FOLFIRI als zweet-Linn Therapie an Patienten mat docetaxel-pretreated gastric Kriibs: en historeschen cohort

FOLFIRI als zweet-Linn Therapie an Patienten mat docetaxel-pretreated gastric Kriibs: en historeschen Kohort VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung D' Roll vun zweet-Linn Therapie zu gastric Kriibs Patienten stemmed meeschtens aus Medeziner Prozesser mat monochemotherapy an asiatesch Länner duerchgefouert. Trotzdem, kann dës Resultater net breeder generaliséiert ginn, wéi molekulare Studien d'Existenz vu verschidden baut vun dereguléierte Gentherapie Netzwierker ugeholl mat Herkunft soll. Am Moment studéieren, ze propagéieren mir d'Aktivitéit a Sécherheet vun esou engem zweeten-Linn Therapie zu metastatic gastric oder Gastro-esophageal menaarbecht Kriibs Patienten entscheet FOLFIRI déi Krankheet Werdegang docetaxel-haltege Chimiotherapie op oder nom éischte-Linn. VerfÜgung Method erfuerene
kennen mat histologically bestätegt metastatic gastric Kriibs deen éischte-Linn Therapie gescheitert docetaxel-haltege an déi am zweete Linn FOLFIRI dobäi waren, fir d'Etude beliwwert. Siwwenzeg Patienten op dräi Italiener Kriibs Zentren tëscht 2005 behandelt an 2012 koum an der Etude. Patiente kritt all 2 Wochen irinotecan 180 mg /m 2 den 1 h infusion op Daag 1, folinic Seier 100 mg /m 2 intravenously Deeg 1-2, an fluorouracil als 400 mg /m 2 héich an dann 600 mg /m 2 kontinuéierlech infusion iwwer 22 Stonnen Deeg 1-2. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Mir observéiert 1 (1,4%) komplett Äntwert, 15 (21.4%) Äntwert, fir eng global Äntwert Taux vun 22,8% (95% Vertraue nolauschterer (CI): 13.4-32.3). Stabil Krankheet war zu 21 (30%) Patienten opgeholl. Paracetamol Werdegang-gratis Iwwerliewe a Punkto Iwwerliewe waren 3,8 Méint (95% CI: 3.3-4.4) an 6,2 Méint (95% CI: 5.3-7.1), bzw.. D'Behandlung war gutt toleréiert, wéi déi gemeinsam G3-4 toxicities neutropenia (28.5%) an d`Toilette (14,5%) waren. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung FOLFIRI eng effikass a sécher Behandlung Optioun fir pretreated metastatic gastric Kriibs Patienten schéngt, an verdéngt weider Ermëttlungen an zoufälleg Medeziner Prozesser. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung FOLFIRI Gastric Kriibs Second-Linn Chimiotherapie Background VerfÜgung Gastric Kriibs a Kriibs vun der Gastro-oesophageal Potaschbierg (GEJ) stäerkste e wesentleche global Gesondheetsproblem, vertrëtt d'véiert sinn gemeinsam Kriibs weltwäit festgestallte [1]. Iwwregens hätt fir dës Patienten bleift aarm, wéi d'Majoritéit vun hinnen mat lokalen avancéiert oder metastatic Krankheet mat engem Steiren Iwwerliewe vun 7-10 Méint diagnostizéiert ginn [2]. VerfÜgung puer zoufälleg Medeziner Prozesser hien d'Roll vun Chimiotherapie am opzebauen Linn Kader, wéi verschidden regimens eng Verbesserung vun Iwwerliewe a Liewensqualitéit (QoL) am Verglach mat de beschte ënnerstëtzen Pfleeg (BSC) eleng alles [3-5]. Méi kuerzem, war e Fliger