% op d'Gesamtzuel vun de Kranken
Alter
% op d'Gesamtzuel vun de Kranken
10 - 19 Joer ...
4
60 - 69 Joer ...
15
20 - 29"...
12
70 - 79"...
8
30 - 39"...
16
80 - 89"...
3
40 - 49"...
22
90 - 99"...
2
50 - 59"...
18
Ganzen.
100
Blutzirkulatiounsstéierunge passéieren iwwer en Darmwee:
Vun dësen dräi Méiglechkeeten, laut Raich, begéint Obstruktioun vu Venen am meeschten, dann op Frequenz Obstruktioun vun Arterien op der zweeter Plaz an am meeschte manner dacks begéint d'kombinéiert Obstruktioun. Bei Stéierungen vun der Blutzirkulatioun duerch Obstruktioun Embolie herrschen. Embolismen an enger ieweschter mesenterescher Arterie treffen sech méi dacks wéi Embolien an der ënneschter Arterie (zu Raich war dës Relatioun 62:6).
Et géif schéngen, datt bei Obstruktioun vun Arterien am Darm e Changement muss ginn, bei der Enn vun engem Bluttfluss an de Venen — anerer a schliisslech bei der kombinéierter Obstruktioun — déi drëtt. Wéi och ëmmer, Iwwerwaachung vu klineschen Dokteren a Pathologen weisen datt mat selten Ausnam an all dëse Fäll déiselwecht Phänomener, nämlech e hemorrhageschen Häerzattack erauskommen. Beim Obstruktioun vun den Arterien muss den ischämeschen Häerzinfarkt natierlech sinn, awer eigentlech ass et onméiglech fir Ischämie, well Blutt duerch de Retourstroum op Venen geheit gëtt. An der Zäit gouf virgeschloen datt bei der kombinéierter Obstruktioun vu Venen an Arterien et wierklech anemeschen Häerzinfarkt kënnt wéi an ähnleche Fäll all Bluttfluss stoppt. Wéi och ëmmer, déi spéider Iwwerwaachung huet Abnormalitéit vun esou Siicht gewisen. An der Majoritéit vun der kombinéierter Obstruktioun Bluttinfluss kënnt no all vun der entspriechender Anastomose vun enger ieweschter oder ënneschter mesenterescher Arterie. Also, mat seltenen Ausnahmen, bei all vun dräi méiglechen Obstruktioun vu Gefässer vu Mesenterie kënnt schlussendlech den hemorrhageschen Häerzinfarkt, deen e méi grousst oder méi klengt Stéck vun engem Darmröhre an déi entspriechend Departement vun enger Mesenterie hëlt.
Makroskopesch betraff Departementer vun Darm si wesentlech geännert:si rout, donkel rout oder bal schwaarz Faarf. "Grenze vun der geännert Siten mat gesond a bestëmmte Fäll schaarf, a ville Fäll tëscht hinnen beschriwwen méi oder manner breet Gürtel vun graduellen Iwwergank. D'Darm ass am meeschte Fäll erweidert, flabby fir de Touch, heiansdo seng Maueren thickened, méi dacks dënn, liicht zerräissen. Sinn a bestëmmte Fäll Perforatioun vun engem Darm beschriwwen" (no KN Fedorovich). Als Resultat vun der bluddeger Behandlung vun enger Mauer vun engem Darm an engem Mesenterie-Blutt trëtt den Exsudat Filteren an e fräie Bauchhöhle an an en Darmhöhle.
