Röntgen-Inspektioun vun akuter Darm-Impassabilitéit besteet aus Roentgenoskopie mat der spéiderer Röntgenanalyse op Filmer vun 30 X 40 cm grouss. Et ass extrem wënschenswäert net nëmmen op eng Roentgenoskopie ze limitéieren als separat Symptomer vun der Onpassbarkeet. Nëmmen eng Röntgenanalyse ouni virleefeg Röntgenoskopie kann net och als voller Fuerschung ugesi ginn, well een Röntgenogramm net d'Chance gëtt an enger Arrangement vu Flëssegkeetsniveauen guidéiert ze ginn an net déi funktionell Phänomener aus Darm an enger Diaphragma weisen.
A Fäll mat net kloer klineschen a radiologeschen Zeeche bei der éischter Fuerschung widderholl radiologesch Ëmfro an 1 - 3 Stonne kann e grousse Virdeel bréngen. Erhéijung vun engem Gas Opklärung an Entstoe vun neie Siten vun Opklärungen ass heefeg confirméieren impassability Existenz (SA Reynberg, NI RI iwwer an).
D'X-Ray Bild vun impassability an der ausgedréckt Fäll ass extrem einfach, an der Diagnos mécht. net Schwieregkeeten duerstellen. Géint eenheetlech Blackout vun engem Bauchhöhle sinn déi getrennte Plazen vun enger Erliichterung vun enger Segmentovidny, semi-Mound, Hallefkugel oder Kolbasovidny Form sichtbar duerch Gasakkumulatioun. Op der vertikaler Positioun vum Patient gëtt déi ënnescht Kontur geformt duerch den ieweschte Niveau vun der Flëssegkeet, déi an engem Darmglanz accumuléiert ass. Bei enger einfacher Palpatioun um Bildschierm gëtt de Kolykhaniye vun sou enger Kontur vum Niveau vu Flëssegkeet observéiert; bei der Neigung vum Patient ofgesinn hält d'Kontur vu Flëssegkeet horizontal Positioun.
Akkumulation vu Gas a Flëssegkeete mat horizontalen Niveau an enger Form erënnert un d' ëmgedréint Coupe. Dës Coupe an Kloyber Niveauen kann als typesch fir intestinal impassability considéréiert ginn.
Widely variéiert d'Zuel vun Coupë vun Kloyber. Nëmmen eng Gasblase mat horizontalen Niveau gëtt heiansdo beobachtet; an anere Fäll klammen d'Zuel vun de Becher op 15 a méi.
Lokalisatioun vun horizontalen Niveaue vu Flëssegkeet a Gas kann am meeschte verschidden sinn, jee no der Onpassbarkeet Lokalisatioun. Niveauen besetzen medianen Departementer vun engem Bauchhöhle, sinn op de Kanten verdeelt; Si kënnen an engem Bauchhöhle op enger Linn oder engem Hallefkrees lokaliséiert ginn, an anere Fäll - stupeneobrazno oder op e puer Stäck. Déi ënnescht Coupe enthalen, an der Regel, méi flësseg, wéi iewescht; an der ieweschter Flëssegkeet ka souguer absolut feelen, an op Roentgenogrammen sinn an esou Fäll nëmmen eng Gasopklärung ze gesinn.
D'Gréissten vun de Becher vu Kloyber sinn och ganz ënnerschiddlech. Hir Gréisst schwankt vu kleng, Gréisst iwwer e Fanger, bis extensiv, besetzt bal all Duerchmiesser vun engem Bauchhöhle.
An den ënneschte Stécker vun esou arch horizontal Niveaue vu Flëssegkeet (Fig. 21) handelen heiansdo. Mauere vun esou "opgehuewe" Schleifen hunn zimmlech dacks Plumose- oder Gruetzeechnungen wéinst der Existenz vun de Kräizlinne vu Blackout verursaacht duerch verstäerkte Kerkringovy Falten.
