Jamesas M. Scheimanas, MD, UVA Gastroenterologijos ir hepatologijos skyriaus viršininkas, yra labai susirūpinęs, kad netikėtos sąskaitos gali atbaidyti pacientus nuo rekomenduojamų kolonoskopijų, didėja tikimybė, kad vėžys ir kiti virškinimo sutrikimai lieka nepastebėti. Taigi jis ir jo bendradarbiai nusprendė dokumentuoti problemos mastą ir kurti galimus sprendimus.
Kolonoskopija yra efektyviausia kolorektalinio vėžio prevencijos strategija mūsų medicinos priemonių rinkinyje. Negalime leisti, kad išlaidos iš savo kišenės atgrasytų pacientus nuo šio potencialiai gyvybę gelbstinčio atrankos testo “.
Jamesas M. Scheimanas, MD, UVA Gastroenterologijos ir hepatologijos skyriaus viršininkas
Scheimanas ir jo kolegos iš Mičigano universiteto peržiūrėjo 1,1 milijono didelio nacionalinio draudiko pretenzijų dėl planinių kolonoskopijų, kurios buvo atliktos visoje šalyje 2012–2017 m., Kai tiek endoskopuotojai, tiek ligoninės įstaigos buvo tinkle. Iš tų, 12,1 proc. Nurodė pretenzijas už tinklo ribų, vidutinė netikėta sąskaita - 418 USD.
Šios sąskaitos dažnai buvo gaunamos dėl to, kad buvo naudojami anesteziologai iš tinklo (64% atvejų; vidutinė netikėta sąskaita-488 USD) ir ne tinklo patologai (40% atvejų; vidutinė netikėtumo sąskaita-248 USD). Esant UVA, atliekamos kolonoskopinės anestezijos ir patologijos paslaugos, ir tinkle esantiems pacientams nėra jokių išlaidų už tinklo ribų.
„Ypač susirūpinimą kėlė tai, kad 1 iš 12 procedūrų, kurioms nebuvo taikoma intervencija, turėjo pretenzijų už tinklo ribų, "mokslininkai rašo naujame Vidaus ligų metraštis popierius (nuoroda čia). „Šis rezultatas yra nerimą keliantis, nes federalinės taisyklės pašalina vartotojų išlaidų dalijimąsi dėl kolonoskopijos tikrinimo, kai ji atliekama tinkle; ir 2) neseniai atliktas Federalinių rezervų tyrimas pranešė, kad 40% amerikiečių neturi 400 USD netikėtoms išlaidoms padengti“.
Mokslininkai toliau pateikia svarbias rekomendacijas, kad pacientai išvengtų netikėtų sąskaitų:endoskopuotojai ir ligoninės turėtų bendradarbiauti su anestezijos ir patologijos teikėjais, kurie yra tinkle, ir jie turėtų apsvarstyti taupymo strategijas, tokias kaip endoskopo teikiama sedacija, o ne gilesnės anestezijos naudojimas. Taip pat, jie sako, kad būtų galima sutaupyti nemažai sveikatos priežiūros dolerių, jei būtų priimta strategija, pagal kurią ne visi mažos rizikos polipai siunčiami patologiniam įvertinimui. „Ilgainiui, turime stiprinti vykstančias reformų pastangas, kad būtų pašalintas vartotojų išlaidų pasidalijimas visoms kliniškai nurodytoms priežiūros, susijusios su kolonoskopija, “ - rašo tyrėjai.
„Be draudimo reformos, kuris yra būtinas norint išspręsti šią išlaidų pasidalijimo riziką, “Scheimanas sakė:"mums reikia įrankių, kad galėtume tiksliai numatyti pacientų atsakomybę prieš kišenę prieš atliekant procedūrą, kad būtų sudarytos galimybės apriboti išlaidas, nedarant poveikio kokybei".
Tyrimo grupę sudarė Scheiman, A. Markas Fendrickas, Ushapoorna Nuliyalu, Andrew M. Ryanas ir Karanas R. Chhabra. Komanda anksčiau paskelbė panašią ataskaitą apie netikėtus atsiskaitymus už chirurgines procedūras.
Tyrimą rėmė Mičigano universiteto Gastroenterologijos skyrius; Mičigano universiteto sveikatos priežiūros politikos ir inovacijų instituto politikos sprinto programa; sveikatos priežiūros politikos instituto ir inovacijų klinikų mokslininkų programa; ir Nacionalinių sveikatos institutų paskolų grąžinimo skyrius. Visas autorių atskleistos informacijos sąrašas yra straipsnyje.
Tyrėjai in vitro nustato bakteriją, turinčią anti-SARS-CoV-2 aktyvumą:Dolosigranulum pigrum
Ar moterys dažniau serga ilgu COVID?
Sveikiausios žarnyno bakterijos laikantis augalinės arba Viduržemio jūros dietos
Didėja biologinės apsaugos rizika, kurią kelia sintetinė biologija
Žarnyno bakterijos gali numatyti plaučių hipertenzijos riziką
Mikrobai ant liežuvio galėtų būti naudojami kasos vėžiui diagnozuoti
Imuninės ląstelės atkuria pažeistą žarną vaikams, sergantiems IBD
Pagal naują žurnale paskelbtą tyrimą Gastroenterologija , tam tikros rūšies imuninės ląstelės, reguliuojančios uždegiminius procesus ir netgi padedančios atkurti normalią žarnyno funkciją po uždegim
Galimi molekuliniai atsako į biologinius opinio opinio kolito prognozuotojus
Kai kurie žmonės, kenčiantys nuo žarnyno ligų, tokių kaip opinis kolitas, nereaguoja į įprastą biologinę terapiją. Tokiais atvejais, individualus terapinio atsako prognozavimas būtų naudingas paveikti
Kai kurių žarnyno bakterijų buvimas motinose gali apsaugoti kūdikius nuo alergijos maistui
Australijos Deakino universiteto mokslininkai nustatė, kad tam tikros bakterijos, esančios motinos žarnyne nėštumo metu, gali apsaugoti jų kūdikį nuo alergijos maistui pirmaisiais gyvenimo metais.