Ausmooss vun der Verdeelung vun engem Häerzinfarkt ass an direkter Verbindung mat der Zuel vun de ofgeschaltene Gefässer, dh mat der Prevalenz vun der Thrombose an de mesenteresche Gefässer an der Breet vun enger Anastomose. Bei Obstruktioun vun engem Stamm vun enger ieweschter mesenterescher Arterie all kleng Darm a bal all richteg Halschent vun décke leiden. Bei Onpassbarkeet vun der ënneschter mesenterescher Arterie leiden déi lénks Hälschent vum groussen Darm, deen doduerch gefiddert gëtt, wéi passend. Mat der Ofschloss vun der Durchblutung an enger vun de Branchen vun der zweeter oder drëtter Uerdnung geschloen ginn et entspriechend méi kleng Stécker vun Darm. Op all dës Behënnerung fir d'Behandlung vun Embolien an Thrombosen Desalinatiounsgrad, Gréisst vun engem betroffenen Gebitt an der Plaz vu senger Arrangement hunn en enorme Wäert. Et ass bekannt datt den Darm op plötzlech Ischämie e Spasmus reagéiert; weider, op komplett Cessatioun vun all Blutt-Groove, fällt de GUT entzu Blutt an engem Zoustand vun Lähmung. Bei esou verschiddenen Reaktiounen vun engem Darmstéck op Stéierunge vun der korrekter Bluttversuergung kann d'klinesch Bild bei Thrombosen an Embolie net ëmmer d'selwecht sinn. Bei relativen Desalinatiounen vun der paralytescher Onpassbarkeet vum Darm kommen net. Bei voller zastoyakh vun Blutt Circulatioun, ausser der enteroplegia Phänomen, do muss kommen nach d'Phänomener vun Frustratioun vun engem hemodynamics, Sujeten grouss, wéi rasprostranenny et Häerz Attacken ginn. Bei Stéierungen vun der Durchblutung am Darm kënnt et Ausfluss vu Blutt an der Dicke vun den Darmmaueren, an der Dicke vun enger Mesenterie, Transudéierung vu Blutt an engem Peritoneum an an engem Darmhöhle, deen onweigerlech Blutdrockfall an Erhéijung vum Puls beaflosst, dh esou Phänomener, déi bei all Blutungen observéiert ginn - dobaussen oder intern. Weider ass et néideg ze iwwerhuelen datt Häerzattacken an ieweschte Stécker vu klengen Darm méi schwéier Bild vun héijer enteresch Onpassbarkeet ginn, an Häerzattacken an den ënneschten Deeler vum groussen Darm - méi einfach Bild vu gerénger Kolikonpassbarkeet.
Intestinal Spasmen, bluddege Exsudatioun an engem gleam vun intestines kann klinesch Afloss bluddeg ponosa an Blutt iwelzeg; déi voll Enteroplegie gëtt d'Réckbild, nämlech paralytesch Onpassbarkeet.
Enquête vum Patient huet e grousse praktesche Wäert fir d'Erklärung vun der Diagnos nëmmen an deem Fall, wann et méiglech ass, bei der erfuerderter Existenz vun enger vun deene Krankheeten festzestellen, déi Komplikatioune kann Thrombose oder Embolie vu mesenteresche Gefässer sinn .
Stoppen op eng Fro wat Herz-Kreislauf-Krankheeten Komplikatioune ginn an der Form vun Embolie an mesenteresche Arterien, muss et rheumatesch a septesch Endokarditisen a Mängel vu Ventile behalen, Häerz Adipositas, Myokarditen (ass méi dacks wéi an 2/ 3 all Fäll), chronesch Aortiten, Aortenaneurysmen a Geschwüre vu mesenteresche Arterien. A. A. Kadyan schreift:"a rare Fäll embolyusa kommen aus Päckchen an pulmonal Venen (Häerzinfarkt vun de Longen)".
Fibrinfermenter an mesenteresche Arterien ginn observéiert, haaptsächlech bei arteriosklerotesche Verännerungen bei Syphilitik, an dann bei Patienten mat spontaner Gangren; Zur selwechter Zäit an de leschte Patienten vun der Fibrinferment vu mesenteresche Arterien erschéngen normalerweis am Enn vum Liewen, no Schued vun Arterien vun den ënneschten an ieweschten Extremitéiten. Weider, Blutt clots an Arterien sinn op sypny an zréckkomm Typhus beschriwwen (AV Gregory an D. Ya. L zu engem Yoga vun N vun t an l).