vun zoufälleg Medeziner Prozesser mat Iwwerleenheet Design erfollegräich ofgeschloss, an Roman aktiv Drogen wéi docetaxel [6], S1 [7] an der Stad [8] d'Landschaft vun de Medeziner Gestioun vun gastric Kriibs geännert. Aner Agenten dorënner capecitabine [9], oxaliplatin [10] an irinotecan [11] hu bewisen antitumor Aktivitéit, Ausbau also de Spektrum vun therapeutesch Optioune sinn an der éischter-Linn Kader. Obschonn Roman aktiv Drogen an Kombinatioune der therapeutesch Szenario agaangen, zweet-Linn Behandlung historesch schiddene empiresche considéréiert gouf. Ausserdeem, geographesch distributions doriwwer éischte-Linn an Chimiotherapie Administratioun existéieren, an asiatesch Länner prevalently anzeféieren. Tatsächlech Prozess d'Tariffer vun Administratioun vun Kierzunge Chimiotherapie däitlech ënnert Phase III Studien virun-Linn gehaal ënnerscheet, Rennsport vun 14% vun de UK REAL 2 Etude [9] zu 75% vun der japanescher Séilen [7]. VerfÜgung D' Krankheete Beweis-vun-Konzept fir Chimiotherapie zweet-Linn stemmed aus zwee rezent zoufälleg Phase III Prozesser, der Iwwerleeënheet vun zweet-Linn monotherapy (docetaxel oder irinotecan) iwwer BSC Musiktherapie- [12, 13]. Trotzdem, ass et virauszegesinn, datt e verbreet Adoptioun vun zweet-Linn Chimiotherapie wäert weider duerch verschidde Facteuren limitéiert ginn. Eischtens, war d'Net-asiatësch studéieren goen zougemaach wann nëmmen een-Drëttel vun de preplanned 120 Patienten Coursë sech [12]. Als Resultat, Beweiser ginn auseneegejot zweet-Linn Chimiotherapie an Net-asiatësch Patienten ënnerstëtz nach meeschtens vun der Koreanesch Etude vermëttelt ginn. Zweetens, an iergendengem de verschiddene biologescher Hannergrond vun gastric Kriibs an asiatesch an Western Patiente mussen als potentiell confounding Faktor [14] Rechnung gedroe ginn. Endlech, suboptimal Single-Agent Therapie Resultat kann, op d'mannst fir Patiente mat gutt Performance Status. VerfÜgung Op dëser Basis, gehaal mir eng Retrospektiv Etude fir d'Aktivitéit a Sécherheet vun FOLFIRI als zweet-Linn Therapie an enger bestëmmter ze diskutéieren Kohort vun metastatic gastric Kriibs Patienten docetaxel-pretreated. VerfÜgung Method VerfÜgung D'Etude Populatioun vun Patienten mat metastatic gastric oder GEJ Kriibs deen Werdegang erfuerene Krankheet op oder nom éischte-Linn docetaxel-haltege Chimiotherapie komponéiert huet. Patienten sech op dräi Italiener Kriibs Zentren tëscht 2005 behandelt an 2012. D'Majoritéit vun de Patienten aus der "Regina Elena" National Cancer Institut, Roum ausgewielt gouf. Medical zeechent sech an Uerdnung ze kréien Informatiounen iwwert Demographe gekuckt, Behandlung kritt, Sécherheet a Resultater. VerfÜgung kennen mat histologically confirméiert, docetaxel-pretreated metastatic gastric Kriibs deen FOLFIRI an zweeter Linn geduecht waren, fir d'Etude beliwwert. Aner Zoulag Kritären agebaut Osteuropa Coopérative Zukunft Group Leeschtung Status ≤2 (ECOG PS), am Alter tëschent 18 a 75 Joer, adequate