Iso materiaali, jota kirurgit säästävät vanhentuneen puoliskon aikana vuosisadamme vakuuttaa, että pneumokokkiperäisen peritoniitin operatiivinen hoito sen akuutissa vaiheessa, eli juuri silloin, kun se on sisällytetty "akuutti vatsa" -nimellä yhdistettyyn sairauksien ryhmään, ei ole vain hyödytöntä, vaan myös useimmiten jopa haitallista. Tiedetään, että varhaiset leikkaukset antavat pneumokokkiperitoniitissa noin 90 % kuolleisuudesta, kun taas myöhäisissä leikkauksissa, pussittuneen paiseen vaiheessa, kuolleisuus laskee 10 prosenttiin ja alle. Suurin kuolleisuus havaitaan leikatulla ajanjaksolla 5.-14. päivänä taudin alkamisesta ja 88 % (IE Surin), 100 % (SA Mezenev) tavoittavuus.
Peritoniitti, jatkuva "akuutin satelliitti" vatsa", edustaa useimmissa tapauksissa vain seurausta muusta vatsaontelon sairausprosessista (umpilisäke, mahahaava, läpäisemättömyys jne.), varhaisessa leikkauksessa, joka on suunnattu sairauden pääkeskukseen, toipuu ilman lisätoimenpiteitä. Ensisijaisen keskuksen prosessoinnin päätyttyä nykyaikainen kirurgi ei välitä männän täydellisestä evakuoinnista vatsaontelosta varsinkaan, koska se on pohjimmiltaan mahdotonta ja ompelee vatsaontelon tiukasti saadakseen parhaat tulokset tällaisesta hoitomenetelmästä.
Täysin erilainen tilanne niissä vatsakalvontulehduksen muodoissa, joissa ensimmäinen keskus puuttuu, kun vatsaontelon vatsaontelon tulehdus on ensisijainen sairaus; Tässä useimmissa tapauksissa toimintamme pysyy steriileinä.
Pneumokokkiperitoniitti kuuluu vain niihin vatsakalvontulehduksen muotoihin, jotka kuuluvat primaariseen kategoriaan, ainakin mitä tulee vatsaonteloon.
Nyt voidaan puhua neljästä tapaa pneumokokkien tunkeutumisesta vatsaonteloon.
Ensimmäinen tapa - hematogeeninen; sitä havaitaan flunssassa, keuhkokuumeessa, keuhkopussin tulehduksessa. Kuvataan tapauksia, joissa keuhkopussin, vatsakalvon ja suurten nivelten nivelkalvon samanaikainen pneumokokkivaurio on aiheuttanut.
Toinen tapa osoittautui Mack-Kartniksi - seksuaaliseksi tapaksi. Esikouluikäisten tyttöjen (4-9-vuotiaiden) pneumokokki-peritoniitti tämä kirjoittaja selittää etuuskohtelun menetyksen sillä, että tässä iässä emättimen aukko alkaa ja häpyen salaisuus säilyttää alkalireaktion ja siten olosuhteet pneumokokkien kehittymiselle. syntyy vulvovaginiitti. Emättimestä mikrobit pääsevät myös vatsaonteloon.
Pneumokokin peritoniittien yhteydessä oli kuitenkin kiistaton, bakteriologisesti todettu pneumokokki-vulvovaginiitti, ilmeinen kohdun, putkien tai munasarjojen vaurio, jota voidaan pitää vatsakalvotulehduksen ensisijaisena keskuksena, ei ollut mahdollista löytää.
SA Mezenev teki tutkimusta emättimestä 5 potilaalla, joilla oli vatsakalvotulehdus ja yhdessä tapauksessa ei saatu identtistä kasvistoa. Miesten vatsakalvontulehdus on selvästi ristiriidassa sen väitteen kanssa, että sukupuolielimet ovat ainoa tapa tunkeutua mikrobit. Tietojemme mukaan (S. A. Mezenev) 44 potilaasta, joilla oli hematogeeninen peritoniitti, 4 oli miehiä. Tietojen mukaan IE S r:ssä ja N ja 72 poikien lapsesta oli 25 (35,3 %).
Bresho ja Nove-Zhosseran sekä erityisesti Obadalek, joiden mielestä mikrobit päätyvät useimmiten vatsaonteloon suolistopisteen kautta kolmanteen tapaan.
