Instruktioune fir déi vireg Operatioune kommen ganz dacks an der Anamnese vun de Patienten, déi operéiert sinn iwwer d'Darm-Impassabilitéit vun der Verletzung. Op Material vum chirurgeschen Departement vum Spidol vu Mechnikov an der Chirurgie vum Spidol vu Lenin stellt sech eraus datt aus 17 esou Patienten op 11 intra Bauch Operatiounen fir d'behënnert Hernias, akuter Appenditis, eng extrauterine Schwangerschaft, Tuberkulose vun engem Caecum, Torsioun vum Darm etc. . gemaach goufen. D'Begrëffer, déi aus dem Moment vun der leschter Operatioun virun der plötzlecher Komplikatioun duerch Onpassbarkeet passéiert sinn, sinn extrem ënnerschiddlech - vun e puer Méint bis e puer Joer. Et ass néideg ze betounen datt d'Majoritéit vun de fréiere Operatiounen iwwer schaarf viru Krankheeten an enger dréngender Uerdnung gemaach goufen. 6 Patienten an der Anamnese hu keng Operatiounen, awer bei 2 vun hinnen goufen et Attacke vu Péng vun engem appendikulären Hierkonft; bei 1 Verstouss gouf et ënner tyazhy geformt, vun engem Buedem vun enger gryzhevidny Täsch op en Darm (anscheinend gouf et eemol eng Strängung vun engem Hernia), an um 3 gouf et keng Instruktiounen.
Op der Basis vun der Donnéeën zur Verfügung gestallt ass et méiglech eng Conclusioun ze zéien datt ganz dacks mat Verletzungen an der Anamnese bei Patienten oder fréier gemaachte Bauchoperatioune geschéien, oder e puer entzündlech Prozesser. Ähnlech Donnéeën, eiser Meenung no, si ganz wesentlech an et ass guer net néideg, se beim Opstelle vun der Diagnostik ze vernoléissegen.
Weider gëtt et eng Fro vun engem Zoustand vun de Patienten just virum Verstouss. Brown bezilt Opmierksamkeet, datt a bestëmmte Fäll Verstouss géint Schlässer, Ponosa, anormal Mo. Dës Donnéeën, et schéngt mir, hunn e relativ relativen Wäert, well all dës Aberratioune kënnen d'Ursaach vun de meeschte verschidde Forme vun Onpassbarkeet sinn, an net nëmmen Onpassbarkeet wéinst Verstouss géint Tyazha, Kommissiounen a sou weider. D'Behuele vu Patienten am Ufank vun enger Krankheet ass extrem interessant. Sécherlech, am meeschten Deel vun de Patienten fänkt d'Krankheet plötzlech un, déi scharfste Péng an engem Bauchhöhle vum onsécherste Charakter:Schmäerzen, Schneiden, Skhvatkoobrazny, Bestrahlung an engem Navel, an Hypochondrium, an enger Taille etc .; well vun dëse Péng Patienten ginn an d'Bett a weider ëmmer Androck vun ganz schwéier maachen. Awer heiansdo fille sech d'Patiente sou staark, datt se souguer onofhängeg d'Ambulanz, d'Policlinik besichen kënnen. Déi folgend Iwwerwaachung kann e Beispill sinn.
De Patient, 27 Joer, gëtt an d'Spidol vu Lenin 11/IX 1936 mat der Diagnostik eng akuter Gastroenteritis bruecht. Bei Recetten ze Bauchschmerzen beschwéiert net an d'Spidol.
Ached 6/IX no giess Gurken, Tomaten, eng Waassermeloun, salzeg Fësch (a bedeitende Betrag). An 30 Minutten no der Kënnegung vun Liewensmëttel schwéier Péng an engem Mo, déi all Zäit opgewuess ass opgestan. An der Nuecht vum 6. de 7. Iwwelzegkeet a schwéier Erbrechung entwéckelt; emetic Mass bestoung vun der giess Liewensmëttel. Dës Nuecht akut Gestioun gouf zweemol verursaacht:de Patient krut d'Richtung an d'Spidol vu Lenin, wou et de Magen-Lavage an en Enema gemaach gouf. De Patient huet sech vill besser gefillt an ass heem gaang. 7 / IX am Owend schwéier Péng an iwelzeg Gréngs entwéckelt (eenzel) erëm, 8 / IX an 9 / IX Péng weider, erëm do war iwelzeg mat engem fecal Geroch. Virun 3 Joer eng Operatioun fir d'behënnert Recht Lëntgen Hernia gemaach.
Objektiv. Puls 78. Temperatur 37,3 °. De Mo ass mëll, schmerzlos, eng vermicular Bewegung ass net sichtbar; kloer capotement; Gase ginn net fort. Eng Leukozytose — 8800. Formel:jonk - 10%, Band - 41% segmentéiert - 17%, Lymphozyten - 23%, Monocyten - 9%; Chloriden am Blutt - 409 mg %. D'Diagnostik - Ilheus.
Bei dréngend Operatioun op enger Distanz vu 25 - 30 cm vum Fall vun engem ilealem Darm a blann gëtt d'Verletzung vun engem ilealen Darm ënner dem Epiploon fonnt, deen drop ass. Den Darm gëtt ofgeschnidden. 13/IX de Patient gestuerwen.
Dës Fallgeschicht weist datt staark jonk Männer, trotz Verstouss, eng Krankheet bal stoe kënnen. Natierlech ass et net d'Regel, mä sou Iwwerwaachung soll schliisslech net onopfälleg stattfannen (mir hunn zweemol en ähnlecht Bild observéiert).
