Imaging zu hepatic an peritoneal Investitiounen vun gastric Kriibs Fliessband: eng systematesch review

Imaging zu hepatic an peritoneal Investitiounen vun gastric Kriibs Fliessband: eng systematesch review VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Hepatic an peritoneal Investitiounen vun gastric Kriibs sinn Operatioun contraindications. Konsequent iwwerpréiwen an en Iwwerbléck vun Imaging fir de Status vun Liewer en an peritoneum Pre-therapeuticly essentiel ass. VerfÜgung Method VerfÜgung Eng systematesch review vun relevant natierlech war zu Pubmed /Medline, Embase, The Cochrane Bibliothéik an d'China gesuergt biologescher Medezin Datenbanken. QUADAS war fir Fliessband den Archipel Qualitéit vun abegraff Studien gebraucht an der bivariate Modell fir dës meta-Analyse benotzt gouf. VerfÜgung Resultater VerfÜgung guer 33 Studie mat abegraff waren (8 US Studien, 5 EUS Studien, 22 CT Studien, 2 Grausamkeet Studien an 5 18F-FDG PET Studien) a vum Archipel Qualitéit vun abegraff Studien war moderéiert. D'Resultat vun meta-Analyse gewisen, datt CT déi sensibel Imaging Method [0.74 (95% CI: 0.59-0.85)] ass mat enger héijer Taux vun Spezifizitéit [0.99 (95% CI: 0.97-1.00)] z'entdecken hepatic Metastasen, an EUS ass déi sensibel Imaging dach emol eppes [034 (95% CI: 0.10-0.69)] mat engem Spezifizitéit vun 0.96 (95% CI: 0.87-0.99) zu peritoneal Metastasen z'entdecken. Nëmmen zwou beliwwert Grausamkeet Studien sech bestëmmt an d'Donnéeë sech net kombinéiert. Déi zwee Studien fonnt dass Grausamkeet hu béid héich Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun Liewer Metastasen z'entdecken. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung US, EUS, CT an 18F-FDG PET kritt hutt net konsequent héich Empfindlechkeet a Spezifizitéit Fliessband Liewer an peritoneal Investitiounen vun gastric Kriibs. De Wäert vun laparoscopy, PET /CT, perséinlech Meenung-Grausamkeet, an nei PET tracers wéi 18F-FLT Besoinen an Zukunft studéiert ginn. VerfÜgung Background VerfÜgung Obwuel d'falender Heefegkeet a veruerteelt, gastric Kriibs bleift de véiert gemeinsam Kriibs an der zweeter Virwaat Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doudesfäll mat aarmséileg hätt weltwäit [1, 2]. Well mir bekannt, Behandlung Optioun, Décisiounsmechanismen an hätt vun gastric Kriibs op d'Mooss vun entholl staark ofhängeg sinn (entholl Extensioun, nodal Abannung an fernen Investitiounen), wourop pretherapeutic Stadium ass essentiel [3]. VerfÜgung Et gemellt huet, datt den Taux vun der Liewer Metastasen zu gastric Kriibs kënnen 5-9% [4, 5], an d'Zuel vun Liewer Metastasen ass e wesentleche prognostic Faktor vun gastric Kriibs [4, 6] erreechen. Am allgemengen, huet gastric Kriibs extrahepatic Metastasen wann hepatic Metastasen, wéi lymph Node z'engagéieren a peritoneal Morden. Chirurgesch resection ass selten ënner dësen Ëmstänn néideg [5]. Peritoneal Metastasen, haaptsächlech vun der Publikatioun vun gratis entholl Zellen aus der Primärschoul gastric Kriibs entschlof, ass eent vun den heefegen Zorte vun Verbreedung an de Grenn vun sengem Doud [7]. Peritoneal Metastasen vun gastric Kriibs als Operatioun contraindication a schwieregste Typ fir behandelt ze ginn [8]. VerfÜgung Ënnersich weisen, datt Imaging Methode vun der Pré-grënnen Status vun hepatic Evaluéieren an peritoneal Investitiounen hunn zwee Effekter [9, 10] : 1) onnéideg laparotomy bestinn; 2) Fliessband d'Effikacitéit vun neoadjuvant Ëmwelt- an d'Feele vun histopathological Confirmatioun. Obwuel systematesch iwwerschaffen an meta-Analyse vun Imaging lokal Stadium an lymph Node Status vun gastric Kriibs gesuergt huet [11, 12] Fliessband, do ass kee Konsens iwwert déi sensibel Imaging Method fir z'entdecken elo hepatic an peritoneal Investitiounen vun gastric Kriibs. Theoretesch misst Précoce-grënnen Stadium vun gastric Kriibs haaptsächlech drëm op wäit Investitiounen Fliessband awer net lokal Stadium oder lymph Node Status, well wann ee Patient wäit Investitiounen huet, ëmmer eng Wa laparotomy verhënnert ginn [13]. VerfÜgung D'Zil vun dëser systematesch review ass eng ëmfaassend ze bidden a weider-ze-Datum Iwwersiicht vun Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun Imaging [ultrasonography (USA), Ultraschall Bild (EUS), berechnen tomography (Kosovo), Magnéitresonanztomographie (Grausamkeet), an 18F -fluorodeoxyglucose positron Emissioun tomography ( 18F-FDG PET)] hepatic an peritoneal Investitiounen vun gastric Kriibs z'entdecken. VerfÜgung Method VerfÜgung Search Strategie VerfÜgung E Computer-en Sich vun der Pubmed /Medline, Embase, d'Cochrane Bibliothéik (Thema 1, 2011), an der China biologesch Medezin Datebank (CBM) war gehaal relevant Publikatiounen op der diagnostic Leeschtung vun Imaging (US, EUS, CT, Grausamkeet, an 18F-FDG PET) ze identifizéieren an hepatic an peritoneal Investitiounen vun gastric Kriibs z'entdecken. Déi iewescht Limite vun Sich Datum war net limitéiert, an der ënneschter Limite war Februar 2011. Déi folgend Sich Ausdréck benotzt goufen: Mo. neoplasms, Mo. Kriibs, Mo. carcinoma, Mo. entholl, gastric Kriibs, gastric carcinoma, gastric neoplasms, gastric entholl, Liewer Metastasen /Investitiounen, hepatic Metastasen /Investitiounen, peritoneal Metastasen /Investitiounen, peritoneal Morden, peritoneal z'engagéieren, peritoneal carcinomatosis, Sensibilitéit, Spezifizitéit, Richtegkeet. gratis Text an Mesh Sich souwuel fir Schlësselwieder agestallt goufen. D'Sprooch ass net limitéiert. Fir méi potenziell relevant Prozesser, Referenzmaterial Lëschte vun abegraff Studie vun elektronesche Recherche Sich waren opgefouert. VerfÜgung Fotoë an Exklusioun Critèren VerfÜgung Fotoë Critèrë fir dës meta-analysis1. Studien évaluéieren d'diagnostic Wäert vun Imaging (US, EUS, CT, Grausamkeet, oder 18F-FDG PET) zu hepatic oder peritoneal Metastasen vun gastric Kriibs z'entdecken.
