Kliinis ominaisuudet, diagnoosi, hoito, ja tulokset ensisijaisen mahalaukun adenosquamous karsinooma

Kliinis ominaisuudet, diagnoosi, hoito, ja tulokset ensisijaisen mahalaukun adenosquamous karsinooma
tiivistelmä
tausta
Ensisijainen mahalaukun adenosquamous karsinooma (ASC) on harvinainen osajoukko ASC. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää kliinis-, diagnoosi, hoito, ja tulokset ensisijaisen mahalaukun ASC. Tool Menetelmät
potilaskertomus 13 peräkkäisen primaarisessa mahalaukun ASC välillä tammikuussa 2010 ja heinäkuu 2014 yhdestä institutionaalisten tietokanta oli tarkistetaan.
tulokset
Mies hallitsevuus havaittiin (M /F = 10/3) hoidettavien joukossa, ja heidän mediaani-ikä oli 62 vuotta (vaihteluväli: 43-79 vuotta). Ensisijainen leesiot esiintyy eniten ylin kolmannes mahan, jossa mediaani kasvaimen kokoa 5 cm (vaihteluväli: 2,25 cm 10,5 cm). Kymmenen potilasta tehtiin radikaali asemointia (R0 resektio, 76,9%), kun taas kolmella potilaalla oli lievittävä asemointia (R1 /R2 resektio, 23,1%). Kaksitoista potilaalla oli imusolmuke etäpesäke aikaan leikkauksen. Adenokarsinooma ja okasolusyöpä komponenttien imusolmuke havaittiin kahdeksassa ja kahdessa tapauksessa, vastaavasti, kun taas kahdella potilaalla oli sekä levyepiteelisyöpä ja adenokarsinooma komponentteja. Mitä TNM lavastus järjestelmä, vaiheet II B, III A, III C ja IV havaittiin 2 (15,4%), 2 (15,4%), 1 (7,7%), 5 (38,5%), ja 3 (23,1 %) potilaista. Mediaani seuranta-aika oli 22 kuukautta (vaihteluväli: 5-52 kuukautta); jonka aikana neljä potilasta oli elossa ja kahdeksan potilasta kuoli syövän etenemiseen. 1-, 2- ja 3-vuoden eloonjäämisluvut olivat 76,9%, 46,2%, ja 15,4%, tässä järjestyksessä.
Johtopäätökset
Ensisijainen maha- ASC on hyvin huono ennuste, ja molemmat okasolusyöpä ja adenokarsinooma komponentit on kaukainen etäpesäke potentiaalia.
avainsanat
Adenosquamous kohdunkaulan ennusteeseen viittaavia diagnoosi ennuste Vatsa kasvaimet Background
Adenosquamous karsinooma (ASC) on harvinainen kokonaisuus, joka esiintyy koko ruoansulatuskanavan [1-3]. Ilmaantuvuus ensisijainen mahalaukun ASC on harvinaista, joka on alle 1% koko mahakarsinoomat maailmanlaajuisesti [4,5] ja enimmäkseen vaikuttavia aasialaiset. Ensisijainen mahalaukun ASC esittelee aikaisin kasvaimen etenemiseen ja huonompi ennuste kuin tyypillinen mahalaukun adenokarsinooman [4]. Biologinen käyttäytyminen ASC määritetään yleensä adenokarsinooma komponentti [6,7]. Potilaat, joilla on mahalaukun ASC on vaihtelevia kliinisiä oireita, joista jotkut ovat samanlaiset kuin muun tyyppisiä mahalaukun kasvaimet.
