Pneumokokken Peritonitis - Diagnos vun akuter Bauch

Déi grousst Material dat vun Chirurgen fir déi ofgelafte Halschent vum Eist Joerhonnert iwwerzeegt, datt d'operationell Behandlung vun pneumokokken peritonitis a senger akuter Etapp, also just wann et an der Grupp vun de Krankheeten abegraff ass, déi mam Numm "akute Bauch" integréiert ass, net nëmmen nëtzlos ass, awer och an de meeschte Fäll souguer schiedlech ass. Et ass bekannt datt fréi Operatiounen bei pneumokokker Peritonitis ongeféier 90% vun der Mortalitéit ginn, während bei spéiden Operatiounen, an enger Etapp vum sacculéierten Abscess, d'Mortalitéit fällt op 10% an ënner. Déi gréisst Mortalitéit gëtt observéiert bei operéiert während der Period vu 5 bis den 14. Dag vum Ufank vun enger Krankheet an 88% (IE Surin), 100% (SA Mezenev) erreechen.
Peritonitis, de konstante Satellit vun "akut Bauch", stellt an de meeschte Fäll nëmmen eng Konsequenz vun anere Krankheete Prozess an engem Bauchhöhle (Appendizis, Magengeschwüre, Onpassbarkeet, asw.), An der fréi operativen Moossnam, déi op den Haaptzentrum vun enger Krankheet riicht, erholen, ouni zousätzlech Aktiounen ze erfuerderen. Nodeems d'Veraarbechtung vum Primärzentrum ofgeschloss ass, këmmert de modernen Chirurg sech net ëm eng voll Evakuéierung vum Eeter aus der Bauchhöhle, besonnesch well et, am Wesentlechen, onpraktesch ass, an en Bauchhöhle fest näht, déi bescht Resultater vun esou enger Behandlungsmethod ze kréien.
Absolut anescht ass d'Situatioun bei deene Forme vu Peritonitis, wou den éischten Zentrum fehlt, wou Peritonitis a Relatioun zu enger Bauchhöhle eng Krankheet primär ass; hei bleiwen am meeschte Fäll eis operationell Efforten steril.
Pneumokokke Peritonitis gehéiert just zu deene Formen vun der Peritonitis, déi zu der Kategorie Primär gehéieren, op d'mannst wat eng Bauchhöhle betrëfft.
Elo kann ee vu véier Weeër schwätzen. vun der Penetratioun vu Pneumokokken an eng Bauchhöhle.
Déi éischt Manéier — hematogen; et gëtt bei Gripp, Pneumonie, Pleurisy beobachtet. Fäll vu gläichzäiteg Pneumokokkenschued vun enger Pleura, engem Peritoneum an enger synovialer Membran vu grousse Gelenker ginn beschriwwen.
Déi zweet Manéier bewisen Mack-Kartni - e Wee sexuell. Pneumokokke Peritonitis vu Meedercher am Spillschoulalter (vu 4 bis 9 Joer) erkläert dësen Auteur d'Preferenz Néierlag mat der Tatsaach, datt an dësem Alter d'Vagina gaping fänkt, an de vulval Geheimnis hält d'Alkali-Reaktioun, an domat d'Konditioune fir d'Entwécklung vun engem Pneumokokken. Vulvovaginitis entstinn. Vun enger Vagina kommen och Mikroben an eng Bauchhöhle.
Wann awer bei pneumokokken Peritonitisen ouni Zweifel, bakteriologesch festgestallt gouf, pneumokokke Vulvovaginitis, den ausgedréckte Schued vun enger Gebärmutter, Päifen oder Eierstocken, déi als primär Zentrum vun der Peritonitis ugesi kënne ginn, et war net méiglech ze fannen.
