Klinikopatológiai jellemzők, diagnózisa, kezelése, és az eredmények az elsődleges gyomor adenosquamosus carcinoma

klinikopatológiai jellemzők, diagnózisa, kezelése, és az eredmények az elsődleges gyomor adenosquamosus carcinoma katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa Elsődleges gyomor adenosquamosus carcinoma (ASC) egy ritka részhalmaza az ASC. A tanulmány célja, hogy vizsgálja meg a klinikopatológiai jellemzők, diagnózisa, kezelése, és az eredmények az elsődleges gyomor ASC. Katalógusa Módszerek
orvosi feljegyzések 13 egymást követő beteg primer gyomor ASC között január 2010 júliusa és 2014-ben egy egységes intézményi adatbázis voltak vizsgálni.
Eredmények katalógusa Férfi túlsúlya volt megfigyelhető (M /F = 03/10) betegek között, és ezek átlagos életkora 62 év volt (tartomány: 43-79 év). Az elsődleges elváltozások leggyakrabban a felső harmadában a gyomor, a medián tumor mérete 5 cm (tartomány: 2,25 cm, 10,5 cm). Tíz betegnél radikális reszekció (R0 reszekció, 76,9%), míg három betegnél palliatív reszekció (R1 /R2 resectio, 23,1%). Tizenkét beteg nyirokcsomó-metasztázis időpontjában a műtét. Adenokarcinómája és pikkelysejtes karcinóma komponensek nyirokcsomó találtak nyolc és két esetben, illetve, míg a két betegnél mind pikkelysejtes karcinóma és adenokarcinóma alkatrészeket. Ami a TNM stádium rendszerben állapotok IIB, IIIA, IIIB IIIC és IV találtak a 2 (15.4%), 2 (15.4%), 1 (7,7%), 5 (38,5%), és a 3. (23,1 %) betegnél, ill. A medián követési idő 22 hónap volt (tartomány: 5-52 hónap); amelynek során négy beteg még életben voltak, és nyolc beteg halt meg, mert a tumor progresszióját. Az 1-, 2-, és 3 éves túlélési aránya 76,9%, 46,2%, illetve 15,4% volt. Katalógusa Következtetések
Elsődleges gyomor ASC van egy nagyon rossz a prognózisa, és mind a laphámrák és adenocarcinoma alkatrészek van távoli áttét lehetséges. katalógusa Kulcsszavak katalógusa adenosquamosus carcinoma klinikai és Diagnózis Prognózis Gyomor neoplasmák Háttér katalógusa adenosquamosus carcinoma (ASC) egy ritka entitás, amely akkor jelentkezik az egész tápcsatorna [1-3]. Az előfordulási elsődleges gyomor ASC ritka, számviteli kevesebb, mint 1% -át a gyomor carcinoma világszerte [4,5], és többnyire érintő ázsiaiak. Elsődleges gyomor ASC mutat a korai tumor progresszióját és rosszabb prognózist, mint a tipikus gyomor adenokarcinóma [4]. A biológiai viselkedését ASC általában határozza meg adenokarcinóma komponens [6,7]. Betegek gyomor ASC változó klinikai tünetei, amelyek közül néhány megegyezik a más típusú gyomor tumorok.
