Prognostic Analyse vun gastric gastrointestinal stromal entholl mat Synchron- gastric cancer

Prognostic Analyse vun gastric gastrointestinal stromal entholl mat Synchron- gastric Kriibs VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Vill Patienten mat gastric gastrointestinal stromal entholl (Schued) an Synchron- gastric Kriibs hun beschriwwe ginn , déi an eenzelne Fall Studien. Mir propagéieren retrospectively der clinicopathologic Fonctiounen an prognostic Auswierkunge vun gastric Schued an Patienten mat Synchron- gastric Kriibs. VerfÜgung Method VerfÜgung D'Etude 170 Patienten mat gastric Schued iwwregens, déi komplett chirurgesch resection (R0) vu Januar 2000 bis Dezember 2011 weiderentwéckelt huet . Forty--zwee Patienten Synchron- gastric Kriibs (CA Group) haten hierkommen 128 net (non-CA Group) gemaach. . D'clinicopathologic Fonctiounen a Potential prognostic Facteuren an déi zwou Gruppen hu sech am Verglach zur VerfÜgung Resultater VerfÜgung kennen am CA Group hat méi kloer Symptomer, mä eng déif Taux vun preoperative Diagnos vun gastric Schued (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05) . Déi zwou Gruppen ënnerscheet wiesentlech zu Geschlecht, Alter, gréisste entholl Duerchmiesser, Risiko stratification, entholl-verbonne ulcers, an CD117 an CD34 Ausdrock (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 all). Univariate Analyse weisen, dass den Alter, Risiko stratification, Thes mëndlech imatinib an Synchron- gastric Kriibs huet predictive Faktoren vun Iwwerliewe (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05). Cox Réckgang Analyse gewisen, datt Risiko stratification, Thes mëndlech imatinib an Synchron- gastric Kriibs sech onofhängeg dacks Iwwerliewe (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05). Stratified Analyse gewisen, datt de 5-Joer globale Iwwerliewe Taux vun Patienten mat Synchron- gastric Kriibs niddreg ass wéi an deenen ouni Synchron- gastric Kriibs. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Gastric Schued mat Synchron- gastric Kriibs hat e favorabelen Tarif vun preoperative Diagnos, mat korrekt Diagnos oft Goalkeeper. Survival, Ofhängegkeet awer, virun allem op der gastric Kriibs. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastrointestinal stromal entholl Synchron- gastric Kriibs Risk stratification hätt Background VerfÜgung Gastrointestinal stromal entholl (Schued) ass déi gemeinsam mesenchymal entholl vun der gastrointestinal TRACT, mat der heefegsten Site matschaffen de Moo. Zanter dem éischte Rapport vun Synchron- epithelial an stromal erhéijen an de Mo vun 2000, [1] vill Patienten mat gastric Schued a Synchron- gastric Kriibs gewiescht, déi vun eenzelne Fall Studien beschriwwen [2-8]. Allerdéngs ass, wéineg iwwert d'Synchron- Schued a gastric Kriibs bekannt. Seng clinicopathologic Beméien an prognostic Facteure sinn net kloer. Mir also retrospectively Verglach clinicopathologic Conclusiounen an prognostic Facteuren an Patienten mat der Primärschoul Schued mat deenen am Patienten mat der Primärschoul Schued a Synchron- gastric Kriibs. VerfÜgung Method VerfÜgung Tëscht Januar 2000 an Dezember 2011, 194 Patienten mat der Primärschoul gastric Schued festgestallte mécht chirurgesch Behandlung op der laizistesch Unioun Hospital vun Fujian Medical University, anerer Sprooch, China. Patienten goufen och