Oral oppent wéi en exklusive Zeechen vun gastric Kriibs: Rapport vun engem rare Fall VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung D'mëndlech Discours ass eng seele mee heiansdo Zil- fir Investitiounen, déi wéi verschidde benign an demagogesch lesions hirzestellen kann, an heiansdo och asymptomatic ginn. Mëndlech metastatic lesions hunn zu verschiddenen Cancers, besonnesch haett, Broscht an Niere carcinoma beschriwwe ginn. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung hei mir eng Verschiddenheet Fall vun enger haarder Gout'en mucosa an gingival Metastasen aus gastric carcinoma beschreiwen déi ursprénglech als periodontal festgestallte war Krankheet. VerfÜgung Histopathological Ënnersiche vun enger Fro vum lesion réischt e signet-Ring Zell carcinoma, an enger nächster Fro vun enger ulcerated Mo. lesion weisen eng schlecht ënnerscheet gastric carcinoma. De Patient mécht gastric resection mä gestuerwen vun doséiert op der zéngter Thes Dag; engem Post-Eenzegartegkeet vum Fall bestätegt Ënnersichung engem Reschtoffall bilateral spillt einfach duerch gastric carcinoma (Krukenberg d'entholl) réischt VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung fir d'mëndlech Discours An Rulle carcinoma vun de Mo. selten metastasise vläicht souguer als éischt an exklusiv beliewen. et ass wichteg dës Méiglechkeet net vergiessen ze droen well esou Konditiounen enger benign Krankheet rescht kann. VerfÜgung Background VerfÜgung Oral metastatic lesions vu wäit erhéijen Verschiddenheet sinn, fir nëmmen 1% vun all mëndlech malignancies Comptabilitéit. Si bezitt haaptsächlech d'knacheg Strukturen (besonnesch déi mandible), wobäi Primärschoul Investitiounen ze mëll Stoffer sinn aussergewéinleche rare (nëmmen 0,1% vun mëndlech malignancies) [1]. De stäerkste gemeinsam Siten vun mëll Otemschwieregkeeten Handlunge sinn der gingiva, Zong, ufänken, an der buccal an palatal mucosa. Der Primärschoul erhéijen sinn haaptsächlech haett, Broscht, Niere Colon erhéijen, déi an der Literatur doriwwer 70% vun de Fäll vertrieden. Investitiounen kënnen eng ganz Rei vu Schëlder an Symptomer, wéi Péng, Reservéiert, paresthesia oder lockere Zänn, mä, an e puer Fäll produzéiere, si si asymptomatic an der lesions sinn nëmmen zoufälleg entdeckt. VerfÜgung hei Mir extrem rare Fall vun engem beschreiwen mëndlech Metastasen un d'schwéier Gout'en mucosa an gingiva limitéiert déi ursprénglech festgestallte a gouf als periodontal demagogesch Krankheet behandelt, mä duerno d'éischt Sortie vun engem gastric carcinoma gin bewisen. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung am Februar 2003, eng 61- Joer-ale wäisse weiblech mat enger Geschicht vun partiell gastrectomy wéinst engem peptic oppent, an mastectomy wéinst Broscht zwanzeg Joer Kriibs virun, mat engem indolent erythematous Mass op hirer rietser schwéier Gout'en an verbonnen gingiva presentéiert. Hir Zänndokter hat ursprénglech periodontal Krankheet diagnostizéiert, a si war eranzekommen behandelt mat Antibiotiken an Net-steroidal anti-demagogesch Drogen; Duerno mécht och otolaryngological an radiological Examen vun de Mond si, mä esouwuel waren negativ. VerfÜgung Am September 2003, eng schwéier Gout'en Fro Nerve engem histopathological