Réckemuerch hiirgestallt (absolute neutrophil Grof ≥1500 /μl, platelet Grof ≥100 000 /μl), keen Auto (serum creatinine ≤ 1,5 mg /dl) a Liewer (serum bilirubin ≤2 mg /dl) Funktiounen, normal Fra Funktioun, Feele vun zweet Primärschoul entholl aner wéi net-melanoma Haut Kriibs oder zu situ cervical carcinoma, kee Mëtt nervös System Engagement, nee virewech radiotherapy zu viséieren lesions, a kee concurrent ongebremste medezinesch Krankheet. VerfÜgung kennen dobäi all 2 Wochen irinotecan 180 mg /m 2 den 1 h infusion op Daag 1, folinic Seier 100 mg /m 2 intravenously Deeg 1-2 , an fluorouracil als 400 mg /m 2 héich an dann 600 mg /m 2 kontinuéierlech infusion iwwer 22 Stonnen Deeg 1-2. D'Portioun irinotecan war bis 150 mg /m reduzéiert 2 zu Patiente méi al wéi 70 Joer. Chimiotherapie war op en am Basis fir e Maximum vu 12 Zykle allgemeng verwalt. Traitement war bis Krankheet Werdegang oder inakzeptabel toxicity weider. VerfÜgung war Toxicity graded no der National Cancer Institut-Gemeinsam Toxicity à- Versioun 4.0 (NCI-CTC v. 4.0). Entholl Äntwert war fir staark erhéijen (RECIST 1.1) no der Äntwert Evaluatiounscritèren bewäert. Werdegang-gratis Iwwerliewe (PFS) a Punkto Iwwerliewe (OS) sech vum Datum vun Therapie Initiatioun fir den Datum vun Krankheet Werdegang, den Doud vun all Ursaach oder leschten Suivi Evaluatioun berechent, bzw.. PFS an OS sech no der Kaplan-Meier Method analyséiert. D'Cox proportional Risikoe Réckgang Modell war fir univariate Analyse vun prognostic Facteure fir Iwwerliewe benotzt. All Statistik analyséiert goufen benotzt SPSS statistesch Software Versioun standing 20 (SPSS INC., Chicago IL, USA). D'Etude gouf vun der Koordinatioun Zentrum d'Ethik Comité bei der "Regina Elena" National Cancer Institut, Roum guttgeheescht, a gouf no der Deklaratioun vun Helsinki fir d'Prinzipien duerchgefouert. Eng schrëftlech informéiert Zoustëmmung vun all Patienten kritt huet. VerfÜgung Resultater VerfÜgung kennen Charakteristiken VerfÜgung Pressekonferenz Patienten mat engem Steiren Alter vun 65 Joer (Rei, 32-75) waren an dëser Etude mat abegraff. Patienten Charakteristiken sinn an Table 1. D'Primärschoul entholl Site war Mo vun 54 Patiente (77%) an der GEJ vun 16 Patiente illustréiert (23%). D'Histologie subtype war diffusen, intestinal an onbekannt zu 33 (47%), 29 (41.5%), an 8 (11,5) Patienten, bzw.. Primärschoul entholl resection war an zwanzeg-fënnef Patienten (36%) duerchgefouert. D'ECOG PS ass 0, 1 an 2 an 10 (14,5%), 40 (57%) a 20 (28.5%) Patienten, bzw.. Fofzeg-dräi Patienten (76%) an zwou oder méi metastatic Siten. PFS während Chimiotherapie éischte-Linn war ≥ 6 Méint vun 42 Patiente (60%), an der Chimiotherapie-gratis November war > 3 Méint vun 38 Patiente (54%). Vun der éischter-Linn Kader verwalte regimens, 25 Patiente (36%) scho docetaxel, oxaliplatin an capecitabine [15], 20 Patiente (28.5%) scho epirubicin, cisplatin an docetaxel [16], 19 Patiente (27%) waren behandelt mat epirubicin, oxaliplatin an docetaxel [17], a 6 Patienten (8,5%) scho cisplatin an docetaxel [18] .Table 1 Patienten- Charakteristiken VerfÜgung charakteristesche
