Serum trefoil Faktor 3 ass eng villverspriechend Net-invasiv uweist fir gastric Kriibs Duerchmusterung: Eng monocentric Kohort studéieren an China

Serum trefoil Faktor 3 ass eng villverspriechend Net-invasiv uweist fir gastric Kriibs Duerchmusterung: Eng monocentric Kohort studéieren an China VerfÜgung méiglech
Background VerfÜgung D'Sich no besser Net-invasiv biomarkers fir gastric Kriibs bleift Dräierkoalitioun. Mir propagéieren der predictive Muecht vun serum trefoil Faktor (TFF) Niveau wéi biomarkers fir gastric Kriibs am Verglach mat der pepsinogen (PG) Test. VerfÜgung Method VerfÜgung kennen mat gastric Kriibs, chronescher atrophic gastritis (CAG) oder chronesch Net- atrophic gastritis (CNAG), a gesond Leit sech agestallt. Serum Konzentratioune vun TFFs, PG sin, an PG II, wéi och d'Presenz vun antibodies géint Helicobacter pylori VerfÜgung, waren déi Aktivitéit-Hausnummeren gemooss immunosorbent assays (Elisa). Receiver Fonctionnementskäschten Charakteristiken (ROC) benotzt goufen d'predictive Kräft vun der gewielter Faktore ze vergläichen. VerfÜgung Resultater VerfÜgung D'serum Konzentratioune vun TFF1, TFF2, an TFF3 an der Kontroll Gruppe waren däitlech méi niddreg wéi déi vun der gastric Kriibs Grupp mat Ausnam vun TFF2 déi zu CAG gefördert gouf. Der Géigend ënner dem ROC rop fir TFF3 war méi grouss wéi déi vun de PG sin /II Verhältnis (0.81 vs 0.78). TFF3 haten och eng wiesentlech méi héich predictive Muecht fir gastric Kriibs wéi de PG Test Ënnerscheedung (Chance Verhältnis: 10,33 vs 2.57). Ausserdem, hu kombinéiert den serum TFF3 an PG Tester fir gastric Kriibs besser predictive Muecht wéi lwwerzegong eleng. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Serum TFF3 eng besser Estimatioun vun gastric Kriibs kann wéi de PG Test, iwwerdeems de kombinéiert Testen vun serum PG an TFF3 kéint weider d'Efficacitéit vun gastric Kriibs Duerchmusterung verbesseren. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric Kriibs alt Serum trefoil Faktoren Pepsinogen Background VerfÜgung Gastric Kriibs der zweeter heefegsten Ursaach vum Kriibs Doud ass. Ronn eng Millioun neie Fäll vu Kriibs gastric gi jäerlech weltwäit festgestallte [1]. An de meeschte Länner, dorënner China, ass gastric Kriibs normalerweis um Diplôme Etapp fonnt wann d'Iwwregens hätt aarm. An Japan, eng extensiv Präventiounsprogramm benotzt photofluorography an endoscopy huet an diagnosing der Majoritéit vun gastric Cancers um éischter Etappe gelongen, wat zu enger 40-60% Ofsenkung verbonne veruerteelt gefouert huet [2-4]. Allerdéngs, verbreet endoscopy Duerchmusterung ass am Moment net erreechbar an China. Dofir, d'Pré-Selektioun vun héich-Risiko Persounen mat engem einfachen an efficacious Net-invasiv uweist, virum Bild vum Examen, ass wéi eng räsonnabel Strategie fir gastric Kriibs Mass Duerchmusterung proposéiert ginn. VerfÜgung Serum pepsinogen (PG) Testen, engem aktuell Method fir gastric Kriibs Duerchmusterung, huet de Virdeel vun einfach an net deier ginn. Et gouf als Deel vun de grousse-Skala Schädel an Japan benotzt. Mä, well net genuch Beweiser, huet de PG Test nach net fir Bevëlkerung-baséiert Duerchmusterung rekommandéiert [5, 6]. Desweideren, während enger Formatioun vun serum PG an Helicobacter pylori VerfÜgung (HP) antibody Testen gemellt gouf fir en gastric Kriibs Risiko eleng ze PG Testen ausféieren ze ginn, dës Method ass och nach net en Niveau erreecht, wou se direkt benotzt kënne zu Écran fir gastric Kriibs [7]. VerfÜgung D'trefoil Faktor (TFF) Famill besteet aus dräi thermostable an protease-resistent Proteinen, TFF1, TFF2, an TFF3 [8]. Dës Proteinen si geduecht enger Jarnéier Roll an mucosal Schutz géint Schued ze spillen [9]. Hir oncogenic Potential huet och mat Zell Prolifératioun ze ginn assoziéiert, apoptosis, Migratioun, an