SA Mezenev huet Fuerschung vun Allocatioune vun enger Vagina bei 5 Patienten mat Peritonitis gemaach an an engem Fall keng identesch Flora kritt. D’Krankheet vun der Peritonitis vu Männercher widdersprécht selbstverständlech d’Ausso, datt Genitalien déi eenzeg Manéier fir d’Penetratioun vu Mikroben sinn. Laut eisen Donnéeën (S. A. Mezenev), vu 44 Patienten mat hematogener Peritonitis 4 waren männlech. Vun daten IE S um r an N an, aus 72 Kanner vu Jongen war 25 (35,3%).
Bresho an Nove-Zhosseran a virun allem Obadalek déi betruecht, datt déi meescht oft microbes kréien an engem Bauchhöhle duerch intestines Punkt. op den drëtte Wee.
De leschten Auteur mengt, datt bei pneumokokken Schued vun den ieweschten Atemwege Mikroben mat Iessen an den Darm kommen a verursaachen do, haaptsächlech an engem ileocecalen Eck, dësen oder deem Grad Enteritis. Bei esou Patienten ginn Ponosa dacks beobachtet. No der Untersuchung vun der ënneschter Schleife vun engem klengen Darm (op Distanz vu 25 - 40 cm vu Blannen), e Caecum an e Wurmfërmege Schéiss, Obadalek an alle Fäll fonnt an hinnen dës oder déi entzündlech Verännerungen - vun Erosioun zu enger phlegmonöser Infiltratioun, an an e puer Fäll op histologesch Fuerschung fonnt déi selwecht Pneumokokken, wéi an engem peritoneal exudate.
Allerdéngs SD Ternovsky an NW Schwartz confirméieren dës Iwwerwaachung net an dofir kann den enterogenous Manéier vun microbes bei pneumokokken peritonitises méiglech fonnt ginn, awer net déi eenzeg Saach.
Déi véiert Manéier - lymphogenous - baséiert op der Méiglechkeet vun Pénétratioun vun Stréimunge vun engem lymph bewisen vun EK Yesipov an MG Iosifov aus engem Këscht Kavitéit am Bauch. MN A x bei t an N, observéiert an de meeschte Fäll peritonitises vun Schued vun enger pleura hält déi selwecht Theorie.
SD Ternovsky präziséiert, datt bal dës oder déi Ännerungen aus Kierper vun enger Këscht huel goufen an all Doudeger aus pneumococcal fonnt. peritonitis op Rubrik.
D'N vun V. Sh an rc op 5 vun 12 Patienten observéiert plevropulmonalny Ännerungen. S. A. M e z e den N e an op Autopsie fonnt an 19 vun 33 Läichen serous purulenter Pleurisy, heiansdo bilateral, um 14 - Schued vun de Lungen, an de meeschte Fäll bilateral. Bresho an Nove-Zhosseran op 45 Ouvertureszäiten schécken nëmmen 7 Longenentzündung an 2 empyemas. I.E. Surin liwwert dem Roulston seng Donnéeën no deenen op 4454 Pneumonie et nëmmen 11 pneumokokkale Peritonitis waren. Also ass et néideg fir d'Néierlag vu Kierper vun enger Broschthaut éischter als Komplikatioun vun der Peritonitis ze erkennen, wéi am Géigendeel.
Dëse Manktem u primären Zentrum vun enger Krankheet an engem Bauchhöhl erkläert och aus eiser Siicht, Nutzlosegkeet vun enger operativer Moossnam bei der Pneumokokke Peritonitis.
Elo Akkumulation vum grousse Material baséiert op grousse statisteschen Donnéeën huet d'Diagnos vun der pneumokokker Peritonitis erliichtert, déi bis viru kuerzem als ganz schwéier ugesi gouf. Zaltser net ouni d'Basis mengt datt d'Diagnostik vun der pneumokokker Peritonitis net méi schwéier ass wéi d'Diagnostik vun enger akuter Appendizis.

• Operatiounsdiagnostik akute Krankheeten vu weiblechen generativen Organer - Diagnos vun akuter Bauch
• Symptomer vun der pneumokokker Peritonitis - Diagnos vun akuter Bauch