2. D'Norm vun Referenzmaterial no engem Agrëff oder histopathological Examen ze ginn.
3. True-positiv, falschen-positiv, wouer-negativ, a falschen-negativ Resultater vun Imaging Methode fir pro-Patient kéint berechent.
4. PET hu mat intravenous Administratioun vun 18F-FDG opgeféiert ginn.
Exklusioun Critèrë fir dës meta-analysis1. Studien och Patiente mat Net-adenocarcinoma (zB, lymphoma).
2. Studien nëmmen gastric Kriibs zu engem bestëmmten Deel vun de Mo. (zB, Cardia oder gastroesophageal menaarbecht) agespaart évaluéieren, déi net allgemeng Plaz duerstellen wou entholl geschéie kann.
3. Studien och Patienten déi radiotherapy Chimiotherapie Pre-Basis dobäi, déi downstaging verursaache kann. (Well neoadjuvant Ëmwelt- kënnen ze entholl downstaging Féierung a betreffen d'diagnostic Richtegkeet vun Imaging)
4. Kënschtlech Studien an Déieren standing Studien.
5. Studie mat enger Prouf Gréisst manner wéi 10.
6. Studien sech net original Fuerschung (zB, systematesch review)
Sécuritéit Auswiel vun zwee Auteuren (Z. Wang an J.Q.Chen) onofhängeg no der Inclusioun an Exklusioun Critèren gesuergt huet. Wann mir dierfe Studie mat publizéiert Donnéeën méi wéi eemol fonnt, dorënner mir nëmmen den Artikel mat de meeschte Patienten. Meenungsverschiddenheeten sech duerch Konsens geléist VerfÜgung Data erauszéien a Qualitéit Foussgänger VerfÜgung zwee Auteuren (Z. Wang an JQChen) ofgebaut Daten benotzt Pre-definéiert Dëscher, déi Elementer agebaut wéi follegt:. Auteur a Publikatioun Zäit, Land vun Quell, Prouf Gréisst, Dolmetscher, Norm Referenzmaterial, Bild dach emol eppes (US, EUS, CT, Grausamkeet, oder 18F-FDG PET), Imaging Technik (Better gëtt reduzéiert Frequenz fir US a EUS; Benotzung vun intravenous Kontrast, Rubrik deck an Schéier fir CT; Rubrik deck, Schéier, Terrain Kraaft an coil Typ fir Grausamkeet Benotzung vun intravenous Kontrast,; Zäit vun fasting virun Scannen, FDG dodrunner, Zäit tëscht FDG Administratioun an Scannen, attenuation Korrektur, an der Rekonstruktioun Method fir 18F-FDG PET ) an Test Resultat (richteg positiv, falsch positiv, richteg negativ a falsch negativ op pro Patient Basis). VerfÜgung Fourteen Elementer vun QUADAS benotzt goufen d'Archipel Qualitéit vun beliwwert Studien [14] ze bewäerten. Beschreiwunge vun all Punkt: Jo (2); Onkloer (1); Nee (0). Total Qualitéit stoung et de Résumé Virsprong vun all Punkt. Mir verstinn Studie mat engem Total stoung méi wéi 17 als héich Archipel Qualitéit erauskoum waren, a manner wéi 17 als niddereg Archipel Qualitéit. VerfÜgung Analyse Data VerfÜgung hinzeginn Schätzunge vun Sensibilitéit, Spezifizitéit an diagnostic Chance Verhältnis (Dor) vun Imaging (mat 95% Vertraue Intervalle entspriechend [Well]) baséieren op der bivariate Modell analyséiert [15]. D'bivariate Modell benotzt engem zoufälleg Effekt Approche fir béid Empfindlechkeet a Spezifizitéit, wat fir heterogeneity doriwwer Chance als Resultat vun de Medeziner an Archipel Differenzen tëscht Studium erméiglecht, an d'bivariate Modell ass fir diagnostic meta-Analyse wéi eng méi valabel statistesch Modell als [16 , 17]. Fir graphically d'Resultater dobäi, d'Spektraltypen mir d'Hierarchie Resumé Receiver Fonctionnementskäschten charakteristesche (HSROC) Kéieren [16]. Als méiglech Ursaach vun heterogeneity zu Empfindlechkeet a Spezifizitéit ënnert der abegraff Studien, loung /Géigewier Effekt mat der Spearman Korrelatioun souguer gemaach ginn tëschent de logit vun Empfindlechkeet a logit vun 1-Spezifizitéit getest gouf; heterogeneity entschlof duerch Faktoren aner wéi loung /Géigewier Effekt huet andems der Cochran Q iwwerleen évaluéieren war (χ 2 Test). Statistique Bedeitung vun heterogeneity Test gemengt war, wou e P VerfÜgung Wäert war manner wéi 0.10. Als Suerg fir meta-Analyse vun diagnostic Prozesser, war Publikatioun Schold vu senge Politiker mat der Triichter Komplott an Deeks Test getest [18], déi duerch e Réckgang vun diagnostic Logbuch Chance Verhältnis géint 1 /sqrt (effikass Prouf Gréisst), Gewiicht vum effektiv gelaf ass Prouf Gréisst, mat P VerfÜgung &Si besteet; 0.10 fir d'souguer gemaach Graph bedeitendst asymmetry ugëtt. Meta-Disc (Versioun 1.4), StataLanguage (Versioun 11.0), virun allem de Midas an metandi commandéiert sech fir statistesch Analyse benotzt [19, 20] (klenger). VerfÜgung Resultater VerfÜgung Sécuritéit Auswiel a Beschreiwung VerfÜgung entspriechen