Famill Geschicht vu Kriibs a Gefor fir esophageal an gastric Kriibs zu Shanxi, China

Famill Geschicht vu Kriibs a Gefor fir esophageal an gastric Kriibs zu Shanxi, China VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Famill Geschicht (FH) vun verschidden relativ Zorte a Gefor vun uewen gastrointestinal (UGI) Cancers huet gemellt nëmme seelen ginn; d'Donnéeën op UGI Kriibs Iwwerliewe Miguel net glécklech sinn. VerfÜgung Method VerfÜgung 600 esophageal squamous Zell carcinoma (ESCC) Fäll, 598 gastric Cardia adenocarcinoma Fäll, an 316 gastric Net-Cardia adenocarcinoma Fäll, an 1514 age-, gender-, an Noperschaft-stemmt Kontrollen waren fir FH am éischten Ofschloss Bekannten an Net-Blutt Familljememberen gefrot. Chance nennen (Örs) an 95% Vertraue Intervalle (Direktiven ugeet) vum Logistikzenter regressions, an iwwerschloen nennen (Stonnen) aus Cox proportional iwwerschloen regressions ugeholl goufen. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Geklomm ESCC Risiko war mat FH vun all Kriibs verbonne (ODER = 1,72, 95% CI = 1.39-2.12), FH vun all UGI Kriibs (oDER = 2,28, 95% CI = 1.77-2.95) an FH vun esophageal Kriibs (oDER = 2,84, 95% CI = 2.09-3.86), mee net FH vun net-UGI Kriibs. Jiddferee mat zwee oder méi betraff éischte-Diplome Famill hat 10-fantastesch fräi ESCC Risiko. FH vun gastric Cardia Kriibs huet mat enger méi Risiko vun all dräi Cancers assoziéiert. Cancer an Net-Blutt Famill war net mam Risiko vun all UGI Kriibs assoziéiert. FH vun UGI Kriibs war mat engem aarmen Iwwerliewe Taux jonk ESCC Fäll (HR = 1,82, 95% CI = 1.01-3.29) assoziéiert. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Dës Donnéeë staarke Beweis datt waat gedeelt ass an esophageal carcinogenesis Équipe an och proposéieren, eng Roll an Iwwregens hätt. VerfÜgung Background VerfÜgung Esophageal Kriibs ass de sechsten stäerkste gemeinsam Ursaach vum Kriibs Doud weltwäit an d'véiert stäerkste gemeinsam malignancy an China [1]. Shanxi Province am Norde Mëtt China huet ënnert der héchster esophageal Kriibs Tariffer an d'Welt [2]. Esophageal Cancers zu Shanxi sinn Kannerbetreiung squamous Zell carcinomas an adenocarcinomas rare sinn. D'Krankheet Verlaf schnell; souguer wann de erhéijen surgically geläscht ginn, de 5-Joer Iwwerliewe Taux ass manner wéi 18% http://​www.​cancer.​org/​docroot/​cri/​content/​cri_​2_​4_​1x_​what_​are_​the_​key_​statistics_​for_​esophagus_​cancer_​12.​asp. Allerdéngs ass de etiology vun dëser Krankheet nach largement onbekannt. VerfÜgung Ënnersich enger Rei vun Ëmweltkonditioune Luucht an predisposing Konditiounen agebonne, Kannerbetreiung Tubak an Alkohol drénken, wéi Risiko Faktoren vun esophageal Kriibs an der Western Welt [3-5], obwuel Risiko vun dëse Facteuren ass entweder kleng oder ongëlteg an der besonnesch héich-Risiko Populatiounen vun China an Iran [6-8]. Ierflecher waat ass och e ganz wichtege Facteur an esophageal carcinogenesis, wéi vun familial Usammlung ugeholl [9-13], Famill Geschicht (FH) vu Kriibs [3, 14-19], Segregatioun Studien [20, 21], a Kandidat Gentherapie Associatioun Studien [22-25]. Allerdéngs, Co-Optriede vun esophageal Kriibs ënnert Familljememberen spigelen net onbedéngt genetesch waat gedeelt; et hätt och zu gemeinsame Ëmwelt- Luucht wéinst ginn. Dofir, verschidden Zorte vu Familljememberen (Blutt an Net-Blutt Famill Stot sharing) studéiert kéint Informatiounen bidden ze hëllefen genetesch an Ëmwelt Komponente vun esophageal pathogenesis differenzéieren. Fir Datum, systematesch Weltraum fir d'Roll vun FH vun relativer Typ an Entwécklung esophageal Kriibs huet selten gemellt ginn [16]. VerfÜgung Et gëtt ugeholl, datt familial esophageal Kriibs virdrun entwéckele kënnen an engem aarmen hätt wéi sporadesch esophageal Kriibs hunn [26 ]. Dofir, et ass raisonabel fir hypothesize datt FH vun Kriibs och Iwwerliewe vun uewen gastrointestinal (UGI) Kriibs soe kënnen. D'limitéiert Daten sinn op esophageal Kriibs [26], gastric Kriibs [27, 28] an colorectal Kriibs [29] op dëser sinn, awer, inconclusive. VerfÜgung Fir d'Roll vun FH zu esophageal Kriibs ënnersicht, dee mir Virdeel vun engem Fall-Kontroll studéieren an Shanxi gelaf, wou d'Tariffer fir béid esophageal squamous Zell carcinoma an gastric Cardia adenocarcinoma ënnert dem héchsten an