Ar C skyrius yra naudingas vaikystės sveikatai?

Neseniai VATT Ekonominių tyrimų instituto paskelbtame tyrime teigiama, kad neplanuotas CS buvo atliktas dėl indikacijos, kurios galbūt būtų galima išvengti, tik nuo ankstyvos vaikystės turi astmos ir priežasties ryšį, o ne kiti ilgalaikiai sveikatos padariniai. Tyrėja Ana Rodriguez sako:"Šios išvados rodo, kad C sekcijų poveikis imuninės sistemos vystymuisi yra sudėtingesnis, nei manyta anksčiau."

Cezario pjūvis yra aukščiausia operacija pasaulyje pagal atlikimo dažnumą. Kaip rezultatas, svarbu suprasti, kaip tai veikia tiek pacientų - motinos, tiek kūdikio - sveikatą tiek trumpuoju, tiek ilgalaikiu laikotarpiu. Jei nustatoma, kad CS daro įtaką vaiko vystymuisi arba kelia pavojų motinos sveikatai vėlesniame gyvenime, sveikatos politika, ekonominės strategijos ir net kasdieniniai klinikiniai sprendimai turi į tai atsižvelgti. Taigi šis tyrimas buvo motyvuotas iššifruoti CS poveikį sveikatai.

Kūdikis gimsta per Cezario pjūvį. Kreditas:Martin Valigursky / Shutterstock

Ankstesni tyrimai

Remiantis daugeliu ankstesnių tyrimų, gimdymas per Cezario pjūvį (CS) yra susijęs su daugeliu nepalankių pasekmių vaikui, įskaitant didesnę astmos riziką, kitos su alergija susijusios sąlygos, 1 tipo diabetas, ir nutukimas. Pavyzdžiui, studija m „Lancet“ parodė, kad kūdikiai, gimę dėl CS, turi didesnę riziką pakisti imuninei sistemai, alerginės būklės, ir normalus žarnyno mikrobiomų susidarymas per trumpą laiką. Tai sutinka su Danijos kohortos tyrimu, rodančiu, kad CS daugiau nei dvigubai padidino astmos riziką vaikui, poveikis sustiprėja, kai jis buvo atliktas prieš membranos plyšimą gimdymo metu. Kitas Kinijoje atliktas tyrimas parodė, kad nors astmos rizika padidėjo vaikams, gimusiems CS, neturintiems medicininių indikacijų, riziką sumažino išskirtinis maitinimas krūtimi pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Peržiūros dokumente, apimančiame beveik 80 kohortos tyrimų ir vieną tyrimą, buvo apskaičiuota, kad šie vaikai neturėjo žymiai didesnės astmos rizikos iki 8 metų amžiaus, bet 12,5% tikimybė iki to laiko nutukti.

Tyrimas

Tyrime buvo naudojamas originalus dizainas, siekiant sumažinti būdingus skirtumus tarp vaikų, gimusių iš makšties ir CS, kurie galėjo prisidėti prie skirtingų rezultatų rizikos ankstesniuose tyrimuose. Norėdami tai padaryti, jie žiūrėjo į 1,4 milijono suomių vaikų, sutelkiant dėmesį į jų sveikatos būklę nuo gimimo iki paauglystės. Jų dėmesys buvo sutelktas į 1 tipo diabetą, nutukimas, astma ir kitos su alergija susijusios sąlygos.

Mokslininkai nustatė, kad didesnis neplanuotų CS procentas įvyko prieš pat valstybines šventes ar savaitgalius, ir daugeliu šių atvejų indikacija buvo ilgas gimdymas. Pasak tyrėjo Lauri Sääksvuoro, „Dienomis prieš valstybinę šventę, gydytojai labiau naudojasi labiau diskrecinėmis diagnozėmis, kaip pagrindu C skyriui. Ši padidėjusi C sekcijų tikimybė, neatsižvelgiant į medicininę būtinybę, leidžia palyginti panašias motinas ir primena kontroliuojamą eksperimentą. Kitaip tariant, skubios pagalbos tarnybų skaičius greičiausiai neparodys jokių reikšmingų pokyčių per nurodytą laiko tarpą, bet tikriausiai bus daug daugiau neatidėliotinų CS tuo metu, kai gydytojai paskatins greitai pristatyti, prieš medicininę indikaciją. Buvo įtraukti tik pirmieji gimdymai, nes būtent ši kohorta rodo didžiausius pristatymo būdo skirtumus. Aukštesnės eilės gimdymuose, gimdymas vyksta greičiau, o gimdymo būdas ankstesnių gimdymų metu vaidina svarbų vaidmenį sprendžiant gimdymo būdą ir dabartinio gimdymo metu. Todėl įtraukus šiuos gimdymus gali sumažėti rezultatų tikslumas.

Išvada

Tyrime buvo tiriama neplanuotų ir išvengiamų CS pacientų grupė, siekiant įvertinti, kaip tai paveikė kūdikių sveikatą vėlesniame gyvenime su minimaliu atrankos šališkumu. Skirtingai nuo kitų tyrimų, dabartinis projektas sumažino painiavą pasirinkdamas gimimo režimą, naudodamas Suomijos administracinių duomenų duomenis, kuriuose užfiksuotas neplanuotų išvengiamų CS rodiklių dažnis. Naudojant tik šią grupę, jie galėjo išvengti bet kokio galimo abiejų grupių pacientų pasirinkimo (CS prieš makštį). Be šio palyginimo, mokslininkai taip pat pažvelgė į brolius ir seseris, gimusius skirtingais būdais, kad patvirtintų savo išvadas, ir geriau suprasti, kaip CS gali paveikti vaiko sveikatą. Abiejų kategorijų rezultatai patvirtina išvadą, kad neplanuotas CS sukelia didesnę vaikų astmos riziką, bet ne kitų ligų.

• Sukurtas naujas įvairovės ir įtraukties centras, skirtas spręsti sveikatos priežiūros skirtumus
• Neapdorotas naminių gyvūnėlių maistas kelia pavojų žmonėms ir gyvūnams