Bedeitend Erhéijung vun Distanz tëscht getrennten kerkringovy klappt an engem thickening hinnen ass ëmmer op bedeitend Streck schmuel an dréngend Operatioun néideg. Beim Ausdehnung vun engem groussen Darm ginn ëmmer nach typesch semi-Moundfalten normalerweis observéiert. Heiansdo gëtt bei Röntgeninspektioun vun der Darmimpassabilitéit nëmmen déi eenzegaarteg Darmschleife isoléiert riicht, opgeblosen vu Gase beobachtet.
Fir de Grad vun der Ausdehnung vun Darmschleifen ze definéieren, ass et recommandéiert d'Darmglanzbreet mam Duerchmiesser vu Kierper ze vergläichen. Lendenwirbelen. Bei de gläiche Gréissten vun engem Glanz vun enger Loop vun engem klengen Darm an engem Kierper vun enger Wirbel ass et méiglech, en Darm ze berücksichtegen, 1,5 - 2 Mol gestreckt. Wann d'Gréisst vun engem groussen Daarm den duebelen Duerchmiesser vun enger Wirbelsäule iwwerschreift, da sollt den Darm als patholologesch ausgedehnt ginn.
D'Ursaach vun der Verletzung vun der Passabilitéit vun engem Darmröhre ouni Administratioun vu Kontrastmëttel, an der Regel, ass net etabléiert. . Verschidde Arten vun intestinal impassability kann absolut identesch Röntgenbild ginn.
Zäit vum Entstoe vun den éischte Röntgensymptomer schwankt jee no der Lokalisatioun an der Natur vun der Onpassbarkeet. Bei voller Onpassbarkeet vun engem klengen Darm Bildung vu Niveauen gouf vun e puer Autoren an 1 oder 2 Stonnen vum Ufank vun enger Krankheet observéiert. Am Duerchschnëtt ass et méiglech, eng Regel ze maachen, datt an 4 — 5 Stonnen no der Entwécklung vun der Onpassbarkeet vun engem klengen Darm Röntgensymptomer schonn ausgedréckt ginn. Bei Pilotstudien iwwer Hënn a Kanéngercher entwéckelt sech déi typesch Röntgenbild an 2 — 4 Stonnen (N. I. Ryabov) oder souguer an 7 — 10 Stonnen (no aneren Donnéeën). D'Fro vun der Zäit vum Entstoe vun engem klore Röntgenbild bei der Kolikonpassbarkeet ass manner entwéckelt. Allgemeng ass dëse Begrëff méi, wéi bei der Onpassbarkeet vun engem klengen Darm.
Déi topographesch radiologesch Diagnostik vun der Onpassbarkeet ass nëmme relativ genee. In de meeschte Fäll ginn radiologesch Donnéeën d'Chance fir d'Onpassbarkeet vu klengen a groussen Darm z'ënnerscheeden. A méi aussergewéinleche Fäll ass méi genee Lokaliséierung erreechbar, an an engem Röntgenbild ass d'Stéck vun onpassbaren Darm wéi et geschitt, zum Beispill, bei den isoléierten opgeblosen Darmschleifen sichtbar, an den ënneschte Knéi vun esou enger Schleif bestëmmt och d'Onpassbarkeet Niveau.
Onpassbarkeet vun engem klengen Darm. Onpassbarkeet vun dësem Stéck Darm zeechent sech duerch fréier Bildung vu Coupe Kloyber. D'Zuel vun horizontal Niveauen, als Regel, vill méi, wéi bei impassability vun engem groussen Daarm, mä heiansdo observéiert Fäll mat Single Niveau.