Diagnos vun enger chorion Metastasen vun enger Broscht adenocarcinoma, mä d'Resultat vun Kierzunge mammography, postwendend misse Ultraschall, Këscht X-Ray an neoplastic Bewaacher Analysë keng Beweiser vun engem entholl opzeweisen hat. Ee Mount duerno, eng zweet schwéier Gout'en Fro Teamchef eng Strenz carcinoma mat enger Brennwäit microglandular an diffusen signet-Ring Zell Wuesstem der subepithelial chorion mucosa konsequent mat engem gastric Urspronk infiltrating (Figebam. 1). Obwuel de Patient asymptomatic war, huet gastroscopy eng ulcerated lesion vun der grousser curvature vun de Mo, an histopathogy Teamchef eng Strenz gastric carcinoma mat signet-Ring Zellen (Figebam. 2). Figur 1 Histopathological Conclusiounen op schwéier Gout'en Fro weist diffusen chorion einfach duerch eng schlecht ënnerscheet carcinoma mat enger Brennwäit microglandular Wuesstem Muster (hematoxylin an eosin stain, × 400). VerfÜgung 2 Gastric biopsies Figur Teamchef eng Strenz signet-Ring Zell gastric carcinoma ( hematoxylin an eosin stain, × 400). Opgepasst charakteristesche Verdeelung vun blo intracytoplasmic mucines an der neoplastic Zellen (inset) (Alcian-Pas stain, × 400). VerfÜgung Si zu eiser Steierberoder am Oktober 2003, zouginn huet, wann ee kierperlech Ënnersichung lénks supraclavicular adenopathy, lénks exophthalmus verroden, an enger Firma an deet erythematous Mass vu bal 4 cm op hirer rietser schwéier ze erfëllen, mat keng Beweiser vun Kriis um palpation (Figebam. 3). Si war negativ fir neoplastic lues, an dementéiert all Gewiichtsverloscht oder gastrointestinal Symptomer während de leschte Wochen. D'Resultater vun Këscht an postwendend misse CT Katalogiséierung sech negativ, mä Magnéitresonanztomographie vun der maxilla Teamchef eng verstäerkte 2,7 × 2,3 cm lesion op der rietser schwéier ze erfëllen, mat thickening vun der genal mucosa a kee Blutt z'engagéieren (Figebam. 4). Figur 3 Séminairen Foto vun der schwéier Gout'en lesion der Fro. VerfÜgung Figur 4 Magnéitescht Resonanz Bild vun der maxilla eng verstäerkte lesion vun der lénker schwéier Gout'en mat thickening vun der genal mucosa weist a kee Blutt z'engagéieren. VerfÜgung Eng Revisioun vun der drënner souwuel d'mëndlech a gastric lesions bestätegt d'Diagnos vun enger mucosal Metastasen aus engem gastric carcinoma, a sou mécht d'Patient fënnef Coursen vun Chimiotherapie fir sechs Méint, vun concomitant 30 Gy radiotherapy vun der mëndlech Discours gefollegt. Well d'mëndlech lesion klinesch stabil war no radiotherapy a war der nëmme Zeechen vu fernen neoplastic Krankheet, mécht de Patient laparotomy mat total gastrectomy a regional lymphadenectomy am Abrëll 2004 keng aner macroscopic localizations an der postwendend misse Discours fonnt goufen. Dëst curative Decisioun war opgeraf geholl hätt mat dem Zil vun der Folleg extirpating der just mëndlech Metastasen ze verbesseren. VerfÜgung Histopathological Ënnersiche vun der resected uplanzen e gemëschtent Strenz signet-Ring Zell an microglandular carcinoma réischt de gastric Mauer infiltrating, mat Investitiounen zu all vun der visceral lymph Wirbelen a moderéiert wiere Invasioun vun neoplastic Zellen. D'resected Rand sech gratis entholl. VerfÜgung Leider Zoustand vum Patient an d'schlecht séier a si gestuerwen vun doséiert e puer Deeg méi spéit. VerfÜgung der Post-Eenzegartegkeet vum Fall bestätegt Ënnersichung Reschtoffall bilateral spillt einfach duerch eng Strenz signet-Ring Zell carcinoma bewisen ( Krukenberg d'entholl), mat nach aneren postwendend misse oder thoracic localizations. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Obwuel d'Heefegkeet vun gastric carcinoma huet Ofstand ofgeholl iwwer de leschten zwanzeg Joer an e puer Länner wéi d'USA a Groussbritannien, bleift et extrem héich an anerer wéi Italien [1, 2]. d'heefegsten Siten vun Investitiounen aus gastric carcinomas sinn der Liewer, peritoneum, haett, adrenal drüs an daat sin eis Politiker VerfÜgung, mee do hun e puer Rapporten vun ongewéinleche Investitiounen an der Joan vu Kierper oder cervix ginn [3]. Metastatic lesions vun gastric Urspronk vun der orofacial Regioun sinn extrem seelen, besonnesch wann op mëndlech mëll Stoffer limitéiert an, an all vun de wéinege Fäll an der Literatur Englesch publizéiert, war d'Diagnos vun gastric Kriibs Verspéidung wéinst hirer Verschiddenheet Medeziner Presentatioun (gesinn Table 1) [4-9] .Table 1 Résumé vun de Medeziner an agebousst Donnéeën vun Englesch confirméiert Fäll, an vun den aktuelle Fall VerfÜgung
Author Joer
Alter /Sex
Site vun mëndlech mts
Time Relatioun tëscht Primärschoul entholl an mts
alt vun der Primärschoul entholl VerfÜgung
Séminairen Status vun der Primärschoul entholl VerfÜgung der Diagnos VerfÜgung Suivi
Lund et al 1968 VerfÜgung 63 /F VerfÜgung Gingiva VerfÜgung Sincronous VerfÜgung CA undiff. VerfÜgung Unresectable VerfÜgung stierft e puer Deeg fir Otmungsproblemer Echec VerfÜgung Astacio et al 1969 VerfÜgung 58 /M VerfÜgung Retromolar Géigend VerfÜgung Sincronous VerfÜgung CA mannerwäerteg 3 mat signet-Ring Zellen VerfÜgung Resectable
stierft am sechsten Post-oper. Dag fir keen Auto Echec VerfÜgung Lopez et al 1976 VerfÜgung 65 /F VerfÜgung Gingiva VerfÜgung 3 Woche virun der Primärschoul VerfÜgung CA mannerwäerteg 3 VerfÜgung Unresectable VerfÜgung an e puer Deeg ass fir Häerz a keen Auto Echec VerfÜgung Arjona et al 1989 VerfÜgung 65 /M VerfÜgung Haart Gout'en VerfÜgung 5 Méint virun der Primärschoul VerfÜgung CA Nos Unresectable VerfÜgung an e puer Deeg fir Kardiovaskulär-hin Echec gestuerwen VerfÜgung
Florio et al VerfÜgung 1995 66 /M VerfÜgung Hard Gout'en VerfÜgung 3 Méint no der Primärschoul VerfÜgung CA Schouljoer 2 VerfÜgung Unresectable VerfÜgung fir komplizéiert an e puer Deeg gestuerwen VerfÜgung Shimoyama et al 2004 VerfÜgung 56 /M VerfÜgung Gingiva VerfÜgung 15 Méint no der Primärschoul VerfÜgung CA mannerwäerteg 3 mat signet-Ring Zellen VerfÜgung Resectable VerfÜgung zwee fir Kriibs spéit Méint gestuerwen VerfÜgung Aktuell Fall VerfÜgung 61 /F VerfÜgung Hard Gout'en an gingiva VerfÜgung 7 Méint virun der Primärschoul VerfÜgung CA undiff. mat signet-Ring Zellen VerfÜgung Resectable zu zéngt Post-oper gestuerwen VerfÜgung. Dag fir doséiert VerfÜgung mts: Metastasen; CA: gastric carcinoma; Nos: net anescht uginn VerfÜgung Eis Fall interessant ass, well d'metastatic lesion vun der Gout'en virun der Entdeckung vun der Primärschoul entholl diagnostizéiert gouf, wobäi déi meescht aner virdrun