Pre-definéiert Sich Strategie, goufen am Ganzen 1310 natierlech verroden: 449 aus Pubmed /Medline, 853 aus Embase, 0 aus der Cochrane Bibliothéik an 8 aus CBM. Vum Schädel der tittles an abstracts mir fonnt, datt vill vun Artikelen huet Kenntnisser an e puer waren zu méi wéi eng Datebank identifizéiert, bleift also 101 Etuden fir potentiell Inklusioun a waren zu voll-Text Versioun kritt. Nom voll Text iwwerschaffen, goufen 68 Studien ausgeschloss. Déi haaptsächlech Grënn fir ausgeschloss Studien sech wéi follegt zesummen: (. ZB review Artikelen) Net-original Fuerschung, net de diagnostic Leeschtung vun Liewer oder peritoneal Metastasen Informatiounsblat, genuch Daten engem 2 × 2 weider Dësch, Inclusioun vu Patienten mat Net-adenocarcinoma ze bauen gastric carcinoma zu engem bestëmmten Deel vun de Mo. agespaart, oder och Patienten scho neoadjuvant Chimiotherapie goen. Um leschten 33 Studien [21-53] goufen abegraff (8 US Studien, 5 EUS Studien, 22 CT Studien, 2 Grausamkeet Studien a 5 18F-FDG PET Studien). De Prozess vun Etude Auswiel war fir inklusiv Studien zu Dorënner 1. Dorënner 1 Quorum Flux Charts opgezielt. VerfÜgung Déi 8 US Studien huet tëscht 1983 an 2004, an der Prouf Gréisst variéiert vu 21 bis 125 (Table 1) publizéiert. Déi 5 EUS Studien huet tëscht 1990 an 2005, an d 'Prouf Gréisst gounge vun 48 bis 402 (Table 2) publizéiert. Déi 22 CT Studien huet tëscht 1994 an 2010, an d 'Prouf Gréisst variéiert vu 36 bis 640 (Table 3) publizéiert. Déi 2 Grausamkeet Studien huet tëscht 2006 an 2007, an d 'Prouf Gréisst variéiert vu 25 bis 35 (Table 4) publizéiert. Déi 5 18F-FDG PET Studien huet tëscht 1998 an 2006, an d 'Prouf Gréisst variéiert vu 23 bis 124. Vun de 5 18F-FDG PET Studie publizéiert, eng Etude [35] benotzt zwou Aarte vun Datselwecht ( PT931 /04 Scanner an SET2400W Scanner), an mir déi Donnéeën separatedly analyséiert no der Zort vun Scanner (Table 5) .Table 1 Charakteristiken vun der aacht abegraff US Studien VerfÜgung Sécuritéit VerfÜgung (Joer, Lokalzäit)
County
Nr vun VerfÜgung Patienten
Better gëtt reduzéiert VerfÜgung Frequenz VerfÜgung (zréckkomm)
Sicht (s)
Referenz Standard
Kim 1997 [21 ] VerfÜgung South VerfÜgung Korea VerfÜgung 95 VerfÜgung 3,5 oder 5 zur VerfÜgung zwee radiologists onofhängeg VerfÜgung Surgical an agebousst Conclusiounen VerfÜgung Stell 1996 [22] zu United VerfÜgung Kinnekräich
103 VerfÜgung 3,5 VerfÜgung Hat Personal VerfÜgung Histological Ënnersichung VerfÜgung Asencio 1997 [23] zu Däitschland VerfÜgung 71 VerfÜgung NCD VerfÜgung NCD VerfÜgung Evaluatioun Surgical an histologic VerfÜgung VerfÜgung Possik 1986 [24] zu United VerfÜgung Staaten VerfÜgung 82 VerfÜgung NCD VerfÜgung NCD VerfÜgung Surgical an histologic Evaluatioun VerfÜgung Derchi 1983 [25] zu United VerfÜgung 21 VerfÜgung 3,5 VerfÜgung zwee Auteuren vun der Etude VerfÜgung Surgical an agebousst examization. VerfÜgung Liao 2004 [26] zu China VerfÜgung 125 VerfÜgung 3.5 oder 6.0
Staaten NCD VerfÜgung grënnen a agebousst Ënnersichung VerfÜgung Ozmen 2003 [27] zu United VerfÜgung Staaten VerfÜgung 48 VerfÜgung NCD VerfÜgung NCD VerfÜgung Histological Ënnersichung VerfÜgung Kayaalp 2002 [28]
Vereenegt Kinnekräich VerfÜgung VerfÜgung 118 VerfÜgung NCD VerfÜgung A Histopathological Examen VerfÜgung NCD VerfÜgung Beroder radiologist: net kloer beschriwwen VerfÜgung Table 2 Charakteristiken vun de fënnef abegraff EUC Studien VerfÜgung Sécuritéit VerfÜgung (Joer, Lokalzäit)
County
Nr vun VerfÜgung Patienten
Better gëtt reduzéiert VerfÜgung Frequenz VerfÜgung (zréckkomm)
Sicht (s)
Referenz Standard
Ozmen 2003 [27 ] VerfÜgung United VerfÜgung Staaten VerfÜgung 48 VerfÜgung NCD VerfÜgung NCD Histological Ënnersichung VerfÜgung Chu 2004 [30] zu United VerfÜgung Staaten VerfÜgung 402 VerfÜgung 12 VerfÜgung VerfÜgung an Auteur VerfÜgung vun der Etude VerfÜgung Histopathologic Ënnersichung VerfÜgung Tio 1990 [31] zu United VerfÜgung Staaten VerfÜgung 84 VerfÜgung 7.5 oder 12 VerfÜgung NCD VerfÜgung Surgical an agebousst examization. VerfÜgung Chen 2002 [32] zu United VerfÜgung Staaten VerfÜgung 65 VerfÜgung 7.5 oder 12 VerfÜgung an Auteur VerfÜgung vun der Etude VerfÜgung Surgical an agebousst Conclusiounen
Lee 2005 [33] zu United 301 VerfÜgung 7.5 oder 12 VerfÜgung Hat
Kinnekräich VerfÜgung radiologists VerfÜgung befënnt, histopathology oder Zytologie VerfÜgung NCD: net kloer beschriwwen
Table 3 Charakteristiken vun der zwanzeg-zwee abegraff CT Studien VerfÜgung Sécuritéit VerfÜgung (Joer, VerfÜgung Lokalzäit)
zu County
Nr vun VerfÜgung Patienten
Uwendung vun VerfÜgung intravenous VerfÜgung Géigesaz zur VerfÜgung (Portioun)
Section VerfÜgung deck VerfÜgung (mm), Schéier VerfÜgung ( mm)
Sicht (s)
Referenz Standard
Kim 1997 VerfÜgung [21] zu South VerfÜgung Korea VerfÜgung 95 VerfÜgung NCD VerfÜgung 10, 10 VerfÜgung zwee radiologists onofhängeg Surgical an agebousst Conclusiounen VerfÜgung Stell VerfÜgung 1996 [22] zu Vereenegt Kinnekräich VerfÜgung 103 VerfÜgung NCD VerfÜgung NCD
erfuerene Mataarbechter VerfÜgung Histological Ënnersichung VerfÜgung Asencio VerfÜgung 1997 [23] zu Däitschland VerfÜgung 71 VerfÜgung NCD VerfÜgung NCD VerfÜgung NCD VerfÜgung Surgical an histologic VerfÜgung Evaluatioun