Tekintettel a ritkasága ezeket karcinómák, a legtöbb irodalmak alapulnak esetben jelentések [2,4,5,7-11 ]. Hisztogenezisében ezen tumorok már megvitatták jelentősen, és a klinikai terápiák és prognózisa ASC nem megalapozott a mai napig [12]. Ezért a jelenlegi tanulmányban foglalt adatok 13 egymást követő beteg primer gyomor ASC műtéten átesett egyetlen egészségügyi intézmény. Megvizsgáltuk klinikopatológiai jellemzők, diagnózis, kezelés és a túlélés eredmények az ilyen betegek, hogy hozzájáruljon a mélyebb tudás ezen tumor és további segítséget ASC irányítását. Katalógusa módszerek
betegek kiválasztási katalógusa Tizenhárom beteg, akiket megoperált és betegesen diagnosztizált primer gyomor ASC Tanszékén gasztrointesztinális sebészet, Nyugat-Kína Kórház Szecsuán Egyetem 2010 januárjától július 2014 visszamenőleg azonosítottak. Kontrasztanyagos CT-vizsgálat, a mellkas és a has, elektronikus gasztroszkópia, légzésfunkció, a vese és a máj működését, és mások is rutinszerűen végzett műtét előtt. Minden műtéti mintákat felül a vezető patológus a mi intézmény. ASC diagnózist, ha a jellemzőit együttélés laphámrák (SC) és adenocarcinoma alkatrészek (AC) azonosítottak, SC számviteli legalább 20% -ról 25% [13,14]. Diagnosztizált betegeknek nem gyomor ASC, amelynek hiányos orvosi feljegyzések, és nem vesz részt a nyomon követési vizsgálatot kizártuk a vizsgálatból. Az Institutional Review Board és Etikai Bizottsága a Nyugat-Kína Kórház Szecsuán Egyetem tájékoztatták, hogy etikai vizsgálatot nem volt szükség erre a retrospektív vizsgálatban. Katalógusa Sebészeti és immunhisztokémiai vizsgálata
Minden betegnél laparotomián altatásban; sebészeti beavatkozásra került sor kritériumai szerint a japán gyomorkarcinóma Association [13], beleértve a részösszeg gastrectomián vagy teljes gastrectomia és D2 nyirokcsomó vagy nagyobb D2 nyirokcsomó. Működés beleegyezésüket adták minden beteg átesett sebészi eltávolítását. Két betegnél közelebbi gastrectomián a gyomorszonda rekonstrukció. A mintákat a szövettani vizsgálat fixáltuk 10% -os pufferolt formalinban festett immunohisztokémiailag a karcinoembrionális antigén (CEA), citokeratin (CK) 5/6/7, p63, chromogranin (CgA), és szinaptofizin (Syn). Katalógusa adatok gyűjtés és nyomon követés katalógusa paraméterek begyűjtött orvosi feljegyzések és patológiai jelentés tartalmazza a demográfiai adatok, klinikai megjelenése idején diagnózis, kórházi tartózkodás, sebészeti adatok, a tumor mérete és elhelyezkedése, patológiai adatok (Borrmann típusú, mélysége invázió , nyirok metasztázis, TNM szakaszában, és így tovább.), immunhisztokémiai festéssel, műtét utáni tumor kiújulásának, és így tovább. Tumor TNM stádiumát szerint osztályozzák a kritériumoknak a Hetedik kiadás az American Joint Committee on Cancer Staging Manual [15]. A teljes túlélési időt számítva a műtét idején halálra, vagy amíg az utolsó nyomon követés. A nyomon követés végeztek a vizit, telefon, vagy járóbeteg látogatása szeptember 2014. október 2014. katalógusa Eredmények katalógusa Betegjellemzők katalógusa klinikopatológiai adatainak ASC betegek táblázat foglalja össze az 1. és 2. Ez teljes kohorsz áll 10 férfi és 3 nő, a férfi-nő arány 3,3: 1. A kor a betegek között volt 43-79 évig (medián: 62 év). A preoperatív biopszia megmutatta ASC csak két betegnél. Az elsődleges elváltozások többnyire megtalálható a felső harmadában a gyomor, a medián tumor mérete 5 cm (tartomány: 2,25-10,5 cm). Borrmann típusok I, II, és III carcinoma volt megfigyelhető 1 (7,7%), 6 (46,2%), és a 6 (46,2%) esetben volt. A klinikai tünetek azonosak voltak a más típusú gyomor tumorok, és gyomortáji fájdalom, dysphagia, és a sav regurgitáció, mint a fő klinikai megnyilvánulásai. Az átlagos kórházi tartózkodás hossza 19,3 ± 6,1 nap. Két beteg (a 2. és 5.) volt a 2. típusú diabetes mellitus, míg egy beteg (5. számú) megerősítették májcirrózis során operation.Table 1 Klinikopatológiai jellemzőit és demográfiai adatai 13 primaer gyomor ASC katalógusa Ügyszám
A nemek
Kor Matton Oldal
Méret (cm) Matton Borrmann típusú Matton Kórházi tartózkodás (nap)
kezelés Matton A posztoperatív szövődmény Matton adjuváns terápia Matton 1 katalógusa M
51 katalógusa U
2,5 * 2 | II
29 katalógusa Radical katalógusa Hasi infection
Yes
2
F
66
M
11*10
III
28
Palliative
-
No
3
M
63
U
7*6
III
21
Radical
-
No
4
M
43
L
6*5
II
11
Radical
Pulmonary infection
Yes
5
M
79
U
7*5
III
27
Palliative
Ileus
Yes
6
M
62
U
8*4
II
21
Radical
-
No
7
M
47
L
5*5
II
11
Radical
-
No
8
F
70
U
4*4
I
18
Radical
-
No
9
M
63
L
5*5
III
17
Radical
-
Yes
10
M
73
L
4*3
III
13
Radical
Digestive bleeding
No
11
M
56
U
6*3
II
16
Palliative
-
Yes
12
F
50
M
3*3
II
22
Radical
-
Yes
13
M
61
U
5.5*4
III
17
Radical
-
No
Rövidítések
: ASC katalógusa adenosquamosus carcinoma, M katalógusa férfi, F fiatal női, U
felső harmadában gyomor, M katalógusa középső harmadában gyomor, L katalógusa alsó harmada gyomor .