publizéiert Rapporten gastric Cancers Debate dass scho bekannt waren oder gläichzäiteg bei der Zäit vun der entdeckt Sortie vun der mëndlech lesion [4, 5, 8, 9]. Nëmmen Lopez an Arjona engem Fall wéi eisen beschriwwen hunn an déi dem Patient eng gingival lesion entwéckelt virun all Medeziner oder agebousst Beweiser vun der Primärschoul entholl fonnt huet [6, 7]. VerfÜgung All vun de Patienten als Resultat vun der Krankheet gestuerwen an doséiert e puer Deeg méi spéit. VerfÜgung an eisem Fall, siwe Méint ofgelaf tëscht der Detektioun vun der mëndlech Metastasen an d'Opstelle vun hiren gastric Urspronk, eventuell wéinst eng Ufank falsch Interpretatioun vun de Medeziner Geschicht an histopathological Fonctiounen.
vun engem agebousst Siicht, souwuel de primären an hat metastatic lesions identesch Fonctiounen: eng Strenz Muster, mat mat mëttelméisseg ënnerscheet microglandular neoplastic Strukturen gemëscht Zellen signet-Réng. D'mëndlech Discours entholl war de gingival mucosa (Figebam. 4) limitéiert. An dat wat, hun virdrun Enquêteuren bemierken, datt metastatic Siten am Elysée mëll Otemschwieregkeeten sinn déi dacks am gingiva läit, déi vun der Mammesprooch gefollegt, zäertlech a buccal mucosa [10, 11]. VerfÜgung Et klinesch interessant ass ze beuechten, datt d' mëndlech Metastasen war déi éischt Indikatioun vun enger Rulle Primärschoul malignancy zu bal een Drëttel vun deene Patienten [11]. mat de Rapport vun Shimoyama et al VerfÜgung an Linn VerfÜgung. wat beweist, dass de Wee vun Metastasen hematogenous gin kéint [9], huet eis Fall och moderéiert Schwächt Invasioun vun gastric carcinoma Zellen am resected Mo, déi de mëndlech lesion erkläre konnt. An dat wat, averstanen mer mat aneren Auteuren déi Patienten mat mëndlech Investitiounen wéi e schlechte hätt well vun aggressiv Krankheet betruecht, mä et ass net kloer, ob Krankheet eis Patient ass bei der Zäit vu sengen éischte Sortie am gingiva wierklech verbreet war [9-11 d'Entdeckung vun enger mëndlech Metastasen féiert heiansdo zu der Detektioun vun enger Rulle malignancy an anere Kierper Siten]. VerfÜgung, an sou ass et extrem wichteg et richteg ze identifizéieren, éischt klinesch an dann pathologically. VerfÜgung Mir Stress der peculiarity vun schwéier Gout'en mucosa an gingival Abannung vun engem gastric signet-Ring Zell carcinoma well Investitiounen aus Erfindungen Uergel malignancies an dëser Regioun kënnt als verschidde benign an demagogesch lesions Uerdnung [12]. Mëndlech mëll Otemschwieregkeeten a schwéier Gout'en Investitiounen sollen also an den Ënnerscheed Diagnos vun ulcerative mëndlech Discours lesions abegraff ginn, well si déi éischt Zeeche vun enger undiscovered malignancy kann, a ka fir eng Zuel vun benign Krankheeten liicht ze verwiesselen. VerfÜgung Deklaratioune
Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12885_2005_305_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12885_2005_305_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 12885_2005_305_MOESM3_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12885_2005_305_MOESM4_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 4 Wettsträit Interessen VerfÜgung Den Auteur (s) erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung