Clinicopathological Charakteristiken, Diagnos, Behandlung, a Resultater vun der Primärschoul gastric adenosquamous carcinoma

Clinicopathological Charakteristiken, Diagnos, Behandlung, a Resultater vun der Primärschoul gastric adenosquamous carcinoma VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung primär gastric adenosquamous carcinoma (ASC) ass eng rar Ziel vun ASC. Dës Etude Zieler der clinicopathological Fonctiounen, Diagnos, Behandlung, a Resultater vun der Primärschoul gastric ASC. VerfÜgung Method VerfÜgung Déi medezinesch records vun 13 Patiente mat Primärschoul gastric ASC tëscht Januar 2010 a Juli 2014 aus enger eenzeger institutionell Datebank ze ermëttelen sech . iwwerschafft VerfÜgung Resultater VerfÜgung Männlech treffen gouf ënnert de Patiente observéiert (M /F = 10/3), an hir Steiren Alter war 62 Joer (Gamme: 43 bis 79 Joer). Der Primärschoul lesions sech dacks am ieweschten Drëttel vun de Mo, mat engem Steiren entholl Gréisst vun 5 cm (: 2,25 cm op 10,5 cm Gamme) fonnt. Zéng Patiente mécht radikal resections (R0 resection, 76,9%), während dräi Patienten palliativer resections (R1 /R2 resection, 23,1%) haten. Zwielef Patienten hu lymph Node Metastasen der Zäit vun Agrëff. Adenocarcinoma an squamous Zell carcinoma Komponente vun lymph Node sech zu aacht an zwee Fäll, respektiv, während zwee Patienten hu béid squamous Zell carcinoma an adenocarcinoma Komponente fonnt. Am Sënn vun der TNM Stadium System, Etappe IIB, IIIA, IIIB, IIIC, a IV zu 2 (15.4%) fonnt goufen, 2 (15.4%), 1 (7.7%), 5 (38.5%), an 3 (23.1 %) Patienten, bzw.. D'Steiren Suivi Period war 22 Méint (Gamme: 5 bis 52 Méint); während deenen, véier Patienten goufen Lieweg an aacht Patienten gestuerwen well vun entholl Werdegang. D'1-, 2-, an 3-Joer Iwwerliewe Tariffer sech 76,9%, 46,2%, an 15,4%, respektiv. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung primär gastric ASC engem ganz aarme hätt huet, a béid squamous Zell carcinoma an adenocarcinoma Komponente wäit Metastasen Potential hun. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Adenosquamous carcinoma Clinicopathologic alt hätt Mo. Background VerfÜgung Adenosquamous carcinoma (ASC) neoplasms ass eng rar Entitéiten, dass op der ganzer alimentary TRACT existeiert [1-3]. D'Heefegkeet vun de Primärschoule gastric ASC ass Verschiddenheet, Comptabilitéit fir manner wéi 1% vum ganzen gastric carcinomas weltwäit [4,5] a meeschtens Asians betrëfft. Primärschoul gastric ASC geet fréi entholl Werdegang an aarmen hätt wéi déi typesch gastric adenocarcinoma [4]. Der biologescher Behuele vun ASC ass meeschtens duerch de adenocarcinoma Komponent [6,7] alles. Patienten mat gastric ASC Variabel Medeziner Symptomer hunn, e puer vun deenen zu deene vun aneren Zorte vu gastric erhéijen identesch sinn. VerfÜgung der Raritéiten vun dësen carcinomas Tatsaach, sinn déi natierlech op Fall Rapporten baséiert [2,4,5,7-11 ]. D'histogenesis vun dësen erhéijen gouf gefierwt debattéiert, a Krankheete Therapien an hätt vun ASC hunn net un Datum gutt etabléiert ginn [12]. Dofir, an der aktueller Etude, Uerden mir d'Donnéeën vun 13 Patiente mat Primärschoul gastric ASC deen Agrëff bei enger eenzeger medezinesch Institutioun mécht. Mir propagéieren der clinicopathological Fonctiounen, Diagnos, Behandlung, an Iwwerliewe Resultater vun deene Patienten ze déif Wëssen op dëser entholl ze cotiséieren an zousätzlech Hëllefe fir ASC Gestioun bidden. VerfÜgung Method Patienten- Auswiel
