Intrathoracic gastric volvulus wéi enger schwéierer, verspéiten chirurgesch Komplikatiounen no lénks subphrenic peritonectomy an hyperthermic intraperitoneal Chimiotherapie (HIPEC) fir fortgeschratt spillt Kriibs

Intrathoracic gastric volvulus wéi enger schwéierer, verspéiten chirurgesch Komplikatiounen no lénks subphrenic peritonectomy an hyperthermic intraperitoneal Chimiotherapie (HIPEC) fir fortgeschratt spillt Kriibs VerfÜgung méiglech VerfÜgung kennen mat breeder peritoneal Verbreedung vun fortgeschratt spillt Kriibs hi oft puer ieweschte postwendend misse chirurgesch Prozeduren dorënner subphrenic peritonectomy optimal cytoreduction ze kréien. De stäerkste gemeinsam komplizéiert sinn pleural effusions, pancreatic Auswee an endoabdominal Kollektiounen. Dëse Fall Rapport beschreift eng ongewéinlech Komplikatiounen, engem diaphragmatic hernia mat enger intrathoracic gastric volvulus Entwécklungslänner véier Méint no de Patient subphrenic peritonectomy während nolauschterer debulking Agrëff an hyperthermic intraperitoneal Chimiotherapie fir fortgeschratt spillt Kriibs lénks mécht. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Subphrenic peritonectomy Diaphragmatic hernia Cytoreductive Agrëff Morbidity Hyperthermic intraperitoneal Chimiotherapie (HIPEC) Background VerfÜgung Peritoneal verbreet ass eng typesch Fonktioun vun Patienten mat der Primärschoul avancéiert oder onbekannt spillt Kriibs. Zanter dem éischte Rapport vun Griffith [1] Multiple Retrospektiv Serie datt Iwwerliewe gewisen hunn ass inversely proportional Reschtofall entholl Gréisst [2]. No engem meta-Analyse gewisen, datt Bäschten cytoreduction verbessert hätt [3], fir microscopic d'Critèrë fir definéiren wënschenswäert chirurgesch Resultat vun fortgeschratt spillt Kriibs (ginn.Si däerf) ungefaangen aus "optimal debulking" mat ofwiesselnd Reschtoffall Krankheet bis 1 op 2 cm Duerchmiesser, Reschtoffall Krankheet gehalen. Dës Conclusiounen gerechtfärdegt méi aggressiv Agrëff och, wéi an aneren peritoneal carcinomatoses, hyperthermic intraperitoneal Chimiotherapie (HIPEC) [4, 5]. An Patienten mat breeder peritoneal Verbreedung vun ginn.Si däerf, Artikelen ieweschte postwendend misse Krankheet precludes oft optimal cytoreduction also Iwwerliewe Tariffer noléisst [6]. Fir besser cytoreduction Tariffer erreechen an Resultat verbesseren, héichgradeg erfuerene Zentren zu bestéet ginn.Si däerf, also elo, recommandéiere Standard cytoreduction verlängeren mat breeder ieweschte postwendend misse chirurgesch Prozeduren, dorënner subphrenic peritonectomy, splenectomy, distal pancreatectomy oder entholl aus Glisson d'Kapsel ufänkt [7-9]. Diaphragmatic Agrëff ëmfaasst verschidde Prozeduren, wéi subphrenic peritonectomy ursprénglech proposéiert vun Sugarbaker (ufänkt) [10], coagulating minimal lesions manner wéi 5 mm Duerchmiesser oder, an Patienten mat breeder verbreet de Muskel infiltrating an heiansdo d'bascht Rippenfell, voll-deck resection [8]. Diaphragmatic Agrëff dréit hir spezifisch morbidity, haaptsächlech och pleural an hin komplizéiert (pleural effusions, pneumothorax, hin Aids an de Besoin fir intrathoracic Drainage). Manner oft, féiert et och zu morbidity ieweschte postwendend misse chirurgesch Prozeduren fir den aneren oft verbonne mat subphrenic peritonectomy, wéi splenectomy oder distal pancreatectomy flénke pancreatitis, digestive fistulas oder postwendend misse Kollektiounen [9, 11, 12] dinn. Dëse Fall Rapport e Patient an deem e verspéiten diaphragmatic hernia offenbart der cytoreductive Agrëff dorënner subphrenic peritonectomy fir kënne ginn.Si ënnersträicht d'Noutwendegkeet beschreiwen dëst méiglech spéiden Komplikatiounen un dëse multiple ieweschte postwendend misse chirurgesch Prozeduren Rechnung während Thes Suivi Zesummenhang ze huelen. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung e 51-Joer-al Fra gouf mat engem Medeziner Etapp IIIC International Federatioun vun Gynecology an Gebuertshëllef (Figo) serous spillt carcinoma am Oktober 2011 Diagnostic laparoscopy festgestallte zougedréckt datt Agrëff wéi eng erfollegräich-Linn Approche debulking onwahrscheinlech war ze verloossen kee Reschtoffall entholl sou de Patient krut dräi Coursen vun paclitaxel an carboplatin neoadjuvant Chimiotherapie un déi deelweis begéint hatt. Wann si am Januar 2012 fir nolauschterer debulking Agrëff Klinik war, huet intraoperative Evaluatioun der pelvis peritoneal carcinomatosis sensibiliséieren, déi omentum an der undersurface souwuel diaphragmatic Kuppele zu engem peritoneal Kriibs Index Virwaat no Sugarbaker vun 21 [13]. De Patient mécht RNT peritonectomy mat bilateral hysteroadnexectomy, appendectomy, cholecystectomy, infragastric omentectomy, bilateral subphrenic peritonectomy an RNT an lumboaortic lymphadenectomy engem Vollständegkeet cytoreduction (CC) stoung vun 0 [14] noginn. Wann der Operatiounsmethoden opgehalen, war HIPEC fir 60 Minutten mat engem cisplatin Léisung (75 mg /m 2) bei 43 ° C virausgesat zougemaach beleidegt Technik benotzen. Agebousst Stadium klassifizéiert den entholl als ypT3b pN0 pM0 G3 Figo Etapp IIIB. Déi Thes Natierlech war uneventful a war de Patient 11 Deeg no der Chirurgie ofgefouert. De Patient kritt Sanéierung adjuvant Chimiotherapie mat paclitaxel an carboplatin iwwer déi nächst dräi Méint an ee Mount méi spéit huet si mat verdächtegt intestinal occlusion zu Spidol readmitted. Radiological Studie weisen lénks hemidiaphragm Levée an gastric overdistension awer kee documentable agebousst Otemschwieregkeeten oder postwendend misse Flesseggassystem Kollektiounen (Rockhal 1 an 2). Emergency laparotomy präisginn eng breet rou an der lénker Blend mat enger gastric volvulus herniating an d'Këscht (Dorënner 3) mee keng Unzeeche besot onbekannt Krankheet. Mir repositioned de Mo op der postwendend misse Discours an sutured direkt d'diaphragmatic rou (kee Thes pleural Drainage war néideg). Histological Ënnersiche vun gefruer Sektiounen aus perioperative peritoneal Fro Echantillon ausgeschloss onbekannt Krankheet. Déi Thes Natierlech war uneventful. De Patient wéint geschwënn komplett a war no enger Woch soll. Hatt ass elo ënner Suivi a klinesch Krankheet-gratis. Figur 1 Preoperative Kreon postwendend misse X Ray weist lénks hemidiaphragm Levée an gastric overdistension. VerfÜgung Dorënner 2 Preoperative Kreon tomographic Scanner weist lénks hemidiaphragm Levée an gastric overdistension berechnen. VerfÜgung Dorënner 3 Intraoperative Foto déi grouss rou an der lénker Blend weist. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung A Verspéidung diaphragmatic hernia ass eng aussergewéinlech Komplikatiounen vun engem Patient mat ginn.Si däerf déi grousss ieweschte postwendend misse chirurgesch Prozeduren fir Bäschten cytoreduction weiderentwéckelt huet. Fir eis Wëssen, beschreift d'Literatur nëmmen dräi ähnlechen lénks-eesäitegen Fäll entscheet, dass d'Liewer schützt normalerweis d'Recht Blend géint dëst Evenement [15, 16]. Zwee vun dësen dräi Fäll ënnerscheede vun de Fall mir hei Rapport well de Medeziner Fonctiounen staark hindeit, datt d'diaphragmatic hernia fir Grënn ausgebrach nëmmen deelweis ze diaphragmatic Agrëff dinn. An de Patient vun LATERZA et al VerfÜgung beschriwwen. [15] an an ee vun den zwee Fäll beschriwwen Lampl et al VerfÜgung. [16], de colonic fistula datt an der splenic flexure entwéckelt der cytoreductive Agrëff eng postwendend misse abscess ëmmer, datt duerch d'Blend an d'Këscht eruewert. Gläich wichteg, dorënner cytoreduction engem lénks subphrenic peritonectomy nëmmen an de Patient beschriwwen LATERZA et al VerfÜgung. [15]. An de Patient beschreiwen mir hei, wéi an der zweeter Patient Rapport vun Lampl et al VerfÜgung. [16], de diaphragmatic hernias béid haten eng verspéiten agesat der cytoreductive Agrëff dorënner subphrenic peritonectomy a waren zu anere