Nr vun Patienten
%
kennen evaluable VerfÜgung 70 VerfÜgung 100 VerfÜgung Age, Joer VerfÜgung Paracetamol (Gamme) VerfÜgung 65 (32-75) VerfÜgung Sex VerfÜgung Männlech VerfÜgung 41 VerfÜgung 58,5 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 29 VerfÜgung 41,5 VerfÜgung Äntwert ze virewech Chimiotherapie VerfÜgung Jo VerfÜgung 44 zu 63 VerfÜgung Nee
26 zu 37 VerfÜgung Status vun der Primärschoul entholl VerfÜgung Resected VerfÜgung 25 zu 36 VerfÜgung Unresected VerfÜgung 45 zu 64 VerfÜgung entholl Histologie VerfÜgung Firwat VerfÜgung 33 VerfÜgung 47,2 VerfÜgung Intestinal VerfÜgung 29 VerfÜgung 41,4 VerfÜgung Onbekannt VerfÜgung 8 VerfÜgung 11,4 VerfÜgung ECOG PS VerfÜgung 0 VerfÜgung 10 VerfÜgung 14,5 VerfÜgung 1
40 zu 57 VerfÜgung 2 VerfÜgung 20 VerfÜgung 28,5 VerfÜgung Zuel vun metastatic Siten VerfÜgung 1 VerfÜgung 17 zu 24 VerfÜgung 2 VerfÜgung 32 zu 46 VerfÜgung 3 VerfÜgung 21 zu 30 VerfÜgung Site vun Investitiounen VerfÜgung Liewer VerfÜgung 48 VerfÜgung 68,5 VerfÜgung Wirbelen VerfÜgung 41 VerfÜgung 58,5 VerfÜgung Peritoneum VerfÜgung 41 VerfÜgung 58,5 VerfÜgung Lung VerfÜgung 13 VerfÜgung 18.5 VerfÜgung Bone VerfÜgung 6 VerfÜgung 8,5 VerfÜgung PFS ënner éischte-Linn Chimiotherapie VerfÜgung ≥ 6 Méint VerfÜgung 42 VerfÜgung 60 VerfÜgung &Si besteet; 6 Méint zu 28 zu 40 VerfÜgung Chimiotherapie-gratis nolauschterer VerfÜgung > 3 Méint VerfÜgung 38 zu 54 VerfÜgung &Si besteet; 3 Méint VerfÜgung 32 zu 46 VerfÜgung Croix VerfÜgung:. ECOG PS Osteuropa Coopérative Zukunft Group Performance Status VerfÜgung Efficacitéit VerfÜgung Äntwert ze behandelen an Table 2. Dorënner 70 assessable Patienten illustréiert ass, mir observéiert 1 (1,4%) komplett Äntwert (CR), 15 (21.4%) partiell Äntwerte (PR), fir eng global Äntwert Tarif (ORR) vun 22,8% (95% Vertraue nolauschterer (CI): 13.4-32.3). Stabil Krankheet (Fils) war an 21 (30%) Patienten opgeholl, an enger Krankheet Kontroll Taux Iwwersetzen (DCR) vun 52,8%. Paracetamol PFS war 3,8 Méint (95% CI: 3.3-4.4), an Steiren OS war 6,2 Méint (95% CI: 5.3-7.1) (Dorënner 1). An univariate Analyse, waren der nëmme wichteg dacks vun OS ECOG PS (0-1 vs 2: 7.0 Méint [95% CI: 5.7-8.3] vs 5.0 Méint [95% CI: 2.4-7.6], P = VerfÜgung 0,01; HR 1,94 [95% CI: 1.13-3-33]) an PFS ënner Chimiotherapie éischte-Linn (≥ 6 Méint vs &Si besteet; 6 Méint: 7.1 Méint [95% CI: 6.2-8.0] vs 4,0 Méint [95% CI : 2.7-5.3], p = 0,04; HR 1,67 [95% CI: 1.02-2.34]). Mir observéieren net all bedeitend Ënnerscheed zu Efficacitéit nach zu PFS an OS tëscht Patienten, déi am Verglach mat Patienten fluoropyrimidine am éischte-Linn dobäi déi net gemaach (ORR: 24,4% vs 20%; PFS 3,8 vs 4,0 Méint, P = VerfÜgung 0,79; OS 6.2 vs 6.5 Méint, P = VerfÜgung 0.61) .Table 2 Äntwert Taux vun 70 Patiente VerfÜgung Äntwerten
Nr vun Patienten
%