Fibrinferments vun mesenteric Venen, op M iwwer ze ler bei an an bei le, deelen op:
Praktesch stellt sech eraus datt Fibrinfermenter uechter mezenterial Venen sech bei de folgende Krankheeten treffen an no hinnen:bei Appenditsita an Enterita, no Verletzung, Torsions an Invaginatiounen vum Darm, als Resultat vun Darmgeschwüren (Tuberkulär, Typhus) , carcinomatous an dysenteric), no purulenter parotitises, Hals phlegmons, no der Liwwerung, bei cirrhoses an carcinomas vun der Liewer, bei ozhirely Patienten, mat Marasmus, am allgemengen zu phlebitis geneigt an enger Varicosity vun Venen op den ënneschten Extremitéiten; Fibrinfermenter ginn och geformt no Plooschteren vum Darm oder vu sengem Prelum mat enger Kompressioun vu Gefässer no enger Rei vu chirurgeschen Interventiounen, zum Beispill no Gastroenterostomien, no der Entfernung vun enger Milz, no Strumektomien; endlech, an engem vun eise Fäll vun fibrinferments vun mesenteric Venen et als Resultat vun primär artherothrombosis an Venen vun enger Mëlz geformt.
Déi bestëmmte Krankheeten, natierlech, net all Lëscht vun Krankheeten, déi komplizéiert gin kann. duerch Fibrinfermenter vu mesenteresche Venen, awer och dës Lëscht, et schéngt eis, genuch, dovunner ze iwwerzeegen, Krankheeten, déi schlussendlech zu esou schwéiere Komplikatioune féieren, wat Thrombose vu mesenteresche Venen ass, wéi verschidden.
Koup, diskutéieren Symptomer vun Obstruktioun vu Gefässer vun enger Mesenterie, mengt, datt se net z'ënnerscheeden vun Zeeche vun internen Darmverletzungen wéi déiselwecht Phänomen — e hemorrhageschen Häerzinfarkt ass de Grondsteen vu béide Krankheeten, a vill Symptomer bei béide Krankheeten sinn allgemeng. Esou Siicht gëtt vun der folgender Iwwerwaachung vum Institut vun Nanometer validéiert. Sklifosovsky.
De Patient, 45 Joer, ass bestuet, et waren 5 Kanner, vun hinnen 3 stierwen an der fréicher Kandheet. Fëmmt vill, drénkt mëttelméisseg. 1920 iwwerdroen eng sapropyra; no der Konklusioun vun den Dokteren, leid un engem Appendizismus. De Papp an d'Mamm vum Patient - béid si gesond. Et ass schwéier a gutt fad normalerweis; Liewensbedingunge sinn zefriddestellend. Syphilis dementéiert. Ached op eemol op der Aarbecht vun 8/XI 1925 g um 7 Auer moies. Gläichzäiteg hunn déi stäerkste Bauchschmerzen ugefaang, et ass geschwächt a gouf direkt an d'Spidol geschéckt; transportéiert et op Schlitten, Distanz ongeféier 7 km. Eemol iwelzeg um Wee an d'Spidol.
Beim Empfang gëtt festgestallt:et ass blass, reichend kale Schweess op engem Gesiicht. Déi stäerkst, intolerabel Bauchschmerzen, haaptsächlech an engem Navelkrees; bei all Bewegung vu Péng ginn eng Taille. De Mo ass liicht opgeblosen an e bësse rezistenten gläichméisseg op all virun Bauchmauer. Atem ass iwwerflächlech, haaptsächlech Këscht. Perkutorno Grenzen vun enger Liewer an enger Mëlz sinn normal; an de lateralen Departementer ass d'Exsudat perkutorno definéiert. Puls 90, duerchschnëttlech Fëllung. Häerz a Lunge sinn normal. D'Diagnostik — Torsioun vu klenge Darm.
