Heefegkeet a Gefor Facteure fir postsurgical gastroparesis Syndrom der laparoscopic an oppe radikal gastrectomy

Heefegkeet a Gefor Facteure fir postsurgical gastroparesis Syndrom der laparoscopic an oppe radikal gastrectomy VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung D'Zil vun dëser Etude war d'Differenzen ze ermëttelen an beaflossen Facteure fir postsurgical gastroparesis Syndrom Heefegkeet der laparoscopic an oppe radikal gastrectomy. VerfÜgung Method VerfÜgung Séminairen Donnéeën sech fir 563 Patienten gesammelt déi oppe radikal gastrectomy fir gastric Kriibs an 72 Fäll Erhalen laparoscopic radikal gastrectomy mécht. Mir retrospectively d'Heefegkeet vun postsurgical gastroparesis Syndrom analyséiert, Medeziner Fonctiounen, natierlech vun Krankheet, a riskéieren Faktoren vun dësen zwou Gruppen. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Et gouf kee statistesch Ënnerscheed fir de Virfall Taux vun postsurgical gastroparesis Syndrom tëscht laparoscopic an oppe radikal gastrectomy (6.9% vs. 3,7%, P VerfÜgung > 0,05). Preoperative Konsequenz TRACT dogéint an Billroth II anastomosis waren déi zwee Risiko Facteure fir postsurgical gastroparesis Syndrom an oppen radikal gastrectomy Grupp an der laparoscopic Agrëff fir gastric Kriibs Grupp. D'selwecht Resultater goufen aus Logistikzenter Réckgang statistesch Analyse kritt. Alter méi wéi 70 Joer war och ee vun de Risiko Facteure fir postsurgical gastroparesis Syndrom an oppen radikal gastrectomy Grupp (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05). VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Laparoscopic radikal gastrectomy fir gastric Kriibs net de Virfall Erhéijung Taux vun postsurgical gastroparesis Syndrom. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Laparoscope Radikal gastrectomy Gastroparesis onzouréichend Faktoren Background VerfÜgung Gastroparesis ass eng chronesch heterogen Stéierungen vun gastric motility. Gastroparesis ass wéi verspéiten gastric emptying vun engem massive Molzecht an de Flichte vun mechanesch dogéint [1] definéiert. Charakteristesche Symptomer vun gastroparesis gounge vun mëll ze schwéieren och benotzen, iwelzeg, epigastric Péng, fréi satiety, purem, anorexia, an /oder Gewiichtsverloscht [2]. Verspéiten gastric emptying ass dorunner ze funktionell dyspepsia an gastroesophageal reflux Krankheet [3], an dësem Fall Schuedenersaz d'Kapazitéit vun Patienten ze bedeelegen Ernährung ze verwalten, Gesondheet a sozial Interaktiounen. Verschidde Studie proposéiere do sinn vill etiologies fir gastroparesis. D'Basisdaten verursaache kann net vun 36 bis 49% vun de Patienten identifizéiert ginn [4], déi idiopathic gastroparesis genannt ass VerfÜgung Am Moment, waarden Interessi un dramatesch Erhéijunge vun de characterization a Diagnos vun gastroparesis gefouert huet. Ee, bleift d'Krankheet ënnert-unerkannt [5]. Wéini ass gastroparesis Macaulay diagnostizéiert, medezinesch Behandlung kënnen e puer vun sengen Symptomer [6] entlaaschten. Déi allgemeng benotzt Medikamenter sinn prokinetic Agenten, wéi metoclopramide, erythromycin, domperidone, an cisapride. Eng grouss Zuel vu Patienten fannen et schwéier langfristeg Behandlung wéinst der Säit Auswierkunge vun dësen Drogen, dorënner de Medellin-refractaire, grouss finanziell Belaaschtung an super soen Leed fir Patienten ze toleréiere kënnen. Well