Komplett Äntwert VerfÜgung 1 VerfÜgung 1,4 VerfÜgung Deelweis Äntwert VerfÜgung 15 VerfÜgung 21,4 VerfÜgung gëllt Krankheet VerfÜgung 21 VerfÜgung 30 VerfÜgung neier VerfÜgung Krankheet 33 VerfÜgung 47,2 VerfÜgung Dorënner 1 Kaplan-Meier Kéiren. (A) Werdegang-gratis Iwwerliewensfro. (B) globale Iwwerliewensfro. VerfÜgung Toxicity VerfÜgung Toxicities sinn an Table 3. Eng total vun 352 Zykle vun FOLFIRI opgezielt goufen zu 70 Patiente analyséiert, mat engem Steiren vun 6 pro Patient verwalte Monaco (Rei, 2-12). De stäerkste gemeinsam G3-4 toxicities sech neutropenia (28.5%) an d`Toilette (14,5%). Behandlung Erhéijung war néideg an 4 Patienten (5.7%). A 50% Portioun Reduktioun war zu 2 Patiente (2,8%) fir onbekannt G3 d`Toilette hierkommen enger 25% Reduktioun Portioun néideg vun 11 Patiente (21.2%) waren war, meeschtens mat G3 d`Toilette (7 Patienten) soll. Fënnef Patienten néideg granulocyte Kolonie-Spannend Faktor (G-CSF) fir G4 neutropenia.Table 3 Main toxicity vun 70 Patiente VerfÜgung Toxicity
Héichwäertege 3 (%)
Héichwäertege 4 (%)

Neutropeniaa
21.5
7
Anemia
7
-
Thrombocytopenia
3
-
Diarrhea
13
1.4
Nausea/vomiting
6
-
Mucositis
6
-
Fatigue
6
-
Hepatotoxicity
3
-
aFour Episode vun febrile neutropenia an 3 Patienten (4%). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Am Moment studéieren, confirméiert mir dat d'Benotze vun FOLFIRI an der zweeter-Linn Kader vun docetaxel-pretreated metastatic gastric Kriibs mat enger ORR assoziéiert ass vu 22,8% an engem DCR vun 52,8%. Paracetamol PFS an OS waren 3,8 Méint a 6,2 Méint, respektiv. Fir eis Wëssen, dat ass ee vun de gréisste Serie presentéiert sou wäit mat zweet-Linn Chimiotherapie geschéckt an Net-asiatësch Patienten. VerfÜgung Am Kader zweet-Linn, nëmmen zwou rezent Etude vum Gewenn vun der palliativer Chimiotherapie lassleeën sech zu voll presentéiert Text. D'Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie (AIO) an Däitschland gehaal analyséiert Single Agent irinotecan (250 mg /m 2 all 3 Wochen, fräi fir 350 mg /m 2 no den éischten Zyklus je toxicity) versus BSC [12] . Primärschoul Endpunkt war OS. Obschonn d'iwwerschloen Verhältnis zum Doud 0,48 war (95% CI 0.25-0.92), Resultater mussen mat him interpretéiert. Nëmmen 40 Patiente vun der preplanned 120 koum an der Etude, déi méi fréi wéinst aarmséileg accrual zougemaach. Wat Efficacitéit, keen Zil entholl Äntwerte waren dokumentéiert, a Stabiliséierung Krankheet fir op d'mannst 6 Wochen war zu 53% vun deenen Kranken an Untersuchungshaft. Mir informéieren d'Ausriichtung Aschränkungen vun béiden Retrospektiv Studien an indirekt Vergläicher. An eiser Etude, goufen Patient Charakteristiken ähnlech, mat der Ausnahm, dass am AIO Etude keent vun den am irinotecan Aarm entgéintgeholl Patienten docetaxel am éischte-Linn geduecht. Mä och wann d'DCR war ähnlech (52.8% vs zu 53%), mir ginn eng ORR vun 22,8%. Vermeintlech, am Verglach FOLFIRI favorabel wann PFS (3,8 Méint vs VerfÜgung 2,5 Méint) an OS (6,2 Méint vs 4,0 Méint) que. Verwonnerlech, war FOLFIRI besser toleréiert