der Welt ginn [2]. Cancers op dësen zwou Plazen deelen puer etiologic Risiko Faktoren, an historesch sech als eenzeg Krankheet bezeechent als "schwéier swallowing Krankheet" [30] diagnostizéiert. Dofir, évaluéiert mir och d'Associatioun tëscht FH vu Kriibs a gastric Kriibs Risiko, dorënner gastric Cardia Kriibs an gastric noncardia Kriibs. Nieft mir d'Iwwerliewe Status vun UGI Kriibs Patienten a Relatioun zu FH vun UGI Kriibs iwwerpréift. VerfÜgung Method VerfÜgung kennen un der Shanxi Cancer Hospital zu Taiyuan presentéieren, Shanxi, Volleksrepublik China tëscht 1997 an 2005 waren potenziell beliwwert fir Inclusioun an dësem Fall-Kontroll Etude vun uewen gastrointestinal (UGI) TRACT Cancers. D'Shanxi Cancer Spidol, de gréisste Kriibs Spidol zu Shanxi, standing Agrëff op ongeféier 2.000 nei esophageal an 1800 nei gastric Cancers jäerlech während dem Studium Period. Mir fuere Fäll vun dëser Etude deen: (ech) sech Männercher oder Weibchen 20 Joer oder méi al, (II) gewunnt an ee vu fënnef geographesch Regiounen an relativ direkt un d'Spidol (Taiyuan, Linfen, Jinzhong, Chanzi, an Xinzhou nei festgestallte (Zwëschefall) Kriibs vun der esophagus oder Mo. ouni virdrun Behandlung), (III) haten (dh, keen Agrëff, Chimiotherapie goen, oder radiotherapy), (IV) mécht komplett chirurgesch resection vun hire erhéijen (dh, entweder esophagectomy oder gastrectomy mat curative beduecht, ouni neoadjuvant oder adjuvant Therapie) bei der Shanxi Cancer Spidol, a (v) haten hir Diagnos histologically confirméiert. Während der Etude Period, iwwer zwee-Drëttel vun neien UGI Cancers zu der Shanxi Cancer Hospital Fotoe huet aus de fënnef geographesch Regiounen mir designéierte. Well een Zil vun eiser Etude somatic Ännerungen an erhéijen an UGI Kriibs Fäll ze diskutéieren war, limitéiert mir Recrutement fir Patienten déi chirurgesch resection vun hire entholl als sechste gema. Mir invitéiert eng systematesch Prouf (zB, all Patienten aus ausgewielt Deeg vun ausgewielt Wochen) vun neie UGI Kriibs Patienten aus eiser designéierte geographesch Regiounen déi chirurgesch resection (ongeféier 50% vun esou Patienten aus dëse Regiounen) mécht d'Etude wëllkomm; 98% vun invitees an der Etude akzeptéiert Aschreiwung. Esophageal Kriibs Fäll VerfÜgung sech un déi mat histological esophageal squamous Zell carcinoma (ESCC) begrenzt, déi bal all esophageal Cancers abegraff zënter adenocarcinoma vun der esophagus Fong nonexistent zu dësem héich-Risiko Populatioun ass . Gastric Cardia adenocarcinoma (GCA) abegraff an der drei Zentimeter vun de Mo läit adenocarcinomas, iwwerdeems gastric Net-Cardia adenocarcinoma (GNCA) an de Rescht vun de Mo läit gastric Cancers abegraff. All histological Diagnosen waren am Ufank vun pathologists um Shanxi Cancer Hospital a confirméiert duerch pathologists bei der National Cancer Institut gemaach. VerfÜgung One Kontroll fir all Fall Coursë war op Alter stemmt (± 5 Joer), Geschlecht, an Noperschaft wunnt. Z'identifizéieren Potential Kontrollen, war all Fall gefrot engem Noper vun ongeféier d'selwecht Alter a Geschlecht ze identifizéiren. Wann den initial proposéiert Noper net Coursë ginn hätt (i.e., suppriméiert, ineligible, oder refuséiert), aner Noperen, oder d'Duerf Dokter sech gefrot aneren Noper vun de selwechten Alter a Geschlecht ze schloen. Potential Kontrollen goufen gefrot, ob se all Kriibs oder UGI Krankheet huet, an sech ineligible als wann se affirmatively zu entweder Fro gemellt. Ausserdeem huet den Interview fir d'Kontroll färdeg gin bannent sechs Méint vu sengem reagéiert Fall abegraff gin. Iwwer 75% vun all identifizéiert Potential Kontrollen waren iwwregens, dorënner 95% vun sinn an Usproch Kontrollen (i.e., déi eigentlech invitéiert). Der Primärschoul Grond fir Net-vousë ënnert sinn /beliwwert Kontrollen war Verweigerung enger Blutt Prouf ze ginn. VerfÜgung No Awëllegung Maîtrise béide Fäll (am Spidol) an Kontrollen (doheem) sech Informatiounen op demographesch Eegenschaften ze kréien Interview, Lifestyle , an FH. Questionnaire-baséiert Informatiounen iwwert Besatzung, Edukatioun, Tubak, Alkohol benotzen, an FH vu Kriibs, sech gesammelt. Fir FH vu Kriibs, sech Froen iwwert all malignant entholl am éischten Ofschloss Famill opgefuerdert, dorënner Papp, Mamm, Geschwëster, an