Ozmen VerfÜgung 2003 [27] zu United VerfÜgung Staate 48
NCD VerfÜgung NCD VerfÜgung NCD Histological Ënnersichung VerfÜgung Nozoe VerfÜgung 1999 [28] VerfÜgung
Vereenegt Staate VerfÜgung VerfÜgung 36 VerfÜgung NCD VerfÜgung NCD VerfÜgung Eng experimentéiert VerfÜgung Mann VerfÜgung Operation Conclusiounen VerfÜgung Kayaalp VerfÜgung 2002 [29] zu Vereenegt Kinnekräich
118 VerfÜgung NCD VerfÜgung 10, 10 VerfÜgung A Beroder radiologist VerfÜgung Histopathological Examen VerfÜgung Lim VerfÜgung 2006 [34] zu South VerfÜgung Korea VerfÜgung 124 VerfÜgung 60% iodinated Géigesaz zur VerfÜgung Material (2 ml /kg) VerfÜgung 1.0-1.5 oder 3.0-7.0, NCD VerfÜgung Dräi erfuerene gastrointestinal VerfÜgung radiologists VerfÜgung Surgical an histopathologic VerfÜgung Standarden VerfÜgung Chen VerfÜgung 2005 [36] zu United VerfÜgung Staaten VerfÜgung 68 zu 60% Jod VerfÜgung (maximal 150 ml) VerfÜgung 7, NCD VerfÜgung an postwendend misse radiologist VerfÜgung Surgical an histological Klassifikatioun VerfÜgung Chamadol VerfÜgung 2008 [39] zu Thailand VerfÜgung 64 VerfÜgung Iodinated Géigesaz Material (100 ml) VerfÜgung 8, NCD VerfÜgung Eng experimentéiert VerfÜgung radiologist VerfÜgung Surgical -pathologic Resultater VerfÜgung Yajima VerfÜgung 2006 [40] zu United VerfÜgung Staaten VerfÜgung 413 VerfÜgung Iodinated Géigesaz Material (NCD) VerfÜgung 10, VerfÜgung NCD radiologists Expert VerfÜgung Séminairen histopathologic Conclusiounen VerfÜgung Yun, chirurgesch Rapporten, VerfÜgung 2005 [41] zu United VerfÜgung Staaten VerfÜgung 81 VerfÜgung NCD VerfÜgung (2 ml /kg) VerfÜgung 3-5, NCD VerfÜgung NCD VerfÜgung Histopathologic Ënnersichung VerfÜgung Kim VerfÜgung 2005 [43] zu United VerfÜgung Staaten VerfÜgung 124 VerfÜgung Iopromide (150 ml) VerfÜgung 5.0, VerfÜgung NCD Two erfuerene gastrointestinal radiologists VerfÜgung Histopathologic Analyse VerfÜgung D'Elia VerfÜgung 2000 [44] zu Däitschland VerfÜgung 127 VerfÜgung non-ionic Géigesaz mëttelfristeg (200 ml) VerfÜgung 10,10 VerfÜgung zwee radiologists VerfÜgung Histopathologic Stadium VerfÜgung Adachi VerfÜgung 1997 [45] zu United VerfÜgung Staaten VerfÜgung 56 VerfÜgung Loparimon oder omnipaque (100 ml) VerfÜgung NCD, VerfÜgung NCD One radiologist VerfÜgung Surgical an histological Diagnos VerfÜgung 2005 VerfÜgung Shinohara [46] zu 112 VerfÜgung non-ionic Géigesaz mëttelfristeg VerfÜgung Japan (100 ml) VerfÜgung 2,5, 2,5 VerfÜgung zwee Auteuren vun der Etude VerfÜgung Surgical an histological Diagnos VerfÜgung Davies VerfÜgung 1997 [47] zu Vereenegt Kinnekräich VerfÜgung 105
Ultravist (150 ml) VerfÜgung 10, 5 zur VerfÜgung One radiologist VerfÜgung TNM histopathological Etapp VerfÜgung Yan VerfÜgung 2007 [48] zu China VerfÜgung 220 VerfÜgung non-ionic Géigesaz mëttelfristeg (1,5 ml /kg) VerfÜgung 3.75-5, NCD
zwee radiologists VerfÜgung Surgical an histological Diagnos VerfÜgung dru VerfÜgung 1994 [49] zu Slowenien VerfÜgung 45 VerfÜgung Ioxitalamate (100 ml) VerfÜgung 8, NCD VerfÜgung NCD
Surgical an agebousst Opklärung VerfÜgung Gamón VerfÜgung 2002 [50] zu Spuenien VerfÜgung 50 VerfÜgung Net-ionic iodated Géigesaz mëttelfristeg (120 ml) VerfÜgung 5, 4 VerfÜgung Eng eenzeg erfuerene radiologist VerfÜgung Surgical an agebousst Diagnos VerfÜgung Zhang VerfÜgung 2002 [51] zu China VerfÜgung 43 VerfÜgung Cardiografin (80-100 ml) VerfÜgung 5-10, 5-10 VerfÜgung Two radiologists VerfÜgung Surgical an agebousst Ënnersichung VerfÜgung Yan 2010 [52] zu China VerfÜgung 640 VerfÜgung Iopromide VerfÜgung (180 ml) VerfÜgung 5, 2,5 VerfÜgung zwee radiologists VerfÜgung Surgical an agebousst Conclusiounen VerfÜgung Pan 2010 [53] zu China VerfÜgung 350 VerfÜgung Iopromide VerfÜgung (180 ml) VerfÜgung 5, e gudde Verhalt VerfÜgung zwee erfuerene Dokteren VerfÜgung Surgical an agebousst Conclusiounen
NCD:. net kloer beschriwwen VerfÜgung Table 4 Charakteristiken vun den zwou Grausamkeet Studien abegraff VerfÜgung Sécuritéit
zu County
Nr vun VerfÜgung Patienten
Uwendung vun VerfÜgung intravenous VerfÜgung Géigesaz zur VerfÜgung (Portioun)
Section VerfÜgung deck VerfÜgung (mm), VerfÜgung Spalt ( mm)
Field VerfÜgung Kraaft VerfÜgung (T), VerfÜgung coil
Sicht (s)
Referenz VerfÜgung Standard Typ VerfÜgung
Tang VerfÜgung 2006 [37] zu China VerfÜgung 25 VerfÜgung Gadolinium, 0,1 mmol /kg VerfÜgung 10, NCD VerfÜgung 0,5, onerfëllt Kierper coil VerfÜgung zwee erfuerene Grausamkeet Spezialisten
Surgical an histopathologic VerfÜgung Ënnersichung VerfÜgung Li VerfÜgung 2007 [38] zu China VerfÜgung 35 VerfÜgung Gadolinium, 0,1 mmol /kg VerfÜgung NCD, NCD VerfÜgung 1,5, méistufegen
vill Kierper VerfÜgung coil VerfÜgung zwee erfuerene radiologists VerfÜgung Surgical an histopathologic VerfÜgung Ënnersichung NCD VerfÜgung: net kloer beschriwwen VerfÜgung Table 5 Charakteristiken vun de fënnef abegraff 18F-FDG PET Studien VerfÜgung Sécuritéit VerfÜgung (Joer, Lokalzäit)
County
Nr vun Patienten VerfÜgung Time vun VerfÜgung fasting virun VerfÜgung Scannen
FDG dodrunner, Zäit VerfÜgung Tëscht VerfÜgung FDG Administratioun
an scanning