chirurgesch komplizéiert souwuel stinn. Déi eenzeg Differenz betrëfft de Medeziner agesat well an eise Patient der ruptured Blend eng intrathoracic gastric volvulus dowéinst Noutfall Agrëff hierkommen am Fall gemellt ginn duerch Lampl et al VerfÜgung verursaacht. [16], obwuel berechnen tomographic (Kosovo) Katalogiséierung während Suivi kritt zougedréckt a dem diaphragmatic hernia iwwer Zäit lues; nëmmen, wann d'Symptomer a fräi dyspepsia de Patient huet hi Agrëff. Wat Evenementer féieren engem diaphragmatic hernia cytoreductive Agrëff dorënner subphrenic peritonectomy an HIPEC bleift conjectural zu komplizéiere. D'Medeziner Geschicht hindeit, datt am Fall wou mer am Concert puer Grenn wahrscheinlech protokolléiert Rapport. Éischt, peritoneal malignant Zeit d'Blend viraussiichtlech sensibiliséieren blesséiert de Muskel an déi doraus resultéierend Trauma da weider wann de Patient vun Agrëff duerno neoadjuvant Chimiotherapie mécht. Necrosis an Äntwert ze neoadjuvant Chimiotherapie goen, well anerer hunn der diaphragmatic chirurgesch Prozeduren fir nolauschterer debulking Chirurgie gemaach gemellt [12], kéint eng Roll an waarden de Komplikatiounen Taux Leeschtung. An eiser Patient, déi subphrenic peritonectomy während debulking geschitt dann hätt de fréiere diaphragmatic Trauma wann déi héich-Volt ufänkt Messer enger thermesch Schock entschlof Carlton. Last, gemaach HIPEC och fir eng kuerz Zäit mat der zougemaach beleidegt Technik ëmmer endoabdominal Drock ze erhéijen, also weider d'diaphragmatic Muskel traumatizing. An eiser Meenung no, kann een net spezifesch Moossname verhënneren dat zouverlässeg Komplikatiounen no cytoreductive Agrëff dorënner subphrenic peritonectomy ausser, méiglecherweis Check, virsiichteg intraoperatively datt Agrëff d'Blend intakt léisst. Als pathogenetic Erklärung, proposéiere mer, datt d'eiser Patient diaphragmatic hernia Verspéidung, wéi déi heiansdo no stompegen Trauma Entwécklungslänner [17], gouf nëmmen klinesch manifestéieren wann den diaphragmatic Trauma de Muskel devitalized an Randerscheinung denervation ëmmer, also lues a lues d'Fleesch Mauer thinning an Pinguin fibrosis bis d'Blend ruptured an de Komplikatiounen war an engem Medeziner Kontext. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Eis Fall Rapport als nëtzlech Rappel déngt dat mat ginn.Si däerf dëse Patienten Dokteren déi eng subphrenic peritonectomy hi, besonnesch Patienten déi neoadjuvant Chimiotherapie geduecht hunn, halen soll dëst méiglech Komplikatiounen am Kapp. Déi eenzeg méiglech Manéier dëser bal onberechenbaren Event ze verhënneren ass, dass kleng ongewollte diaphragmatic perforations der peritoneal ufänkt lénks ze kontrolléieren net präsentéieren sinn an unsutured bleiwen. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung "geschriwen Awëllegung war vum Patient fir d'Publikatioun vun dëser kritt Rapport an all accordéiert images "VerfÜgung Croix VerfÜgung kënne ginn.Si:. VerfÜgung Détailléiert spillt Kriibs
HIPEC:. VerfÜgung Hyperthermic intraperitoneal Chimiotherapie VerfÜgung
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung hei sinn d'Links zu den Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2013_1447_MOESM1_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2013_1447_MOESM2_ESM.tif Auteuren' original Datei fir Figur 2 12957_2013_1447_MOESM3_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären si keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen zu All Auteuren matgehollef gläich ze Konzept an Design vun der Etude, analyséiert a Donnéeën Interpretatioun, Ausschaffe an d'mëttelalterlech Handschrëft Passiv. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Histological komplett Äntwert op eng kombinéiert docetaxel /cisplatin /fluorouracil neoadjuvant Chimiotherapie fir T4 Etapp gastric adenocarcinoma
• Schwéierer Loft bolie als Komplikatiounen vun peptic oppent an der gastric Rouer: Fall report