Creche. Zousätzlech, Geschicht Informatiounen iwwert Kriibs och op Net-Blutt Famill am selwechte Stot wéi de Fäll a Kontrollen gesammelt war (dh, geschloss, adoptéiert Elteren, Schrëtt-Elteren, an ugeholl Geschwëster). Nieft Informatiounen VerfÜgung gesammelt um der Zäit vum Rekrutement, Kriibs Fäll (oder hir direkter Famill) sech duerch Etude Fuerschung Infirmièren du-kontaktéiert hir kruzial Status an Jünger iwwer post-chirurgesch Behandlung (dh, Chimiotherapie, radiotherapy, traditionell Chinese Kraider, an aner Behandlung) duerch d'ze bestëmmen Enn vun 2005 kathoulesch sech opgeholl; Fäll Liefzäite goufen als vun der Datum vun hire leschte Kontakt censored. VerfÜgung Well et kee malignant erhéijen an Creche gemellt waren, Analysë vun FH am éischten Ofschloss Famill ze FH zu Papp, Mamm sech limitéiert, a Geschwëster (souwuel voll a Halschent -sibling). Wann Zuelen erlaabt, FH vun esophageal Kriibs ënnert éischt Diplome Famill war och getrennt duerch Relatioun Typ (i.e., Mamm, Papp, a Geschwëster) iwwerpréift. Cancers zu geschloss an aner Net-Blutt Famill am selwechte Stot huet Verschiddenheet a sech an engem eenzege Grupp unzeschléissen (i.e., Net-Blutt relativ) fir analyséiert. D'Frequenz Verdeelung vun Gesëschter huet sech d'selwecht fir ESCC, GCA, an GNCA Fäll, an Kontrolle (Steiren = 3, inter-quartile Rei = 2-5). VerfÜgung Chance nennen (Örs) an 95% Vertraue Intervalle (Direktiven ugeet) sech aus Logistikzenter regressions berechent. Mir confirméiert, datt déi dräi Kontrollen Gruppen (fir ESCC, GCA, an GNCA, bzw.) nët vill vun der Verdeelung vun FH vun Kriibs ënnerscheeden gemaach. Optimiséieren Muecht, déi all Analysë Fra Logistikzenter Réckgang ugepasst fir Facteuren passende an hinzeginn all Kontrollen. Geographic Regioun gouf als GPA fir d'Noperschaft passende Faktor Fra Logistikzenter Réckgang Modeller benotzt. Upassung vun Tubak, Alkohol Konsum, Beruff, Quell vun Drénkwaasser, scalding-waarm Liewensmëttel Konsum, Téi Konsum, an Zuel vun Gesëschter d'Resultater net méi änneren. Besonnesch, goufen d'Örs fir jeemools Tubaksconsommatioun 1.19 (95% CI 0.84-1.69), 0.80 (95% CI 0.60-1.06), a 1.12 (95% CI 0.74-1.69) fir ESCC, GCA an GNCA bzw.. Doriwwer eraus, huet de Örs fir jeemools Alkohol drénken 1.18 (95% CI 0.93-1.50), 0.90 (95% CI 0.80-1.23), an 1,24 € (95% CI 0.93-1.67) fir ESCC, GCA an GNCA bzw.. Dofir, just fir de passende Faktoren seng Resultater (Alter, Geschlecht, a geographesch Regioun) sinn an Untersuchungshaft. VerfÜgung Hazard nennen (Stonnen) an 95% Well aus Cox proportional iwwerschloen regressions sech berechent der Associatioun vun FH am éischten Ofschloss Famill Devis an Iwwerliewe Zäit aus UGI Cancers. Survival Zäit war den Deeg vum UGI Kriibs Agrëff an Doud oder Datum vum leschte Kontakt berechent. (:; Aarmséileg ënnerscheet G1 an G2: G3 a G4 gutt ënnerscheet), entholl Etapp (fréi: Survival Analysë fir passende Faktoren a Krankheete Charakteristiken vun der entholl, dorënner histological Schouljoer huet seng Doriwwer eraus, T1 an T2; spéiden: T3 an T4 ) an lymph Node Metastasen (jo vs. keng). Zousätzlech, gehaal mir och Analysë vun weider ugepasst fir Post-chirurgesch Behandlung. Endlech, iwwerpréift mir de ESCC Iwwerliewe vun all Fäll, Fäll &Si besteet;. 50 Joer, a Fäll ≥50 Joer vum Famill Geschicht vun UGI Kriibs benotzt Kaplan-Meier Diagrammen VerfÜgung All analyséiert goufen zwee-eesäitegen, a statistesch Bedeitung ass definéiert als engem P-Wäert manner wéi 0,05. VerfÜgung d'Etude vun der institutioneller review Conseils d'Shanxi Cancer Hospital zu Taiyuan, an der National Cancer Institut zu Bethesda, Maryland ofgeseent gouf. VerfÜgung Resultater VerfÜgung a Ganzen 600 ESCC 598, GCA, an 316 GNCA Fäll, an 1514 age-, gender-, an neighborhood- reagéiert Kontrollen waren an dësen Analyse abegraff. All Fäll goufen histologically confirméiert. Ënnert de Fäll, 32. ESCC, 70 GCA, an 21 GNCA Fäll gemaach hunn net Suivi Donnéeën, déi zu 568 ESCC, 529 GCA, an 295 GNCA Fäll sinn fir d'Iwwerliewe analyséiert. Geschlecht, Alter, a geographesch Regioun distributions vun Etude Sujete sinn an Table 1. Séminairen Charakteristiken vun de Fäll sinn fir d'Iwwerliewe Analysë vun Table 2. Insgesamt bal dräi-Véirel vun de Fäll sinn dës gewise goufen Männercher, an d'Steiren Alter bei Diagnos 59 Joer war. Déi meescht Kriibs Fäll goufen um Enn Etapp diagnostizéiert. D'Steiren Suivi Zäit gouf iwwer 3 Joer a Steiren Iwwerliewe Zäit nom Agrëff war iwwer 2 years.Table 1 Ausgewielten demographescher Charakteristiken vun UGI Kriibs Fäll a Kontrollen VerfÜgung zu zu Kontrolle VerfÜgung (N = 1514)
ESCC VerfÜgung (N = 600)
GCA VerfÜgung ( N = 598)
GNCA VerfÜgung (N = 316)
Geschlecht VerfÜgung Männlech (%) VerfÜgung 1107 (73) VerfÜgung 376 (63) VerfÜgung 491 (82) VerfÜgung 239 (76) VerfÜgung Weiblech (%) VerfÜgung 407 (27) VerfÜgung 224 (37) VerfÜgung 107 (18) VerfÜgung 77 (24) VerfÜgung Alter (Steiren, inter-quartile) (Joer) VerfÜgung 59 (52-65) VerfÜgung 58 (51-64) VerfÜgung 61 (55-66) VerfÜgung 57.5 (50-63) VerfÜgung Männlech VerfÜgung 60 (53-65) VerfÜgung 59 (52-64) VerfÜgung 61.5 (55-66) VerfÜgung 58 (51-63) VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 57 (50-63)
57 (50.5-63) VerfÜgung 60 (54-64) VerfÜgung 54 (44-63) VerfÜgung Geographic Regiounen VerfÜgung Taiyuan (%) VerfÜgung 524 (35) VerfÜgung 212 ( 35) VerfÜgung 199 (33) VerfÜgung 113 (36) VerfÜgung Linfen (%) VerfÜgung 266 (18) VerfÜgung 94 (16) VerfÜgung 118 (20) VerfÜgung 54 (17 ) VerfÜgung Jinzhong (%) VerfÜgung 294 (19) VerfÜgung 153 (26) VerfÜgung 104 (18) VerfÜgung 37 (12) VerfÜgung Chanzi (%) VerfÜgung 274 (18) VerfÜgung 90 (15) VerfÜgung 121 (20) VerfÜgung 63 (20) VerfÜgung Xinzhou (%) VerfÜgung 156 (10) VerfÜgung 51 (8) VerfÜgung 56 (9)
49 (15) VerfÜgung Table 2 Ausgewielten Medeziner Charakteristiken vun UGI Kriibs Fäll VerfÜgung zu zu ESCC
(N = 568)
GCA VerfÜgung (N = 529)
GNCA VerfÜgung (N = 295)
traureg Status VerfÜgung Grondwaasser
345 (61) VerfÜgung 378 (71) VerfÜgung 194 (66)
223 (39) VerfÜgung 155 (29) VerfÜgung 101 (34) VerfÜgung Histological Schouljoer Censored VerfÜgung Ma ënnerscheet (G1 oder G2) VerfÜgung 450 (79) VerfÜgung 186 (35) VerfÜgung 78 (27) VerfÜgung Poor ënnerscheet (G3 oder G4) VerfÜgung 118 (21)
341 (65) VerfÜgung 215 (73) VerfÜgung primär entholl Etapp VerfÜgung Early (Doriwwer eraus oder T1 oder T2) VerfÜgung 95 (17) VerfÜgung 26 (5) VerfÜgung 33 (11) Fräi VerfÜgung (T3 oder T4) VerfÜgung 473 (83) VerfÜgung 502 (95) VerfÜgung 261 (89) VerfÜgung Lymph Node Metastasen VerfÜgung Nee VerfÜgung 330 (58) VerfÜgung 140 (27) VerfÜgung 80 (27) VerfÜgung Jo VerfÜgung 238 (42) VerfÜgung 386 (73) VerfÜgung 213 (73) VerfÜgung traureg Deeg aus Chirurgie VerfÜgung Paracetamol (inter quartile ) VerfÜgung 794 (356-1979) VerfÜgung 622 (314-1606) VerfÜgung 615 (256-2147) VerfÜgung FH vun all malignant entholl a Gefor vun UGI Kriibs VerfÜgung Themen (dh, Fäll an Kontrollen) gemellt der Optriede vun 58 verschidden Zorte vu malignant erhéijen an hir Famill. A FH vun all malignant entholl zu engem éischte Diplome relativ war mat 1,72 assoziéiert, 1.32 a 1.52-fantastesch grouss Risiken vun ESCC, GCA, GNCA bzw. (Table 3). Wann net relevant, wossten d'Associatioune méi staark zu Männercher a jonk Leit (&Si besteet; 50 Joer). Sujete mat méi wéi ee Kriibs-betraff éischt Diplome relativ no héich Risiken vun UGI Cancers wéi déi mat nëmmen ee betraff famill (P Trend &Si besteet; 0,01 all fir ESCC, GCA, an GNCA). Cancers an Net-Blutt Famill waren net mam Risiko vun enger vun de UGI Cancers verbonne here.Table 3 Risk vun UGI Kriibs vun FH vun malignant entholl am éischten Ofschloss Famill évaluéiert an Net-Blutt Famill * VerfÜgung zu zu ESCC
GCA
GNCA VerfÜgung
FH
Control (%)
Case (%)
ODER (95% CI)
Case (%)
ODER (95% CI)
Case (%)
ODER (95% CI)
All malignant entholl VerfÜgung éischt Diplome relative
334(22)
197(33)
1.72(1.39–2.12)
162(27)
1.32(1.06–1.64)
94(30)
1.52(1.15–1.99)
1 affected
294(19)
160(27)
1.58(1.26–1.98)
135(22)
1.25(0.99–1.58)
79(25)
1.43(1.07–1.92)
≥ 2 affected
40(3)
37(6)
2.76(1.73–4.40)
27(5)
1.83(1.10–3.03)
15(5)
2.15(1.16–3.98)
P Trend VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung 0,005 VerfÜgung 0.001
Male
233(21)
126(34)
2.00(1.50–2.54)
132(27)
1.35(1.05–1.73)
78(33)
1.83(1.34–2.49)
Female
101(25)
71(32)
1.40(0.98–2.02)
30(28)
1.24(0.76–2.01)
16(21)
0.81(0.44–1.48)
< 50 yr
59(22)
41(38)
2.17(1.32–3.56)
22(33)
1.95(1.06–3.58)
28(36)
2.39(1.35–4.25)
≥ 50 yr
275(22)
156(32)
1.61(1.27–2.04)
140(26)
1.25(0.98–1.58)
66(28)
1.35(0.98–1.85)
Non-blood relative