Attenuation
correction,
reconstruction
method

Interpreter(s)

Reference Standard
Lim 2006 [34] VerfÜgung Südkorea VerfÜgung 124 VerfÜgung 4h VerfÜgung 370-555 MBq, VerfÜgung 60 min VerfÜgung Jo, VerfÜgung Ziel Erwaardung Fir
doktoral VerfÜgung zwee erfuerene nuklear Medikament VerfÜgung Dokteren VerfÜgung Surgical an histopathologic VerfÜgung Standarden VerfÜgung Yoshioka 2003 [35] VerfÜgung USA VerfÜgung 20 VerfÜgung 4 h VerfÜgung Mëttler 222 MBq, VerfÜgung 30 min VerfÜgung Jo, NCD VerfÜgung Dräi PET Spezialisten VerfÜgung CT, Zytologie, VerfÜgung a Krankheete natierlech VerfÜgung Yoshioka 2003 [35] VerfÜgung USA VerfÜgung 22 VerfÜgung 4 h 222 MBq VerfÜgung Mëttler, VerfÜgung 45 min VerfÜgung Jo, NCD VerfÜgung Dräi PET Spezialisten VerfÜgung CT, Zytologie, VerfÜgung a Krankheete natierlech VerfÜgung Chen 2005 [36] VerfÜgung USA VerfÜgung 68 VerfÜgung 4 h VerfÜgung 370-555 Mbq, 60 min
Jo, iterative VerfÜgung zwee erfuerene VerfÜgung nuklear Medikament Dokteren VerfÜgung Surgical an histological Klassifikatioun VerfÜgung Yun 2005 [41] VerfÜgung USA VerfÜgung 81 VerfÜgung 4 h VerfÜgung 370 MBq, VerfÜgung 60 min VerfÜgung Jo, iterative VerfÜgung zwee erfuerene nuklear Medikament Dokteren
Histopathologic Ënnersichung VerfÜgung Yeung 1998 [42] zu 23 VerfÜgung 6 h VerfÜgung 370 MBq VerfÜgung USA, VerfÜgung 45 min bis 1 h VerfÜgung Jo, NCD eng experimentéiert VerfÜgung PET VerfÜgung Lieser VerfÜgung Histologie, chirurgesch Conclusiounen, Medeziner Suivi VerfÜgung NCD:. net kloer beschriwwen VerfÜgung d'Qualitéit vun abegraff Studien évaluéieren war baséiert op der 14 Elementer vun QUADAS (Table 6). Den Total stoung vun 14 bis 22 am US Studien variéiert, 17 bis 25 zu EUS Studien, 14 bis 23 am CT Studien, 15 bis 19 am Grausamkeet Etuden, a vun 16 bis 21 am 18F-FDG PET studies.Table 6 Qualitéit Beurteelung vun abegraff Studien VerfÜgung Imaging
modality