Koska nämä taudit ovat harvinaisia karsinoomien, useimmat kirjallisuus perustuvat tapauskertomuksiin [2,4,5,7-11 ]. Histogeneettisesti näistä kasvaimista on keskusteltu huomattavasti, ja kliiniset terapiat ja ennusteen ASC ei ole vakiintunut tähän mennessä [12]. Siksi nykyisessä tutkimuksessa olemme sisällyttäneet tietoja 13 peräkkäisen primaarisessa mahalaukun ASC jotka tehtiin leikkaus yhdellä hoitolaitoksen. Olemme tutkineet kliinis-, diagnoosi, hoito, ja selviytyminen tuloksia näistä potilaista edistää syvempää tietoa tästä kasvain ja antamaan lisäapua ASC hallintaan. Tool Menetelmät
Patient valinta
Kolmetoista potilasta, jotka olivat kirurgisesti käsitelty ja patologisesti diagnosoitu primääri mahan ASC laitoksella ruuansulatuskanavan leikkauksen, West Kiina sairaalan Sichuanin yliopiston tammikuusta 2010 heinäkuu 2014 oli jälkikäteen tunnistettu. Varjoainetehostettu tietokonetomografia skannaus rintakehän ja vatsan, elektroniset gastroskopia, keuhkojen toimintaa, munuaisten ja maksan toimintaa, ja toiset olivat rutiininomaisesti ennen leikkausta. Kaikki kirurgiset näytteet tarkistaa vanhempi patologi meidän laitokselle. ASC diagnoosi varmistui, kun ominaisuudet rinnakkaiselon okasolusyöpä (SC) ja adenokarsinooman komponentit (AC) tunnistettiin, SC osuus vähintään 20%: sta 25%: [13,14]. Potilaat diagnosoitu ei-ma- ASC ottaa epätäydellinen potilastiedot ja ei osallistunut seurantatutkimuksessa jätettiin tämän tutkimuksen. Instituutioannissa Review Board ja eettisen komitean West Kiina sairaalan Sichuanin yliopiston ilmoitti, että eettinen tarkastelu ei tarvita tähän Potilasaineisto.
Surgery ja immunohistokemiallinen tutkimus
potilaille suoritettiin laparotomiaa yleisanestesiassa; kirurgisia toimenpiteitä tehtiin mukaisesti kriteerit Japani mahasyövän Association [13], mukaan lukien subtotal gastrectomy tai koko gastrectomy ja D2 imusolmukkeiden tai suurempi D2 imusolmukkeiden poiston. Käyttö suostumus saatiin kunkin potilaan jolle tehtiin kirurginen resektio. Kaksi potilasta koki proksimaalinen gastrectomy mahalaukun putki jälleenrakennukseen. Koekappaleet histologista tutkimusta kiinnitettiin 10% puskuroituun formaliiniin ja immunohistokemiallisesti värjättynä syöpä -antigeeni (CEA), sytokeratiini (CK) 5/6/7, p63, kromograniini A (CGA), ja synaptofysiinin (Syn).
Data keräys ja seuranta
parametrit kerätään potilastiedot ja patologinen raportit sisältyvät demografiset tiedot, kliiniset oireet aikaan diagnoosi, sairaalassa, kirurgiset data, kasvaimen koon ja sijainnin, patologinen data (Borrmann tyypit, syvyys invaasio , lymfaattinen etäpesäke, TNM vaiheissa, ja niin edelleen.), immunohistokemiallinen värjäys, leikkauksen jälkeinen uusiutunut, ja niin edelleen. Kasvaimen TNM vaiheissa luokiteltiin kriteerien mukaisesti seitsemännen Edition American sekakomitean Cancer Staging Manual [15]. Kaiken elinaika laskettiin leikkauksen aikana kuolemaan tai kunnes viimeinen seurannan. Seuranta toteutettiin läpi toimiston vierailun, puhelin tai poliklinikalla käynti syyskuusta 2014 lokakuu 2014