58(4)
26(4)
1.08(0.66–1.76)
25(4)
1.02(0.62–1.66)
6(2)
0.61(0.26–1.46)
Any UGI Kriibs VerfÜgung Éischt Diplome relative
170(11)
131(22)
2.28(1.77–2.95)
104(17)
1.62(1.24–2.12)
53(17)
1.65(1.17–2.33)
1 affected
162(11)
114(19)
2.08(1.59–2.71)
88(15)
1.43(1.08–1.90)
46(14)
1.50(1.05–2.15)
≥ 2 affected
8(1)
17(3)
6.37(2.82–15.6)
16(3)
5.35(2.26–12.7)
7(2)
4.78(1.68–13.6)
P Trend VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung 0.001
Male
124(11)
88(23)
2.59(1.90–3.54)
87(18)
1.66(1.23–2.23)
45(19)
1.89(1.29–2.77)
Female
46(11)
43(19)
1.85(1.16–2.92)
17(16)
1.52(0.82–2.80)
8(10)
0.98(0.43–2.20)
< 50 yr
34(12)
23(21)
1.84(1.01–3.35)
10(15)
1.23(0.56–2.68)
17(22)
2.34(1.18–4.65)
≥ 50 yr
136(11)
108(22)
2.37(1.78–3.16)
94(18)
1.70(1.28–2.27)
36(15)
1.51(1.01–2.26)
Non-blood relative
26(2)
12(2)
1.11(0.54–2.24)
13(2)
1.17(0.59–2.32)
3(1)
0.73(0.22–2.45)
Esophageal Kriibs VerfÜgung Éischt Diplome relative
97(6)
95(16)
2.84(2.09–3.86)
52(9)
1.34(0.94–1.91)
28(9)
1.56(0.99–2.43)
1 affected
93(6)
83(14)
2.53(1.84–3.50)
43(7)
1.15(0.79–1.68)
25(8)
1.44(0.90–2.30)
≥ 2 affected
4(0.3)
13(2)
10.0(3.24–31.2)
9(2)
5.75(1.74–19.0)
3(1)
4.54(0.96–21.6)
P Trend VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung 0,022 VerfÜgung 0.026
Father
52(3)
40(7)
2.01(1.31–3.10)
23(4)
1.06(0.64–1.76)
13(4)
1.27(0.68–2.38)
Mother
29(2)
34(6)
3.27(1.96–5.47)
19(3)
1.69(0.93–3.07)
14(4)
2.52(1.30–4.89)
Sibling
21(1)
35(6)
4.66(2.67–8.13)
20(3)
2.36(1.26–4.41)
4(1)
1.14(0.38–3.40)
Non-blood relative
9(0.6)
7(1)
1.86(0.68–5.10)
6(1)
1.49(0.52–4.26)
1(0.3)
0.76(0.09–6.16)
Gastric Cardia cancer
25(2)
23(4)
2.45(1.37–4.39)
28(5)
2.87(1.65–5.00)
12(4)
2.35(1.16–4.79)
Gastric noncardia cancer
51(3)
19(3)
0.95(0.56–1.64)
31(5)
1.54(0.97–2.44)
17(5)
1.52(0.86–2.69)
Any Anti UGI entholl VerfÜgung Éischt Diplome relative
164(11)
66(11)
0.98(0.72–1.33)
58(10)
0.92(0.67–1.27)
41(13)
1.22(0.84–1.76)
Non-blood relative
32(2)
14(2)
1.05(0.55–2.01)
12(2)
0.90(0.46–1.77)
3(1)
0.54(0.16–1.80)
* D 'Referenz Grupp fir all Analyse, ass de Grupp vu Persounen mat negativen Famill Geschicht, aus dësem Dësch ewech; VerfÜgung Örs fir Alter, Geschlecht ugepasst, a geographesch Regioun; Éischt Diplome Bekannten: Papp, Mamm a Geschwëster; Non-Blutt Famill: Mann, adoptéiert oder Schrëtt-Elteren, an ugeholl Brudder VerfÜgung FH vun UGI Kriibs a Gefor vun UGI Kriibs VerfÜgung FH vun all UGI Kriibs mat 2,28 verbonne war, 1,62, an 1.65-fantastesch fräi Risike vun ESCC, GCA, an GNCA (Table 3). Weder Alter nach Geschlecht geännert dësen Associatiounen. Nodeems zwee oder méi betraff Famill zougedréckt héich Risiken vun all dräi UGI Cancers. Am Géigesaz, war keng UGI Kriibs an Net-Blutt Famill net mat méi Risiko vun ESCC, GCA, oder GNCA assoziéiert. VerfÜgung FH vun esophageal Kriibs mat eng fräi Risiko vun ESCC verbonne war, mä net GCA oder GNCA allgemeng. Allerdéngs, fräi Risiko fir GCA an GNCA war ënner Persoune mat méi esophageal Kriibs-betraff Famill observéiert. Heemlech FH vun Kriibs gastric Cardia huet mat méi Risiko verbonnen fir all dräi UGI Cancers (GCA, ESCC, an GNCA), FH vun gastric noncardia Kriibs net mam Risiko vun all UGI Cancers bewäert assoziéiert. VerfÜgung FH vun Net-UGI Kriibs zu entweder éischt Diplome Familljememberen oder net-Blutt Famill war net mam Risiko vun ESCC, GCA, an GNCA assoziéiert. VerfÜgung FH vun esophageal Kriibs vun relativer Aart a Gefor vun UGI Kriibs VerfÜgung FH vun esophageal Kriibs am éischten Ofschloss Famill war verbonne mat engem 2.84-fantastesch Erhéijung vun ESCC Risiko (Table 3). Weder Alter (P Interaktioun = 0.91) nach Geschlecht (P Interaktioun = 0.23) geännert dëser Associatioun. Iwwerdeems Persounen mat engem betraff relativ éischt Diplome an engem 2.53-fantastesch fräi Risiko vun ESCC (95% CI = 1.84-3.50), déi mat zwee oder méi betraff éischt Diplome Famill hat e 10.0-fantastesch fräi ESCC Risiko (95% CI = 3,24 -31.2) (P Trend &Si besteet; 0.01). D'ESCC Chance nennen mam Papp assoziéiert, Mamm, an schwëster mat der vun esophageal Kriibs huet 2,01, 3,27 an 4,66, respektiv. De Risiko vun GCA (P Trend = 0.02) an GNCA (P Trend = 0,03) fräi monotonically mat grouss Zuelen vun betraff Bekannten. Nee Veräin huet tëscht esophageal Kriibs an Net-Blutt Famill a Gefor vun ESCC, GCA, oder