Bouverets szindróma szokatlan oka a gyomor kivezető akadály: egy esetismertetés

Bouveret syndroma szokatlan oka a gyomor kivezető akadály: egy esetismertetés katalógusa Abstract
Egy 83 éves kaukázusi úr bemutatott hányással és bal oldali hasi fájdalom. A későbbi felső GI endoszkópia bizonyította nagy sima tömeg befolyásolja a nyombélben. A cholecysto-nyombél fekély fedezték Laparotomiát nagy epekő befolyásolta a nyombélben. A diagnózis Bouveret szindróma készült. A menedzsment a ritka oka a gyomor kivezető elzáródás tárgyaljuk. Katalógusa Háttér katalógusa epekő, a betegek többsége tünetmentes marad. A leggyakoribb klinikai megnyilvánulás epegörcs. Epekő ileus történik, ha egy kő kerül a bélrendszer útján cholecysto-enterális sipoly. A szerzők egy esetben Bouveret-szindróma, egy ritka szövődménye epekövesség és ritka oka a gyomor kivezető obstrukció. Katalógusa Esetismertetés
Egy 83 éves úriember került felvételre egy hete tartó hányás étkezés után, és bal- kétoldalas bordaív hasi fájdalom. Nem volt kórtörténetében dysphagia vagy súlyok veszteség. A beteg szenvedett egy hasonló epizód évben korábban, amely spontán megszűntek. Hasi vizsgálat volt jelentéktelen. Nem győz splash nyilvánvaló volt. A teljes vérkép, májfunkciós vizsgálatok és a karbamid és az elektrolit normális volt. Nem szabad levegőn, a jobb hemi-membrán megjegyezték a mellkasi röntgenfelvételen. A natív hasi film negatív volt bizonyíték aerobilia vagy epekő. A nazogasztrikus csövet vezetünk be. A beteg ezt követően sor került a oesophago-gastro-duodenoszkópia (OGD) kizárása lehetséges mechanikus akadály. A OGD, a tömeg volt megfigyelhető túl a pylorus (1. ábra). Az első részben a duodenum, a nagy sima tömeg volt látható, amely elfoglalja a teljes lument fekélyesedés a látható környező nyálkahártya (2. ábra). A tömeg volt helyrehozhatatlan endoszkóposan. 1. ábra nézet a pylorus, bizonyítva a tömeg a nyombél izzó.
2. ábra A nagy, sima tömeg első részében a nyombél fekély a hozzájuk. Katalógusa komputertomográfia (CT), a has bizonyított nagy meszes tömege az első része a nyombél (3. ábra). A páciens nyitott laparotomián ahol egy cholecysto-nyombél fekély találtak egy nagy epekő befolyásolta a nyombélben. Nincs más szinkron epekő fedeztek fel. Az epekő volt helyrehozhatatlan és ezért a gyomor-jejunostomia végeztünk. A diagnózis Bouveret szindróma készült. 3. ábra A hasi CT bizonyító elmeszesedett tömeg nyombélben.
Posztoperatív beteg folytatta, hogy nagy gyomor Leszívott keresztül nazogasztrikus csövet. Egy ismételt OGD kimutatta, hogy mindkét afferens és efferens hurkok voltak szabadalom. A nagy epekő jegyezte ismét, de ezúttal a második része a nyombélben. A beteg visszatért színházi ahol ezúttal az epekő (4. ábra), sikeresen fejni a disztális jejunum és keresztül eltávolítjuk Enterotomia. A beteg tett eseménytelen hasznosítás. 4. ábra Az eltávolított epekő. Katalógusa Esetmegbeszélés katalógusa Epekő ileus ritka [1]. A legtöbb epekő, hogy adja meg a GI traktus keresztül cholecysto-enterális sipoly jutnak el spontán. Akadály leggyakrabban fordul elő a terminális ileum (90%), és kevésbé gyakran a nyombélben (3%) [2]. A differenciál diagnosztikájában gyomor kivezető akadály magában diverticulae, idegen testek, fibrotikus fekélyek és neoplasia gyomorürülési elzáródás másodlagos egy érintett epekő pylorus régióban vagy nyombélfekély izzó ismert Bouveret szindróma. Gyakori az idős nők, Bouveret szindróma bemutatja egy nem specifikus triász gyomortáji fájdalom, hányinger és hányás. Hasi és mellkasi röntgenfelvételt kell végezni keres bizonyítékot aerobilia, bélelzáródás és a méhen kívüli epekő. Hasi CT-is kell végezni. Tipikus megállapítások OGD tartalmaznia kitágult gyomor és a kemény, nem húsos tömeg a obstrukció [3]. Katalógusa kezelésen endoszkópos és sebészi kezelése. Az endoszkópos eltávolítása mindig az elsőként kipróbált, de kőzúzás és kőeltávolítással ritkán sikeres [4]. Intracorporális endoszkópos elektrohidraulikus kőzúzás sikerrel használták kezelésére Bouveret-szindróma [5] A sebészi megoldás Enterotomia és eltávolítását a kövek (enterolithotomy), enterolithotomy plusz cholecystectomia és javítás a sipoly, vagy gyomor-bypass műtét. A döntés, hogy használni a minimál invazív sebészet versus laparotomián kell elvégezni a beteg egyéni és üzemeltető tapasztalat. Sipoly javítás miatt szükségtelenné válik a spontán lezárását, különösen, ha az epehólyag-vezetéket a szabadalmi és nincs maradék kövek vannak jelen. A műtét utáni halálozás aránya magas, és tükrözik az idősebb betegek alcsoportjában érintett [6]. Katalógusa Következtetés katalógusa A szerzők esetében Bouveret-szindróma egy 83 éves úriember. A diagnózis kell venni azoknál a betegeknél tünetei gyomor kivezető elzáródás vagy anélkül előforduló epekövek vagy aerobilia és jellemző endoszkópos megállapításait kitágult gyomor és a kemény, nem húsos tömeg a obstrukció. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás
Írásbeli beleegyezésüket adták a beteg a benyújtás előtt. katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 13256_2007_73_MOESM1_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 13256_2007_73_MOESM2_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 13256_2007_73_MOESM3_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 3. ábra 13256_2007_73_MOESM4_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 4. ábra Érdekütközés
A szerző (k) állapítsa meg, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa

• Klinikai megjelenés és endoszkópos jellemzői primer gyomor Burkitt lymphoma gyermekkorban, bemutatva a fehérje enteropathia: egy esetben report
• Nem bakteriális endocarditis trombózisos mint kizárólagos megnyilvánulása szakasz IV gyomorrák: eset report