Invasioun an angiogenesis [10-16] gemellt ginn. Den Ausdrock vun dësen peptides am gastrointestinal TRACT iwwerhaapt zu engem tissue- an Zell-spezifesch Manéier. TFF1 an TFF2 si virun allem an gastric mucosa ausgedréckt [17], während TFF3 zu Becher Zellen vun den Daarm ausgedréckt ass an och bei nidderegen Niveau an aner Organer wéi d'Broscht, bloc, Otmungsproblemer TRACT, an hypothalamus [18-22]. Kuerzem, serum Niveau vun TFFs zu Kriibs Patienten, dorënner déi mat gastric Kriibs, muss gemellt ginn fräi ze ginn an dofir nëtzlech biomarkers fir Duerchmusterung [23-27] kéint. VerfÜgung An eiser Etude, ze propagéieren mir den serum Niveau vun TFFs zu Patiente mat gastric Kriibs. D'Efficacitéit vun serum Niveau vun TFFs als biomarkers vun gastric Kriibs weider war am Verglach zu PG Testen analyséiert. VerfÜgung Method VerfÜgung Themen VerfÜgung Pressekonferenz virun zwee Patienten mat gastric Kriibs deen aus Januar 2012 bis Oktober 2012 Behandlung mécht um Departement vun Gastrointestinal befënnt um Ningbo Medical Center vun Lihuili Hospital sech fir dës Etude agestallt. Serum Echantillon waren ier Behandlung kritt. Clinicopathological Donnéeën dorënner de TNM Etapp vun erhéijen an der histological Typ, laut Lauren Klassifikatioun, waren och gesammelt. Siechzeg-eent Patienten mat chronescher atrophic gastritis (CAG) an 27 Patiente mat chronescher Net-atrophic gastritis (CNAG) waren och aus de Chiffer vun Gastrointestinal Endoscopy vu Mäerz 2012 bis 2012. Juli rekrutéiert CAG an CNAG vum Bild pathohistology diagnostizéiert huet, wou CAG war wéi e Verloscht vun gastric glandular Zellen oder hiren Austausch vun intestinal an fibrous Otemschwieregkeeten an der antrum oder lénken vun der fundus déi Fro definéiert. D'serum Echantillon vun 37 gesond Leit, déi keng Geschicht vun uewen gastrointestinal Entwécklungsstéierungen gemellt, sech aus der Gesondheet Check Center vun Lihuili Hospital vu Juli 2012 bis Oktober kritt 2012. Themen ausgeschloss waren, wann si mat schwéieren comorbidities dorënner hepatic, keen Auto, cardiopulmonary virgestallt, an hematologic Krankheet, oder hu virdrun ieweschte gastrointestinal Agrëff oder vagotomy weiderentwéckelt. Schrëftlech informéiert Averständnes war vun all de Bedeelegten am Aklang mat der Deklaratioun vun Helsinki kritt. Akraafttriede vun der Fuerschung Ethik Comité vun Lihuili Klinik war och kritt. VerfÜgung Immunoassays fir TFFs, Pepsinogen ech, Pepsinogen II, an Anti-HP IgG VerfÜgung Serum gesammelt aus fasted Patienten mat gastric Kriibs, CAG an CNAG, oder déi gesond Kontrolle waren op -80 ° C bis Analyse gespäichert. Serum TFFs, pepsinogen ech, pepsinogen II, an anti-HP immunoglobulin (IG) G Niveauen sech duerch Aktivitéit-Hausnummeren gemooss immunosorbent assays (Elisa). VerfÜgung Besonneschen, serum Niveau vun TFF1, TFF2, an TFF3 goufe gemooss mat kommerziell Elisa Uniforme vun USCN Life Science (Wuhan, China) an standing kaaft laut den Hiersteller d'Uweisungen. Kuerz, goufen sidd polyclonal antibodies op engem microtiter Placke 96-ganz bedeckt. Next, goufen 100 μl vun assay Prellbock, wéi eng negativ Kontroll, serum Echantillonen, oder dilutions vun de passenden Mënsch TFF Liewesniveau, derbäi ze hir jeeweileg Wells an d'Placke sech fir 2 h op 37 ° C incubated. D'Placke waren dann gewäsch an de passenden verdënntem biotin-Label TFF polyclonal antibody war fir all gutt dobäi. No incubation fir 1 h bei 37 ° C, goufen d'Telleren gewäsch a verdënntem streptavidin zu horseradish peroxidase war fir all gutt derbäi conjugated. No incubation fir eng weider 30 min bei 37 ° C, goufen d'Telleren gewäsch a tetramethyl benzidine (TMB) Léisung war fir 20 min bei 37 ° C notéiert. Endlech, war stoppen Léisung gutt un all dobäi, an d'absorbance bei 450 nm war gemooss. D'Konzentratioun