d'Efficacitéit vun Medikamenter an der Therapie vun gastroparesis sécherlech limitéiert ass, gastroparesis bréngt och grouss Erausfuerderungen fir Dokteren weider. VerfÜgung Open an laparoscopic radikal gastrectomy d'Iddi Fleeg fir gastric Kriibs ginn. D'gemeinsam Fonktioun vun den zwou Operatiounen ass demokratesch gefouert normal Präparaten Physiologie Funktioun, déi fir verschidden Grad vu Krankheete vun de gastrointestinal motility Féierung kann, besonnesch gastric Viagra emptying. Verschidde Patiente kann net ze normal zréck, déi zu allem Thes Erhuelung Zäit an Spidol bleift, a waarden psychescher Belaaschtung Resultat kann. D'Zil vun dëser Etude war bis retrospectively d'Heefegkeet vun postsurgical gastroparesis Syndrom ënnert gastric carcinoma Patienten Erhalen oppe radikal gastrectomy vu Januar 2004 bis Januar 2010 a feieren laparoscopic radikal gastrectomy vun Abrëll 2009 bis Dezember 2010 analyséieren an hire Krankheete Fonctiounen ze entdecken, natierlech vun Krankheet a Gefor Facteuren. VerfÜgung Method VerfÜgung Dëst Retrospektiv Etude vun der Ethik Comité vun zéngt Leit d'Spidol vun Tongji University a schrëftlech informéiert Averständnes war vun all Patienten Erhalen Behandlung kritt ofgeseent gouf. Vum Januar 2004 bis Januar 2010, mécht 563 Patienten oppe radikal gastrectomy fir gastric Kriibs (Standard D2 lymphadenectomy). Vun Abrëll 2009 bis Dezember 2010, scho 72 Patiente laparoscopic radikal gastrectomy fir gastric Kriibs (Standard D2 lymphadenectomy). All Fäll goufen no den Kriteren festgestallte: eent oder multiple Tester suggeréiert et kee mechanesche dogéint an der gastric Konsequenz TRACT war; der Drainage Volume vun de Mo. war > 800 ml /Dag a suguer fir méi ewéi 10 Deeg; et war kee kloer Waasser-electrolyte Desequiliber; gastroparesis war net vun Konditiounen wéi Diabetiker, hypothyroidism an connective Otemschwieregkeeten Krankheet entschlof; an keng Drogen Kontraktioun vun glat Muskel Auswierkungen sech benotzt. VerfÜgung All Fäll vum ieweschte gastroenterography mat 30% meglumine diatrizoate an enger gastroscope während der Diagnos a Behandlung Prozess iwwerpréift goufen. Verdächtegt gastroparesis Patienten ouni ieweschte gastroenterography an gastroscope Ënnersichung huet sech ausgeschloss. D'fasting Plasma albumin an Bluttzocker sech virun Operatioun fonnt. All gastroscope Examen gewisen, datt et kee peristaltic Wellen oder puer peristaltic Wellen, oder chronesch inflammation oder mëll oppent vun anastomosis goufen, a kee mechanesche dogéint an gastroenteric anastomosis vun endoscopy batter. Ieweschte gastroenterography mat mëndlech meglumine diatrizoate eng dynamesch Ännerung vun Kontrast dran am Mo. Observatiounen weisen, datt et sech schwaach peristaltic Wellen oder nee peristaltic Wellen; selbstverständlech, Reschtoffall Kontrast dran am Mo. kee mechanesche dogéint an gastroenteric anastomosis uginn an gastric emptying Verspéidung. VerfÜgung mat der Literatur kombinéiert [7, 8], mir oppen Operatioun Grupp mat der laparoscopic Agrëff Grupp zu Conditioune vun Alter Verglach, Geschlecht , chirurgesch Prozeduren, dogéint vun der Konsequenz Streck, an albumin Niveau virun Operatioun. All Statistik analyséiert goufen mat SPSS 17,0 Software (SPSS Galaxy Chicago, IL, USA) gesuergt. Den Chi-Feld Test benotzt war den Zwëschefall Tarif fir gastroparesis fir déi zwou Gruppen