Dräizéng Patienten déi surgically behandelt goufen an pathologically mat Primärschoul gastric ASC am Departement vun Gastrointestinal befënnt, West China Spidol, Effort'en Universitéit vu Januar 2010 bis Juli 2014 waren retrospectively identifizéiert diagnostizéiert. Contre-verstäerkte berechnen tomography Scanner vun der Broscht an beleidegt, elektronesch gastroscopy, haett Funktioun, keen Auto a Liewer fonktionnéieren, an anerer goufen preoperatively Zäitche gesuergt. All chirurgesch Echantillon waren duerch eng héijer pathologist aus eiser Institutioun gekuckt. ASC Diagnos bestätegt gouf, wou d'Charakteristiken vun hinhuelen vun squamous Zell carcinoma (SC) an adenocarcinoma Komponente (AC) bestëmmt goufen, mat SC Comptabilitéit fir op d'mannst 20% zu 25% [13,14]. Patienten festgestallte mat Net-gastric ASC onkomplett medezinesch records mussen an net gees de Suivi Ënnersichung huet sech aus dëser Etude ausgeschloss. Den institutionnelle Kritik Verwaltungsrot an Ethik Comité vun der West China Hospital vun Effort'en University informéiert, datt eng ethesch review net fir dëser Retrospektiv Etude néideg war VerfÜgung befënnt an immunohistochemical Ënnersichung VerfÜgung All Patienten laparotomy mat allgemengen Anästhesie mécht. chirurgesch Prozedure goufen no der Critèren vun der japanescher Gastric Cancer Association standing [13], dorënner subtotal gastrectomy oder total gastrectomy an D2 lymphadenectomy oder méi D2 lymphadenectomy. Operation Averständnes war vun all Patient kritt deen chirurgesch resection mécht. Zwee Patienten mécht proximal gastrectomy mat gastric Rouer opzebauen. D'uplanzen fir histological Ënnersichung huet sech zu 10% gefiermt formalin fix a immunohistochemically fir carcinoembryonic antigen (CEA), cytokeratin (CK) 5/6/7, p63, chromogranin A (CgA), an synaptophysin (bréngen) Kierchefënster. VerfÜgung Data Kollektioun a Suivi VerfÜgung d'Parameter vun der medizinescher records an agebousst Rapporten gesammelt abegraff demographesch Daten, Medeziner Sortie bei der Zäit vun Diagnos, Spidol bleiwen, chirurgesch Donnéeën, entholl Gréisst a Lag, agebousst Donnéeën (Borrmann Zorte, Déift vun Invasioun , lymphatic Metastasen, TNM Etappen, an sou op.), immunohistochemical staining, Thes entholl Terrain, a sou op. Entholl TNM Etappe goufen no der Critèren vun der siwenter Edition vun der American Gemeinsam Comité op Cancer graded Stadium Manuell [15]. Allgemeng Survival Zäit gouf aus der Zäit vun der Chirurgie an Doud oder bis dee leschten Suivi berechent. Follow-up war duerch Büro fueren gehaal, Telefonsnummer, oder am Ambulanz fueren vun September 2014 bis Oktober 2014. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Patienten- Charakteristiken VerfÜgung D'clinicopathological Daten vun der ASC Patienten zesummegefaasst sinn op Bedeitung 1 an 2. Dëst ganz Kohort ass aus vun 10 Männercher an 3 Weibercher, mat engem männleche-weiblech Verhältnis vu 3,3: 1. Den Alter vun de Patienten gounge vun 43 bis 79 Joer (Steiren: 62 Joer). A preoperative Fro zougedréckt ASC an nëmmen zwee Patienten. Der Primärschoul lesions ware meeschtens am ieweschten Drëttel vun Mo mat engem Steiren entholl Gréisst vun 5 cm (: 2,25 bis 10,5 cm Gamme) fonnt. Borrmann Zorte I, II an III carcinoma sech zu 1 (7.7%) observéiert, 6 (46.2%), an 6 (46.2%) Fäll, bzw.. D'Medeziner Symptomer waren identesch mat deene vun anere Zorte vun gastric erhéijen, mat epigastric Péng, dysphagia, an Seier regurgitation den Haaptgrond Medeziner Manifestatiounen. D'menge Spidol bleiwen Längt war 19,3 ± 6.1 Deeg. Zwee Patienten (Nummer 2 an 5) haten Typ 2 Zockerkrank, wann ee Patient (Nummer 5) mat Liewer cirrhosis während der operation.Table 1 bestätegt gouf Clinicopathological Beméien an Bäitrëtt Donnéeën vun 13 Patiente mat Primärschoul gastric ASC VerfÜgung Case Zuel
Geschlecht
Alter
Site
Gréisst (cm)
Borrmann Typ
Spidol bleiwen (Deeg)
Operation
Wat haalt Dir dovun Komplikatiounen
Adjuvant Therapie
1 VerfÜgung M 51
U VerfÜgung 2,5 * 2 VerfÜgung II VerfÜgung 29 VerfÜgung Radikal VerfÜgung postwendend misse infection
Yes
2
F
66
M
11*10
III
28
Palliative
-
No
3
M
63
U
7*6
III
21
Radical
-
No
4
M
43
L
6*5
II
11
Radical
Pulmonary infection
Yes
5
M
79
U
7*5
III
27
Palliative
Ileus
Yes
6
M
62
U
8*4
II
21
Radical
-
No
7
M
47
L
5*5
II
11
Radical
-
No
8
F
70
U
4*4
I
18
Radical
-
No
9
M
63
L
5*5
III
17
Radical
-
Yes
10
M
73
L
4*3
III
13
Radical
Digestive bleeding
No
11
M
56
U
6*3
II
16
Palliative
-
Yes
12
F
50
M
3*3
II
22
Radical
-
Yes
13
M
61
U
5.5*4
III
17
Radical
-
No
Ofkierzungen VerfÜgung: ASC VerfÜgung adenosquamous carcinoma, M VerfÜgung männlech, F VerfÜgung weiblech, U ieweschte Drëttel vun Mo M VerfÜgung Mëtt Drëttel vun Mo, L VerfÜgung ënneschten Drëttel vun Mo. VerfÜgung . VerfÜgung Table 2 agebousst Beméien an Iwwerliewe Resultater vun 13 Patiente mat Primärschoul Case Zuel VerfÜgung gastric ASC
TNM Etapp
Déift vun Invasioun
Metastasen Taux vun am
wäit Metastasen
Undeel vun SCC
Metastatic Komponenten am
Terrain /Metastasen (Méint)
Resultater /Zäit (Méint VerfÜgung) VerfÜgung 1 VerfÜgung IIIA VerfÜgung T4a VerfÜgung 2/24 VerfÜgung M0 40% VerfÜgung AC
Liewer (7) VerfÜgung Death (26)
2 VerfÜgung IV VerfÜgung T4b VerfÜgung 4/29 VerfÜgung Mëlz /Bauchspaicheldrüs VerfÜgung 25% VerfÜgung AC VerfÜgung Peritoneal Discours (0) VerfÜgung Death (5) VerfÜgung 3 VerfÜgung IIIC VerfÜgung T4a VerfÜgung 16/63 VerfÜgung M0 VerfÜgung 65% VerfÜgung AC an SC VerfÜgung Anastomosis (2) VerfÜgung Death (7) VerfÜgung 4
IIIB VerfÜgung T3 VerfÜgung 8/32 VerfÜgung M0 25% VerfÜgung AC VerfÜgung Peritoneum VerfÜgung (17) VerfÜgung Death (31) VerfÜgung 5 zur VerfÜgung IV VerfÜgung T4b VerfÜgung 4/27 VerfÜgung Liewer VerfÜgung 35% VerfÜgung AC VerfÜgung Liewer (0) VerfÜgung Fir (15) VerfÜgung 6 VerfÜgung IIB VerfÜgung T3 VerfÜgung 0 /12 VerfÜgung M0 VerfÜgung 40% VerfÜgung feelen VerfÜgung Peritoneum (21) VerfÜgung Death (34) VerfÜgung 7 VerfÜgung IIIC VerfÜgung T4a VerfÜgung 27/32 VerfÜgung M0 VerfÜgung 30% VerfÜgung AC an SC VerfÜgung Lung (13) VerfÜgung Death (18) VerfÜgung 8 VerfÜgung IIIA VerfÜgung T4a VerfÜgung 2/19 VerfÜgung M0
75% VerfÜgung AC VerfÜgung feelen (-) VerfÜgung Fir (32) VerfÜgung 9 VerfÜgung IIIC VerfÜgung T4a VerfÜgung 11/19 VerfÜgung M0 VerfÜgung 60%
SC VerfÜgung Liewer (10) VerfÜgung Fir (41) VerfÜgung 10 VerfÜgung IIB VerfÜgung 4/21 VerfÜgung M0 VerfÜgung T2 20% VerfÜgung AC