GNCA. VerfÜgung FH vun malignant entholl an Iwwerliewe vun UGI Kriibs gesinn VerfÜgung Mir net relevant Associatiounen tëscht FH vun all malignant entholl fest gemaach, all UGI Kriibs, oder esophageal Kriibs, gastric Cardia Kriibs, an gastric noncardia Kriibs am éischten Ofschloss Bekannten an Iwwerliewe vun ESCC, GCA, an GNCA (Table 4). Wann net relevant, war et e Virschlag vu méi Iwwerliewe vun GCA Fäll mat engem positive FH. D'Relatioun vun FH zu Iwwerliewe war vun Alter (P Interaktioun = 0.01) geännert (Dorënner 1) sou dass jonk (&Si besteet; 50 Joer) ESCC Fäll mat engem positive FH aarmen Iwwerliewe haten (well nëmmen 2), mä net méi al Fäll (Dorënner 3 ); Steiren Iwwerliewe fir FH positive ESCC Fäll war 473 Deeg versus 712 Deeg fir FH negativ Fäll. Eng ähnlech Alter-Zesummenhang Muster war och fir GCA Fäll (P Interaktioun = 0.06) observéiert. FH vun Net-UGI Kriibs war mat fräi Doud Tarif fir GNCA (HR = 1,73, 95% CI = 1.16-2.60) assoziéiert .Table 4 FH vun malignant entholl am éischten Ofschloss Bekannten an Iwwerliewe vun UGI Kriibs * VerfÜgung zu zu ESCC
GCA
GNCA
zu FH
Case
Death
HR (95% CI) VerfÜgung
Case
Death
HR (95% CI)
Case
Death
HR (95% CI)
zu All malignant entholl VerfÜgung - VerfÜgung 379 zu 232 VerfÜgung 1 zu 384 zu 278 VerfÜgung 1 zu 210 zu 134 VerfÜgung 1 VerfÜgung +
190
113
1.09(0.86–1.36)
146
96
0.80(0.63–1.01)
85
60
1.22(0.88–1.68)
Any UGI Kriibs VerfÜgung - VerfÜgung 443 zu 268 VerfÜgung 1 zu 434 zu 309 VerfÜgung 1 zu 245 zu 164 VerfÜgung 1 VerfÜgung +
126
77
1.06(0.82–1.38)
96
65
0.82(0.62–1.08)
50
30
0.85(0.56–1.28)
0 betraff VerfÜgung - VerfÜgung 443 zu 268 VerfÜgung 1 zu 434 zu 309 VerfÜgung 1 zu 245 zu 164 VerfÜgung 1 zu 1 affected
+
109
69
1.15(0.88–1.50)
82
55
0.80(0.60–1.07)
43
23
0.73(0.46–1.15)
≥2 affected
+
17
8
0.64(0.32–1.30)
14
10
0.94(0.48–1.84)
7
7
1.82(0.84–3.97)
<50
+
23
19
1.82(1.01–3.29)
8
7
2.30(0.85–6.20)
16
8
0.96(0.38–2.38)
>=50
+
103
58
0.92(0.68–1.22)
88
58
0.76(0.57–1.02)
34
22
0.78(0.49–1.26)
Esophageal Kriibs VerfÜgung - VerfÜgung 479 zu 291 VerfÜgung 1 zu 481 zu 342 VerfÜgung 1 zu 268 zu 174 VerfÜgung 1 VerfÜgung +
90
54
0.97(0.72–1.31)
49
32
0.81(0.56–1.18)
27
20
1.03(0.63–1.68)
Gastric Cardia Kriibs VerfÜgung - VerfÜgung 546 zu 327 VerfÜgung 1 zu 504 zu 356 VerfÜgung 1 zu 284 zu 189 VerfÜgung 1 VerfÜgung +
23
18
1.61(0.99–2.61)
26
18
0.88(0.54–1.42)
11
5
0.66(0.26–1.64)
Gastric noncardia Kriibs VerfÜgung - VerfÜgung 550 zu 336 VerfÜgung 1 zu 503 zu 356 VerfÜgung 1 zu 279 zu 185 VerfÜgung 1 VerfÜgung +
19
9
0.80(0.41–1.56)
27
18
0.76(0.47–1.22)
16
9
0.96(0.48–1.91)
Non-UGI Kriibs VerfÜgung - VerfÜgung 505 zu 309 VerfÜgung 1 zu 480 zu 343 VerfÜgung 1 zu 260 zu 164 VerfÜgung 1 VerfÜgung +
64
36
1.10(0.77–1.56)
50
31
0.82(0.56–1.20)
35
30
1.73(1.16–2.60)
* Stonnen fir Alter, Geschlecht, geographesch Regioun, histologic Schouljoer, Primär- entholl Etapp, an lymph Node metastatsis VerfÜgung 1 ESCC Iwwerliewe vun Fäll vun FH vun UGI Kriibs Dorënner ugepasst. Log-Gemeng Test P = 0,7286 VerfÜgung Dorënner 2 ESCC Iwwerliewe vun Fäll vun FH vun UGI Kriibs &Si besteet; 50 Joer al. Log-Gemeng Test P = 0.0.0228 VerfÜgung Dorënner 3 ESCC Iwwerliewe vun Fäll vun FH vun UGI Kriibs ≥ 50 Joer al. Log-Gemeng Test P = 0,4829 VerfÜgung Nieft mir och weider gehaal Analysë vun fir Post-chirurgesch Behandlung ugepasst. Allerdéngs goufen d'Resultater net méi geännert: Stonnen vun ESCC, GCA, an GNCA Fäll mat FH vun all UGI Kriibs sech 1.04 (0.80-1.34), 0.82 (0.62-1.08), a 0.84 (0.56-1.26) bzw.; Stonnen vun ESCC, GCA, an GNCA Fäll mat FH vun esophageal Kriibs sech 0.96 (0.71-1.28), 0.81 (0.56-1.18), a 1.05 (0.65-1.72), bzw.. Dofir, Resultater nëmmen ouni Post-chirurgesch Behandlung Upassung gemellt goufen. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung An dësem grousse case-Kontroll Etude op FH vun malignant erhéijen a Gefor vun UGI Cancers leeën, observéiert mir ënnert Persounen mat FH Risiko fir ESCC fräi vun all malignant entholl, all UGI Kriibs, an esophageal Kriibs. D'Associatioun verstäerkt den FH méi Uergel-spezifesch ass, a war stäerkst fir eng FH vun esophageal Kriibs. FH vun Net-UGI Kriibs net mat ESCC Risiko verbonnen, suggeréiert, dass d'fräi Risiko fir FH vun all malignant entholl zu UGI Kriibs wéinst war. Risiko fräi och mat grousser Zuel vu betraffene Bekannten. Iwwerdeems FH vun Kriibs gastric Cardia huet mat enger nik Risiko vun ESCC, GCA verbonnen, an GNCA, FH vun gastric noncardia Kriibs net riskéieren betreffen. Gëlt, évaluéiert Cancers an Net-Blutt Famill waren net mam Risiko vun all UGI Cancers assoziéiert. FH gemaach Viraus net hätt ënnert Fäll Ensembel, mä war suggestively mat reduzéierter Doud Taux vun GCA, a jonk ESCC Fäll mat enger FH vun UGI Kriibs erfuerene aarmen Iwwerliewe assoziéiert. VerfÜgung De positiven association tëscht FH vun esophageal Kriibs an ESCC Risiko vun der aktuell Etude ass mat virdrun Rapporten konsequent [3, 6, 14-16, 19, 31-36], a seet waat gedeelt, dorënner zwou genetesch an Ëmwelt Faktoren, an pathogenesis esophageal Kriibs. VerfÜgung Usammlung vu Kriibs bei de net-Blutt Famill an der selwechter Stot, wéi Fraen a bestuet ënnerstëtzt, Ëmwelt- Verglach zu genetesch Facteuren zu Kriibs etiology. A Kohort Etude aus Japan iwwerpréift der Korrelatioun tëscht Questionnaire-baséiert Geschicht vum Kriibs an Pappen a Mammen vun Kohort Memberen, a méi Elteren Puer mat esophageal Kriibs observéiert, souwéi Mo. Kriibs, wéi erwaart [37], konsequent mat enger Roll fir Ëmwelt- Facteuren an dës Cancers. Am Géigesaz, engem Fall-eenzeg Etude vun esophageal Kriibs datt FH vun esophageal Kriibs vun relativer Typ fonnt méi esophageal Kriibs Patienten ënnert Blutt Familljememberen wéi Net-Blutt Familljememberen [17] iwwerpréift. Eis Conclusiounen gi méi konsequent mat der Pai studéieren well mir bedeitendst Effekter nëmmen fir Blutt Famill fonnt. Weider, réit d'staark Örs a Kribbelen Äntwert Muster fir Multiple betraff Familljememberen gesinn eng Roll fir genetesch waat zu etiology [6]. Well mir keng Informatiounen iwwert Ëmwelt- Luucht am Blutt oder Net-Blutt Bekannten hunn, kënne mir Ëmwelt- Faktoren an der observéiert familial Usammlung zéien net. VerfÜgung D'ESCC Risiko Schätzunge zougedréckt a konsequent Erhéijunge mat FH vun esophageal Kriibs an Pappen, Mammen, oder Geschwëster zu der aktueller studéieren, mat der stäerkst Associatioun mat Geschwëster. Eis Risiko Devis fir schwëster Geschicht war bal identesch zu de Rapport vun Garavello et.al. (ODER = 4,6, 95% CI = 1.2-17.4). 13, an ass konsequent mat recessive heredity, oder eng Wierkung Gentherapie Kribbelen am pathogenesis vun esophageal Kriibs Équipe [38]. Allerdéngs kënne mir vir d'Méiglechkeet vun gedeelt Ëmwelt Luucht an Kandheet net [39], enger kritescher Zäit fir Kriibs Entwécklung. VerfÜgung Verschidde Studie hindeit, datt FH de Risiko vu Kriibs bei ville Plazen geet an ass net Site-spezifesch [40] . D'Associatioun tëscht FH an ESCC Risiko vun eiser Etude verstäerkt den FH méi spezifesch gouf: ODER = 1,48 fir FH vun all Kriibs, ODER = 1,66 fir FH vun all UGI Kriibs, an ODER = 1,99 fir FH vun esophageal Kriibs. Am Géigesaz, war kee Veräin tëscht FH vun Net-UGI Kriibs a Gefor vun ESCC observéiert. Dëst deit drophin, datt de gemeinsame waat UGI-spezifesch ass, virun allem esophagus-spezifesch, an FH vun Net-UGI Kriibs ass fir UGI Kriibs Risiko Cepheid an dëser Populatioun net wichteg. En ähnleche Muster war fir Risiko vun GCA an GNCA observéiert. Jéngerer Alter bei agesat VerfÜgung ass oft eng genetesch Roll am Krankheet ze proposéiere geholl. An enger viregter case-Kontroll Etude [26], soll FH mat fréi Alter vun gezu fir esophageal Kriibs. Den Zerfall, gemellt engem klenge case-Kontroll Etude héicht Risiko ënner jonk Leit, déi e FH haten [16]. Mir lant Alter bei agesat mee sech net kënnen all bedeitend Alter Effekter ze entdecken. VerfÜgung D'Majoritéit vun virdrun Studien Risiko vun gastric Kriibs fräi gemellt ënnert Leit mat engem positive FH [15, 41-50]. An der nëmmen zwou Etuden, déi de Risiko vun gastric Kriibs vun anatomic Ënner Siten (Cardia an Net-Cardia) iwwerpréift [47, 50], FH vun gastric Kriibs mat méi Risiko vun Net-Cardia Kriibs verbonne war nëmmen [50], an FH vun all Kriibs gouf mat méi Risiko vun Cardia Kriibs nëmmen [47] assoziéiert. Mat méi detailléiert Informatiounen zu der aktueller Etude, observéiert mir dass FH vun Kriibs gastric Cardia huet fir GCA mat méi Risiko verbonnen souwéi GNCA, mä kee Veräin huet tëscht FH vun gastric noncardia Kriibs a Gefor vun entweder GNCA oder GCA observéiert.
