Bouveret d'Syndrom wéi en ongewéinlechen Ursaach vun gastric Outlet dogéint: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Eng 83 Joer al Okkultismus Grondhär mat iwelzeg virgestallt a lénks eesäitegen postwendend misse Péng. A nächster iewescht gi endoscopy hien eng grouss glat Mass am Ausléiser verkuebelt. A cholecysto-ausléisen fistula war um laparotomy entdeckt, mat engem grousse gallstone an der Ausléiser verkuebelt. A Diagnos vun Bouveret d'kämpfen huet. Der Gestioun vun dëse rare Ursaach vun gastric Outlet dogéint ass diskutéiert. VerfÜgung Background VerfÜgung Gallstones, an der Majoritéit vun de Patienten bleift asymptomatic. D'commonest Medeziner Sortie ass biliary Linga. Gallstone ileus geschitt, wann eng Stee der intestinal TRACT via engem cholecysto-enteric fistula enters. D'Auteuren presentéieren engem Fall vun Bouveret d'Syndrom, eng rar Komplikatiounen vun gallstone Krankheet a rare Ursaach vun gastric Outlet dogéint. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 83 Joer al Grondhär mat enger eng Woch eragelooss gouf Geschicht vun iwelzeg der Ernährung an left- eesäitegen ieweschte ugeholl postwendend misse Péng. Et war keng Geschicht vun dysphagia oder Gewiichter Verloscht. De Patient huet d'Joer eng ähnlech Episod virdrun duurch déi spontan geléist huet. Postwendend misse Ënnersichung war onopfälleg. Nee Nofolleg dach mol war evident. A voller Blutt zielen, Liewer fonktionnéieren Tester an urea an electrolytes sech normal. Nee gratis Loft ennert der rietser hemi-Blend war op enger Këscht Röntgen bemierken. A Kreon postwendend misse Film war negativ fir Beweiser vun aerobilia oder gallstones. A naso-gastric Rouer war hin. De Patient mécht duerno eng oesophago-Gastro-duodenoscopy (OGD) méiglech mechanesch dogéint vir. Op OGD, war eng Mass iwwer d'pylorus bemierken (Dorënner 1). Am éischten Deel vun den Ausléiser, war de grousse glat Mass gesinn d'ganzt lumen mat ulceration vun der siichtbar Ëmfeld mucosa Besatzungsarméi (Dorënner 2). D'Mass war endoscopically irretrievable. Figur 1 View um pylorus, enger Mass an der ausléisen ett Musiktherapie-. VerfÜgung Figur 2 E grousse glat Mass am éischten Deel vun den Ausléiser mat verbonne ulceration. VerfÜgung berechnen tomography (Kosovo) vun der beleidegt eng grouss calcified bewisen Mass am éischten Deel vun den Ausléiser (Dorënner 3). De Patient mécht oppener laparotomy wou e cholecysto-ausléisen fistula mat engem grousse gallstone am Ausléiser verkuebelt fonnt gouf. Keng aner Synchron- gallstones sech entdeckt. D'gallstone war irretrievable an duerfir eng Gastro-jejunostomy gesuergt huet. A Diagnos vun Bouveret d'kämpfen huet. Figur 3 postwendend misse CT engem calcified Mass zu Ausléiser Musiktherapie-. VerfÜgung Post cooperativer de Patient grouss gastric aspirates via engem naso-gastric eraus ze produzéieren weider. A widderhuelen OGD bewisen, dass souwuel afferent an efferent Persounen Brevet huet. Déi grouss gallstone war nach eng Kéier feststellen, mee dës Kéier an der zweeter Hallschent vun den Ausléiser. De Patient hannescht ze Theater wou dës Kéier de gallstone (Dorënner 4) war erfollegräich an der distal jejunum milked a via eng enterotomy geläscht. De Patient huet eng uneventful Erhuelung. Figur 4 Ewechgemate gallstone. VerfÜgung Case Diskussioun VerfÜgung Gallstone ileus ass seelen [1]. D'Majoritéit vun gallstones déi gi TRACT via engem cholecysto-enteric fistula gitt si spontan batter. Dogéint stäerkste existeiert Toast an den Uschloss ileum (90%) a manner dacks op de Ausléiser (3%) [2]. Den Ënnerscheed Diagnos vun gastric Outlet dogéint ëmfaasst diverticulae, auslännesch Kierper, fibrotic