feelen (-) VerfÜgung Fir (52) VerfÜgung 11 VerfÜgung IV VerfÜgung T3 VerfÜgung 9/29 VerfÜgung Liewer VerfÜgung 35% VerfÜgung AC VerfÜgung Liewer (0)
Death (13) VerfÜgung 12 VerfÜgung IIIC VerfÜgung T4b VerfÜgung 8/24 VerfÜgung M0 VerfÜgung 25% VerfÜgung SC VerfÜgung Liewer (9) VerfÜgung Death (22 ) VerfÜgung 13 VerfÜgung IIIC VerfÜgung T4a VerfÜgung 11/28 VerfÜgung M0 45% VerfÜgung AC VerfÜgung Peritoneum (5) VerfÜgung Death (11) VerfÜgung Croix VerfÜgung VerfÜgung: ASC VerfÜgung adenosquamous carcinoma, Am VerfÜgung lymph Wirbelen, Behandlung AC VerfÜgung adenocarcinoma Voleten, SC VerfÜgung squamous Zell carcinoma Komponente VerfÜgung Surgical an adjuvant VerfÜgung All 13 Patiente ASC sech surgically. duerch postwendend misse Approche behandelt, D2 lymphadenectomy oder méi D2 lymphadenectomy inklusiv. Zéng Patiente mécht radikal resections (R0 resection, 76,9%), während déi aner dräi Patienten palliativer resections (23.1%) déi, dorënner Multiple Liewer Metastasen (Nummer 11), Liewer Metastasen mat cirrhosis (Nummer 5), an den Engagement vun Bauchspaicheldrüs /Mëlz (Nummer 2). Total, proximal, an distal gastrectomy war zu 3, 6, a 4 Fäll, bzw. gehaal. Zwee Patienten mécht gastric Rouer Rekonstruktioun nom proximal gastrectomy. Am Sënn vun der TNM Stadium System, Etappe IIB, IIIA, IIIB, IIIC, a IV zu 2 (15.4%) fonnt goufen, 2 (15.4%), 1 (7.7%), 5 (38.5%), an 3 (23.1 %) Patienten, bzw.. Adjuvant Therapien sech fir Patiente mat palliativer resection Zäitche recommandéieren, a Etapp II, III, oder IV. Chimiotherapie regimens fir squamous carcinoma soll gehaal ginn, wou SC Komponent eng dominant an entholl Otemschwieregkeeten gëtt. Eng total vun sechs Patienten scho adjuvant Therapie. Dräi Patienten sech fir fënnef Zykle mat Chimiotherapie vun verstinn regimen behandelt (Nummer 1, 9, 11), während déi aner dräi Patienten FOLFIRI scho fir dräi Monaco (Nummer 5), FOLFOX fir siwen Monaco (Nummer 4), an Gimeracil an Oteracil Porassium Kapselen fir véier Monaco (Nummer 12). Zwee (Zuelen 1 an 9) vun de sechs Patienten och scho postwendend misse radiotherapy (GTV 60.2GY /28f, Wann 50.4GY /28f). VerfÜgung agebousst an immunohistochemical Ënnersichung VerfÜgung Table 2 weist den agebousst Charakteristiken vun de 13 Primärschoul gastric ASC Patienten. ASC war wéi eng Mëschung vun SC an AC (Dorënner 1) charakteriséiert. Déi meescht squamous Zell carcinoma Komponente haten d'Charakteristiken vun eenzelne Zell keratinization, keratin Pärelen, oder intercellular Bréck, ënner anerem. Seven Patienten mécht immunohistochemical Examen. Béid CEA an CK7 sech positiv zu all AC vun entholl oder AC vun metastatic lymph Node; Ee, SC mat dësen zwee antibodies waren schwaach positiv zu eent an dräi Fäll, bzw.. P63 Ausdrock war positiv an der squamous Komponent Zell carcinoma zu sechs Patienten awer negativ zu adenocarcinoma Voleten. Nee Patient haten positiven Ausdrock vun CgA a bréngen. D'entholl iwwerfale der visceral peritoneum (T4a) an bascht Stoffer (T4b) zu sechs an dräi Fäll, bzw.. Eng total vun 359 lymph Wirbelen erageplënnert; ënnert deenen, déi 106 Investitiounen. Adenocarcinoma an squamous Zell carcinoma Komponente vun lymph Node sech zu aacht an zwee Fäll, respektiv, während zwee Patienten hu béid squamous Zell carcinoma an adenocarcinoma Komponente (Dorënner 