Bei der Operatioun gouf festgestallt:an engem fräie Bauchhöhle Blutt an der Zuel vun, ongeféier, 2,5 — 3 Glieser, an enger Mesenterie vu klenge Darm en enormen Hämatom, hir Gangren. Extensiv Resektioun vu klenge Darm. A 5 Méint ass et gesond.
An der beschriwwener Iwwerwaachung huet d'Krankheet op eemol ganz hefteg ugefaang an ass haart fortgaang - et ass eng Versioun. Awer d'Annahme wier falsch datt d'Embolie an d'Thrombosen uechter mesenteresch Venen ëmmer ufänken wéi et just beschriwwe gouf. Déi folgend Iwwerwaachung kann e Beispill vun anere Verlaf vun enger Krankheet sinn.
De Patient, 60 Joer, koum an d'therapeutesch Departement vum Spidol vun Mechnikov vum 29/IX 1930 g mat Reklamatiounen iwwer Bauchschmerzen, Erbriechen, an Erkulatioun an Diarrho. Et ass krank ongeféier 3 Deeg; plötzlech gekrasch.
Objektiv. Häerzkläng sinn schwéier ze héieren. De Bauch ass schmerzhaf bei enger Palpatioun. D'Bauchmauer ass gespannt. D'Liewer gëtt erhéicht, de Rand ass glat an dënn. Puls vu schwaache Fëllung, arrhythmesch, heefeg.
Fir den 2. Dag vun der Opsiicht Geelbek entwéckelt.
Am weidere Verlaf vun enger Krankheet ofwiesselnd Spären aus Ponosa. Akute Péng an der Bauchhöhle verschwannen. D'Reaktioun vum Vidal a Wasserman, Bluttkulturen, Urinanalysen hunn net d'Chance fir d'Diagnostik ze maachen.
E puer Wochen Iwwerwaachung gewisen, datt d'akute Period vun enger Krankheet wéi passéiert, mä 3/XI do koum déi schaarf Verschlechterung ausgedréckt an Reklamatiounen vum Patient ze schaarf Péng op all Mo erëm. Nees gouf et Erbrechung, eng otkhozhdeniye Verzögerung eng Calla a Gasen, Darm Schwellung; et gouf och Geelsucht.
4/XI d'Diagnostik vun der intestinaler Onpassbarkeet huet keng Zweifel gestallt. Op Konsultatioun mam Chirurg gouf de Patient an d'chirurgesch Departement transferéiert.
Chloriden am Blutt vun 350 mg %.
Bei enger dréngender Laparotomie 4/XI Gangren vun enger vun de Schleifen vun engem klengen Darm iwwerall 10 — 12 cm gëtt fonnt; an engem fräie Bauchhöhle - ongeféier 3 l bluddeger Flëssegkeet; intestinal Schleifen sinn duerch selten friable Kommissuren verbonnen. Den Darm gëtt ofgeschnidden. 5/XI de Patient gestuerwen.
Beim Ouverture gëtt de Steen an engem bilious Kanal fonnt; purulent Cholangitis, Thrombose vu Branchen vun enger mesenterescher Arterie.
An der bestëmmter Iwwerwaachung Entwécklung vun enger Krankheet goung Sprangen. Ähnlech Krankheet ass keng Ausnahm.
Dës Fäll weisen datt d'Gréisst vun engem betroffenen Gebitt vun Darm an Héicht vun engem Arrangement vun engem Häerzinfarkt an engem Symptomkomplex reflektéiert gëtt. Bei extensiv Nekrose geet d'Krankheet ganz hefteg weider. Bei Thrombosen an Embolie vun dënnen Branchen erschéngt d'Bild aner:wann déi éischt Obstruktioun eng kleng Branche betrëfft, ginn déi éischt akut Phänomener of, dann widderhëlt sech beim Wuesstum vum Blutgerinn alles erëm, awer schonn a méi grandiose Gréissten.
