 14 százalék). Ők is betegek voltak, magasabb transzplantációs pontszámmal, és nagyobb valószínűséggel dialízisben részesülnek (31 százalék vs 15 százalék), ami azt sugallja, hogy a betegségük késői szakaszában hozzáférhetnek a transzplantációhoz, - mondta Lee.

Ezeknek a betegeknek a legtöbb transzplantációja Kaliforniában történt (78 beteg, 47 százalék) és New York (30 beteg, 18 százalék), nagyjából kétszerese a képviseletüknek a helyi populációkban (27 százalék Kaliforniában, 7 százalék New Yorkban), és majdnem egynegyedük az USC -n (31) és az UCSF -en (10). Ellentétben, az illetéktelen bevándorlók májátültetéseinek aránya alacsonyabb volt, mint Texasban és Floridában, kiemelve a hozzáférési különbségeket országszerte, - mondta Lee. Ezek a különbségek megfeleltek azoknak az állapotoknak, amelyek a Medicaid terjeszkedését részesítik előnyben vagy ellenzik a transzplantáció lefedettsége szempontjából.

Egy kockázatelemzés hasonló beültetési és beteg túlélési arányokat talált az illetéktelen bevándorlók esetében, mint az amerikai állampolgárok, az egy és három éves túlélési arány 95 és 88 százalék, illetőleg, az illetéktelen bevándorlóknál, és 92 százalék és 85 százalék a lakosok körében.

"Tekintettel az illegális bevándorlók körében elfogadható túlélési eredményekre, a rosszabb túléléssel kapcsolatos aggodalom nem szolgálhat indokként a májtranszplantációhoz való hozzáférés megtagadására, "Lee mondta." A transzplantáció utáni folyamatos pénzügyi támogatás is akadály lehet ebben a csoportban, de ezeket az eszközöket előzetesen megerősítik, és nem is a tagadás okát. "

• A konferencia áttekinti a dohánytermékek hatásait,
• A vegán étrend növelheti a bél mikrobáit, amelyek elősegítik a fogyást