2) fonnt. Figur 1 ASC wéi eng Mëschung vun SC an AC charakteriséiert. Béid squamous Zell carcinoma an adenocarcinoma Komponente sech fonnt (A: hematoxylin-eosin staining, × 200; B: hematoxylin-eosin staining, × 400); Immunohistochemistry vun p63 FAQ datt an der squamous Zell carcinoma Beräich positiv war (C: × 400), a positiv staining fir adenocarcinoma Zell mat CEA (D: × 400). VerfÜgung 2 Squamous Zell carcinoma an adenocarcinoma Komponente Dorënner waren am fonnt Node Metastasen am selwechten Patient lymph. Adenocarcinoma Volet, positiv fir CK7 (A: × 400); an squamous Volet, positiv fir p63 (B: × 400). VerfÜgung traureg Resultater VerfÜgung Follow-up war an all 13 Patienten gemaach, mat engem Steiren vun 22 Méint (Gamme: 5 bis 52 Méint). Véier Patienten goufen Lieweg hierkommen aacht Fäll well vun entholl Werdegang gestuerwen. Desweideren, gestuerwen well vun chronescher Otmungsproblemer Echec ee Patient (Nummer 13). All mee zwee Patienten mat TNM Etappen IIIA an IIB entholl Terrain erfuerene an /oder Metastasen, mat engem Steiren Zäit vun Werdegang vun 7 Méint. De stäerkste gemeinsam Investitiounen waren an der Liewer vu fënnef Patienten, gefollegt vun peritoneum an dräi Fäll festgestallt. Mëttlerweil, mécht ee Patient (Nummer 9) mat Liewer Investitiounen radiofrequency ablation. D'Steiren globale Iwwerliewe Zäit an Zäit ze Werdegang goufen 22 an 9 Méint, respektiv. (: 24 Méint vs. VerfÜgung 18 Méint Steiren Iwwerliewe Zäit) A Trend fir besser Iwwerliewe war an Patienten mat adjuvant Therapie behandelt observéiert. D'1-, 2-, an 3-Joer Iwwerliewe Tariffer sech 76,9%, 46,2%, an 15,4%, respektiv. . Entscheet huet de limitéiert Prouf Gréisst, Analyse vun der relevant hätt Faktoren vun ASC net versichten VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Adenocarcinoma ass déi gemeinsam malignant entholl vun de Mo.; Primärschoul gastric ASC ass eng rare Krankheete Entitéiten. ASC vun de Mo huet wéinst senge gerëselt histogenesis eechte vun Interesse verdengten; seng clinicopathological an immunohistochemical Charakteristiken sinn wéineg verstan [7,13]. Rolleston an Trevor gemellt éischt op gastric ASC an 1905. kann, d'Majoritéit vun de Patienten mat ASC um Diplôme Etapp diagnostizéiert huet, mat héich-Schouljoer malignancy an aarme hätt [2,4]. ASC Optriede gëtt méi heefeg an der proximal Mo. ënnert Mëtt-Alter a vu Populatiounen, wéi och ënnert asiatësch Männer [1,5,16]. An der aktueller Etude, war déi männlech ze weiblech Verhältnis 3,3: 1. Optriede gëtt an der ieweschter Drëttel vun de Mo. Patienten mat Steiren Alter vun 62 Joer haaptsächlech un Observatiounsongenauegkeeten, déi am Accord mat virdrun Rapporten ass. D'Medeziner Presentatioun vun gastric ASC Variabel kann awer sinn beäntweren sëlwecht déi vun aneren Zorte vu gastric Kriibs, a presentéiert haaptsächlech als epigastric Péng [4,7]. VerfÜgung Laut der Weltgesondheetsorganisatioun Klassifikatioun, besteet ASC vun engem schroen vun adenocarcinoma an squamous Zell carcinoma Voleten. Allerdéngs bleift d'histogenesis vun SC kontrovers. Déi folgend hypotheses gewiescht iwwer sengem Wahrscheinlechkeet Urspronk proposéiert [1,4,8,17-19]: 1. Foci vun heterotopic squamous epithelia am gastric mucosa; 2. Stammzellefuerschung vun der gastric mucosa déi Richtung souwuel