tulokset
Potilasominaisuudet
kliinis data ASC potilaiden esitetään yhteenveto taulukoissa 1 ja 2. koko kohortti koostuu 10 urosta ja 3 narttua, jossa on miesten ja naisten suhde on 3,3: 1. Aikojen potilaista vaihteli 43-79 vuotta (mediaani 62 vuotta). Preoperative biopsia osoitti ASC vain kaksi potilasta. Ensisijainen leesiot löytyy useimmiten ylimmästä kolmanneksesta vatsaan, mediaani kasvaimen kokoa 5 cm (alue: 2,25-10,5 cm). Borrmann tyypit I, II, ja III karsinooma havaittiin 1 (7,7%), 6 (46,2%), ja 6 (46,2%) tapauksista, vastaavasti. Kliiniset oireet olivat samanlaiset kuin muun tyyppisiä mahalaukun kasvaimet, jossa vatsakipu, dysfagia, ja hapan regurgitaatio pääasiallisena kliinisiä ilmenemismuotoja. Keskimääräinen hoitoaika sairaalassa pituus oli 19,3 ± 6,1 päivää. Kaksi potilasta (numerot 2 ja 5) oli tyypin 2 diabetes, kun taas yksi potilas (numero 5) vahvistettiin maksakirroosi aikana operation.Table 1 kliinis ominaisuudet ja demografiset tiedot 13 primaarisessa mahalaukun ASC
Asian numero

Sukupuoli
Ikä
Site
Koko (cm)
Borrmann tyyppi
Hospital käynti (päivää)

operaatio
Leikkauksen jälkeinen komplikaatio
adjuvanttihoito
1
M
51
U
2,5 * 2
II
29
Radical
Vatsan infection
Yes
2
F
66
M
11*10
III
28
Palliative
-
No
3
M
63
U
7*6
III
21
Radical
-
No
4
M
43
L
6*5
II
11
Radical
Pulmonary infection
Yes
5
M
79
U
7*5
III
27
Palliative
Ileus
Yes
6
M
62
U
8*4
II
21
Radical
-
No
7
M
47
L
5*5
II
11
Radical
-
No
8
F
70
U
4*4
I
18
Radical
-
No
9
M
63
L
5*5
III
17
Radical
-
Yes
10
M
73
L
4*3
III
13
Radical
Digestive bleeding
No
11
M
56
U
6*3
II
16
Palliative
-
Yes
12
F
50
M
3*3
II
22
Radical
-
Yes
13
M
61
U
5.5*4
III
17
Radical
-
No
Lyhenteet
: ASC
adenosquamous syöpä, M
miespuolinen, F
naaras, U
ylin kolmannes mahan, M
keskimmäinen kolmannes mahan, L
alin kolmannes mahan .
Taulukko 2 patologinen ominaisuudet ja selviytymisen tuloksista 13 primaarisessa mahalaukun ASC
Asian numero
TNM
syvyys invaasion
etäpesäke nopeudella LN
etäpesäkkeiden
osuus SCC
Metastaattinen komponenttien LN
toistuminen /etäpesäkkeiden (kk)
Outcomes /ajan (kuukausia )
1
IIIA
T4a
2/24
M0
40%
AC
Maksa (7) B Death (26)
2
IV
T4b
4/29
Perna /haima
25%
AC
vatsaonteloon (0) B Death (5) B 3
IIIC
T4a
16/63
M0
65%
AC ja SC
anastomosis (2) B-Death (7) B-4
IIIB
T3
8/32
M0
25%
AC
peritoneum (17) B Death (31) B 5
IV
T4b
4/27
Maksa
35%
AC
Maksa (0) B Alive (15) B-6
IIB
T3
0 /12
M0
40%
Absent
peritoneum (21) B Death (34) B-7
IIIC
T4a
27/32
M0
30%
AC ja SC
Lung (13) B Death (18) B-8
IIIA
T4a
2/19
M0
75%
AC
Absent (-) B Alive (32) B-9
IIIC
T4a
11/19
M0
60%
SC
Maksa (10) B Alive (41) B-10
IIB
T2
4/21
M0
20%
AC
Absent (-) B Alive (52) B-11
IV
T3
9/29
Maksa
35%
AC
Maksa (0)
Death (13) B-12
IIIC
T4b
8/24
M0
25%
SC
Maksa (9) B Death (22 )
13
IIIC
T4a
11/28
M0
45%
AC
peritoneum (5) B Death (11) B lyhenteet
: ASC
adenosquamous syöpä, LN
imusolmukkeet, AC
adenokarsinooma komponentit, SC
levyepiteelisyöpä komponentteja.