ulcers an neoplasia Gastric Outlet dogéint Secondaire zu enger verkuebelt gallstone am pyloric Regioun oder ausléisen ett ass wéi Bouveret d'Syndrom bekannt. Méi op eelere Fraen, Bouveret d'Syndrom gemeinsam Kaddoen mat engem Net spezifesch triad vun epigastric Péng, benotzen an iwelzeg. Postwendend misse a Këscht radiographs soll fir Beweiser vun aerobilia, bowel dogéint an ectopic gallstones opgeféiert ginn sicht. Postwendend misse CT soll och gemaach ginn. Typesch Conclusiounen op OGD och eng dilated Moo an eng schwéier Net-fleshy Mass um dogéint [3]. VerfÜgung Optiounen Prefabrizéierten gehéiert Bild an chirurgesch Gestioun. Bild vum Entféierung soll ëmmer éischte envisagéiert ginn, mä lithotripsy a Steen Extraktioun ass selten erfollegräich [4]. Intracorporeal Bild electrohydraulic lithotripsy gouf erfollegräich vun der Behandlung vun Bouveret d'Syndrom [5] Surgical Optiounen och enterotomy an Entféierung vun de Steng (enterolithotomy), enterolithotomy plus cholecystectomy a Reparatur vun der fistula, oder gastric Contournement Chirurgie benotzt. D'Decisioun minimal invasiv Agrëff versus laparotomy ze benotzen soll op eng individuell Patient Basis an Opérateur Erfahrung gemaach ginn. Fistula gefléckt ass onnéideg wéinst spontan Zoumaache besonnesch wann de mech duct ass Brevet an keen Reschtoffall Steng si präsent. Post grënnen veruerteelt Tariffer sinn héich, an kann der eelerer Ënnergrupp vu Patienten betraff spigelen [6]. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung D'Auteuren engem Fall vun Bouveret d'Syndrom an en 83 Joer ale Grondhär presentéieren. D'Diagnos solle mat oder ouni eng Geschicht vun gallstones oder aerobilia an typesch Bild Conclusiounen vun enger dilated Moo an eng schwéier Net-fleshy Mass um dogéint. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci am Patienten mat Symptomer vun gastric Outlet dogéint considéréiert ginn
schrëftlech Erlaabnes war aus dem Patient kritt virun Soumissioun. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13256_2007_73_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13256_2007_73_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 13256_2007_73_MOESM3_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 3 13256_2007_73_MOESM4_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 4 Wettsträit Interessen VerfÜgung Den Auteur (s) erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung
Grouss Studie fënnt datt d'SARS-CoV-2 viral Last déi niddregst bei Kanner ass
Gutt-Boost Iessen kann en Enn vun der Kandheet Ënnerernährung weltwäit enden
Iessen beaflosst selektiv Darmmikroben fënnt Studie
Pankreatitis
Éischt Befunde vum Human Microbiome Project hunn "Honnerte vu spéider Studien" ausgeléist
Entdeckung vun 100 nei Genen kann d'Fuerschung iwwer Pigmentéierungskrankheeten hëllefen
Raw Déierefudder e Risiko fir Mënschen an Déieren
DFuerscher hunn an enger neier Etude festgestallt datt Hausdéieren a Kazen, déi rau Fleesch konsuméieren, Antibiotikaresistent Bakteriestämme op de Mënsch kënne verbreeden. Hir Studie mam Titel, Rau F
D'Kompositioun an d'Struktur vum nasopharyngealen Mikrobiom bezéien sech op d'Gravitéit vun der COVID-19 Krankheet
Viral Infektiounen si verbonne mat Verännerungen am ieweschten Atmungstrakt/Nasopharyngeal (NP) Mikrobiom. Zousätzlech, vill Studien hypothetizéieren dMéiglechkeeten vun Super Infektiounen wéinst ënne
Studie mat Zwillingen weist datt COVID-19 Symptomer genetesch bäidroen
Eng nei Studie verëffentlecht um Pre -Print Server medRxiv vum Kings College, London, seet datt eng genetesch Make-up vun engem Individuum dozou bäidroe kann wéi vill eng Persoun méiglecherweis vum