ze vergläichen. . D'Logistikzenter Réckgang Method war postoperatively de Risiko Facteure fir de Virfall Taux vun gastroparesis ze analyséieren ugestallten VerfÜgung Resultater VerfÜgung Twenty-eent Patienten (12 Männercher, néng Weibchen; Duerchschnëtt Alter 69,8 Joer) entwéckelt gastroparesis an oppen Operatioun Grupp mat en Tëschefall Taux vun 3,7% (21/563). Fënnef Fäll no Nikotin epigastric satiety an onbekannt iwelzeg aus engem flësseg Nahrung 6 bis 7 Deeg postoperatively zu semifluid. Kierperlech Ënnersichung réischt capotement. De Volume Drainage an déi aner 16 Patiente Rhythmus geklomm an gastrointestinal decompression bis dem Rétablissement vun gastric motility weider. Fënnef Patienten (véier Männercher, eng weiblech; Duerchschnëtt Alter 71,3 Joer) entwéckelt gastroparesis an der laparoscopic Agrëff Grupp mat engem Zwëschefall Taux vun 6,9% (5/72). Ee Patient no Nikotin epigastric satiety an onbekannt iwelzeg aus engem flësseg ze semifluid Ernährung 7 Deeg postoperatively. Aner Patienten gewisen, datt d'Drainage Volumen während indwelling gastric Rouer benotzen lues fräi postoperatively an gastrointestinal decompression war bis d'Relance vun gastric motility haten. Et gouf kee statistesch Ënnerscheed fir gastroparesis Heefegkeet tëscht den zwou Gruppen (6.9% vs. 3,7%, P VerfÜgung = 0.197). VerfÜgung Mir gehaal eng Korrelatioun Analyse tëscht der gastroparesis Heefegkeet a verschiddene Risiko Facteure wéi Alter, Geschlecht, hypoalbuminemia virun Operatioun, Konsequenz Streck dogéint, an der Method vun gastroenteric anastomosis. Statistesch Analyse an oppen Operatioun Grupp zougedréckt datt de Virfall Taux vun gastroparesis um > 70 Joer al war, selbstverständlech méi héich wéi déi um &Si besteet; 70 Joer al. D'Optriede vun gastroparesis zu Billroth II Operatioun Ofstand méi héich wéi déi vun Billroth ech Operatioun. Gastroparesis Heefegkeet vun Patienten mat Konsequenz Streck dogéint virun war Agrëff vill méi héich wéi déi vun deene Patienten ouni Konsequenz Streck dogéint. Gastroparesis Optriede net mam Geschlecht a hypoalbuminemia virun der Chirurgie (kuckt Table 1) assoziéiert gouf. Statistesch Resultater vun der laparoscopic Operatioun Grupp ugeholl datt Billroth II anastomosis a Konsequenz Streck dogéint virun der Chirurgie an de Risiko Facteure fir gastroparesis huet (kuckt Table 2). Dofir, war d'gastroparesis Heefegkeet der radikal subtotal gastrectomy vill zu der Konsequenz Streck dogéint virum Agrëff an der Method vun der Rekonstruktioun vun der gastrointestinal tract.Table 1 Korrelatioun tëscht der gastroparesis Heefegkeet a verschiddene Facteuren Zesummenhang no oppe radikal gastrectomy fir gastric Kriibs VerfÜgung Group
Alter (> 70 /&Si besteet; 70 Joer)
Geschlecht (männlech /weiblech)
befënnt Typ (Billroth ech /Billroth II)
Konsequenz Streck dogéint (jo /nee)
Hypoalbuminemia (jo /nee)
Gastroparesis Grupp VerfÜgung 16/5 zu 12/9 VerfÜgung 7/14 VerfÜgung 13 /8 VerfÜgung 7/14 VerfÜgung Nongastroparesis Grupp VerfÜgung 299/253 VerfÜgung 301/251 VerfÜgung 306/246 VerfÜgung 211/341 VerfÜgung 187/365 VerfÜgung χ2 Wäert
3,964 VerfÜgung 0,056 VerfÜgung 3,987 VerfÜgung 4,794 VerfÜgung 1,231 VerfÜgung P VerfÜgung Wäert VerfÜgung 0,046 VerfÜgung 0,813 VerfÜgung 0,045 VerfÜgung 0,029 VerfÜgung 0,759 VerfÜgung Table 2 Korrelatioun tëscht der gastroparesis Heefegkeet a verschiddene Facteuren der laparoscopic radikal gastrectomy fir gastric Kriibs VerfÜgung Group