Viimeinen kirjoittaja uskoo, että ylempien hengitysteiden pneumokokkivaurioiden yhteydessä mikrobit pääsevät ruoan kanssa suolistoon ja aiheuttavat siellä, pääasiassa ileocekaalisessa nurkassa, jonkinasteisen suolitulehduksen. Tällaisilla potilailla havaitaan usein ponosaa. Tutkittuaan ohutsuolen alemman silmukan (25-40 cm etäisyydellä sokeasta), umpisuolesta ja madon muotoisesta versosta, Obadalek havaitsi niissä kaikissa tapauksissa nämä tai nuo tulehdukselliset muutokset - eroosiosta flegmoniseen infiltraatioon, ja joissain tapauksissa histologisessa tutkimuksessa löydettiin sama pneumokokki kuin vatsakalvon eritteestä.
SD Ternovsky ja NW Schwartz eivät kuitenkaan vahvista tätä valvontaa ja siksi mikrobien enterogeeninen tapa pneumokokki-peritoniiteissa on mahdollinen, mutta ei Ainoa asia.
Neljäs tapa – lymfogeeninen – perustuu EK Yesipovin ja MG Iosifovin osoittamaan mahdollisuuteen tunkeutua imusolmukkeen virtaukset vatsan rintaontelosta. MN A x kohdassa t ja N, havaitsevat useimmissa tapauksissa keuhkopussin vaurioiden peritoniitit, noudattaa samaa teoriaa.
SD Ternovsky täsmentää, että lähes nämä tai nuo muutokset rintaontelon ruumiista löytyivät kaikista pneumokokkiin kuolleista. vatsakalvontulehdus kohdassa.
N V. Sh ja rc 5 12 potilaalla havaittiin plevropulmonalny muutoksia. S. A. M e z e the N e ruumiinavauksessa löydettiin 19 ruumiista 33:sta seroosista märkivä keuhkopussintulehdus, joskus molemminpuolinen, klo 14 - keuhkovaurio, useimmissa tapauksissa molemminpuolinen. Bresho ja Nove-Zhosseran 45 aukosta lähettävät vain 7 keuhkokuumetta ja 2 empyeemaa. I. E. Surin toimittaa Roulstonin tiedot, joiden mukaan 4454 keuhkokuumeessa oli vain 11 pneumokokki-peritoniittia. Siten on välttämätöntä tunnistaa rintaontelon ruumiiden vaurioituminen vatsaontelon komplikaatioksi, eikä päinvastoin.
Tämä sairauden ensisijaisen keskuksen puuttuminen vatsaontelosta selittää meidän näkökulmastamme myös, leikkaustoimenpiteen hyödyttömyys pneumokokki-peritoniitin hoidossa.
Nyt suuren aineiston kertyminen suuriin tilastotietoihin helpotti vielä aikoihin asti erittäin vaikeaksi pidetyn pneumokokki-peritoniitin diagnoosia. Zaltser ei ilman perusteita katsoo, että pneumokokkiperäisen peritoniitin diagnoosi ei ole vaikeampaa kuin akuutin umpilisäkkeen diagnosointi.
Paksusuolen syöpä:oireet, riskitekijät, hoito ja ehkäisy
Tupakoimattomille paksusuolensyöpä on yleisin syöpään liittyvien kuolemien syy. Se on kolmanneksi yleisin kuolinsyy sekä miehillä että naisilla, ja joka vuosi Yhdysvalloissa odotetaan 140 000 uutta pa
Ovatko paksusuolenpuhdistusaineet turvallisia?
Mitä paksusuolen puhdistus on? Asiantuntijat sanovat, että on vain vähän tieteellistä tutkimusta, joka osoittaisi, että paksusuolen puhdistusaineet todella toimivat tai ovat turvallisia. Paksusu
Mikä ruokavalio on paras ruoansulatuskanavallesi?
Kun kuulet sanan dieetti, saatat ajatella lähinnä vyötäröäsi loman jälkeen tai viimeisintä muotiruokavaliota, joka kiertää Facebookissa ja kaikissa kiiltävissä aikakauslehdissä. Mutta oletko koskaan a