Kirurginen ja adjuvanttihoitona
Kaikki 13 ASC potilaat olivat kirurgisesti käsitellä kautta vatsan lähestymistapaa, kuten D2 imusolmukkeiden tai suurempi D2 imusolmukkeiden poiston. Kymmenen potilasta tehtiin radikaali asemointia (R0 resektio, 76,9%), kun taas muut kolme potilailla oli lievittävä asemointia (23,1%), mukaan lukien useita maksan etäpesäke (numero 11), maksan etäpesäke on kirroosi (numero 5), ja osallistuminen haima /perna (numero 2). Yhteensä, proksimaalinen ja distaalinen gastrektomia tehtiin 3, 6, ja 4 tapauksia, vastaavasti. Kaksi potilasta koki mahaletkun jälleenrakennus jälkeen proksimaalinen gastrectomy. Mitä TNM lavastus järjestelmä, vaiheet II B, III A, III C ja IV havaittiin 2 (15,4%), 2 (15,4%), 1 (7,7%), 5 (38,5%), ja 3 (23,1 %) potilaista. Adjuvantti hoitoja olivat rutiininomaisesti suositella potilaille, joilla lievittävä resektio, ja vaiheen II, III, tai IV. Solunsalpaajahoitoa levyepiteelikarsinooma syöpä tulisi suorittaa, kun SC komponentti tulee hallitseva kasvainkudoksessa. Yhteensä kuusi potilasta sai liitännäishoitona. Kolme potilasta sai kemoterapiaa SOX hoito viisi jaksoa (numerot 1, 9, ja 11), kun taas muut kolme potilasta saivat FOLFIRI kolme jaksoa (numero 5), FOLFOX seitsemän kierrosta (numero 4), ja Gimerasiili ja oterasiili Porassium kapselia neljä kierrosta (numero 12). Kaksi (numerot 1 ja 9) kuudesta potilaat saivat myös vatsan sädehoitoa (GTV 60.2GY /28f, CTV 50.4GY /28 f).
Patologinen ja immunohistokemiallinen tutkimus
Taulukko 2 esittää patologinen ominaisuudet 13 ensisijaisen mahalaukun ASC potilailla. ASC oli tunnettu seoksena SC ja AC (kuvio 1). Useimmat okasolusyöpä osista vastasivat ominaisuuksiltaan yksittäisen solun keratinisaatio-, keratiini helmi tai solujen välistä siltaa, mm. Seitsemän potilaille suoritettiin immunohistokemiallinen tutkimus. Sekä CEA ja CK7 oli positiivinen kaikissa AC kasvaimen tai AC metastaattisen imusolmuke; kuitenkin, SC näillä kahdella vasta-aineet olivat heikosti positiivisia yhdessä ja kolmessa tapauksessa, vastaavasti. P63 ilme oli positiivinen levyepiteelikarsinooma komponentti kuudella potilaalla, mutta negatiiviset adenokarsinooma komponentteja. Ei potilaalla oli positiivinen ilmaus CGA ja Syn. Kasvain hyökkäsi sisäelinten vatsakalvon (T4a) ja viereisten kudosten (T4b) kuudessa ja kolmessa tapauksessa, vastaavasti. Kaikkiaan 359 imusolmukkeiden siirrettiin; joista 106 oli etäpesäkkeitä. Adenokarsinooma ja okasolusyöpä komponenttien imusolmuke havaittiin kahdeksassa ja kahdessa tapauksessa, vastaavasti, kun taas kahdella potilaalla oli sekä levyepiteelisyöpä ja adenokarsinooma osat (kuvio 2). Kuvio 1 ASC tunnettu seoksena SC ja AC. Molemmat okasolusyöpä ja adenokarsinooma komponentit havaittiin (A: värjäys hematoksyliini-eosiinilla, x 200, B: värjäys hematoksyliini-eosiinilla, x 400); Immunohistokemia p63-proteiinin, joka oli positiivinen okasolusyöpä alue (C: × 400), ja positiivinen värjäytyminen adenokarsinoomasolulinjaan CEA (D: x 400).
Kuvio 2 Okasolusyöpä ja adenokarsinooman komponentit löytyivät imusolmuke- etäpesäke samalla potilaalla. Adenokarsinooma komponentti, positiivinen CK7 (A: x 400); ja suomuinen komponentti, positiivinen p63 (B: × 400).