wann hir Diagnos vun Schued pathologically der Chirurgie bestätegt gouf an wann se mécht initial komplett chirurgesch resection (R0) fir Schued an /oder gastric Kriibs bei eisem Spidol. Patienten sech ausgeschloss wann se aner malignancies wéi gastric Kriibs zesumme mat gastric Schued haten; wa se wäit Investitiounen virum Agrëff; oder wann hir agebousst Diagnos ass onvollstänneg. Vun der 170 Patienten iwwregens, 42 Synchron- gastric Kriibs (CA Group) hat, an 128 rauszesichen (Non-CA Group). VerfÜgung Kombinatioune vu postwendend misse ultrasonography, berechnen tomography /Magnéitresonanztomographie, goufen gastroscopy /Bild Ultraschall fir Diagnos benotzt vun Schued /gastric Kriibs a fir Foussgänger vun resectability. Metastatic Krankheet war vun berechnen tomography vun der thorax, beleidegt an pelvis an /oder Këscht radiography bewäert. D'chirurgesch resection (enucleation, gewellt resection, segmental resection a Ganzen /subtotal Uergel resection) vun de Schued war no der entholl Site a Gréisst gesuergt. All Patienten mat gastric Kriibs mécht e D2 lymphadenectomy wéi vun der japanescher Course vun Gastric Carcinoma (JCGC) beschriwwen [9]. De Risiko stratification vun Schued gouf no der méiglecher Modifikatioun vun der NIH Konsens Klassifikatioun fir Schued [10]. D'TNM Etapp vun gastric Kriibs war op der 7. Editioun vun UICC /TNM System baséiert [11]. Patienten als Tëscherapport Risiko oder héije Risiko séiert goufen ugeholl 400 mg vun imatinib no der Operatioun mëndlech ze kréien, geholl eemol Dag mat Liewensmëttel, an der Form vun 100-mg Kapselen. D'Therapie ass normalerweis fir ronn 2 Joer fir d'Zuelen Risiko an 3 Joer fir den héije Risiko entscheet. VerfÜgung D'Patienten goufen duerch trainéiert Enquêteuren vun mail, Mail, Telefon, Visiten ze Kranken oder Konsultatiounen am am Klinik ass. Déi leschte Suivi Datum war Februar 2013 traureg Dauer war tëscht dem Datum vun der Operatioun un de Datum vun der leschter Kontakt, Datum vum Doud als nolauschterer definéiert, oder Datum op deem Iwwerliewe Informatiounen gesammelt war (well, zum Beispill, fir Verloscht vun Kontakt oder Doud vum aner Ursaachen). VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung All statistesch Analyse der statistique Package benotzt fir d'sozial Sciences (SPSS), Versioun 18,0 fir Windows (SPSS INC, Chicago, USA) gesuergt huet. Moosse Donnéeën sech gemellt wéi heescht ± normale Hitparad, iwwerdeems enumerated Donnéeën évaluéieren waren der Chi-Feld oder Fisher d'exakt Test mat. Kaplan-Meier Kéiren sech benotzt globale Iwwerliewe Zäit ze schätzen, mat univariate Vergläicher tëschent Gruppe duerch d'Logbuch-Platz Test. Multivariate Analyse huet de Cox Modell mat benotzt fir onofhängeg dacks Iwwerliewe diskutéieren. A P VerfÜgung Wäert &Si besteet; 0,05 war statistesch relevant als VerfÜgung ethneschen averstaane VerfÜgung IFLA- Comité vun Fujian Medical University Union Hospital guttgeheescht dëser Retrospektiv studéieren.. Schrëftlech Erlaabnes vun de Patiente fir hir Informatiounen entscheet an der Klinik Datebank an fir Fuerschung benotzt gespäichert ginn. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Clinicopathologic Fonctiounen VerfÜgung An der 170 Patienten, waren et 93 Männercher an 77 Weibercher, mat engem männleche fir weiblech Verhältnis vun 1,21: 1. Déi heeschen Alter bei Diagnos vun Schued war 61,1 ± 12,0 Joer. Fir Schued, goufen 52 Patienten als Héich Risiko kleng, 58 als niddereg Risiko, 29 als Tëscherapport Risiko, a 31 als héije Risiko. An der CA Group, huet de Stadium vun der Synchron- gastric Kriibs wéi follegt: 14 Patienten goufen als Etapp IA séiert, 8 als Etapp normal schwätzen, 5 als Etapp IIA, 1 als Etapp IIB, 7 den Etapp IIIA, 4 als Etapp IIIB, an 3 als Etapp IIIC. D'histological subtype vun der gastric Kriibs huet wéi follegt: 6 Patienten ënnerscheet och kleng waren, 21 als mëttelméisseg ënnerscheet, 10 als schlecht ënnerscheet a 5 als signet Ring Zell (SRC) Histologie. Am Verglach mat den Non-CA Group, déi d'CA Group enger héijer Prozentsaz vun Männercher, war eeler am Alter, an no engem nidderegen Frequenz vun oppent, eng kleng gréisste entholl Duerchmiesser, manner Risiko stratification, a manner komm Tariffer fir CD117 an CD34, mat all vun dësen Differenze statistesch relevant (Table 1) .Table 1 Clinicopathologic Charakteristike vun all Patienten (Fäll (%)) VerfÜgung Elementer ginn VerfÜgung non-CA Group
CA Group VerfÜgung
zu P *
Geschlecht VerfÜgung 0,001 * VerfÜgung Männlech /Weiblech VerfÜgung 61 (47,7) /67 (52,3) VerfÜgung 32 (76,2) /10 (23,8)
Alter (TNT) VerfÜgung 0,001 * VerfÜgung ≤ 60 /> 60 zu 75 (58,6) /53 (41,4) VerfÜgung 12 (28,6) /30 (71,4) VerfÜgung entholl Standuert VerfÜgung Uewerstad VerfÜgung 61 (47.7) zu 14 (33.3)
Middle VerfÜgung 45 (35,2) VerfÜgung 20 (47.6) VerfÜgung niddreg VerfÜgung 22 (17.2) zu 8 (19.0) VerfÜgung Dës entholl Duerchmiesser (cm) VerfÜgung 0,000 *
≤ 2 VerfÜgung 19 (14.8) zu 35 (83.3) VerfÜgung vun > 2 bis 5 zur VerfÜgung 69 (53.9) zu 7 (16.7) VerfÜgung vun > 5 bis 10
24 (18.8) VerfÜgung 0 (0.0) VerfÜgung > 10 zu 16 (12.5) VerfÜgung 0 (0.0) VerfÜgung entholl Hals VerfÜgung Jo /Neen zur VerfÜgung 15 (11.7 ) /113 (88,3) VerfÜgung 1 (2,4) /41 (97,6) VerfÜgung entholl ulceration VerfÜgung 0,014 * VerfÜgung Jo /Neen zur VerfÜgung 36 (28,6) /92 (71,4) VerfÜgung 4 (9,5) /38 (90,5) VerfÜgung Mitotic Grof VerfÜgung ≤ 5/50 HPF VerfÜgung 97 (75,8) 38 VerfÜgung (90.5) VerfÜgung vun > 5 bis 10/50 HPF VerfÜgung 21 (16.4) VerfÜgung 3 (7.1) VerfÜgung > 10/50 HPF VerfÜgung 10 (7.8) VerfÜgung 1 (2,4) VerfÜgung Risk stratification VerfÜgung 0,000 * VerfÜgung ganz niddereg
17 (13,3) VerfÜgung 35 (83.3) VerfÜgung Low VerfÜgung 54 (42.2) zu 4 (9,5) VerfÜgung Tëscherapport VerfÜgung 27 (21.1) zu 2 (4,8)
Héich VerfÜgung 30 (23.4) VerfÜgung 1 (2,4) VerfÜgung entholl necrosis VerfÜgung Jo /Neen zur VerfÜgung 7 (5,5) /121 (94,5) VerfÜgung 1 (2,4) /41 ( 97.6) VerfÜgung mech entholl VerfÜgung Jo /Neen zur VerfÜgung 10 (.8) /118 (92,2) VerfÜgung 0 (0,0) /42 (100,0) VerfÜgung CD117 VerfÜgung 0,009 * VerfÜgung (-) /(+) zu 19 (14,8) /109 (85,2) VerfÜgung 14 (33,3) /28 (66,7) VerfÜgung CD34 VerfÜgung 0,000 * VerfÜgung (-) /(+) VerfÜgung 11 (8,6) /117 (91,4) VerfÜgung 17 (40,5) /25 (59,5) VerfÜgung SMA VerfÜgung (-) /(+) zu 82 (64,1) /46 (35,9) VerfÜgung 30 (71,4) /12 (28,6) VerfÜgung S-100 VerfÜgung (-) /(+) zu 116 (90,6) /12 (9,4) VerfÜgung 38 (90,5) /4 ( 9,5) VerfÜgung Wat haalt Dir dovun komplizéiert VerfÜgung Jo /Neen zur VerfÜgung 18 (14,1) /110 (85,9) VerfÜgung 9 (21,4) /33 (78,6) VerfÜgung * Analys vun Varianz. P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 ass wichteg. CA Group, gastric Schued Patienten mat Synchron- gastric Kriibs; Non-CA