De groussen Interessi stellt eng Fro vum Charakter vum Ufank vun enger Krankheet op. Et ass méiglech Instruktiounen an der Literatur ze fannen, datt e puer Fäll vu Verletzung schaarf ufänken, grausam Péng; manner dacks fänken d'Verletzungen mat lues a lues un. Op Grond vun eiser Iwwerwaachung konnte mir et net feststellen, an all eise Fäll huet d'Krankheet op eemol ugefaang mat grausam Péng.
Et - alles wat iwwer den Ufank vun enger Krankheet erzielt ka ginn. All aner Symptomer schwätzen iwwer d'Onpassbarkeet bei allgemenge schwéiere Phänomener, awer ass dacks ouni grouss lokal Verännerungen. De Brown bezilt datt d'Majoritéit vun de Verstéiss iwwer kleng Darm geschitt an datt Verstouss géint den Däitschen selten treffen. Dësen Ëmstänn ass ganz wichteg wéi et erlaabt mat méi grouss oder méi kleng Wahrscheinlechkeet impassability vun groussen Daarm auszeschléissen, mä Héicht vun gonkokishechny impassability oder Pluralitéit vun interceptions vun intestinal Schleifen op engem Ausmooss op ee klineschen Prozess ze etabléieren ass onméiglech.
Mir gesinn. all eis Geschichte vu Krankheeten (17), Enregistréiere selten fonnt Symptomer vun Verletzungen a Symptomer déi méi oder manner konstant observéiert ginn. Zur selwechter Zäit huet sech erausgestallt datt d'Peristaltik vum Darm nëmmen 3 Mol registréiert gouf, dem Wal Symptom - 3 Mol, Capotement 3 Mol, Spannungen vun enger Bauchmauer och - 4 Mol an "e Symptom vum Obukhovsk Spidol" - 2 Mol. Ausser 2 Fäll war de Mo ëmmer opgeblosen. D'Palpatioun vun enger Bauchmauer war bal ëmmer schmerzhaf, awer dës Morbiditéit war op deene verschiddene Plazen. Erbrechen, d'Enn vun engem otkhozhdeniye a Calla a Gase ware bal an alle Fäll. Et ass kloer, datt all dës am meeschte fonnt Schëlder ëmmer iwwer intestinal impassability geschwat, op net iwwer seng Ausgesin.
An esou enger Situatioun mat klineschen Symptomer schéngt et néideg Fuerschung ze expandéieren wéinst radiodiagnosis an Labo Fuerschung.
Elo zur Verfügung gestallt ginn et zimmlech vill dës Fuerschunge vu Chloriden vum Blutt op verschiddene strangulyatsionny intestinal neprokhodimost. Bei Verstéiss vun engem klengen Darm, laut M. Z. Finkelstein, war de maximale Fall vu Chloriden vum Blutt 344 mg %. Et gouf fréi Iwwerwaachung mam normalen Inhalt vu Chloriden am Blutt. Op 2 - déi 3. Faulegkeet vun enger Krankheet Chloriden vum Blutt waren duerchschnëttlech ongeféier 400 mg %.
Et ass néideg ze erënneren datt et bei dëser Form vun Onpassbarkeet eng grouss Unzuel vu Gewerkschaften tëscht Darmschleifen, engem Epiploon an engem Parietal Peritoneum, Unioun tëscht Darmschleifen an engem Peritoneum vun enger viischter Bauchmauer ass schaaft Gefor vu Wound vum Darm beim Ouverture vun engem Bauchhöhl. Gefor passéiert besonnesch bedeitend wann de Bedreiwer aus irgend engem oder anere Grond decidéiert eng Kavitéit op engem alen Saum opzemaachen.
An deene Fäll sinn zimlech dacks Darmschleifen mat engem Saum verschleeft, an dofir kann an engem Abschnitt vun engem Peritoneum och den Darm dissektéiert ginn. Fir esou Komplikatiounen ze vermeiden ass et recommandéiert oder suergfälteg Bauchhöhle an déi Richtung opzemaachen, wou et keng postoperative Saum sinn, oder, eng Bauchmauer a Richtung alen Saum opzemaachen, e Peritoneum uewen oder Plazen vun engem alen Sektioun ze dissektéieren méi niddereg sinn. Wann Dir e Bauchhöhle op dëser Plaz opgemaach huet, gëtt eng weider Expansioun vun enger Wound ënner Kontroll vu Siicht oder Fanger gemaach.
No der Ouverture vun engem Bauchhöhle gëtt déi spéider Orientéierung duerch d'Prinzipien vun der operationeller Diagnostik vu Torsioune gemaach.
Clostridioides difficile Infektioun
De mënschleche Verdauungstrakt ass Heem fir geschätzte 500 bis 1.000 verschidden Aarte vu Mikroorganismen, déi meescht harmlos sinn, oder souguer hëllefräich, a liewen an Harmonie. Wéi och ëmmer, wann
Cool Gratis Stuff - Well mir am Keller gespaart sinn
Mäi Bopa hat magesch Kräfte wéi ech grouss ginn. Hien ass e Meeschter Holzaarbechter. A wéi ech e Kand war, huet hien de Moien Kaffi opgemaach an erof an säin Atelier am Keller gaang. Heiansdo huet
Wou fillt Dir Iech reizbar Darm?
Irritable Bowel Syndrom (IBS) beaflosst dDarmfunktioun mat Symptomer déi Bauchschmerzen oder Unerkennung enthalen, déi wéi Bauch fille kënnen krampen. Irritable bowel syndrome (IBS) ass eng allgeme