vun der Mënschheet TFFs am Echantillon sech dann aus dem Aarbechtsgrupp Standard rop berechent. D'assay Sensibilitéite fir TFF1, TFF2, an TFF3 goufen 44, 13,5 a 52 PG /ml, bzw.. VerfÜgung den serum Konzentratioune vun PG sin an PG II vun chemiluminescent Aktivitéit immunoassay Uniforme vun Biohit GmbH (Helsinki, Finnland) gemooss goufen. D'serum PG Zoustand war fir en gastric Kriibs positiv (PG +) considéréiert, wann der serum PG sin Niveau war ≤ 70 Dummeldéng /ML an der PG sin /II Verhältnis war ≤ 3. VerfÜgung HP Wonn vun der Detektioun vun serum festgestallte war HP IgG antibody eng kommerziell Aktivitéit immunoassay Kit (Biohit GmbH) benotzt. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung All statistesch Analyse Leeschtung war mat Graphpad Prism 5.01 (La Jolla, CA, USA). Lafend Donnéeë vu Patienten an Kontrollen waren éischtens vergewësseren ze confirméieren, ob se fir eng normal Verdeelung no sech, an dann analyséiert statistesch vun T-Test fir normal distributions oder vun de Mann-Whitney Test fir Net-normal distributions. A zwee-eesäitegen P Wäert vu &Si besteet; 0,05 war statistesch relevant considéréiert. De Receiver Fonctionnementskäschten charakteristesche (ROC) Kéieren an der Géigend ënner dëse Kéiren (AUC) waren berechent der predictive Kräft vun ausgewielt Faktore ze vergläichen. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Baseline Charakteristiken vun deenen Kranken an Kontrollen VerfÜgung der baseline Charakteristiken vun der Etude Sujete sinn an Table 1. den Duerchschnëtt vun de 72 Patienten mat gastric Kriibs war 61,7 ± 1,4 Joer (männlech /weiblech Verhältnis = 1.23), an dat vun de 61 CAG-Patienten 56,7 war 1,4 Joer ± gewisen (männlech /weiblech Verhältnis = 0.91), also gouf et eng 5-Joer Alter Ënnerscheed tëschent den zwou Gruppen. Den Duerchschnëtt vun CNAG Patienten war 48,1 ± 2,8 Joer, an dat vun gesond Sujete war 56,7 ± 2,8 Joer, also der CNAG Grupp war 8,6 Joer méi jonk wéi d 'gesond group.Table 1 D'baseline Beméien an HP Wonn Status, serum PG Test vun gastric Kriibs a Kontrollen
Gastric Kriibs (n = 72)
CAG (n = 61)
CNAG (n = 27)
gesond Kontroll ( n = 37)
Alter (Joer, mengen ± Fils) VerfÜgung 61,7 ± 1.4ζ VerfÜgung 56,7 ± 1,4 VerfÜgung 48,1 ± 2,8 VerfÜgung 56,7 ± 2,8 VerfÜgung Männlech /Weiblech Verhältnis VerfÜgung 1,23 VerfÜgung 0,91 VerfÜgung 0,5 VerfÜgung 1,31 VerfÜgung Histological Typ VerfÜgung Intestinal Typ VerfÜgung 25 (34.7%) VerfÜgung Firwat Typ VerfÜgung 47 (65.3%) VerfÜgung TNM Etapp VerfÜgung Early gastric Kriibs VerfÜgung 16 (22,2%) VerfÜgung Détailléiert gastric Kriibs VerfÜgung 56 (77,8%) VerfÜgung HP Wonn Status VerfÜgung HP positive VerfÜgung 48 (66,7%)
30 (49.2%) VerfÜgung 14 (51.8%) VerfÜgung 18 (48%) VerfÜgung PG Test VerfÜgung PG sin (Dummeldéng /ml) VerfÜgung 76,91 ± 4,78 * VerfÜgung 72,02 ± 5,48 VerfÜgung 79,64 ± 5,74 VerfÜgung 84,52 ± 4,44 VerfÜgung PG II (Dummeldéng /ml) VerfÜgung 25,10 ± 2,35 ** VerfÜgung 19,44 ± 1,27 VerfÜgung 18,27 ± 1,93 VerfÜgung 14,39 ± 1,12
PG sin /II Verhältnis zur VerfÜgung 3,91 ± 0.29ξ VerfÜgung 3,99 ± 0,24 VerfÜgung 5,84 ± 0,72 VerfÜgung 7,18 ± 0.69 VerfÜgung ζ: keen Ënnerscheed tëscht gastric Kriibs a gesond Grupp (P VerfÜgung = 0.08); gastric Kriibs vs CAG P = 0,0179; gastric Kriibs vs CNAG, P &Si besteet; 0,001 VerfÜgung *: Keen Ënnerscheed tëschent Kriibs Grupp an CAG, CNAG a gesond Grupp VerfÜgung **:.. Gastric Kriibs vs. CAG, P VerfÜgung = 0,0459; gastric Kriibs vs. CNAG, P VerfÜgung = 0,0927; Gastric Kriibs vs. gesond, P VerfÜgung = 0,002 VerfÜgung ξ:. Gastric Kriibs vs. CAG, P VerfÜgung = 0,8485; gastric Kriibs vs. CNAG, P VerfÜgung = 0,0038; gastric Kriibs vs. gesond, P VerfÜgung &Si besteet; 0,0001. An der gastric Kriibs Grupp VerfÜgung, 16 (22,2%) Patienten fréi Etapp gastric Kriibs (Etapp 0, IA a