Group, gastric Schued Patienten ouni Synchron- gastric Kriibs. VerfÜgung alt VerfÜgung Vun der 146 (85.9%) bréngt Patienten, 97 haten postwendend misse Péng, 38. postwendend misse Himmelräich haten, 33. schwaarz Hocker haten, 32. postwendend misse distension hat, 30 Gewiichtsverloscht haten, 18 eructation haten, 16 anorexia haten, 16 sauer regurgitation haten, 16 hematemesis haten, 14 eng postwendend misse Mass huet, 11 e Verloscht vun Kraaft huet, 11 haten dysphagia, 7 hu iwelzeg a 6 haten benotzen. Den Undeel vun de Patienten mat Symptomer war wiesentlech méi héich am CA wéi an der Non-CA Group (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05) (Table 1). Vun de 97 Patienten preoperatively mat gastric Schued diagnostizéiert, goufen 50 vun berechnen tomography diagnostizéiert, 38 vun postwendend misse ultrasonography, 8 vun Magnéitresonanztomographie, 2 vun gastroscopy, an 37 vun Bild vum Ultraschall, iwwerdeems 8 Patienten duerch Bild Fro bestätegt sech d'Krankheet ze hunn wirklech. GISTs an déi reschtlech 73 Patienten goufen iwwregens während Agrëff fonnt oder vun Thes Analyse vun resected uplanzen, mat Patienten mat gastric Schued duerch Thes wirklech dono diagnostizéiert ginn. Vun der 128 Patienten an d'Non-CA Grupp, 88. erhéijen (68.8%) waren ier Agrëff identifizéiert awer net déi wirklech confirméiert, 8 (6.3%) waren ier Agrëff an 32 (25.0%) confirméiert huet no Chirurgie confirméiert. An der CA Grupp, war awer just 1 entholl (2,4%) virum Agrëff fonnt, wobäi 41 (97.6%) an der Chirurgie bestätegt goufen. Den Taux vun preoperative Diagnos war wesentlech méi am CA wéi an der Non-CA Group (2,4% mat 97,6%, P VerfÜgung = 0.000) (Table 2) .Table 2 alt vun all Patienten (Fäll (%))
Artikelen VerfÜgung non-CA Group
CA Group
P VerfÜgung *
emol VerfÜgung 0,012 * VerfÜgung bréngt VerfÜgung 105 ( 82.0) VerfÜgung 41 (97.6) VerfÜgung Asymptomatic VerfÜgung 23 (18.0) VerfÜgung 1 (2,4) VerfÜgung alt VerfÜgung 0,000 * VerfÜgung Preoperative VerfÜgung 96 (75.0) VerfÜgung 1 (2,4) VerfÜgung Wat haalt Dir dovun VerfÜgung 32 (25.0) zu 41 (97.6) VerfÜgung * Analys vun Varianz. P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 ass wichteg. CA Group, gastric Schued Patienten mat Synchron- gastric Kriibs; Non-CA Group, gastric Schued Patienten ouni Synchron- gastric Kriibs. VerfÜgung Long-Begrëff chirurgesch Resultater VerfÜgung Vun der 170 Patienten, 165 (97.1%) ware fir 2 bis 127 Méint (Steiren, 38 Méint) ass, och 40 Patienten (95.2%) an der CA Group an 125 (97.7%) an d'non-CA Group. Während Suivi, 23 Patiente gestuerwen, 14 an den CA an 9 am Non-CA Group. D'3- a 5-Joer globale Iwwerliewe (OS) Tariffer sech 87,0% an 82,3%, respektiv, fir déi ganz Kohort, 62,6%, an 57,8%, respektiv, fir den CA Grupp, an 94,8% an 90,1%, respektiv, fir den non-CA Grupp. D'tëscht-Grupp Differenzen sech statistesch relevant (Dorënner 1). Figur 1 Kaplan-Meier Schätzunge vun globale Iwwerliewe Tariffer. Kaplan-Meier Schätzunge vun globale Iwwerliewe Taux relativ zu der Presenz oder Feele vun Synchron- gastric Kriibs bei Patienten mat gastrointestinal stromal entholl (Schued) (n = 170, χ2 = 22,508, P VerfÜgung = 0.000). CA Group, gastric Schued Patienten mat Synchron- gastric Kriibs; Non-CA Group, gastric Schued Patienten ouni Synchron- gastric Kriibs. VerfÜgung Univariate an multivariate Iwwerliewe Analyse VerfÜgung Univariate Analyse gewisen, datt Patient Alter, Risiko stratification, Thes mëndlech imatinib an Synchron- gastric Kriibs predictive Faktoren vun Iwwerliewe (P huet