bewosst Linnen ënnerscheet; 3. Metaplastic Transformatioun vun enger adenocarcinoma oder benign squamous gastric epithelia; 4. Endothelial Zellen géintiwwer squamous Elementer ënnerscheet; a 5. Zesummeknuppe vun engem adenocarcinoma an enger squamous Zell carcinoma. Moment, d'Hypothes, datt SCS aus adenocarcinoma ofgeleet ginn ass, déi vill Geléiert Gout. ASC ass eent kloer Transitioun Gebitt tëscht zwou Komponenten an adjoined adenocarcinoma Voleten. De positiven Ausdrock vun CK7 an CEA zu SC vum sinn Datesupporten der Hypothes, datt SC aus adenocarcinoma entstanen [1,19]. Desweideren, SC zu ASC kann an deene differenzéiert datt reng squamous Zell carcinoma oder déi mat ganz verschiddene biologescher Behuelen selwer [17]. An dëser Etude, schwaach positiven Ausdrock vun CEA an CK7 zu SC sech mat eent an dräi Fäll observéiert, bzw.. Dofir, sinn méi Studien néideg der histogenesis vun gastric ASC ze confirméieren. VerfÜgung Macroscopically, d'Majoritéit vun ASCs observéiert ginn Borrmann Zorte II an III hierkommen Zorte ech a IV rare sinn [17,20]. Festgestallte ASC ass meeschtens duerch wäit Metastasen, wéi peritoneal anzebezéien, lymph Node Metastasen, a Liewer Metastasen [4-6] begleet. Wéi am Moment Serie gewisen, ass déi gemeinsam Site vun Metastasen der Liewer, déi peritoneal Weiderleede gefollegt. Mir hunn och déi zwee SC an AC d'Potenzial fir fernen Metastasen hunn, ähnlech wéi déi vun anere Publikatiounen gemellt [1,17]. ASC ass normalerweis méi déif an d'Hautfaarf futti, mat méi aggressiv clinicopathological Charakteristiken fonnt. D'Experienz vun dëser Etude weisen datt d'entholl der visceral peritoneum eruewert (T4a) oder bascht Stoffer (T4b) zu sechs an dräi Fäll, bzw.. Meescht Patienten goufen op méi spezifesch Etappe diagnostizéiert. A enormen Grenzen war vun Bansal et al VerfÜgung opgewuess. [7], déi als déi vun der biologescher Behuelen vun den AC an ASC vun de Mo. alles kann. Mëttlerweil, e puer Studien gewisen, datt d'biologesch Verhaalen vun ASC sinn normalerweis ähnlech wéi déi vun enger aggressiv adenocarcinoma [6,18,21]. Allerdéngs kann eng iwwerzeegend Konklusioun net baséiert op engem Fall Rapport oder Observatioun mat enger klenger Zuel vu Echantillon ugefuer. VerfÜgung Nee Standard Behandlung fir Primärschoul gastric ASC huet wéinst senger Raritéit gegrënnt gouf. Am Moment, komplett chirurgesch resection R0 ze erreechen, dorënner d 'Atomkraaftwierk vun Organer Gaascht oder direkt normal Stoffer wéi néideg Ëmfeld, bleift d'Haaptgrënn curative Method fir all malignant erhéijen. Leider, sinn d'therapeutesch Resultater vun ASC versprach, an déi meescht Patienten Collectioun engem ganz rapid schappeg Cours bannent e puer Méint postoperatively [4,7]. Patienten déi adjuvant Chimiotherapie besser Resultater hat geduecht. S-1 monotherapy, cisplatin, fluoropyrimidine, docetaxel, an irinotecan verbesseren Berichter Iwwerliewe Mol, mä ëmmer mat aarmséileg hätt [1,5,10,22]. Squamous carcinoma ass géintiwwer radiotherapy; dohier, kann Thes radiotherapy och als ee vun de vollstännege Fleeg fir ASC benotzt ginn. Wéi virdru beschriwwen, Patienten mat cervical ASC genoss relativ besser Iwwerliewe Virdeeler vun adjuvant radiotherapy [23,24]. An eiser Etude, en Trend fir besser Iwwerliewe vun Patienten mat adjuvant