manner normal) hat, iwwerdeems 56 (77,8%) Patienten fortgeschratt gastric Kriibs huet. Laut Lauren Klassifikatioun, 47 (65.3%) Patienten mat diffusen Typ gastric Kriibs presentéiert, während déi aner 25 (34.7%) intestinal Typ gewisen. De Status HP Wonn war ganz enk mat engem HP + Gamme vun 48-66.7% ganze Gruppen. Serum Niveau vun PG sin sech och net vill anescht tëscht Patienten mat gastric Kriibs a gesond Kontrollen. Serum Niveau vun PG II, Ee, waren däitlech méi héich, an d'gastric Kriibs Grupp wéi déi vun der gesond Grupp. De PG sin /II Verhältnis zu der gastric Kriibs Grupp war wesentlech méi déif wéi déi fir Kontrollen, mat Ausnam vun der CAG Fäll (Table 1). VerfÜgung Serum Konzentratioune vun TFFs VerfÜgung den serum Konzentratioune vun TFF1, TFF2, an TFF3 , an Patienten mat gastric Kriibs, CAG an CNAG, an an der gesond Gruppen, an Dorënner war 1. an Patienten mat gastric Kriibs, déi mengen serum TFF1 Konzentratioun 1,30 ± 0,15 Dummeldéng /ml (95% CI [1,01, 1,59] gewise ginn ), während am CAG, CNAG, an den gesonden Grupp war et 1,07 ± 0,14 /ml (95% CI NG [0.77, 1,35]), 0,70 ± 0,08 /ml (95% CI [0,53, 0,87]) NG, an 0,72 ± 0,07 Dummeldéng /ml (95% CI [0,58, 0,86]), bzw.. Weider statistesch Analyse verroden, datt d'mengen serum TFF1 Niveau vun gastric Kriibs war méi héich wéi déi vun zwou CNAG (P VerfÜgung = 0.0075) a gesond Grupp (P VerfÜgung = 0.0045) Patienten, awer, et war net vill anescht aus dass zu CAG (P VerfÜgung = 0.1332). Déi heeschen serum TFF2 Konzentratioun vun Patienten mat gastric Kriibs war 1,08 ± 0,07 Dummeldéng /ml (95% CI [0,93, 1,23]), déi wéi déi vill méi héich war an CAG (0.86 ± 0,07 Dummeldéng /ml, 95% CI [0,71, 1.00], P VerfÜgung = 0.034), CNAG (0.64 ± 0,08 Dummeldéng /ml, 95% CI [0,47, 0,81], P VerfÜgung = 0.0011), a gesond (0.63 ± 0,05 Dummeldéng /ml, 95% CI [0,53, 0,74], P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001) Grupp. Déi heeschen TFF3 serum Niveau vun gastric Kriibs Patienten war och vill méi héich wéi déi vun den anere Gruppen. Tatsächlech war d'mengen serum TFF3 Konzentratioun vun Patienten mat gastric Kriibs 50,95 ± 2,31 Dummeldéng /ml (95% CI [46,35, 55,55]), während am CAG, CNAG a gesond Gruppe et war 31,41 ± 1.34 Dummeldéng /ml (95% CI [28,74, 34,09], P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001), 32,30 ± 2,09 /ml NG (95% CI [28:00, 36,59], P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001) an 30,67 ± 2,20 Dummeldéng /ml (95% CI [26,22, 35,13], P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001), bzw.. Figur 1 Konzentratioun vun serum TFFs gemoos Elisa. Konzentratioun vun serum TFFs zu Patiente mat gastric Kriibs sech vill méi héich wéi déi aner Kontroll Gruppen. VerfÜgung ROC Analyse vun serum TFF an der PG Test als Indicateuren vun gastric Kriibs VerfÜgung ROC Analyse Leeschtung war d'Richtegkeet vun serum Konzentratioune diskutéieren vun TFFs an der PG sin /II Verhältnis fir d'Diagnos vun gastric Kriibs. Der Géigend ënner rop fir TFF1, TFF2, TFF3, an der PG sin /II Verhältnis sech 0.67 (95% CI [0,56, 0.77]), 0.74 (95% CI [0,65, 0,83]), 0.81 (95% CI [ ,,,0],0,72, 0,89]) a 0.78 (95% CI [0.69, 0,87]), bzw. (Dorënner 2A). Sou uginn ROC Kéieren eng héich observéiert Genauegkeet fir TFF3 wou mat dat fir de PG sin /II Verhältnis Verglach. Am Géigesaz, fir CAG, huet d'Gebitt ënner der Linn fir TFFs wesentlech méi niddreg Wäerter wéi mat, datt fir d'PG sin /II Verhältnis (Dorënner 2B) am Verglach. Figur 2 ROC Kéiren fir Konzentratioun vun serum TFFs an PG sin /II Verhältnis gastric Kriibs oder CAG bis depressiv. (A) ROC Kéiren fir Konzentratioun vun serum TFFs gastric Kriibs ze depressiv Verglach mat PG sin /II Verhältnis. Der Géigend ënner dem Bou vu serum TFF1, TFF2, TFF3 an PG sin /II Verhältnis ass 0,67, 0,74, 0,81 an 