&Si besteet; 0,05; Table 3). Cox Réckgang Analyse gewisen, datt Risiko stratification, Thes mëndlech imatinib an Synchron- gastric Kriibs sech onofhängeg dacks vun OS (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05; Table 4) .Table 3 Univariate Analyse vun Verännerlechen mat Iwwerliewe verbonne zu 170 Patienten mat gastric gastrointestinal stromal entholl (Schued) VerfÜgung Artikelen VerfÜgung Cases VerfÜgung (5-Joer Iwwerliewe héescht%)
P *
Geschlecht VerfÜgung Männlech /Weiblech VerfÜgung 93 (77.1 ) /77 (88,2) VerfÜgung Alter (TNT) VerfÜgung 0,020 * VerfÜgung ≤ 60 /> 60 zu 87 (89,3) /83 (74,2) VerfÜgung entholl Standuert VerfÜgung Uewerstad /Middle /niddreg VerfÜgung 75 (84,0) /65 (76,3) /30 (92,1) VerfÜgung Dës entholl Duerchmiesser (cm) VerfÜgung ≤ 2 /> 2 bis 5 /> 5 bis 10 /> 10
54 (77,3) /76 (92,5) /24 (78,4) /16 (63,3) VerfÜgung entholl VerfÜgung Hals Jo /Neen zur VerfÜgung 16 (100,0) /154 (80,1) VerfÜgung entholl ulceration
Jo /Neen zur VerfÜgung 40 (92,3) /130 (78,4) VerfÜgung Mitotic zielen (/50 HPF) VerfÜgung ≤ 5 /> 5 bis 10 /> 10 bis 135 (86.1) /24 (67,9) /11 (70,7) VerfÜgung Risk stratification VerfÜgung 0,004 * VerfÜgung ganz-héich VerfÜgung 52 (76.2) VerfÜgung Low VerfÜgung 58 (94.2) VerfÜgung Tëscherapport VerfÜgung 29 (96.6) VerfÜgung High VerfÜgung 31 (58.4) VerfÜgung CD117 VerfÜgung (-) /(+) zu 33 (64,8) /137 (85,8) VerfÜgung CD34 VerfÜgung (- ) /(+) zu 28 (71,2) /142 (84,3) VerfÜgung SMA VerfÜgung (-) /(+) zu 112 (82,2) /58 (82,9) VerfÜgung S-100
(-) /(+) zu 154 (82,3) /16 (84,4) VerfÜgung entholl necrosis VerfÜgung Jo /Neen zur VerfÜgung 8 (87,5) /162 (81,7) VerfÜgung mech entholl
Jo /Neen zur VerfÜgung 10 (100,0) /160 (81,6) VerfÜgung Synchron- gastric Kriibs VerfÜgung 0,000 * VerfÜgung Jo /Neen zur VerfÜgung 42 (57,8) /128 (90,1) VerfÜgung SRC zu Synchron- gastric Kriibs VerfÜgung Jo /Neen zur VerfÜgung 5 (40%) /37 (59.2) VerfÜgung Wat haalt Dir dovun komplizéiert VerfÜgung Jo /Neen zur VerfÜgung 27 (83,8) /141 (82,2) VerfÜgung Wat haalt Dir dovun imatinib mëndlech VerfÜgung 0,009 * VerfÜgung Jo /Neen zur VerfÜgung 53 (97,0) /117 (77,3) VerfÜgung SRC VerfÜgung, signet Ring Zell. VerfÜgung * Analys vun Varianz. P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 ass bedeitend VerfÜgung Table 4 Multivariate Analyse vun Faktoren prognostic vun Iwwerliewe vun Patienten mat gastric gastrointestinal stromal entholl (Schued) an Synchron- gastric Kriibs VerfÜgung Parameter
β VerfÜgung. VerfÜgung SE
bëssen
P *
RR
95% CI
Alter VerfÜgung -0,596 VerfÜgung 0,481 VerfÜgung 1,531 VerfÜgung 0,551 VerfÜgung 0.215-1.416 VerfÜgung Synchron- gastric Kriibs VerfÜgung -2,296 VerfÜgung 0,602 VerfÜgung 14,571 VerfÜgung 0,000 * VerfÜgung 0,101 VerfÜgung 0.031-0.327
Risk stratification VerfÜgung 24,190 VerfÜgung 0,000 * VerfÜgung ganz niddereg versus héich VerfÜgung -2,504 VerfÜgung 0,607 VerfÜgung 17,001 VerfÜgung 0,000 * VerfÜgung 0,082 VerfÜgung 0.025-0.269
Low versus héich VerfÜgung -2,544 VerfÜgung 0,682 VerfÜgung 13,895 VerfÜgung 0,000 * VerfÜgung 0,079 VerfÜgung 0.021-0.299 VerfÜgung Tëscherapport versus héich VerfÜgung -2,638 VerfÜgung 1,060 VerfÜgung 6,191 VerfÜgung 0,013 * VerfÜgung 0,071 VerfÜgung 0.009-0.571 VerfÜgung Wat haalt Dir dovun, mëndlech imatinib VerfÜgung 2,213 VerfÜgung 1,045 VerfÜgung 4,489 VerfÜgung 0,034 * VerfÜgung 9,146 VerfÜgung 1.180-70.864