Alter (> 70 /&Si besteet; 70 Joer)
Geschlecht (männlech /weiblech)
befënnt Typ (Billroth ech /Billroth II)
Konsequenz Streck dogéint (jo /nee)
Hypoalbuminemia (jo /nee)
Gastroparesis Grupp
4/1 zu 4/1 zu 0/5 zu 4/1 zu 1/4 VerfÜgung Nongastroparesis Grupp VerfÜgung 41/26 VerfÜgung 39/28 VerfÜgung 43 /24 VerfÜgung 20/47 VerfÜgung 23/44 VerfÜgung P VerfÜgung Wäert VerfÜgung 0,644 VerfÜgung 0,642 VerfÜgung 0,008 VerfÜgung 0,039 VerfÜgung 0,659 VerfÜgung P VerfÜgung Wäert berechent vun Fisher d'exakt Probabilitéit Method (two-Schwäif). VerfÜgung Weider, nonconditional an multifactorial Logistikzenter Réckgang Analyse huet mat gastroparesis Heefegkeet wéi d'ofhängeg Variabel an aner Statistik als onofhängeg Verännerlechen gehaal. D'Resultater weisen och, datt Konsequenz dogéint Streck virum Agrëff an Billroth II anastomosis déi zwee Risiko Facteuren huet. Laparoscopic Agrëff huet de Risiko vun gastroparesis Heefegkeet net Erhéijung (kuckt Table 3) .Table 3 Resultater vun multifactorial nonconditional Logistikzenter Réckgang Analyse VerfÜgung Relevant Faktor
Chance Verhältnis
Chi-Feld VerfÜgung VerfÜgung P Wäert
Konsequenz Streck dogéint virum Agrëff VerfÜgung 3,179 VerfÜgung 8,967 VerfÜgung 0,018 VerfÜgung Billroth II anastomosis VerfÜgung 4,278 VerfÜgung 7,657 VerfÜgung 0,008 VerfÜgung All gastroparesis Patienten sech mat weider gastrointestinal decompression, Valoriséierung infusion gëtt, a muss ënnerstëtzen Waasser-electrolyte Gläichgewiicht ze erhalen. D'Patienten mat hypoalbuminemia sech mat mënschlechen albumin ënnerstëtzt. Metoclopramide 20 mg /Dag intravenously, domperidone 10 mg dräimol Dag vun Mo. Rouer Sprëtzen, an erythromycin 250 mg zweemol Dag vun Mo. Rouer Sprëtz gouf Iddi Behandlungen. Puer Patienten goufen Akupunktur, Physiotherapie an aner Therapien an der selwechter Zäit Twenty-eent gastroparesis Patienten an oppen Operatioun Grupp a fënnef Fäll vun der laparoscopic Agrëff Grupp wéint gastric motility entscheet an sech no der konservativer Behandlung erfollegräich ofgefouert. Dorënner Patienten, wéint sechs Fäll gastric motility bannent 2 Wochen, 10 Fäll bannent 3 Wochen, aacht Fäll bannent 4 Wochen, an zwee Fäll bannent > 4 Wochen. Et gëtt keng Patienten goufen déi reoperation mécht de Recommandatiounen fir kënne sech wéi follegt zesummen:. Mir de Psycholog an eiser Spidol gefrot, geklappt Coursen vun psychologesch Berodung an ausbilde Patienten mat der Hëllef vun Infirmièren a Famill VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Gastroparesis ass eng Stéierungen vun der gastrointestinal TRACT mat ofwiesselnd Manifestatiounen. Gastric scintigraphy gouf fir d'Diagnos vun gastroparesis oft benotzt. Mä, emol Gravitéit a Krankheete Presentatioun do summenhang net fir d'Ausmooss vun Verspéidung vun gastric emptying [9, 10]. Anescht gastroesophageal reflux Krankheet, wou erosive esophagitis, esophageal peptic stricture an Barrett d'esophagus si spezifesch Identifikatiounen fir Patiente mat schwéierer Krankheet, de Medeziner Fonctiounen, datt d'Gravitéit vun gastroparesis weg si schlecht definéiert [11]. Symptomer vun uewen postwendend misse Péng, benotzen, an ech muss sinn eleng, an objektiv ze lues fir komplizéiert vun schwéieren gastroparesis sinn subtil [11]. Gastroparesis kann aus neuromuskulären Viagra