Well d'esophagus an Mo. Kierperbau bascht sinn, kënnen se eng gemeinsam etiological Facteuren deelen. Mat den Détailer hei gesammelt FH Informatiounen, mir konnten, zum Beispill, ze diskutéieren FH vun esophageal Kriibs als Risk Faktor fir béid ESCC an GCA, souwéi FH vun gastric Cardia Kriibs den Risk Faktor fir ESCC an GCA. Konsequent mat virdrun Rapporten, hu mir eng allgemeng association tëscht FH vun esophageal Kriibs a Gefor vun GCA oder GNCA [15, 42] net fest. Allerdéngs, observéiert mir eng grouss Gefor vun GCA an GNCA zu Persoune mat méi esophageal Kriibs-betraff Bekannten, deen waat ënnert dëse Cancers gedeelt mobiliséiert. Alternativ, kann mir ausschléissen misclassification net well keng Rapporte FH Kriibs bestätegt goufen. Zwou Etuden, déi d'Relatiounen tëschent FH vun gastric Kriibs an ESCC Risiko iwwerpréift fonnt automatesch Resultater [15, 34]. Am Géigesaz, observéiert mir eng fräi ESCC Risiko mat FH vun gastric Cardia Kriibs awer net FH vun Net-Cardia Kriibs. Ënnerscheeder vu virdrun Rapporten kéint wéinst an der prevalence vun gastric Cardia adenocarcinoma an der Etude Populatiounsschichte zu Variant. Ausserdeem, och wann eiser Etude grouss ass, war FH exklusiv op Self Rapporten baséiert, an Differenzen kéint och wéinst miscategorization ginn VerfÜgung puer Zeilen Beweiser eng Roll vun Veteranen zu Kriibs Iwwerliewe ënnerstëtzen:. FH vun colorectal Kriibs ass mat verbessert assoziéiert Iwwerliewe vun Bühn III Colon Kriibs [29]; Gene schiefgang goufen zu Differenzen an Iwwerliewe vun Broscht Kriibs Fäll Zesummenhang [51, 52]; a familial UGI Kriibs Fäll hunn héich microsatelite Onstabilitéit dës [53], grouss Verloscht vun heterozygosity [54], a verschiddene Gentherapie Ausdrock Musteren aus sporadesch Fäll [55]. Dofir, et ass raisonabel fir hypothesize datt FH souwuel Risiko an hätt am UGI Cancers Afloss kéint. Eng grouss Etude mat 1715 ESCC Fäll zu Hebei vun Wen gehaal a Kollegen fonnt aarmen hätt an ESCC Patienten mat engem FH vun UGI Cancers [26]. Wann mir Punkto rauszesichen eng Associatioun tëscht FH vu Kriibs a Iwwerliewe vun ESCC fannen, war Iwwerliewe aarmen a jonke Fäll mat engem positive FH. Dës Resultater waren net méi duerch zousätzlech Upassung geännert fir Post-chirurgesch Behandlung. Dëst stellt eng Beweiser dass familial esophageal Cancers eng verännert Medeziner natierlech aus sporadesch Fäll hunn, eng Blumm déi Bestätegung an aner Studien brauch. VerfÜgung Eng Zuel vu Studien FH muss iwwerpréift a Relatioun zu gastric Kriibs Iwwerliewe [27, 28, 56, 57 ], mä nëmmen een eng suggestively reduzéiert Doud Taux gemellt (HR = 0,82, 95% CI = 0.62-1.08) fir Fäll mat engem positive FH [27]. Mir observéiert engem ähnleche statistesch gesäit, reduzéiert Doud Tarif (HR = 0,82, 95% CI = 0.62-1.08) zu GCA Fäll, mä net GNCA Fäll. Dës Virschléi vun verbessert Iwwerliewe Status ënnert GCA Fäll kann uginn der Existenz vu verschidden Weeër fir de Werdegang vun familial Kriibs aus sporadesch Kriibs. Obwuel d'Ursaach bekannt ass, gesi mer och eng fräi Doud Taux GNCA Fäll mat enger FH vun Net-UGI Kriibs VerfÜgung puer Virdeeler zu eiser Etude Et sinn:. Grousse Prouf Gréisst, héich Participatioun Tariffer fir Fäll (100%) an Kontrollen (95%), héich Suivi Tarif (iwwer 90%), Noperschaft-stemmt Kontrollen, detailléiert Informatiounen iwwert FH vun all malignant entholl, a Kriibs Informatiounen aus Net-Blutt Bekannten. Dës Virdeeler erlaabt eis Site-spezifesch familial Usammlung vu Kriibs an differenzéiert Rollen vun genetesch an Ëmwelt Facteuren zu UGI Kriibs Entwécklung ze entdecken. Limiten vun dëser Etude sinn: Potential Réckruff Westen wéinst der Natur vun de Fall-Kontroll Etude Design, ënnert-ascertainment vun FH, limitéiert Confirmatioun vun Kriibs Rapporten aus Famill, potentiell misclassification vun Kriibs Zorte vun Familljememberen, a limitéiert Zuel vu Familljen mat Multiple esophageal Kriibs-betraff Memberen vun ESCC Kontrollen, wéi och kleng Zuel vun Net-Blutt Famill mat Cancers. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung an dëser grousser Etude do op FH an UGI Kriibs, observéiert mir eng fräi ESCC Risiko ënner Persounen mat enger FH vun malignant erhéijen. De Veräin huet esophagus-spezifesch, a staark mat méi betraff Bekannten. Cancers an Net-Blutt Famill sech net mat UGI Kriibs Risiko verbonnen. FH vun UGI Kriibs war och mat déenen méi aarmen Iwwerliewe Taux vun jonke ESCC Fäll assoziéiert. Dës Donnéeë staarke Beweis datt genetesch waat gedeelt ass an esophageal carcinogenesis Équipe an proposéieren och eng Roll am hätt. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Dës Etude vun der Intramural Research plangen vum National Instituter vun Gesondheet, National Cancer ënnerstëtzt gouf Institut, Division vun Cancer Epidemiology a Genetik. D'Finanzéiere Unitéit hat keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisiounen ze publizéieren, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung Auteuren all de Sujeten Merci, déi an der Etude matgemaach an all d'Matarbechter, deen zu hirem Erfolleg bäigedroen.

• Fësch Konsum an de Risiko vun gastric Kriibs: systematesch iwwerschaffen an meta-analysis
• Den Impakt vun globale radiotherapy Behandlung Zäit an Verspéidung vun Initiatioun vun radiotherapy op lokal Kontroll an fernen Investitiounen an gastric cancer