Study
(year, Lokalzäit)
Critèrë vun der Qualitéit Foussgänger
zu
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

TS

US an CT VerfÜgung Kim 1997 [21] zu + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung 22 VerfÜgung US an CT VerfÜgung Stell 1996 [22] zu + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung +/-
+/- VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung 22 VerfÜgung US an CT VerfÜgung Asencio 1997 [23]
+
+
+
+/-
+
+
+
-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
-
18
US
Possik 1986 [24]
+
+
+
+/-
-
+
+
-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
-
16
US
Derchi 1983 [25]
+
+
+
+/-
-
-
+
+
+/-
+
+/-
+/-
+/-
+
19
US
Liao 2004 [26] zu + VerfÜgung - VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung - VerfÜgung - VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung - VerfÜgung 14 VerfÜgung US, EUS an CT VerfÜgung Ozmen 2003 [27]
+
+
+
+/-
-
-
+
-
-
+
+
+/-
+/-
+
17
CT
Nozoe 1999 [28] VerfÜgung - VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung - VerfÜgung - VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung + /- VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung 15 VerfÜgung US an CT VerfÜgung Kayaalp 2002 [29]
+
-
+
+/-
+/-
-
+
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+
16
EUS
Chu 2004 [30] zu + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung 25 VerfÜgung EUS VerfÜgung Tio 1990 [31]
-
+/-
+
+
+
-
+
+
+/-
+
+/-
+/-
+/-
+
19
EUS
Chen 2002 [32]
+/-
+/-
+
+
-
-
+
+
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+
17
EUS
Lee 2005 [33] zu + VerfÜgung - VerfÜgung +/- VerfÜgung - VerfÜgung - VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung 17 VerfÜgung CT a PET VerfÜgung Lim 2006 [34]
+
-
+
+/-
-
-
+
+
+
+/-
+/-
+/-
+/-
+
17
PET
Yoshioka 2003 [35]
+/-
-
+/-
+/-
+/-
+/-
+
+
+/-
+
+/-
+/-
+/-
+
17
CT a PET VerfÜgung Chen 2005 [36]
+
+/-
+
+/-
+/-
+/-
+
+
+
+
+/-
+/-
+/-
+
21
MRI
Tang 2006 [37]
-
+/-
+
+
+/-
+/-
+
+
+/-
+
+/-
+/-
+/-
+
19
MRI
Li 2007 [38]
-
+/-
+
+
+/-
+/-
+
+
+/-
+
+/-
+/-
+/-
-
15
CT
Chamadol 2008 [39]
+/-
+/-
+
-
-
-
+
+
+/-
+
+/-
+
+/-
+
17
CT
Yajima 2006 [40] VerfÜgung - VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung - VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung +/-
zu +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung 17 VerfÜgung CT a PET VerfÜgung Yun 2005 [41]
+
+/-
+
+/-
-
-
+/-
+/-
+/-
+
+
+/-
+/-
+
17
PET
Yeung 1998 [42]
+/-
+/-
+
+/-
-
-
+
+
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+
16
CT
Kim 2005 [43]
+/-
+/-
+
+
-
-
+
+
+/-
+
+/-
+/-
+/-
+
18
CT
D'Elia 2000 [44]
+/-
+/-
+
+/-
-
-
+
+
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+
16
CT
Adachi 1997 [45]
-
+/-
+
+/-
+
+/-
+
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+
17
CT
Shinohara 2005 [46]
-
+/-
+
+
+
+
+
+
+/-
+
+/-
+/-
+/-
+
21
CT
Davies 1997 [47]
+/-
+/-
+
+
+
+
+
+
+
+
+/-
+/-
+/-
+
23
CT
Yan 2007 [48]
+
-
+
+
-
-
+
+/-
+/-
+
+/-
+/-
+/-
+
17
CT
Roic 1994 [49]
+/-
-
+
+/-
-
+
+
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
-
14
CT
Gamón 2002 [50]
+/-
-
+
+
+/-
+/-
+
+
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+
18
CT
Zhang 2002 [51]
+
-
+
+/-
+/-
+/-
+
+
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+
18
CT
Yan 2010 [52]
+
+/-
+
+
+
+
+
+
+/-
+
+/-
+/-
+/-
+
23
CT
Pan 2010 [53] zu + VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung + VerfÜgung +/- VerfÜgung +/-
+/- VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung +/- VerfÜgung + VerfÜgung 20 VerfÜgung TS:. total stoung VerfÜgung Resultater vun meta-Analyse VerfÜgung Heterogeneity Tester VerfÜgung Table 7 presentéiert de Spearman Korrelatioun souguer gemaach fir all Test. D'p VerfÜgung Wäert war méi grouss wéi 0,1 ausser EUS an der Detektioun vum peritoneal metastasis.Table 7 Spearman Korrelatioun souguer gemaach Logit (Empfindlechkeet) vs Logit (1- Spezifizitéit) VerfÜgung Resultater
Liewer Metastasen VerfÜgung Peritoneal Metastasen