Survival tulosten
Seuranta tehtiin kaikissa 13 potilaalla, joiden mediaani 22 kuukautta (vaihteluväli: 5-52 kuukautta). Neljä potilasta oli elossa, kun taas kahdeksan tapausta kuoli syövän etenemiseen. Lisäksi yksi potilas (numero 13) kuoli krooninen hengitysvajaus. Kahta lukuun ottamatta kaikki potilaat, joilla TNM vaiheissa IIIA ja IIB ilmeni kasvaimen uusiutumisen ja /tai etäpesäkkeitä, joiden mediaani etenemisen 7 kk. Yleisimmät metastaasien havaittiin maksassa viidestä potilaasta, jonka jälkeen vatsakalvo kolmessa tapauksessa. Samaan aikaan yksi potilas (numero 9) maksametastaaseihin tehtiin radiotaajuisen ablaatio. Keskimääräinen eloonjäämisaika aika ja aika taudin etenemiseen oli 22 ja 9 kuukautta. Suuntaus parempaa eloonjäämistä havaittiin hoidetuilla potilailla adjuvanttihoidon (Keskimääräinen elinaika on 24 kuukautta vs.
18 kk). 1-, 2- ja 3-vuoden eloonjäämisluvut olivat 76,9%, 46,2%, ja 15,4%, tässä järjestyksessä. Koska rajallinen otoskoko, analyysi merkityksellisistä ennusteen tekijät ASC ei yritetty.
Keskustelu
Adenokarsinooma on yleisin pahanlaatuinen kasvain mahassa; Ensisijainen mahalaukun ASC on harvinainen kliininen kokonaisuus. ASC mahan on saanut paljon etuja, koska se on ratkaisematta histogeneettisesti; sen kliinis ja immunohistokemiallinen ominaisuudet tunnetaan huonosti [7,13]. Rolleston ja Trevor ensimmäinen raportoitu mahalaukun ASC vuonna 1905. On huomattava, että suurin osa potilaista, joilla ASC oli diagnosoitu pitkälle edenneessä vaiheessa, jossa korkea-asteen maligniteetti ja huonon ennusteen [2,4]. ASC ilmenee useammin proksimaalisessa mahassa keski-ikäisten ja vuotiaiden väestön sekä Aasialaisten miesten [1,5,16]. Nykyisessä tutkimuksessa miesten ja naisten suhde oli 3,3: 1. Esiintyminen on pääasiassa havaittu ylimmästä kolmanneksesta vatsan potilailla mediaani-ikä oli 62 vuotta, mikä on yhtäpitävä aikaisempien raporttien kanssa. Kliininen esittelyt mahalaukun ASC voi vaihdella, mutta ovat periaatteessa samat kuin muuntyyppisten mahasyöpä, ja tarkastellaan pääasiassa vatsakipu [4,7].
Mukaan Maailman terveysjärjestön luokitus, ASC koostuu seoksesta adenokarsinooma ja okasolusyöpä komponentteja. Kuitenkin histogeneettisesti SC on edelleen kiistanalainen. Seuraavat hypoteeseja on ehdotettu koskee sen todennäköisin alkuperä [1,4,8,17-19]: 1. Foci heterotooppisen levyepiteeleissä mahan limakalvon; 2. Kantasolututkimus mahalaukun limakalvon että eriytetty kohti molemmat solu- linjat; 3. metaplastiset transformaatio adenokarsinooma tai hyvänlaatuinen squamous mahalaukun epithelia; 4. Endoteelisoluja eriytetty kohti levy- elementtejä; ja 5. törmäys adenokarsinooma ja okasolusyöpä. Tällä hetkellä hypoteesia, että lyhytsanomapalvelukeskukset ovat peräisin adenokarsinooma suosii monet tutkijat. ASC on yksi selvä siirtyminen alueen näiden kahden komponentin välillä ja vierestä adenokarsinooma komponentteja. Positiivinen ilmaus CK7 ja CEA SC saatavissa oleva tieto tukee oletusta, että SC peräisin adenokarsinooma [1,19]. Lisäksi SC ASC voivat erilaistua jotka muistuttavat puhtaat okasolusyöpä tai joilla on täysin erilainen biologista käyttäytymistä [17]. Tässä tutkimuksessa, heikko positiivinen ekspressio CEA ja CK7 SC havaittiin yksi ja kolme tapausta, vastaavasti. Siksi yhä tutkimuksia tarvitaan vahvistamaan histogeneettisesti mahalaukun ASC.