Stammzellenfuerschung. Zockerkrank gastroparesis ass déi méi wéi zwee-Drëttel vun de Befroten den Haaptgrond Ursaach vun gastroparesis klasséiert. D'prevalence fir den Dout vun gastroparesis ass, well vun limitéiert epidemiologic Donnéeën onkloer. Séminairen Presentatioun vun gastroparesis ass ganz ofwiesslungsräich. D'Resultater vun enger Populatioun Etude aus Olmstead County, Minnesota weisen datt benotzen an iwelzeg sinn gemeinsam (74% an 53%, respektiv) am Verglach mat postwendend misse Péng (45%) [4]. VerfÜgung Viru Kuerzem, mat der verwandelt a verbessert Technik radikal Exploitatioun fir carcinoma vun de Mo. ënner laparoscopy (Standard D2 lymphadenectomy) mat enger Rei vu Virdeeler vun laparoscopy, wéi eng kleng Wonn an fréi Heelung ass méi beléift. Allerdéngs, am Moment sinn et e puer Studien iwwer gastroparesis der laparoscopic radikal gastrectomy fir gastric Kriibs. Dës Etude analyséiert retrospectively d'Heefegkeet an beaflossen Facteure fir postsurgical gastroparesis Syndrom der laparoscopic an oppe radikal gastrectomy. Gastroparesis ass ee Komplikatiounen zu postwendend misse Operatiounen an hir Heefegkeet huet e lues a lues ëmmer méi Trend. Den Haaptgrond Medeziner Sortie vun gastroparesis ass nonmechanical dogéint vun der gastric Konsequenz Streck. De Mechanismus vun gastroparesis sou wäit bleift nach onkloer. Gastroparesis vläicht mat Schied vun enger gastric elektresch pacemaker, gastrointestinal Viagra, an vagus resection der subtotal gastrectomy Associé [12] Eng Abberzuel Faktore ze gastroparesis Heefegkeet zum Deel kann, an d'Zesummespill oder Amëschen ënnert verännerlech Faktoren ka falsch Sënn maachen. D'Resultater vun dëser Etude weisen, datt et tëscht oppenen an laparoscopic Chirurgie (P VerfÜgung > 0,05) kee statistesch Ënnerscheed fir gastroparesis Heefegkeet war. Am Sënn vun enger gudder Heefegkeet, allerdéngs vu oppen gastroparesis Optriede méi niddreg wéi déi vun laparoscopic Chirurgie (3,7% vs. 6.9%), déi mat dem klengen Echantillonen Gréisst verbonne kann am laparoscopic Agrëff Grupp. D'Resultater vun der statistescher Analys an oppen Operatioun Grupp an der laparoscopic Agrëff Grupp, respektiv ugeholl, datt preoperative Konsequenz TRACT dogéint an Billroth II anastomosis déi zwee Risiko Facteure fir postsurgical gastroparesis Syndrom (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05) waren. An der Open Operatioun Grupp, Alter war och e Risk Faktor fir gastroparesis Optriede, wann et keng statistesch Ënnerscheed fir Alter an der laparoscopic Agrëff Grupp war. Déi kleng Zuel vu Patienten am laparoscopic Agrëff Grupp kann e kriteschen Faktor fir dësen Ënnerscheed Contributioun ginn. Waarden d'Prouf Gréisst vun der Grupp laparoscopic betäubt ass also fir weider studéieren waren. D'Haaptrei Ënnerscheed tëscht laparoscopic an oppe radikal Exploitatioun fir carcinoma vun de Mo. VerfÜgung ass de Fonctionnement Zäit ausser fir d'grënnen Trauer an chirurgesch Trauma An dëser Etude, et ass kee statistesch Analyse vum Fonctionnement Zäit tëscht den zwou Gruppen; Ee, ass d'Operatioun Zäit fir radikal Verbesserung gëtt ënner der laparoscope fir gastric Kriibs méi laang wéi déi vun oppe radikal Operatioun. D'Zäit vun all Operatioun war iwwer 240 Minutten an de fënnef gastroparesis Patienten vun der laparoscopic Grupp, dorënner déi längsten Zäit 320 Minutte war. Dorënner fënnef