* Analys vun Varianz. P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 ass bedeitend VerfÜgung Analyse traureg baséiert op Risiko stratification VerfÜgung De 5-Joer Tariffer Iwwerliewe sech vill manner Patienten mat Synchron- gastric Kriibs wéi Patienten ouni Synchron- gastric Kriibs, souwuel Patienten stratified esou. ginn am héich Risiko /niddereg Risiko (60.2% versus 98,6%, P VerfÜgung &Si besteet; 0,05) an ënnert deenen stratified wéi um normalen Risiko /héije Risiko (33.3% versus 98,1%, P VerfÜgung &Si besteet; 0,05) ginn (Well 2). Figur 2 Kaplan-Meier Schätzunge vun globale Iwwerliewe Tariffer baséiert op Risiko stratification. Kaplan-Meier Schätzunge vun globale Iwwerliewe Tauxe gastric gastrointestinal stromal entholl (Schued) Patienten mat an ouni Synchron- gastric Kriibs an op (A) Ganz niddereg /niddereg Risiko (n = 110, χ2 = 22,800, P VerfÜgung = 0.000) an am (B) Tëscherapport /héije Risiko (n = 60, χ2 = 11,123, P VerfÜgung = 0.001). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung D'Heefegkeet vun de Schued ass nëmmen ongeféier 10 bis 20 Fäll pro Millioune pro Joer, [12 -16] mat gastric Schued déi gemeinsam Zort Wiesen. Obwuel GISTs rare sinn, deen den Undeel vun Schued Patienten presentéieren synchronously mat anere malignancies ass net héich. Besonnesch, ass d'Kombinatioun vun gastric Schued a Synchron- gastric Kriibs relativ heefeg. Eng Analyse vun 14 Studien fonnt dass 4,5% bis 33% vun de Patienten Schued gläichzäiteg mat anere neoplasms haten [17]. An eiser Serie fonnt mir, datt 42 vun 170 (24.7%) Patienten mat gastric GISTs mat Synchron- gastric Cancers presentéiert. Gastric GISTs vun Synchron- gastric Kriibs begleet hunn spezifesch agebousst Fonctiounen. Zum Beispill, 14 vun 15 gastric GISTs mat Synchron- gastric Kriibs ware kleng wéi 2.0 cm a Gréisst, mat der fofzéngt 2,5 Wiesen cm; Saunaen, bal all vun dësen erhéijen sech als ganz héich oder niddreg Risiko stratified [2]. Den Zerfall, hunn mir déi meescht vun de gastric GISTs zu Patiente mat Synchron- gastric Kriibs ware kleng a vu ganz héich oder niddreg Risiko vun malignancy. Desweideren, just ee vun de 42 Patienten (2,4%) gastric Schued mat Synchron- gastric Kriibs ze hunn fonnt gouf preoperatively diagnostizéiert, mat all deenen aneren iwwregens während Agrëff fonnt oder zu Thes wirklech, e Gaascht an Accord mat de leschte Resultater [1, 2, 18 ]. VerfÜgung Séminairen Manifestatiounen vun gastric Schued sech nonspecific, mat e puer Patienten keng Medeziner Manifestatiounen dass wann d'entholl kleng war. D'preoperative Diagnos vun Schued Ofhängegkeet haaptsächlech op Imaging Aberuffung, wéi berechnen tomography an endoscopy [19, 20]. An Patienten mat gläichzäiteg gastric Kriibs an gastric Schued, goufen d'Symptomer vun gastric Schued oft vun de Medeziner Symptomer vun gastric Kriibs maskéiert. Déi meescht vun dëse Patienten hu kleng GISTs (&Si besteet; 2.0 cm) an aus zentraler engem Dokter fir d'Symptomer vun gastric Kriibs. Desweideren, well déi meescht gastric GISTs submucosal waren, Hautfaarf, oder subserosal, konnt Patienten oft net preoperatively vum Bild Fro diagnostizéiert ginn. Doriwwer eraus, vill clinicians Manktem d'Wësse vu