2. táblázat patológiai és túlélési eredmények 13 primaer gyomor ASC katalógusa Ügyszám Matton TNM Matton mélysége invázió Matton metasztázis mértékét LN Matton távoli áttét Matton aránya SCC Matton áttétes komponensek LN Matton Recurrence /metasztázis (hónap) Matton Eredmények /időszak (hónap ) Matton 1 katalógusa IIIA katalógusa T4a katalógusa 24/02 katalógusa M0
40% katalógusa AC katalógusa Máj (7) hotelben death (26)
2 | IV katalógusa T4B katalógusa 29/04 katalógusa lép /hasnyálmirigy katalógusa 25% katalógusa AC katalógusa hasüregbe (0) hotelben death (5) hotelben 3 katalógusa IIIC katalógusa T4a katalógusa 16/63 katalógusa M0
65% katalógusa AC és SC katalógusa anasztomózis (2) hotelben death (7) hotelben 4
IIIB katalógusa T3
8/32 katalógusa M0
25% katalógusa AC katalógusa hashártya (17) hotelben death (31) hotelben 5 katalógusa IV katalógusa T4B katalógusa 27/04 katalógusa Liver katalógusa 35% katalógusa AC katalógusa Máj (0) hotelben Alive (15) hotelben 6 katalógusa IIB katalógusa T3 katalógusa 0 /12 katalógusa M0
40% katalógusa Hiányzik katalógusa hashártya (21) hotelben death (34) hotelben 7 katalógusa IIIC katalógusa T4a katalógusa 27/32 katalógusa M0
30% katalógusa AC és SC katalógusa Lung (13) hotelben death (18) hotelben 8 katalógusa IIIA katalógusa T4a katalógusa 19/02 katalógusa M0
75% katalógusa AC katalógusa hiányzik (-) hotelben Alive (32) hotelben 9 katalógusa IIIC katalógusa T4a katalógusa 11/19 katalógusa M0
60%
SC katalógusa Máj (10) hotelben Alive (41) hotelben 10 katalógusa IIB katalógusa T2 katalógusa 21/04 katalógusa M0
20% katalógusa AC katalógusa hiányzik (-) hotelben Alive (52) hotelben 11 katalógusa IV katalógusa T3
29/09 katalógusa Liver katalógusa 35% katalógusa AC katalógusa Máj (0)
death (13) hotelben 12 katalógusa IIIC katalógusa T4B katalógusa 24/08 katalógusa M0 katalógusa 25% katalógusa SC katalógusa Máj (9) hotelben death (22 ) hotelben 13 katalógusa IIIC katalógusa T4a katalógusa 11/28 katalógusa M0
45% katalógusa AC katalógusa hashártya (5) hotelben death (11) hotelben rövidítések Fénykép: ASC katalógusa adenosquamosus carcinoma, LN katalógusa nyirokcsomók, AC katalógusa adenokarcinóma alkatrészek, SC katalógusa laphámrák alkatrészeket. katalógusa sebészeti és adjuváns kezelés Tanuld az összes 13 ASC beteg műtéti kezelt keresztül hasi megközelítés, ideértve D2 nyirokcsomó vagy nagyobb D2 nyirokcsomó. Tíz betegnél radikális reszekció (R0 reszekció, 76,9%), míg a másik három betegnél palliatív reszekció (23,1%), beleértve a többszörös máj metasztázis (11-es szám), a máj metasztázis Cirrózisos (5-ös szám), és bevonását hasnyálmirigy /lép (2-es szám). Összesen, proximális és disztális gastrectomia végeztek 3, 6, illetve 4 esetben volt. Két betegnél gyomorszonda rekonstrukció után közelebbi gastrectomia. Ami a TNM stádium rendszerben állapotok IIB, IIIA, IIIB IIIC és IV találtak a 2 (15.4%), 2 (15.4%), 1 (7,7%), 5 (38,5%), és a 3. (23,1 %) betegnél, ill. Adjuváns terápiák rutinszerűen ajánlott betegek palliatív reszekció, szakasz és a II, III, és IV. Kemoterápiás kezelésben laphámrák kell elvégezni, ha SC komponens válik dominánssá tumor szövetben. Összesen hat