Patienten sinn do dräi Patienten mat virdrun Operatiounen, déi grave intraperitoneal Haftung verursaache kann an de Fonctionnement Zäit verlängeren. Zousätzlech, lymphatic Botzen, datt de Mo Michel während der Operatioun gemierkt, an zevill ligation a Schued vun gastric Offshore kënnen eng Verletzung vun den gastric glat Muskel, gastric Nerve plexuses an retroperitoneal Nerve plexuses Ursaach, fir verspéiten gastric Virwaat emptying [13] Old Alter ass och e Faktor fir fräi Operatioun Schwieregkeeten, Wéint fräi Otemschwieregkeeten brittleness, einfach Heck Kierper Funktiounen schwaach fir jonk Patienten an accordéiert cardiopulmonary Krankheet. D'Patienten mat normalen Krankheet, engem schlëmmen Zoustand a virdrun aner postwendend misse Operatiounen kann also eng méi Operatioun Zäit hunn, a mir sollen dëse Patienten preoperatively, Kontroll déi elementar Krankheet a Verbesserung vum Zoustand vum ganze Kierper virsiichteg bewäerten. Eng nei gegrënnt chirurgesch Equipe, gemenkerhand chirurgesch Assistenten an erhéijen Kooperatioun gouf och Facteure fir d'länger Operatioun Zäit zu fënnef gastroparesis Patienten vun der laparoscopic Grupp. D'Verbesserung vun de Professionalismus an technesch erweidere an Niveau vun de Chirurg, virun allem de Co, an d'Lous Divisioun vun OLYMPIA vun der Operatioun bedeelegt kënne positiv fir gastroparesis Preventioun, a mir sollen enk mat dem Bedreiwer Aarbecht ze Operatiounen uerdentlecht a kuerz ze maachen Operatioun Zäit. VerfÜgung de Faktor Psychologie kënnen eng wichteg Roll an der Heefegkeet a Behandlung vun gastroparesis Leeschtung. Stress Reaktioun vun der Gebeitechnik vun Besuergnëss ëmmer, Nervositéit, Angscht, insomnia, an sou op, an der perioperative Period mécht de vegetative nervös System Funktioun Venen, Laafenden de Nereïden Nerve, an bremst d'Noutbrems Zelle vun gastrointestinal Bank- plexus an catecholamine vun der Verëffentlechung Nereïden Nerve gedronk direkt d'α-receptor an β-receptor an der cytomembrane vun gastrointestinal glat Muskel Zellen ze verbannen, an der Kontraktioun vun gastrointestinal glat Muskel Zellen an gastric emptying [14]. Dës Etude gewisen, dass et zu fënnef gastroparesis Patienten aus der laparoscopic Agrëff Grupp bestehend grave psychesch anxieties waren, déi virum groussen Opmierksamkeet fir d'Krankheet bezuelt an der Operatioun, do wollt och de klengsten Detail, dat virstellt den Eescht vun hirer eegener Krankheet, an ëmmer als selwer net gutt wann diagnosing gastroparesis. An deene Patienten, konnt gastric Jus net reduzéieren an do waren gewësse Grad vu psychesch Indikatiounen. D'Behandlung vun de gastroparesis Patient mat seriösten psychesch anxieties witzeg 6 Méint. De Patient war agezu vum gastric Rouer ënnert der Bedingung vun gastric Jus 1000 ml /Daag ofgegruewen an duerno mat soen solace gëtt, an no 3 Deeg huet erfollegräich Liewensmëttel ouni krank Gefill. Dës Conclusiounen weg datt d'psychesch Faktor ass e wichtege Faktor fir d'Heefegkeet vun gastroparesis. VerfÜgung Grondakommes bestehend Krankheeten engem Risk Faktor fir verspéiten gastric emptying sinn. Iwwerzocker kann de secretion an release vun motilin inhibit. Bluttzockerspigel > 10 mmol /l kann electrogastric dysrhythmias induce an intragastric Drock reduzéieren, an endlech gastric emptying Retard. Iwwerzocker kann och d'Fördere Aktioun vun erythrocin fir gastric