Laut der Dispositioun vun engem klenge bowel horizontal Niveauen an Akkumulation vun Gas sinn lokaliséiert haaptsächlech an den zentrale Departementer oder si sinn op all Bauchhëllef verstreet. Déi bogenfërmeg oder riicht Darmschleifen isoléiert ëmmer weisen op d'Onpassbarkeet vun engem klengen Darm. Esou Bild gewënnt speziell Iwwerzeegungsfäegkeet, wann géint eng Opklärung vun Gas Plumose Zeechnen vun kerkringovy Falen siichtbar ass. Bei méi schlëmmer Ausdehnung vun engem klengen Darm kann d'Rippen vun der Zeechnung verschwannen (Fig. 22).
Disponibilitéit vu Flëssegkeet an den isoléierte Schleifen vun engem klengen Darm net onbedéngt, awer gëtt awer an de meeschte Fäll observéiert.
Moderéiert Inflatioun vun getrennten Schleifen gëtt am meeschten am Ufank vun der Onpassbarkeet beobachtet; si leien normalerweis direkt iwwer d'Plaz vun engem Hindernis a ginn dës wäertvoll topographesch Instruktiounen.
Bei der Lokalisatioun vun der Onpassbarkeet an engem Duodenum streckt net nëmmen dësen Darm, mä et kënnt och déi bedeitend Gastrectasia. De Mo an en Darm sinn iwwerflësseg mat Flëssegkeet déi den ieweschte horizontalen Niveau präzis an der Géigend vun der erhöhter Magengasblase erschéngt.
Onpassbarkeet vun engem groussen Darm. Entwécklung vun Onpassbarkeet an der Géigend, e Caecum gëtt e Röntgenbild vun der Onpassbarkeet vun engem ilealen Darm. Onpassbarkeet vun der opsteigend oder erofgaang Departement vun engem groussen Darm gëtt duerch Bildung vu Coupe Kloyber an der rietser oder lénkser Halschent vun engem Bauchhöhle gezeechent, no hirer anatomescher Arrangement. Den Hindernis am Laf vun engem Kräiz Colon féiert zur Bildung vun den Niveauen, déi an duerchschnëttleche Departementer vun engem Bauchhöhle sinn. Déi selwescht Positioun gëtt heiansdo och duerch Niveaue bei der Onpassbarkeet vun engem mobilen Sigmoid-Darm gehal.
D'Zuel vun de Becher vu Kloyber gëtt an der Regel net iwwerschratt vun € — 7. All Coupe separat ass méi vertikal, wéi an eng Kräizgréisst obwuel se heiansdo déi rieseg Gréissten erreechen, an da gëtt dësen Ënnerscheed glat. Am Géigesaz zu der Onpassbarkeet vun engem klengen Darm, bei der Onpassbarkeet vun enger décke Taass Kloyber gi vill méi spéit geformt, an d'Hindernis läit ënner, hir Entstoe Ass méi spéit.
Aner Phänomener, wéi dat:Transfusioun vu Flëssegkeet mat enger Postural. Ännerung vu Flëssegkeetsniveauen, Beweegung vu Gas a kloer sichtbar Peristaltik, ginn erheblech manner beobachtet wéi bei der Onpassbarkeet vun engem klengen Darm. Als charakteristesch vun engem groussen Daarm ass et méiglech ze berücksichtegen datt d'Grenz vu sichtbaren Flëssegkeetsniveauen, an der Regel, der Plaz vun engem Hindernis entsprécht. D'Röntgenbild vun der Torsioun vun engem Sigmoid-Darm ass ganz typesch. An dëse Fäll ass all sigmoid Darm schaarf opgeblosen wéi en Autosreifen a streckt sech wäit bis op subphrenesch Regioun, besetzt all lénks an duerchschnëttlech Deeler vun enger Bauchhöhle. An engem vun de Knéien vun dëser opgeblosen Loop gëtt kleng Akkumulation vu Flëssegkeet observéiert, an der Regel. Flëssegkeet accumuléiert haaptsächlech am ënneschte Knéi; vill manner dacks Flëssegkeet gëtt an de béide Knéien vun der opgeblosen Loop beobachtet.