0,78, respektiv. D'Resultater weisen, datt serum TFF3 engem gréissere predictive Muecht fir gastric Kriibs wéi PG sin /II Verhältnis huet. (B) ROC Kéiren fir Konzentratioun vun serum TFFs an PG sin /II Verhältnis zu Diagnos CAG. Der Géigend ënner dem Bou vu TFF1, TFF2, TFF3 an PG sin /II Verhältnis ass 0,63, 0,61, 0,53 an 0,76, respektiv. D'Resultater ervir dass PG sin /II Verhältnis ass eng selbstverständlech besser Bewaacher fir CAG erkennen wéi all vun serum TFFs. VerfÜgung der cutoff Wäerter fir TFF1, TFF2, an TFF3, wéi vun ROC berechent, goufen 1.0 Dummeldéng /ml, 0,7 NG /ml, a 42,0 Dummeldéng /ml, bzw.. Der Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun TFF1 huet 58,33% an 72,97%, respektiv, an d'Chance Verhältnis war 3,78. Der Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun TFF2 huet 65,28% an 70,27%, respektiv, an d'Chance Verhältnis war 4,44. Der Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun TFF3 huet 66,67% an 83,78%, respektiv, war d'Chance Verhältnis 10,33. Der Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun PG + ware 37,5% an 81,08%, respektiv, an d'Chance Verhältnis war 2,57. Dës Donnéeë hindeit, datt d'serum Konzentratioune vun TFFs, besonnesch TFF3, si vill mat gastric Kriibs verbonne als wéi datt fir de PG Test (Table 2) .Table 2 Se Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun serum TFFs sech duerch d'bedeitend méi héich Chance nennen bewisen a PG Test fir gastric Kriibs VerfÜgung à-
Empfindlechkeet
Spezifizitéit
Chance Verhältnis
PG Test (+) zu 37,50% VerfÜgung 81,08% VerfÜgung 2,57 VerfÜgung TFF3 (≥42ng /ml) VerfÜgung 66,67% VerfÜgung 83,78% VerfÜgung 10,33 VerfÜgung TFF2 (≥0.7 Dummeldéng /ml) VerfÜgung 65,28% VerfÜgung 70,27 % VerfÜgung 4,44 VerfÜgung TFF1 (≥1.0 Dummeldéng /ml) VerfÜgung 58,33% VerfÜgung 72,97% VerfÜgung 3,78 VerfÜgung Effekt vun HP Wonn op der ROCs vun serum TFFs d'fir weider diskutéieren VerfÜgung predictive Muecht vun TFFs an PG sin /II, déi gastric Kriibs a gesond Gruppen sech weider no HP komm ënnerdeelt an duerno war ROC Analyse gesuergt. D'AUC fir HP positive Patienten gastric Kriibs huet vill méi grouss fir TFF3 (0.83, 95% CI [0,73, 0,94]) an PG sin /II Verhältnis (0.86, 95% CI [0,74, 0,98]) wéi déi fir entweder TFF1 oder TFF2 (Well 3A). Am Géigesaz, huet de AUC fir HP negativ Grupp eppes méi kleng wéi déi vun HP positiv. D'AUC fir TFF3, TFF2, an PG sin /II Verhältnis hate scho voller Virfreed op 0.77, 0,75 an 0,72, respektiv (Dorënner 3B). Dës Resultater weisen, datt TFF3 ass e bësse besser Bewaacher wéi PG sin /II Verhältnis fir z'entdecken gastric Kriibs onofhängeg vun der HP Wonn Status. Figur 3 Fir HP +/- Patienten, ROC Kéiren vun serum TFFs an PG sin /II Verhältnis. (A) Fir HP positive Patienten, am Beräich ënnert der Linn fir serum TFF1, TFF2, TFF3 an PG sin /II Verhältnis ass 0,67, 0,72, 0,83 an 0,86, respektiv. Serum TFF3 an PG sin /II Verhältnis weisen eng gutt ROC rop. (B) Fir HP negativ Patienten, am Beräich ënnert der Linn fir serum TFF1, TFF2, TFF3 an PG sin /II Verhältnis ass 0,64, 0,75, 0.77 an 0,72, respektiv. VerfÜgung Effekt vun där Mesure vun serum TFF3 an der PG Test fir gastric Kriibs Determinatioun VerfÜgung Mir nächst der Richtegkeet analyséiert souwuel d'Konzentratioun vun TFF3 an der PG Test fir ze erkennen gastric Kriibs benotzt. Laut der Critèren vun PG +, 24 vun den 72 gastric Patiente sech vun der PG Test fonnt. Allerdéngs, wann der serum TFF3 Test derbäi war, 54 vun den 72 gastric Kriibs Patienten mat gastric Kriibs festgestallt huet, datt ass, eng zousätzlech 30 Patiente mat gastric Kriibs, deen net eleng vun der PG Test identifizéiert huet sech vun der serum TFF3 Test Plaz ofgeholl . Am Géigendeel, 6 Patienten mat gastric Kriibs, deen duerch serum TFF3 net fonnt huet sech duerch d'PG Test positiv. Also wann