ginn wéi irinotecan monotherapy (G3-4 d`Toilette 14,4% géint 26%, neutropenic Féiwer 4% vs 16%), wahrscheinlech well vun der ënneschten irinotecan entwéckele Kribbelen an de verschiddene Zäitplang. VerfÜgung An der zweeter Phas III Prozess, 202 koreanesch Patiente an engem 2 zoufälleg goufen: 1 Moud entweder Chimiotherapie ze kréien, an biweekly irinotecan 150 mg /m aus 2 oder docetaxel 60 mg /m 2 all 3 Wochen bei der Diskretioun d'Physiker, oder BSC [13]. Docetaxel-haltege Chimiotherapie war nëmmen zu der 3% vun de Patienten verwalt. D'Absicht Analyse unzegesin zougedréckt eng Erhéijung vun OS mat Chimiotherapie (5.3 Méint vs 3,8 Méint) mat engem HR vun 0.657 (95% CI: 0.485-0.891, P = VerfÜgung 0.007). Nee Differenzen sech zu Korrelatioun mat der Zort vun chemotherapeutic Agent gesinn, also d'Resultater vun der japanescher Phase III WJOG4007 Etude ergänzen (gemellt nëmmen zu mythologesch Form) a vun enger europäescher, zoufälleg dräi-Aarm Phase II Etude, déi och e liposomal nanocarrier bewäert Formuléierung vun irinotecan [19, 20]. Och wann dës Resultater als eng grouss Schrëtt ze ginn considéréiert hunn vir an d'Gestioun vun gastric Kriibs, gleewe mir si kann net breeder generaliséiert ginn. Et ass bekannt, datt d'Topographie Verdeelung (distal vs proximal), agebousst Funktiounen (intestinal vs diffusen) an, nach méi wichteg, Survival Resultat tëscht asiatesch an Western Patienten ënnerscheeden [14, 21, 22]. Behandlung Muster ass ee vun de Facteuren proposéiert wéi Vigel ze erklären, wéi extensiv D2 resection zu fréi Etapp gastric Kriibs ass Zäitche an asiatesch Länner benotzt. Trotzdem, e Verglach vun chirurgesch Resultater tëscht Patienten am Memorial Sloan Kettering Cancer Center behandelt, wou D2 resection extensiv eraus ass gemaach, an an Korea behandelt Patienten réischt besser Krankheet-spezifesch Iwwerliewe fir d'lescht Grupp [23]. Dofir, et ass virauszegesinn, datt Basisdaten biologescher Differenzen eng wichteg Roll spillen, a wiisst de Beweis uginn, datt de molekulare Lieserbréif vun gastric Kriibs ass déi ethnesch Facteuren beaflosst. MicroRNA Ausdrock profiling, déi als en exzellente classifier an Zukunft ass entstanen, an den nächsten-Generatioun sequencing Etuden ginn Ufank d'Existenz vu verschidden baut vun dereguléierte Gentherapie Netzwierker eventuell mat Herkunft soll zu Nischemodeller [24-26]. Doriwwer eraus, ass de molekulare Analyse vun der ToGA Prozess Teamchef HER2 erfahrung mat der intestinal-Typ gastric Kriibs verbonne (32.5% intestinal vs 6.0% diffusen), déi gemeinsam Histologie an Asien [8]. Am Allgemengen, kéint de verschiddene Herkunft-Zesummenhang molekulare Landschaft vun gastric Kriibs enger anerer Ausdrock vun therapeutesch Ziler spigelen an, am Tour, Empfindlechkeet op anticancer KGB. Dozou entholl Biologie, soll och pharmacogenomic Ënnerscheeder Rechnung gedroe ginn. Zum Beispill, wann S1 extensiv war virun-Linn an Asien, hire Gebrauch an der Western Stärenhimmel benotzt ass am Ufank vun