Caecum Torsioun kann och an e puer Fäll ënnerscheeden (E. A. P vun der h yo l an N an). Heiansdo bei Röntgeninspektioun fanne schaarf opgeblosen Stéck vun engem groussen Darm an engem mëttleren Deel vun engem Bauchhöhle. D'Existenz vu Kräizschatten vu semi-Moundfalten schwätzt iwwer d'Inflatioun vun enger proximaler Plaz vun engem groussen Darm, well dës Schatten bei Torsioun vun engem Sigmoid-Darm net sichtbar sinn. Et ass net ëmmer méiglech dynamesch Onpassbarkeet vu mechanesch duerch Röntgeninspektioun z'ënnerscheeden. Déi verbleiwen Peristaltik, d’Verännerung vun enger Arrangement vu Flëssegkeetsniveauen gesi vun engem Auge vun der Reduktioun vun getrennten Darmstécker ausgeschloss, kloer, paralytesch Onpassbarkeet. Laut Laurell sinn horizontal Niveauen op mechanescher Onpassbarkeet méi dacks um identesche Niveau vun enger Bauchhöhle lokaliséiert, mëttlerweil, wéi bei paralytesche Onpassbarkeetsniveauen méi verspreet sinn an duerchschnëttlech a méi niddereg Beräicher. D'Zuel vun den Niveauen ass méi paralytesch wéi bei enger mechanescher Form vun Onpassbarkeet. Bei paralytescher Onpassbarkeet wéinst Peritonitis gëtt d'Bildung vun engem Exsudat a Bauchhaut an e puer Fäll beobachtet an d'Atmungsmobilitéit vun enger Membran, déi normalerweis net bei mechanescher Onpassbarkeet observéiert gëtt, ass limitéiert. vun engem Exsudat an engem Bauchhöhle, deen op Roentgenogramme fréier ënnerscheet ka ginn, wéi duerch klineschen Test. Op der roentgenogram gemaach an leien Positioun vum Patient bei engem exudate Erliichterung Läischte an ausserhalb Departementer vun engem Bauchhöhle déi normal duerch Schichten vun retroperitoneal Fett verursaacht sinn verschwannen. An der Präsenz vun engem Exsudat tëscht de Schleifen vun Darm, déi duerch Gas gestreckt sinn oder tëscht enger Bauchmauer an Darm, ginn et Blackouts a Form vun de Sträifen, Keile oder Semiunums, déi direkt vum Exsudat verursaacht ginn.
Den opaken Enema soll an aussergewéinleche Fäll applizéiert ginn, haaptsächlech bei Onpassbarkeet vun engem groussen Darm ouni de Phänomen vu Paresis oder hir Lähmung. De klineschen Verdacht op Invaginatioun vun engem groussen Darm ass déi direkt Indikatioun fir en opaken Enema ze benotzen. Als relativer Indikatioun ass et néideg de Verdacht op Onpassbarkeet wéinst engem Tumor ze berücksichtegen.
Moo an Duodenum
De Mo an den Duodenum sinn Deel vum ieweschten Magen-Darmtrakt. De Mo ass e muskuläre Beutel, deen an der ieweschter lénkser Bauch läit, an den Duodenum leeft aus dem Mo, a bildt den Ufank vum Dënndar
Diagnos vun akuter Pankreatitis - Diagnos vun akuter Bauch
Bis elo sinn bestëmmte Chirurgen der Meenung, datt et ganz schwéier ass zënnerscheeden akuter Pankreatitis virun der Operatioun oder et ass bal onméiglech. Zur selwechter Zäit weist déi extensiv kombi
Hepatitis C Infektioun (HCV, Hep C)
Hepatitis C Infektioun (HCV) Definitioun a Fakten Wat ass HCV, wéi gëtt et iwwerdroen, ginn et Symptomer, an ass et geheelt? Hepatitis C (hep C, HCV) ass ee vu ville Viren déi viral Hepatitis (Entzün