Therapie behandelt gouf observéiert (Steiren Iwwerliewe Zäit: 24 Méint vs VerfÜgung 18 Méint.). Trotzdem, an en Effort Confirmatioun vun dësem Opklärung a Bosnien der Norm therapeutesch Approche ze gewannen, soll méi Donnéeën iwwer gastric ASC gesammelt ginn. VerfÜgung D'Iwwregens hätt vun ASC huet am leschte Rapporte diskutéiert ginn. ASC ass méi aggressiv wéi reng adenocarcinoma. D'Steiren Iwwerliewe Zäit vun gastric ASC laut vun 12 bis 22 Méint, an de 5-Joer Iwwerliewe Taux ass 10% [1,5]. Eng ähnlech Iwwerliewe Resultat vun esophageal ASC war vun Chen et al VerfÜgung gemellt [14]. Hir Etude gewisen, datt d'Steiren Iwwerliewe Zäit 21 Méint huet, an der 1-, 3- a 5-Joer globale Iwwerliewe Tariffer sech 67,5%, 29,4%, an 22,9%, respektiv. Par contre, schéngen cervical ASC Patienten engem relativ bessert Resultat ze hunn [23]. An der aktueller Etude, déi Steiren globale Iwwerliewe Zäit an Zäit ze Werdegang goufen 22 an 9 Méint, respektiv. Verschiddene Facteuren Afloss hätt vun erhéijen, wéi TNM Etapp, entholl Gréisst, Site, an chirurgesch Spillraum. Eng Etude vun Lee et al VerfÜgung. [17] weisen datt p53 FAQ iwwer-Ausdrock an héich Ki-67 Etikette Index vläicht dacks schlecht hätt. Am Bezug op déi limitéiert Prouf Gréisst vun eiser Etude, mir hu versicht net de onofhängeg prognostic Facteuren iwwert Primärschoul gastric ASC ze analyséieren. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung primär gastric ASC ass eng rar Entity- mat aarmséileg hätt. Chirurgesch resection ass nach de gëllene Standard Behandlung fir Primärschoul gastric ASC, obwuel den Taux vun entholl Terrain /Metastasen héich souguer no radikal resection bleift. Adjuvant Therapie (Chimiotherapie an /oder radiotherapy) kann Iwwerliewe Zäit verbesseren. Grouss-Prouf Ënnersich waren si der prognostic Faktore ze bestëmmen an nei therapeutesch Approche fannen fir besser hätt erreechen. VerfÜgung Notes VerfÜgung Haining Chen an Chaoyong Shen matgehollef gläich un dëser Aarbecht. VerfÜgung Croix VerfÜgung AC : VerfÜgung adenocarcinoma Komponente
ASC: VerfÜgung adenosquamous carcinoma
CEA: VerfÜgung carcinoembryonic antigen
VerfÜgung CgA: VerfÜgung A chromogranin
CK: VerfÜgung cytokeratin
SC: VerfÜgung squamous Zell carcinoma Komponente
bréngen: VerfÜgung synaptophysin
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Mir wéi géif de Chiffer vun Gastrointestinal befënnt an wirklech ze soen, West China Klinik, déi generéis Hëllef vun der Kollektioun vun Daten uechter d'Dauer vun de Studien gëtt. VerfÜgung Interessen Wettsträit VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung ZB, CZX , an CJP der Etude an un hiren Design an Koordinatioun empfaang. CHN, SCY, yy, CJJ, an nt gehollef Donnéeën ze sammelen. CHN an SCY COSL d'mëttelalterlech Handschrëft. TNT gehollef der immunohistochemical Donnéeën ze iwwerpréiwen. ZB gehollef de Pabeier kritesch fir wichteg intellektuell Inhalt vun Passiv. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Zoumaache vun iatrogenic grouss mucosal a voller-deck Mängel vun de Mo mat Bild ënnerbrach sutures an zu VIVO porcine Modeller: si si halen genuch
• Guer laparoscopic gastrectomy intracorporeally stapler oder Hand-gebutt anastomosis fir gastric Kriibs benotzt: e Single-Zentrum Erfahrung vun 478 Nuechten Fäll an outcomes