beteg részesült adjuváns kezelést. Három beteget kezeltek kemoterápiával SOX rend öt ciklusban (1., 9., és 11.), míg a másik három beteg FOLFIRI három cikluson át (5-ös szám), FOLFOX hét ciklus (4-es számú), és gimeracil és oteracil Porassium kapszulák négy cikluson keresztül (12-es szám). Két (az 1. és 9.) a hat beteg is kaptak a hasi radioterápia (GTV 60.2GY /28f CTV 50.4GY /28f). Katalógusa Patológiai és immunhisztokémiai vizsgálata katalógusa 2. táblázat mutatja a patológiai jellemzői a 13 primer gyomor ASC betegeknél. ASC jellemezte keverékeként SC és AC (1. ábra). A legtöbb laphámrák komponensek volt a jellemzői az egyes sejt keratinizáció, keratin Pearl, vagy intercelluláris híd, többek között. Hét betegnél immunhisztokémiai vizsgálat. Mindkét CEA és CK7 pozitív volt minden AC tumor vagy AC metasztatikus nyirokcsomó; Azonban SC e két antitestek gyengén pozitív egy és három esetben volt. P63 pozitív volt a laphámrák komponens hat betegnél, de negatív adenocarcinoma alkatrészeket. Egyetlen beteg sem volt pozitív kifejeződése CGA és Syn. A tumor megszállták a zsigeri hashártya (T4a) és a környező szövetek (T4B) hat és három esetben volt. Összesen 359 nyirokcsomók költözött; amelyek közül 106 volt áttét. Adenokarcinómája és pikkelysejtes karcinóma komponensek nyirokcsomó találtak nyolc és két esetben, illetve, míg a két betegnél mind pikkelysejtes karcinóma és adenokarcinóma komponenseket (2. ábra). 1. ábra ASC jellemezve keverékeként SC és AC. Mindkét laphámrák és adenocarcinoma komponenseket találtunk (A: hematoxylin-eozin festéssel, × 200, B: hematoxylin-eozin festéssel, × 400); Immunhisztokémia A p63 fehérje pozitív volt a laphámrák terület (C: × 400), és pozitív festéssel az adenocarcinoma sejt CEA (D: × 400).
2. ábra laphámsejtes karcinóma és adenokarcinóma komponenseket találtak a nyirokcsomó-metasztázist ugyanabban a betegben. Adenocarcinoma alkatrész, pozitív CK7 (A: × 400); és pikkelyes alkatrész, pozitív p63 (B: × 400).
Survival eredmények katalógusa követése végeztünk mind a 13 beteg, a medián 22 hónap (tartomány: 5-52 hónap). Négy beteg volt életben, míg a nyolc esetben miatt halt meg a betegség progresszióját. Sőt, egy beteg (13-as szám) halt meg, mert a krónikus légzési elégtelenség. Minden, de két beteg TNM állapotok IIIA és IIB tapasztalt tumorrecidíva és /vagy áttétel, a medián idő progressziójának 7 hónap. A leggyakoribb áttétek detektáltunk a májban öt beteg, majd hashártya három esetben. Közben az egyik beteg (9-es számú) a máj áttétek ment rádiófrekvenciás abláció. A medián teljes túlélési idő és a progresszióig eltelt idő volt 22 és 9 hónapig tart. A tendencia a jobb túlélés volt megfigyelhető a kezelt betegek adjuváns terápiában (medián túlélési idő: 24 hónap vs. katalógusa 18 hónap). Az 1-, 2-, és 3-éves túlélési arány 76,9%, 46,2%, illetve 15,4% volt. Tekintettel a kis esetszám, értékelése az érintett prognózis tényezők ASC nem kíséreltük meg. Katalógusa Vita katalógusa Adenocarcinoma a leggyakoribb rosszindulatú daganat a gyomor; primer gyomor ASC egy ritka kórkép. ASC a gyomor szerzett nagy érdekek miatt megoldatlan hisztogenezisében; A klinikopatológiai és immunhisztokémiai