der Empfindlechkeet vun den Tester zu 75% geklomm, war d'Spezifizitéit ofgeholl. VerfÜgung D'Bezéiungen tëscht serum TFFs an der histological Typen an TNM Etappe vun gastric Kriibs VerfÜgung D'Konzentratioun vun serum TFFs sech am Verglach mat histological Typen an TNM Etappe vun gastric Kriibs hirem Afloss op gastric Kriibs Entwécklung an Werdegang ze iwwerpréifen. D'Konzentratioun vun serum TFF1 hutt net vill ënnert verschiddene histological Zorte oder TNM Etappen ënnerscheeden. D'Konzentratioun vun serum TFF2, war wesentlech méi déif an Patienten mat intestinal Typ wéi diffusen Typ gastric Kriibs (0.87 ± 0,07 vs 1.19 ± 0.10, P VerfÜgung = 0.0373), mee et war net anescht tëscht fréi an fortgeschratt Etappe vun gastric Kriibs. D'Konzentratioun vun serum TFF3 zu Patiente mat intestinal Typ war gastric Kriibs vill méi niddereg wéi dat vun diffusen Typ (43.87 ± 2,74 vs 54,72 ± 3,10, P VerfÜgung = 0.0242), et war och wéi mat fréi gastric Kriibs an Patienten reduzéiert an deenen fortgeschratt gastric Kriibs (42.50 ± 3,32 vs 53,36 ± 2,74, P VerfÜgung = 0.0497) (Dorënner 4). Als Kontroll, goufen PG sin /II nennen net vill anescht an entweder verschidden histological Zorte oder TNM Etappe vun gastric Kriibs. Figur 4 Distribution vun serum TFF3 an ënnerscheet oder Strenz, fréi oder fortgeschratt gastric Kriibs. D'Konzentratioun vun serum TFF3 zu Patiente mat ënnerscheet gastric Kriibs war wesentlech méi niddreg wéi an Strenz Grupp (P VerfÜgung = 0.0273). Serum TFF3 Niveau vun Patienten mat fréi gastric Kriibs ass och vill méi déif wéi am fortgeschratt gastric Kriibs (P VerfÜgung = 0.0497). D'Resultater weisen, datt d'Konzentratioun vun serum TFF3 mat histological Typ an TNM Etappe vun gastric Kriibs soll huet. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Gastric Kriibs ass eent vun de meescht genannten malignancies. Et ass normalerweis bei Diplôme Etapp fonnt wou hätt aarm ass an d'Iwwerliewe Taux ass héich. Fir Krankheet-Zesummenhang veruerteelt a verbesseren Iwwerliewe, besser biomarkers gi waren, fir d'Kontroll an fréi ze erkennen gastric Kriibs reduzéieren. D'pepsinogen Test ass fir gastric Kriibs Schädel an Japan [28, 29] an huet viru kuerzem ugefangen ze ginn an China benotzt. Vun der Empfindlechkeet vun der pepsinogen Test huet gemellt goufen aus 45-77% mat Spezifizitéit vun 68-87% [30-32] rangéiert zu Gamme. Am Moment studéieren, war der Empfindlechkeet vun der pepsinogen Test 37,5%, iwwerdeems seng Spezifizitéit 81,1% war, an déi Chance Verhältnis war 2,57. Déi relativ niddreg Empfindlechkeet vun der pepsinogen Test vun eiser Etude, wou mat de Rapport Rei Verglach, vläicht mat der Benotzung vu verschiddenen PG immunoassay Trikoten verbonne ginn. Iijima K et al. [33] hu gemellt virdrun dass serum PG sin Niveau wéi déi mat der japanescher Kit erwëscht andeems der GastroPenal Test (Biohit GmbH) goufen duebel esou héich alles, obwuel PG assays mat béiden Trikoten kënnen sech duerchaus relevant kennenzeléieren tëscht PG Konzentratioun an gastric z'identifizéieren Kriibs. Ausserdeem, eise Resultater kënnen déi héich Taux vun diffusen Typ gastric Cancers vun eiser Etude stellt verkuebelt ginn. Iwwerhaapt hunn serum PG II Niveauen gemellt ginn an Patienten mat diffusen Zort Kriibs ze ginn [34]. Bref, schéngt et, dass de PG Test fir gastric Kriibs liicht duerch verschidde Facteuren beaflosst ass an duerfir net déi ideal Critèrë fir Duerchmusterung heescht treffen. VerfÜgung Kaise M et al. [35] huet d'éischt, datt serum Niveau vun TFFs zu Rapport, besonnesch TFF3, si vill zu der Presenz vun gastric Kriibs verbonnen. An eiser Kohort, zougedréckt serum Konzentratioune vun TFFs bedeitend méi héich Chance nennen wéi d'pepsinogen Test. Vun den dräi TFFs, war de beschten uweist serum TFF3 déi eng Empfindlechkeet vun 66,67% haten, eng Spezifizitéit vun 83,78%, an eng Chance Verhältnis vu 10,33. VerfÜgung De Komparativ Analyse vun der pepsinogen Test an serum TFF Konzentratioune fir d'Kontroll vun gastric Kriibs weider datts Liicht op hir jeeweileg predictive Muecht. Mir hunn erausfonnt, datt 48 (66,7%) vun 72 Patiente mat gastric Kriibs fir d'pepsinogen Test negativ waren, iwwerdeems de serum TFF3 Test eng zousätzlech 30 identifizéiert, der Empfindlechkeet vun den Resultater vun serum TFF3 an pepsinogen Tester kombinéiert war 75%, déi sech besser wéi déi vun entweder Tester gehalen. VerfÜgung an der positive Sujeten HP, war d'AUC vun serum TFF3 ganz enk un déi vun de PG sin /II Verhältnis (0.83 vs. 0.86). An der HP negativ Punkten, awer, war d'AUC vun serum TFF3 liicht méi grouss wéi déi vun de PG sin /II Verhältnis (0.77 vs. 0.72). D'serum TFFs an PG Tester sinn souwuel baséiert op histological Ännerungen am gastric mucosa aus atrophic gastritis. An dëser Etude, war HP Wonn duerch Miessunge serum anti-HP IgG Niveaue festleet. Allerdéngs sinn Anti-HP IgG Niveauen gemellt geloss wann atrophic gastritis der langfristeg HP Wonn [36] zu Meeschter vun der fundic Beräich vun de Mo. vergréissert huet. Sou, HP positive Sujeten an dëser Etude kann Patienten mat gastric Kriibs an Net-Kriibs Persounen mat dem selwechte Mooss vun Gravitéit vun atrophic gastritis gehéiert. Duerno, ass et schwéier mat atrophic gastritis Zesummenhang lues an dësem Kontext fir gastric Kriibs ze Ecran. Tatsächlech war d'predictive Muecht vun der HP Wonn Status manner wéi déi vun entweder serum TFF3 oder de PG Test. VerfÜgung Mir och d'Relatioun tëscht TFF3 an der histological Aart a Etapp vun gastric Kriibs bewäert. Mir hu fonnt, datt serum Konzentratioune vun TFF2 an TFF3 zu Patiente mat intestinal Typ gastric Kriibs huet manner wéi déi vun Patienten mat diffusen Typ. Weder serum TFF1 oder de PG sin /II Verhältnis sech vill mat entweder d'histological Typ oder TNM Etapp assoziéiert. Muller et al. [37] huet gemellt virdrun eng ganz bedeitend Korrelatioun tëscht TFF1 Ausdrock an déi vun pepsinogen II, eng Bewaacher vun gastric dat, an gastric adenocarcinoma Otemschwieregkeeten. Allerdéngs war et kee groussen Relatioun tëscht TFF1 Ausdrock an der histological Typ vun gastric Kriibs. Ähnlech, hun TFF1 Knockout Mais ginn souwuel gastric adenomas an carcinomas ze entwéckelen dës [38]. Ausserdeem, an mënschlechen gastric Kriibs [39] TFF1 gouf Ofstand verwandelt-reegelen gewise gin. Dës Observatiounen kann zu engem gewësse Mooss virwat serum TFF1 an der PG sin /II Verhältnis net mat histological Typen an TNM Etappen an gastric Kriibs ze dinn huet. Mat Respekt ze TFF2, spasmolytic polypeptide (TFF2) -expressing metaplasia (SPEM) ass an der gastric mucosa Ëmfeld gastric Kriibs an TFF2 ass gemellt ginn duerch-reegelen (83.3%) an der Primärschoul gastric Kriibs [40] dacks observéiert. Sou ënneschten Niveau vun serum TFF2 zu Patiente mat intestinal Typ gastric Kriibs kann den Ersatz vun SPEM mat intestinal metaplasia spigelen. Am Géigesaz, TFF3 gouf weider-reglementéiert gin am meeschten malignant erhéijen inklusiv Primärschoul gastric Kriibs gemellt [23-27]. Desweideren, säin Ausdrock ass mat engem aggressiv phenotype an aarme hätt soll [41]. Im et al. weider fonnt dass TFF3 Ausdrock héich an Patienten mat Strenz Typ gastric Kriibs ass, an dass et vill mat fortgeschratt Etappen [39] soll. Sou, sinn d'Resultater vun eiser Etude mat dëse Rapporten héich konsequent. Allerdéngs, no der histopathogenesis vun gastric Kriibs, well TFF3 betraff vun Becher Zellen am normal Daarm a vun der intestinal metaplastic epithelium vun de Mo, héich Ausdrock vun TFF3 ausgedréckt ass géif am Ënnerscheed Typ an intestinal Typ gastric Kriibs erwaart ginn. Weider Enquête ass also dës Géigesäitegkeet