de Beweiser vu méi schwéieren toxicity vun Caucasian Patienten [27] Ageschränkt. Déi verschidden Magnitude vu gëftege Effekter ass gemengt mat CYP2A6 Gentherapie schiefgang soll gin, fir fluorouracil den Ëmbau vun S1 betrëfft. Iwwerhaapt, ze studéieren an der Phase III FÄNDEL gehaal an Net-asiatesch Länner war S1 op engem nidderegen Kribbelen am Verglach zu japanesch Studie benotzt [28], trotz der héijer Kierperschaft Uewerfläch vun Western Patienten. VerfÜgung Next, an der Europäescher FFCD-GERCOR- FNCLCC Prozess 416 Patienten sech zoufälleg ze kréien zwou verschiddene mi Strategien an opzebauen an zweeter-Linn: epirubicin, cisplatin an capecitabine am éischte-Linn an FOLFIRI am zweeten-Linn vs de Géigendeel Haaptrei [29]. D'Haaptrei mat FOLFIRI am éischte-Linn schéinen entstoen, fir d'alleréischt Endpunkt (Zäit ze behandelen Echec), e Virdeel aus der besser Toleranz an d'soll ënneschten Taux vun Behandlung Erhéijung deriving. Allerdéngs kann keen Firma Conclusiounen aus deem Prozess an mythologesch Form ze Datum nëmmen virgestallt gouf opgesat ginn mussen. VerfÜgung Endlech, eng rezent Retrospektiv tierkesch Etude confirméiert Daten aus 97 docetaxel-pretreated Patienten déi Astellung FOLFIRI an der zweeter-Linn dobäi [30 ]. Enquêteure gemellt eng ORR vu 26,8% an engem DCR vun 58,8%. Mä, ass et derwäert que dass 19 Patienten (19.5%) déi lokal onbekannt gastric Kriibs an 47 Patienten (48.5%) hu just ee metastatic Site. An eiser Meenung no, der éischter heterogen Studium Kohort zesumme mat der Abezéiung vun enger konsequent Ëmwandlung vu Patienten mat manner entholl Belaaschtung am Verglach zu deene vun eiser Etude iwwerpréift Nerve eng overestimation vun de Resultater, déi den Enquêteuren engem Steiren OS vun 10,5 Méint Untersuchungshaft.
Konklusiounen VerfÜgung FOLFIRI schéngt eng effikass a sécher Behandlung Optioun fir pretreated metastatic gastric Kriibs Patienten. Allerdéngs sinn zweet-Linn Chimiotherapie Komparativ Prozesser waren zu besser d'Roll vun FOLFIRI zu gastric Kriibs (zB versus monochemotherapy) definéieren. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Mir Tania Merlino Merci fir technesch Assistenz. VerfÜgung Auteuren ' original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op der original deposéiert Fichieren fir Biller "Auteuren. 13046_2013_708_MOESM1_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 1 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren deklaréiert, dass se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen VerfÜgung LDL an MM-S empfaang an entworf der Etude, LP, DS, MB , FB, FIS, AA, SB an PV gesammelt an zesummebruecht d'Donnéeën, standing DG statistesch Analyse, MM-S an LDL geschriwwen d'mëttelalterlech Handschrëft. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• A selektiv aryl Kuelewaasserstoff receptor modulator 3,3-Diindolylmethane gastric Kriibs Zell bremst growth
• Séminairen Bedeitung vun der uPA System vun gastric Kriibs mat peritoneal Metastasen