multiple Primärschoul erhéijen an sinn zefridden mat engem Diagnos vun gastric Kriibs eleng, doraus zu engem niddregen Taux vun preoperative Diagnos vun gastric Schued. VerfÜgung Spannen, fonnt mir datt de gastric Schued Patienten mat Synchron- gastric Kriibs Senioren am Alter am Verglach mat deene sech ouni Synchron- gastric Kriibs, an dat war e predictive Faktor vum Survival. Allerdéngs war d'Alter net eng onofhängeg Estimatioun vun OS. Mir spekuléieren, datt d'Opklärung kéint mat der héich Heefegkeet vun gastric Kriibs an eelere verbonne ginn. Ausserdeem kéint d'eeler mat e puer Ännerung vun der Gentherapie Ausdrock Profil ginn an engem nidderegen excellence, geplatzt méi liicht aus der Synchron- erhéijen Leed. Weider Studien sinn op der Gentherapie Ausdrock waren am primäre entholl Zellen aus al a jonk Patienten an Signal transduction och eis un dëser fannen mat e puer Indizien déi kënnen. VerfÜgung Gemeinsam immunohistochemistry abegraff CD117, CD34, SMA, S-100 vun Schued goufen analyséiert vun eiser Etude, wou mer statistesch verschiddene positiven Taux vun CD117 an CD34 tëschent Gruppe fonnt. Allerdéngs, proposéiert weider hätt Analyse dës Opklärung ze hätt net dinn huet. Mir hunn erausfonnt, datt d'gastric Schued mat Synchron- gastric Kriibs haten eng manner positiv Taux vun CD117 an CD34 baséiert op der grousser Prouf. Dëst war eng Opklärung net virdrun an der Literatur begéint. Et kéint sinn, wäert eng Basis vun Klassifikatioun vun Schued erhéijen laut et grënnen. Méi Fuerschung néideg ass. VerfÜgung Virdrun, Schued mat engem aarme hätt verbonne war, mat 5-Joer OS Tauxe der resection R0 rangéiert vun 28% bis 65%, [21-25] an aner Etude Berichterstattung dass Patienten mat gastric Schued no engem 5-Joer OS Taux vun 42% [26]. Zousätzlech Etüden, Verbesserungen an chirurgesch Fäegkeet, an d'Aféierung vun der molekulare geziilte Drogenofhängeger imatinib verbessert bedeitend Iwwregens hätt vun Patienten mat Schued, mat enger Etude vun 2010 Berichterstattung engem 5-Joer OS Taux vun 187 Patienten mat gastric Schued dass 75,9% [27 ]. Puer Studien zu Datum hunn d'Iwwregens hätt vun Patienten mat Synchron- gastric Schued a gastric Kriibs évaluéieren. Eng Etude vun 22 Patiente mat gastric Schued a Synchron- gastric Kriibs deen fonnt chirurgesch Behandlung mécht, datt de 5-Joer OS Taux 57,8%, mat engem Steiren Iwwerliewe Zäit vun 36 Méint war [28]. Mir hu fonnt, dass de 5-Joer OS Taux vun deenen Kranken an gastric Schued Patienten wesentlech méi niddreg war mat wéi ouni gastric Kriibs. Ausserdeem, Risiko stratification an der Präsenz vun Synchron- gastric Kriibs sech onofhängeg dacks Iwwerliewensfro. Iwwregens hätt vun gastric Schued Patienten sech gemellt fir déi mat Synchron- gastric Kriibs aarmen ze ginn wéi fir déi ouni Synchron- gastric Kriibs, egal Risiko stratification [4]. Zerfall fonnt mir dass de 5-Joer OS Tariffer mat Synchron- gastric Kriibs an Patienten wesentlech méi niddreg ware wéi an deene ouni Synchron- gastric Kriibs, ob Patienten an der Niddereg /niddereg Risiko oder Tëscherapport /héije Risiko Gruppen stratified goufen. Sou, well vun kleng entholl Gréisst, manner Risiko stratification a manner um Terrain Risiko no komplett resection, déi hätt vun gastric Schued Patienten mat Synchron- gastric Kriibs war gutt, mat Schued selwer wéineg Effet op Patient hätt mussen. D'Haaptrei