emptying inhibit. Hypoproteinemia no der Operatioun kann einfach edema vun gastrointestinal Maueren an anastomosis induce, an lokal dyskinesia doraus an der Relance vun gastrointestinal Funktioun andeems. Obwuel dës Etude de Patienten mat engem kloer Diagnos vun Diabetiker entfält, dorënner hunn e puer Patienten nach séchert iwwerzocker no der Chirurgie. Ausserdem, sin Patienten an der Staat vu Kriibs dotéiert, an e puer Patienten hunn nach pyloric dogéint mat undernutrition an hypoproteinemia oder anemia. Deene Facteure Erhéijung der Heefegkeet vu gastroparesis. Allerdéngs, proposéiere d'Resultater vun der Etude, datt hypoproteinemia net en Risk Faktor fir gastroparesis Heefegkeet ass. VerfÜgung Mir gleewen un den folgenden Moosnahmen gewësse Roll an d'Préventioun gastroparesis Heefegkeet Leeschtung. Bluttzocker soll aktiv virum Agrëff kontrolléiert ginn. Hypoproteinemia an anemia soll korrigéiert ginn. Genuch Kalorien soll no der Operatioun ënnerstëtzt ginn. Eng entspriechend Zomm vu Blutt, Plasma, an albumin kann transfused ginn. Zocker transfusion soll während der Valoriséierung infusion kontrolléiert ginn. Enteral Ernährung ass fir de gréissten Deel gëtt. Chyme Passë normalerweis d'Stimulatioun am initialen Deel vun den Ausléiser vun de Mo no Billroth ech anastomosis, déi mat normal Anatomie an Physiologie accords a koordinéiert déi gastrointestinal Motor. Als Resultat, anastomosis zu Patiente mat Billroth ech d'Relance vun gastrointestinal Funktioun der Operatioun rapid ass an der gastrointestinal Motor Koordinate normalerweis, wann d'Patienten ufälleg fir gastroparesis Heefegkeet ginn, fir eng kloer Ännerung vun gastric Konditiounen zoumaachen, an spasm an aarme Koordinatioun vun peristole [14]. D'Resultater vun dëser Etude Accord mat deem vun virdrun Fuerschung. D'Rekonstruktioun Prozess vun der gastrointestinal Streck entsprécht un de Staat vun Anatomie an Physiologie de gréissten Deel, deen zu gastrointestinal Motor Koordinatioun féiert. Billroth ech anastomosis soll envisagéiert ginn, wann Konditiounen an Patienten mat benign Krankheet Antenn VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung An dowéinst, gastroparesis der radikal Exploitatioun fir gastric Kriibs net heefeg ass. awer, ass et nach Waasserlaf Beonrouegung. Dës Etude seet et ass kee statistesch Ënnerscheed fir de Virfall Taux vun postsurgical gastroparesis Syndrom tëscht laparoscopic an oppe radikal gastrectomy, a psychesch Therapie kann eng wichteg Roll an der Behandlung vun gastroparesis Leeschtung, déi nei Iddien fir gastroparesis Fuerschung gëtt. VerfÜgung Auteuren ' Informatiounen VerfÜgung Hongbo Meng an Donglei Zhou soll als Co-éischt Auteuren erauskoum ginn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung HM an DZ deelgeholl am Design, analyséiert a Donnéeën Interpretatioun an COSL d'mëttelalterlech Handschrëft. XJ, héieren an LL gehollef pathologic a Krankheete Informatiounen an déi wäertvoll Asiicht während mëttelalterlech Handschrëft Virbereedung ze recuperéieren. All Auteuren iwwerschafft an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Segmental arterial mediolysis vu lénks gastric verstoppten: e Fall Rapport an review vun wirklech
• Ass concomitant splenectomy virdeelhaft fir de langfristeg Iwwerliewe vu Patienten mat gastric Kriibs amgaang curative gastrectomy? A Single-Institutioun Etude