A császármetszés a világon a legmagasabb rangú nagy műtét a teljesítmény gyakoriságát tekintve. Ennek eredményeként fontos megérteni, hogy mind rövid, mind hosszú távon milyen hatással van mind a betegek - az anya és a baba - egészségére. Ha kiderül, hogy a CS befolyásolja a gyermek fejlődését vagy veszélyezteti az anya egészségét a későbbi életben, egészségügyi politikák, a gazdasági stratégiáknak, sőt a napi klinikai döntéseknek is ezt kell figyelembe venniük. Ezért ez a tanulmány arra ösztönzött, hogy megfejtse a CS egészségre gyakorolt hatásait.
A baba császármetszéssel születik. Hitel:Martin Valigursky / ShutterstockSok korábbi tanulmány szerint a császármetszéssel történő szülés sok kedvezőtlen következménnyel jár a gyermek számára, beleértve az asztma nagyobb kockázatát, egyéb allergiával járó állapotok, 1 -es típusú cukorbetegség, és az elhízás. Például, tanulmányt ben A Lancet kimutatták, hogy a CS által született csecsemőknél nagyobb a veszélye az immunrendszer megváltozásának, allergiás állapotok, és a bél normális mikrobiomképződése rövid távon. Ez megegyezik egy dán kohorsz tanulmányával, amely szerint a CS több mint kétszeresére növelte az asztma kockázatát a gyermekben, a hatás fokozódik, ha a vajúdás előtti membránszakadás előtt végezték el. Egy másik kínai tanulmány kimutatta, hogy míg az asztma kockázata megnőtt azoknál a gyermekeknél, akik CS -nél születtek valódi orvosi indikáció nélkül, a kockázatot csökkentette az exkluzív szoptatás az élet első hat hónapjában. Egy áttekintő dokumentum, amely majdnem 80 kohorsz -vizsgálatot és egy vizsgálatot tartalmazott, kiszámította, hogy ezeknek a gyermekeknek 8 éves korukig nem volt szignifikánsan magasabb az asztma kockázata, de 12,5% esélye annak, hogy addigra elhízott legyen.
A tanulmány eredeti tervezést használt, hogy minimalizálja a hüvelyi születés és a CS által született gyermekek közötti eredendő különbségeket, amelyek hozzájárulhattak a korábbi vizsgálatok eltérő kimeneti kockázataihoz. Ennek érdekében 1,4 millió finn gyereket néztek, születésüktől a serdülőkorba lépésükig egészségügyi eredményeikre összpontosítanak. A középpontban az 1 -es típusú cukorbetegség állt. elhízottság, asztma és egyéb allergiával járó állapotok.
A kutatók azt találták, hogy a nem tervezett CS nagyobb százaléka fordult elő közvetlenül ünnepnapok vagy hétvégék előtt, és sok esetben a jelzés a hosszan tartó vajúdás volt. Lauri Sääksvuor kutató szerint „A munkaszüneti napot megelőző napokban, az orvosok nagyobb mértékben alkalmazzák a diszkrecionálisabb diagnózist a C-szakasz indoklásaként. Ez a megnövekedett valószínűsége a C-metszeteknek az orvosi szükséglettől függetlenül lehetővé teszi a hasonló anyák közötti összehasonlítást, és hasonlít egy ellenőrzött kísérlethez. ” Más szavakkal, a vészhelyzeti CS -számok nem valószínűsítenek jelentős változást egy meghatározott időintervallumon belül, de valószínűleg sokkal több nem sürgősségi CS lesz azokban az időszakokban, amikor az orvosok ösztönzik a gyors szállítást, orvosi indikációval szemben. Csak az elsőszülötteket vették figyelembe, mivel ez a kohorsz mutatja a legnagyobb eltérést a szállítási módban. Magasabb rendű szüléseknél, a szülés gyorsabb ütemben halad, és a szülés módja a korábbi szülésnél nagy szerepet játszik a születés módjának eldöntésében a jelenlegi szülésnél is. Ezeknek a születéseknek a bevonása tehát csökkentheti az eredmények pontosságát.
A tanulmány egy nem tervezett és elkerülhető CS -betegcsoportot vizsgált, hogy értékelje, hogyan befolyásolta ez a csecsemők egészségét a későbbi életben, minimális szelekciós torzítással. Más tanulmányokkal ellentétben, a jelenlegi projekt minimálisra csökkentette a zavart a születési mód kiválasztásával, finn közigazgatási adatokból származó adatok felhasználásával, amelyek rögzítik a nem tervezett elkerülhető CS arányokat. Csak ennek a csoportnak a használata lehetővé tette számukra, hogy elkerüljék a betegek esetleges előválasztását bármelyik csoportban (CS vs hüvelyi szülés). Ezen az összehasonlításon kívül a tudósok a különböző szállítási módok által született testvéreket is megvizsgálták, hogy megerősítsék következtetéseiket, és a jobb betekintés érdekében, hogy a CS hogyan befolyásolhatja a gyermek egészségét. Mindkét kategória eredményei alátámasztják azt a következtetést, hogy a nem tervezett CS fokozott gyermekkori asztma kockázatát okozza, de más állapotokat nem.