opgrond vun aarme hätt zu deene Patienten war fortgeschratt Synchron- gastric Kriibs, suggeréiert, dass aktiv Behandlung vun der Synchron- gastric Kriibs hätt langfristeg Iwwerliewe vun deene Patienten ze verbesseren. Teamchef Verschidde Studie VerfÜgung datt SRC Histologie mat verschlechtert Iwwerliewe wéi Net verbonne war -SRC [29-31]. An eiser Etude, goufen et 5 Patienten mat SRC carcinoma am Synchron- gastric Kriibs. Fir d'Wichtegkeet vun SRC Histologie op Iwwerliewe studéieren, war univariate Analyse vun der gastric Schued Patienten mat SRC gemaach oder mat Net-SRC, mat engem Resultat vun keng grouss Ënnerscheeder. Mä d'Resultat kéint vun begrenzten Dauer vun de klengen Echantillonen ginn. Virdrun Rapporte vun der Iwwregens hätt vun Patienten mat SRC sech kontrovers. Verschidde Studie confirméiert besser 5-Joer Iwwerliewe Tauxe SRC wéi an anere Zell Zorte vun fréi gastric Kriibs [32, 33]. Allerdéngs, an Untersuchungshaft anerer keng Differenze wann der Etapp vun gastric Kriibs reagéiert [34]. Et ass och ugeholl ginn, datt SRC Histologie eng onofhängeg Estimatioun vun aarme hätt an gastric Kriibs ass [29]. VerfÜgung All GISTs wéi se malignant Potential eleng sinn. Desweideren, an Patienten mat gastric Schued a Synchron- gastric Kriibs, grouss Stad GISTs an héicht Risiko stratification sech mat engem héich Terrain Taux an aarme hätt, och no komplett resection vun de Schued [35] assoziéiert. Demno, soll gastric Schued geläscht ginn wann iwwregens während Agrëff fir gastric Kriibs entdeckt; wann néideg, solle geziilt Therapie considéréiert ginn. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Gastric Schued mat Synchron- gastric Kriibs engem nidderegen Taux vun preoperative Diagnos haten, mat oft richteg Diagnos Goalkeeper. Survival, Ofhängegkeet awer, virun allem op der gastric Kriibs, suggeréiert, dass aktiv Behandlung vun der Synchron- gastric Kriibs langfristeg Iwwerliewe vun dëse Patiente verbesseren wier. Desweideren, soll gastric GISTs geläscht ginn wann iwwregens während Agrëff fir gastric Kriibs entdeckt; ., Wann néideg, solle geziilt Therapie considéréiert ginn VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung war aus dem Patient fir d'Publikatioun vun deem Rapport an all accordéiert Biller kritt VerfÜgung Croix VerfÜgung Schued:. VerfÜgung gastrointestinal stromal entholl
OS: VerfÜgung globale Iwwerliewe
SRC:. VerfÜgung signet Ring Zell

Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung hei sinn d'Links zu den Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2013_1533_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2013_1533_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessi hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung ML, empfaang JXL an CMH der Etude an un hiren Design an Koordinatioun. ML, JXL, eens, JWX, JBW an JL gehollef Donnéeën ze sammelen. ML standing statistesch Analyse. ML an JXL COSL d'mëttelalterlech Handschrëft. CMH an CHZ gehollef de Pabeier kritesch fir wichteg intellektuell Inhalt iwwerschaffen. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Relatioun tëscht postprandial Ännerungen am härzwierksam lénks ventricular Funktioun, Zocker a Insulin Konzentratioune, gastric emptying, an satiety an gesond subjects
• Den Effet vun General Anästhesie op gastric myoelectric Aktivitéit vun experminteller Schwäin