US

CT

PET

US

EUS

CT

PET

Scc
0.643
-0.143
0.400
0.200
1.000
0.329
0.200
p-value
0.119
0.598
0.600
0.800
0.000
0.297
0.800
SCC: Spearman Korrelatioun souguer gemaach VerfÜgung Table 8 presentéiert d'Resultater vun Cochrane-Q Test. Fir EUS an der Detektioun vum peritoneal Metastasen, ausfale Cochrane-Q Test zu StataLanguage Software gehaal gin der metandi Kommando benotzt wéinst unstability. Ausser fir US a PET an der Detektioun vum peritoneal Metastasen, de p VerfÜgung Wäert vun Cochrane-Q Test ass manner wéi 0,1, déi bedeitendst heterogeneity tëscht abegraff studies.Table 8 Resultater vun Cochrane-Q Test proposéiert VerfÜgung Resultater
zu Liewer Metastasen VerfÜgung Peritoneal Metastasen
VerfÜgung zu
US

CT

PET

US

EUS

CT

PET

Sen
Q-value
23.87
40.96
7.95
7.24
FC
82.07
6.12
p-value
0.00
0.00
0.09
0.12
FC
0.00
0.19
Spe
Q-value
153.95
77.99
19.61
5.34
FC
57.09
34.25
p-value
0.00
0.00
0.00
0.25
FC
0.00
0.00
DOR
Q-value
88.72
40.12
30.55
18.90
FC
23.50
44.18
p-Wäert VerfÜgung 0.00 bis 0.00 bis 0.00 bis 0.00 VerfÜgung FC VerfÜgung 0,05 VerfÜgung 0.00 VerfÜgung Sen: Empfindlechkeet; Spe: Spezifizitéit; Dor: diagnostic Chance Verhältnis; FC: gescheitert VerfÜgung D'Resultater ze berechnen, déi mat der Midas zu StataLanguage Software Kommando berechent huet VerfÜgung Diagnostic Wäert VerfÜgung Liewer Metastasen VerfÜgung D'Daten an 8 US Studien sinn sech [21-27, 29],. 2 EUS Studien [27, 31], 18 CT Studien [21-23, 27, 29, 36, 39, 41, 43-51, 53], 2 Grausamkeet Studien [37, 38], a 4 18F- FDG PET Studien [35, 36, 41, 42]. . Meta-Etude baséiert op der bivariate Modell vun der Presenz vu groussen heterogeneity VerfÜgung hinzeginn Sensibilitéit fir US, CT an 18F-FDG PET zu Liewer Metastasen fonnt goufen 0.54 (95% CI: 0.34-0.73), 0,74 (95% CI: 0.59-0.85) an 0,70 (95% CI: 0.36-0.90) bzw. (Table 9) .Table 9 Resultater vun diagnostic Wäert vun Imaging VerfÜgung Imaging dach emol eppes VerfÜgung Sen VerfÜgung (95% CI)
Spe (95% CI)
Dor (95% CI)
Liewer Metastasen
US VerfÜgung 0,54 VerfÜgung (0.34-0.73) VerfÜgung 0,98 VerfÜgung (0.90-0.99) VerfÜgung 50,25 VerfÜgung (13.48-187.32) VerfÜgung CT VerfÜgung 0,74 VerfÜgung ( 0.59-0.85) VerfÜgung 0,99 VerfÜgung (0.97-1.00) VerfÜgung 251,14 VerfÜgung (83.53-755.07) VerfÜgung PET VerfÜgung 0,70 VerfÜgung (0.36-0.90) VerfÜgung 0,96
(0.81-0.99) VerfÜgung 56,46 VerfÜgung (8.47-376.23)
US Peritoneal Metastasen VerfÜgung 0,09 VerfÜgung (0.03-0.21) VerfÜgung 0,99 VerfÜgung (0.96-1.00 ) VerfÜgung 10,63 VerfÜgung (1.54-73.36) VerfÜgung EUS VerfÜgung 0,34 VerfÜgung (0.10-0.69) VerfÜgung 0,96 VerfÜgung (0.87-0.99) VerfÜgung 13,07 VerfÜgung (6.42 -26.62) VerfÜgung CT VerfÜgung 0,33 VerfÜgung (0.16-0.56) VerfÜgung 0,99 VerfÜgung (0.98-1.00) VerfÜgung 66,18 VerfÜgung (27.28-160.53) VerfÜgung PET VerfÜgung 0,28 VerfÜgung (0.17-0.44) VerfÜgung 0,97 VerfÜgung (0.83-1.00) VerfÜgung 12,49 VerfÜgung (2.22-70.10) VerfÜgung Sen: Empfindlechkeet; Spe: Spezifizitéit; Dor: diagnostic Chance Verhältnis; CI:.. Vertrauen nolauschterer VerfÜgung D'Resultater goufen mat der metandi Kommando kombinéiert (op bivariate Modell baséiert) zu StataLanguage Software VerfÜgung hinzeginn Spezifizitéit fir US, CT an 18F-FDG PET Liewer Metastasen 0,98 z'entdecken ( 95% CI: 0.90-0.99), 0.99 (95% CI: 0.97-1.00) a 0.96 (95% CI: 0.81-0.99), bzw.. (Table 9) VerfÜgung hinzeginn Dor fir US, CT an 18F-FDG PET z'entdecken Liewer Metastasen 50.25 (95% CI: 13.48-187.32), 251.14 (95% CI: 83.53-755.07) an 56.46 (95% CI Nëmmen zwou Etuden 'Donnéeën goufen genuch fir EUS a Grausamkeet 8.47-376.23) bzw. (Table 9) VerfÜgung, a mir hunn net Exercice Analyse hinzeginn, mä presentéiert d'Resultat vun all studéieren an Table 10.Table 10 Resultater vun EUS:. a Grausamkeet an der Detektioun vum Liewer Investitiounen VerfÜgung Imaging dach emol eppes
Sécuritéit ID
Sen (95% CI)
zu Spe (95% CI)
Dor (95% CI)
EUS VerfÜgung Ozmen 2003 [27] VerfÜgung 0.00 (0.00-0.46) VerfÜgung 0,86 (0.71-0.95) VerfÜgung 0.43 (0.02-8.63) VerfÜgung Tio 1990 [31] VerfÜgung 0.67 (0.09-0.99) VerfÜgung 0,95 (0.88-0.99) VerfÜgung 38.50 (2.85-519.60)
Grausamkeet VerfÜgung Tang 2006 [37] VerfÜgung 1.00 (0.40-1.00) VerfÜgung 1.00 (0.89-1.00) VerfÜgung 567.00 (9.95-32300.14) VerfÜgung Li 2007 [38] VerfÜgung 1.00 (0.40-1.00) VerfÜgung 1,00 (0.87-1.00) VerfÜgung 477,00 (8.35-27250.55) VerfÜgung Sen: Empfindlechkeet; Spe: Spezifizitéit; Dor: diagnostic Chance Verhältnis; CI:. Vertrauen nolauschterer VerfÜgung Peritoneal Metastasen VerfÜgung D'Daten zu 5 US Studien sinn sech [21-23, 25, 29], 4 EUS Studien [30-33], 15 CT Studien [21, 22, 29, 34, 36, 39, 40, 43-48, 52, 53] a 4 18F-FDG PET Studien [34-36, 42]. Meta-Analyse gouf op der bivariate Modell vun der Presenz vu groussen heterogeneity baséiert VerfÜgung hinzeginn Sensibilitéit fir US, EUS, CT an 18F-FDG PET z'entdecken peritoneal Metastasen 0.09 (95% CI: 0.03-0.21). , 0,34 (95% CI: 0.10-0.69), 0.33 (95% CI: 0.16-0.56) a 0.28 (95% CI: 0.17-0.44). bzw. (Table 9) VerfÜgung hinzeginn Spezifizitéit fir US, EUS, CT an 18F-FDG PET z'entdecken peritoneal Metastasen 0.99 (95% CI: 0.96-1.00), 0.96 (95% CI: 0.87-0.99), 0.99 (95% CI: 0.98-1.00) a 0.97 (95% CI:. 0.83-1.00), bzw. (Table 9) VerfÜgung hinzeginn Dor fir US, EUS, CT an 18F-FDG PET zu peritoneal Metastasen fonnt goufen 10.63 (95% CI: 1.54-73.36), 13.07 ( 95% CI: 6.42-26.62), 66.18 (95% CI: 27.28-160.53) an 12.49 (95% CI: 2.22-70.10), bzw. (Table 9) VerfÜgung HSROC Kéiren VerfÜgung Mir opgezeechent HSROC Kéiren op. graphically d'Resultater dobäi (Dorënner 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8). An HSROC Kéieren, war den index Test d'Empfindlechkeet (richteg positiven Taux) op der y Achs opgezeechent géint 1-Spezifizitéit (falsch negativ bewäerten) op der x Achs. Ausserdeem huet den 95% Vertraue Regioun an eng 95% Cepheid Regioun ronderëm de hinzeginn Schätzunge d'Spektraltypen Präzisioun Ganzt mat deem d'hinzeginn Wäerter ugeholl goufen (Vertraue ELLIPSE vun engem heeschen) an de Montant vun tëschent studéieren Variant (Cepheid ELLIPSE ze weisen; d'Wahrscheinlechkeet Gamme vu Wäerter fir eng nei Etude) [16]. Figur 2 HSROC rop vun US fir d'Detectioun vum Liewer Investitiounen. VerfÜgung 3 HSROC rop vun US fir d'Detectioun vum peritoneal Investitiounen Dorënner. VerfÜgung Dorënner 4 HSROC rop fir d'Detectioun vum peritoneal Investitiounen vun EUS. fir d'Detectioun vum Liewer Investitiounen VerfÜgung 5 HSROC rop vun CT Dorënner. fir d'Detectioun vum peritoneal Investitiounen VerfÜgung 6 HSROC rop vun CT Dorënner. VerfÜgung fir d'Detectioun vum Liewer Investitiounen 7 HSROC rop vun 18F-FDG PET Dorënner. VerfÜgung fir d'Detectioun vum peritoneal Investitiounen 8 HSROC rop vun 18F-FDG PET Dorënner. VerfÜgung Verëffentlechung Westen VerfÜgung Well d'Zuel vun abegraff Studien puer gouf, mir nëmmen z'entdecken Liewer Metastasen Publikatioun Westen mat den Donnéeën vun CT lant, deen 18 Studien abegraff. Als Resultat, war den Triichter Komplott Ru mat engem P VerfÜgung Wäert vun 0,66, an dat mat engem klengen Risiko vun Publikatioun Westen proposéiert (Dorënner 9). Figur 9 Triichter Komplott baséiert op den Donnéeën vun CT fir d'Detectioun vum Liewer Investitiounen. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Souwäit mir wëssen, dat systematesch review ass déi éischt Etude datt de Resumé Schätzunge vun Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun fënnef Imaging Aberuffung déi fir d'Detectioun vum hepatic an peritoneal Investitiounen benotzt ginn Moment z'analyséieren. D'hinzeginn Resultat op der bivariate Modell Qatar zougedréckt datt CT déi sensibel Imaging Method [0.74 (95% CI: 0.59-0.85)] ass mat enger héijer Taux vun Spezifizitéit [0.99 (95% CI: 0.97-1.00)] z'entdecken hepatic Metastasen, an EUS ass déi sensibel Imaging dach emol eppes [034 (95% CI: 0.10-0.69)] mat engem Spezifizitéit vun 0.96 (95% CI: 0.87-0.99). zu peritoneal Metastasen fonnt VerfÜgung d'Stäerkten vun dëser systematesch review

Imaging zu hepatic an peritoneal Investitiounen vun gastric Kriibs Fliessband: eng systematesch review

Fuerschunge

Fuerschunge

Other Languages