jellemzőit kevéssé ismert [7,13]. Rolleston és Trevor először számolt be a gyomor ASC 1905 Nevezetesen, a betegek többsége ASC diagnosztizáltak előrehaladott szakaszában, a high-grade malignus és rossz prognózissal [2,4]. ASC előfordulása sokkal gyakoribb a proximális gyomor a középkorú és idősebb népesség közötti, valamint az ázsiai férfiak [1,5,16]. A jelenlegi vizsgálat során, a férfi-nő arány 3,3: 1. Előfordulása elsősorban megfigyelhető a felső harmadában a gyomor betegek körében az átlagéletkor 62 év, ami megegyezik a korábbi jelentésekben. A klinikai előadások a gyomor ASC változó lehet, de alapvetően megegyeznek az egyéb típusú gyomorrák, és bemutatni főleg gyomortáji fájdalom [4,7]. Katalógusa szerint az Egészségügyi Világszervezet besorolása, ASC keverékéből áll adenocarcinoma és pikkelysejtes karcinóma alkatrészeket. Azonban hisztogenezisében FB továbbra is ellentmondásos. A következő hipotézis született vonatkozó saját legvalószínűbb eredete [1,4,8,17-19]: 1. gócok heterotopikus laphámban gyomornyálkahártya; 2. Az őssejt a gyomornyálkahártya, hogy a differenciált felé mindkét celluláris vonalak; 3. metaplasticus átalakítása adenocarcinoma vagy jóindulatú gyomorfekély pikkelyes hámban; 4. Az endothel sejtek differenciált felé pikkelyes elemek; és 5. Ütközés az adenocarcinoma és a laphámrák. Jelenleg a hipotézist, hogy az SCS származnak carcinomáról kedvelt sok tudós. ASC van egy nyilvánvaló közötti átmeneti területen a két komponens és adjoined adenocarcinoma alkatrészeket. A pozitív kifejezése CK7 és CEA SC a rendelkezésre álló adatok alátámasztják azt a feltételezést, hogy a SC származott adenocarcinoma [1,19]. Sőt, SC ASC lehet differenciálódnak azok, amelyek hasonlítanak a tiszta pikkelysejtes karcinóma, vagy azok teljesen eltérő biológiai viselkedés [17]. Ebben a vizsgálatban, a gyenge pozitív expresszióját CEA és CK7 SC figyeltünk meg egy és három esetben volt. Ezért több kísérletre van szükség, hogy erősítse hisztogenezisében gyomor ASC.
Makroszkóposan, a legtöbb ASC megfigyelt Borrmann típusú és III típusú míg az I. és IV ritkák [17,20]. Diagnosztizált ASC általában kíséri távoli metasztázis, mint például a peritoneális terjesztése, nyirokcsomó-metasztázis, és a máj metasztázis [4-6]. Amint azt a jelen sorozat, a leggyakoribb helye a metasztázis a májban, majd a peritoneális terjesztés. Azt is megállapították, hogy SC és AC képesek a távoli áttétek, hasonlóak voltak az egyéb kiadványokban [1,17]. ASC általában megtalálható mélyen izomrétegének, agresszívebb klinikopatológiai jellemzők. Az eredmények ebben a tanulmányban azt mutatják, hogy a daganat betört a zsigeri hashártya (T4a) vagy a szomszédos szövetek (T4B) hat és három esetben volt. A legtöbb betegnél a fejlettebb szakaszában. Egy figyelemre méltó álláspontot emelték Bansal et al katalógusa. [7], akik úgy vélték, hogy a biológiai viselkedést úgy lehet meghatározni, az AC ASC a gyomor. Eközben számos tanulmány kimutatta, hogy a biológiai viselkedését ASC általában hasonlóak az agresszív adenocarcinoma [6,18,21]. Azonban meggyőző következtetést nem lehet elérni alapuló esetismertetés vagy megfigyelés kis minták száma.