D'Fransousen Auteuren nennen esou Ufank "den Ufank an zwee Geschwindegkeet", an et ass néideg dësen Numm gutt geziilt ze erkennen.
Péng, déi Patienten am Ufank vun enger Krankheet stéiert, gëtt vu verschiddenen Auteuren anescht beschriwwen. Iwwer Jackson, Porter a Kuinbi, op 157 Fäll Lokalisatioun vun Péng war wéi follegt verdeelt. an datt et méi oder manner richteg ass, bei der Diagnostik op dëst Symptom guidéiert ze ginn ass et onméiglech.
Datselwecht soll och iwwer Erbrechung gesot ginn. Et gëtt bal stänneg beobachtet, souwuel am Ufank vun enger Krankheet, wéi och a sengem weidere Kurs. Am Ufank kann Erbrechung aus den Iwwerreschter vum giessene Liewensmëttel bestoen, da kann et Waasser a bilious sinn, kalopodobny; Ongeféier an 10% vun de Fäll emetic Mass geschitt duerch Blutt gemoolt. Dëst Symptom zesumme mat aneren ass scho ganz essentiel.
Wéi fir eng otkhozhdeniye engem Calla a Gasen, an Fäll mat der rauer Ufank weder Gasen, nach kcal fortfueren; an anere Fäll, am Géigendeel, souguer d'Diarrho gëtt beobachtet; dës Diarrho kann ouni Blutt sinn, awer an 20, ongeféier, Prozent gëtt d'Melena beobachtet.
D'Statistike vun aneren Auteuren widderhuelen just mat klengen Ofwäichungen. Tëscht Zuel vu Krankheeten Männer a Fraen hu kee groussen Ënnerscheed.
Wéinst der Frustratioun vun enger Hämodynamik, déi bei der Bildung vu groussen Häerzattacken am Ufank vun enger Krankheet geschitt, kann den allgemengen Zoustand vun de Patienten zimlech schaarf leiden; gläichzäiteg gëtt de Puls heefeg, d'Temperatur fällt, d'Persoun gëtt blass, gëtt kal iwwerdeckt, dann sinn d'Features spitzen.
Déi lokal Phänomener an engem Bauchhöhle kënne ganz ënnerschiddlech sinn. Et hänkt vum Gewiicht vun engem observéierte Fall of
(vum Häerzinfarkt Gréisst) a vu wéi enger Etapp vun enger Krankheet Fuerschung maachen. An den éischte Stonnen, Krankheeten de Mo kann liicht opgeblosen ginn oder Schwellung absolut fehlt; gläichzäiteg Steifheiten vun enger Bauchmauer, déi zu Peritonitisen inherent sinn, net fannen. Duerch eng Palpatioun ass et méiglech nëmmen d'einfach Widderstandsfäegkeet vun enger Bauchmauer op der Plaz op déi gréisste Morbiditéit ze etabléieren, duerch Perkussioun zu dëser Zäit - d'allgemeng Tympaniten, ausser déi Plaz, wou et Darmschleifen, déi mat engem Häerzinfarkt betraff sinn - do Tympanik Toun gëtt duerch Dullness ersat. D'Peristaltik feelt bal ëmmer.
D'Existenz vun engem lokalen Meteorismus, dee vun e puer Auteuren festgestallt gëtt, kann net selbstverständlech geholl ginn; an der éischter Etapp vun enger Krankheet gëtt et ni esou bedeitend Bauchdämpfung, déi bei mechanescher intestinaler Onpassbarkeet observéiert gëtt. De m iwwer N d iwwer r, schéngt fir mech, zimlech ënnersträicht, datt si bei dëse Krankheeten net präsent Firma als Verwaltungsrot, de Mo esou iwwerzeegend Zeienaussoe vun akuter peritonitis, eng impassability Meteorismus.
Scheinbar, déi déif palpation um flabby Bauchmaueren a bestëmmte Fäll méiglech d'Darmschleifen an d'Mesenterie verdickt ze fannen, mat Blutt imprägnéiert.
Et ass méiglech duerch Perkussiounsexsudat, laut Raich, net méi wéi an 20% vun all Iwwerwaachung festzeleeën. Positiv Fäll betreffen, haaptsächlech, fir déi Patienten, bei deenen intestinal Häerzattacke sech a Form vu Komplikatiounen häerzlech Dekompensatioune, Nephriten a Fibrinfermenter vun enger Portal-Ven (am leschte meeschtens) verbonnen hunn.
Literareschen Daten no klëmmt d'Leukozytose op 10 000, 30 000 a souguer 50 000.
An engem vun eise Fäll gouf et eng explizit Hypochlorämie.
Bei Urinfuerschung heiansdo eng Glykosurie fannen. Dëst Symptom trëfft nëmme bei Obstruktioun vun enger ieweschter mesenterescher Arterie a gëtt, povidimy, duerch eng Bauchspaicheldrüs Krankheet erkläert.
D'Häerzinfarkten, déi aus Obstruktioun vu mesenteresche Gefässer entstinn, kënne ganz ënnerschiddlech sinn an der Gréisst an enger Arrangement duerch en Darmröhr, dofir, an de Verlaf vun enger Krankheet kann ënnerschiddlech sinn. D'Ënnerscheedung während enger Krankheet beaflosst als éischt a Begrëffer. Et gi vill Fäll vu Thrombosen an Embolie vu mesenteresche Gefässer koumen op en Enn mam Doud vu Patienten no 24 — 48 Stonnen vum Ufank vun enger Krankheet. Op der anerer Säit gëtt d'Serie vun Observatioune vun den Thrombosen an Embolien, déi fir Wochen daueren, beschriwwen. Endlech ginn och eng Rei vu Fäll vun de Krankheeten beschriwwen, déi an der Selbstheilung ofgeschloss sinn. Begrëffer vun engem Kurs vu Krankheeten sinn wéi verschidden, och d'Phänomener, bei deenen d'Häerzinfarkten virugoen, si sou verschidden. An der Literatur Instruktiounen iwwer d'Existenz vun zwee, klinesch Formen vun intestinal Häerzattacke ënnerscheeden vun all aner däitlech konstant treffen:een Häerzinfarkt weider mat de Phänomener vun engem bluddege Diarrho, anerer - als akut intestinal impassability. , Bei der Analyse vum Material Raich konfrontéiert, ausser typesch Fäll, eng Rei vun Iwwergangsformen a Formen, allgemeng schlecht Symptomer. Dës Situatioun huet dësen Auteur gezwongen, all Fäll vun intestinalen Häerzattacken a véier Gruppen opzedeelen, nodeems d'Grupp iwwer Ponosam zougewisen ass, d'Grupp identesch mat akuter intestinaler Onpassbarkeet, Iwwergangs an endlech de Grupp aarm a Symptomer.
Limitéiert Darmentzündung am COVID-19
COVID-19 Krankheet ass haaptsächlech charakteriséiert duerch Féiwer, Houscht, an Atmungssymptomer. Wéi och ëmmer, et ass och elo bekannt vill aner Organer ze beaflossen, besonnesch den Darm. Tatsächle
Darmpolypen (Darmpolypen)
Darmpolypen, och bekannt als Colonpolypen, si kleng Wuesstum vu Gewëss op der Mauer vum Colon (grouss Darm) oder Rektum. Déi meescht Polypen si kleng, normalerweis manner wéi 1 cm grouss, obwuel si mé
3 Verdauungsprobleemer signaliséiert duerch Bauchschmerzen
Kuckt w.e.g. op de Péng vun dëse Krankheeten E puer Verdauungsproblemer si liicht behënnert, ouni professionell Betreiung ze brauchen. Aner Konditioune si méi komplex, erfuerdert kompetent Gestioun