widderspréchlech Phänomener ze erklären waren. Beispill, hunn aner Studien kuerzem gemellt, dass serum TFF3 zu Patiente mat haett Kriibs fräi ass, endometrial Kriibs, an Aarbecht Kriibs, an datt TFF3 ass an der Otemschwieregkeeten vun dësen Cancers ausgedréckt [24, 26, 27]. Soumat kënnen nik serum TFF3 Niveauen fir gastric Kriibs net spezifesch ginn. Dofir brauch d'Origine vun héich serum TFFs och weider Bedenken. One begrenzten Dauer vun dëser Etude VerfÜgung ass de Buergermeeschter probéieren fir hir Aschreiwung vun Theme vun engem Medeziner Serie vun Spidol Fäll gemëscht mat gesonde Leit aus der Gesondheet kontrolléieren Zentrum vun engem Spidol zoumaachen anstatt eng Bevëlkerung-baséiert Kohort. D'Zuel vun Etude Fäll war och limitéiert. Demno, weider Bevëlkerung-baséiert Studien oder grouss Krankheete Kohort Studien sinn néideg der staarker predictive Muecht vun serum TFF3 wéi och déi vun hirem Kombinatioun mat der PG Test ze bestätegen, a fir doduerch d'Méiglechkeet vun serum TFF3 als Net-Bild uweist z'identifizéieren zu Bevëlkerung-baséiert Duerchmusterung fir gastric Kriibs. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung hire Gebrauch als potentiell biomarkers fir Bevëlkerung-baséiert Kontroll ze diskutéieren, lant mir de predictive Muecht vun serum TFFs Verglach mat deem vun den PG Test fir d'Detectioun vum gastric Kriibs . Mir hunn d'éischtens, kann d'Konzentratioun vun serum TFF3 eng besser uweist vun gastric Kriibs wéi de PG Test ginn. Zweet, geschéckt Testen vun serum PG an TFF3 kéint d'Efficacitéit vun gastric Kriibs Duerchmusterung verbesseren. Drëtt, huet den serum TFF3 Niveau eng Associatioun mat der dat Typ an TNM Etapp vun gastric Kriibs. Eis Conclusiounen dofir serum TFF3 Konzentratioun als uweist fir gastric Kriibs Duerchmusterung Ënnerstëtzung VerfÜgung Croix VerfÜgung TFFs:. VerfÜgung Serum trefoil Faktoren
PG: VerfÜgung Pepsinogen
CAG: VerfÜgung Kliniken atrophic gastritis
CNAG: VerfÜgung Kliniken Net-atrophic gastritis

HP: VerfÜgung Helicobacter pylori
IG: VerfÜgung Immunoglobulin
Elisa: VerfÜgung Aktivitéit-Hausnummeren immunosorbent assay
TMB: VerfÜgung Tetramethyl benzidine
PG +: VerfÜgung PG positiv
: VerfÜgung Receiver Fonctionnementskäschten charakteristesche
AUC:. VerfÜgung Area ënnert dëse Kéiren
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung D' Etude vun der Ningbo Erfierzehiewen Young Gesondheet Talenter Fund, Ningbo Natural Science Foundation (nee ënnerstëtzt gouf. 2012A610212), De Wëssenschaftleche Innovation Team Project vun Ningbo (nee. 2013B82010) a Séminairen wessenschaftlech Fuerschung Foundation vun ZheJiang Medical Association (nee. 2013ZYC-A65). VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op original deposéiert 'Auteuren Fichieren fir Biller. 12876_2013_1108_MOESM1_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12876_2013_1108_MOESM2_ESM.tif Auteuren' original Datei fir Figur 2 12876_2013_1108_MOESM3_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12876_2013_1108_MOESM4_ESM.tif Auteuren' original Datei fir Figur 4 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt si hu keng Competitioun Interessen. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung ZH der Etude a schreift de Pabeier entworf. QZ an HD un d'Schreiwe vum Pabeier. XZ, HL, LW a perséinlech Meenung kritt d'Echantillonen an analyséiert d'Donnéeën. All Auteuren vun der Finale war virun Soumissioun guttgeheescht. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Erfollegräicht Resolutioun vun engem hemorrhagic pancreatic pseudocyst ruptured an de Mo. komplizéiert obstructive pancreatitis wéinst pancreatic Kriibs: e Fall Rapport
• Séminairen Etude vun Wäilies lymph Wirbelen mat Kuelestoff nanoparticles zu fortgeschratt gastric Kriibs: mèi zoufälleg trial