Nem standard kezelése elsődleges gyomor ASC jött létre, mert az ritkaság. Jelenleg a teljes sebészi eltávolítást elérni R0, beleértve alaphelyzetbe közelsége szervek vagy közvetlenül a környező normális szövetek szükség, továbbra is a legfőbb gyógyító módszer az összes rosszindulatú daganatok. Sajnálatos módon, a terápiás eredmények az ASC nem kielégítőek, és a legtöbb betegnél a nagyon gyors romlása során néhány hónappal a műtét után [4,7]. Kapó betegek adjuváns kemoterápiát, jobb eredményeket. S-1 monoterápia, ciszplatin, fluoropyrimidin, docetaxel és irinotekán állítólag javítja a túlélési idő, de még mindig rossz prognózissal [1,5,10,22]. Laphámrák érzékeny sugárkezelés; Ezért, posztoperatív sugárterápia is fel lehet használni, mint az egyik átfogó kezelések ASC. A korábban leírtak szerint a betegek a nyaki ASC származhat a viszonylag jobb túlélési előnyöket adjuváns radioterápia [23,24]. Tanulmányunkban a trend jobb túlélési kezelt betegeknél adjuváns terápia volt megfigyelhető (medián túlélési idő: 24 hónap vs katalógusa. 18 hónap). Mindazonáltal, annak érdekében, hogy megszerezzék visszaigazoló e megállapítás, és létrehozza a standard terápiás megközelítések, több adatot érintő gyomor- ASC kell gyűjteni.
A prognózis ASC már tárgyalt a korábbi jelentésekben. ASC sokkal agresszívabb, mint a tiszta adenocarcinoma. A medián túlélési idő a gyomor ASC tartományok 12-22 hónap, és az 5 éves túlélési ráta 10% [1,5]. Egy hasonló túlélési eredményeként nyelőcső ASC volt jelentették Chen és munkatársai katalógusa [14]. A tanulmány kimutatta, hogy az átlagos túlélési idő 21 hónap volt, és az 1-, 3- és 5 éves teljes túlélési aránya 67,5%, 29,4% és 22,9% volt. Ezzel szemben, a méhnyakrák ASC beteg úgy tűnik, hogy egy viszonylag jobb eredmény [23]. A jelenlegi vizsgálat során a medián teljes túlélési idő és a progresszióig eltelt idő volt 22 és 9 hónapig tart. Számos tényező befolyásolja a prognózist tumorok, mint a TNM stádium, a tumor mérete, a webhely és sebészi szél. Egy tanulmány szerint Lee et al katalógusa. [17] kimutatta, hogy a p53 fehérje túlzott kifejeződése és a magas Ki-67 index talán előrejelzője a rossz prognózis. Tekintettel a korlátozott mintanagyság a mi munkánkban nem próbálta elemezni a független prognosztikai faktorok tekintetében elsődleges gyomor ASC.
Következtetések
Elsődleges gyomor ASC egy ritka entitás rossz prognózissal. Sebészi eltávolítását is a gold standard kezelés elsődleges gyomor ASC, bár az arány a daganat kiújulásának /áttétek magas marad azután is reszekcióra. Adjuváns terápia (kemoterápia és /vagy sugárkezelés) javíthatja a túlélési időt. Nagymintás vizsgálatok szükségesek annak megállapítására, a prognosztikai faktorok és új terápiás megközelítések jobb prognózist jelent. Katalógusa Notes
Haining Chen és Chaoyong Shen hozzájárult egyaránt ezt a munkát. Katalógusa rövidítések katalógusa AC
adenokarcinóma alkatrészek
ASC: katalógusa adenosquamosus carcinoma
CEA: katalógusa karcinoembrionális antigén Matton
CgA: katalógusa chromogranin
CK: katalógusa citokeratinnal
SC: katalógusa laphám carcinoma alkatrészek
Syn: katalógusa synaptophysin
nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás katalógusa Szeretnénk megköszönni a Department of Emésztőrendszeri Sebészeti és Patológiai Nyugat-Kína Kórház, akik nagylelkűen segítséget nyújtott az adatgyűjtés időtartama alatt a tanulmány.
Érdekütközés
a szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa szerzôk hozzájárulása katalógusa ZB, CZX és CJP fogant a tanulmány, és részt vett a tervezés és koordináció. CHN, SCY, YY, CJJ és HLY segített adatokat gyűjteni. CHN és SCY megfogalmazott a kéziratot. YR segített át az immunhisztokémiai adatokat. ZB segített felülvizsgálata papír kritikusan fontos szemléleti tartalmat. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa

• Lezárása iatrogén nagy nyálkahártya és teljes vastagságú hibák a gyomor endoszkópos megszakított varratok in vivo sertés modellek: ezek elég tartós?
• Teljesen laparoszkópos gastrectomia segítségével intrakorporáiisan tűző vagy kézzel varrott anasztomózisát gyomorrák: egyközpontos tapasztalat 478 egymást követő esetek és eredmények