Makroskooppisesti, valtaosa ASC: iden havaitut Borrmann tyyppejä II ja III, kun taas I ja IV ovat harvinaisia [17,20]. Diagnosoitu ASC liittyy yleensä etäinen etäpesäke, kuten vatsakalvon levitystä, imusolmuke etäpesäke, ja maksan etäpesäke [4-6]. Kuten on esitetty esillä olevan sarja, Yleisin metastaasin on maksassa, jota seuraa vatsakalvon levittämistä. Olemme myös havainneet, että sekä SC ja AC on potentiaalia kaukainen etäpesäke, samanlaiset kuin muissa julkaisuissa [1,17]. ASC on yleensä löytyy syvälle lihaksikas kerrokseen, jossa on enemmän aggressiivinen kliinis ominaisuuksia. Havainnot tässä tutkimuksessa osoittavat, että kasvain hyökkäsi sisäelinten vatsakalvon (T4a) tai viereisten kudosten (T4b) kuudessa ja kolmessa tapauksessa, vastaavasti. Useimmat potilaat diagnosoidaan edenneessä vaiheessa. Huomionarvoista kannalta nostettiin Bansal et ai
. [7], joka katsoi, että biologista käyttäytymistä voidaan määrittää AC ASC vatsaan. Samaan aikaan, useat tutkimukset ovat osoittaneet, että biologisen käyttäytymisen ASC ovat yleensä samanlaisia kuin aggressiivinen adenokarsinooma [6,18,21]. Kuitenkin vakuuttava johtopäätös ei tavoiteta perustuu tapausselostus tai havainto pienellä määrä näytteitä.
Mitään standardia hoitoon pääasiassa mahalaukun ASC on käynnistetty, koska sen harvinaisuus. Tällä hetkellä täydellinen kirurginen resektio saavuttaa R0, mukaan lukien kuittaus läheisyys elinten tai suoraan ympäröivään normaaleissa kudoksissa tarvittaessa edelleen tärkein parantava menetelmää kaikkiin pahanlaatuisia kasvaimia. Valitettavasti hoitotulosten ASC eivät ole tyydyttäviä, ja useimmat potilaat näytteille erittäin nopea heikentynyt kurssi muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta [4,7]. Potilailla, jotka saivat adjuvanttihoitoa oli parempia tuloksia. S-1 monoterapia, sisplatiini, fluoropyrimidiiniä, dosetakseli, ja irinotekaanin kuulemma parantaa selviytymistä kertaa, mutta silti huonon ennusteen [1,5,10,22]. Levyepiteelikarsinooma syöpä on herkkä sädehoitoa; siten, leikkauksen jälkeinen sädehoidon voidaan myös käyttää yhtenä kattavan hoitoja ASC. Kuten aiemmin on kuvattu, potilailla, joilla on kohdunkaulan ASC saavat suhteellisesti parempi eloonjäämisen hyötyy adjuvantti sädehoidon [23,24]. Tutkimuksessamme trendi paremman selviytymisen saaneilla potilailla adjuvanttihoidon havaittiin (Keskimääräinen elinaika: 24 kk vs
. 18 kk). Kuitenkin, kun on pyritty saamaan vahvistus Tämän löydöksen ja vahvistaa standardin hoitomenetelmät, enemmän tietoa koskevat mahalaukun ASC tulisi kerätä.
Ennustetta ASC on keskusteltu aiemmissa raporteissa. ASC on aggressiivisempi kuin puhdas adenokarsinooma. Keskimääräinen elinaika oli mahalaukun ASC vaihtelee 12-22 kuukautta, ja 5 vuoden pysyvyys on 10% [1,5]. Samanlainen selviytymisen seurauksena ruokatorven ASC raportoivat Chen et al
[14]. Heidän tutkimus osoitti, että keskimääräinen elinaika oli 21 kuukautta, ja 1-, 3- ja 5-vuoden yleinen eloonjäämisluvut olivat 67,5%, 29,4%, ja 22,9%, tässä järjestyksessä. Sen sijaan kohdunkaulan ASC potilaat näyttävät olevan suhteellisen parempaan tulokseen [23]. Nykyisessä tutkimuksessa kokonaiselinajan mediaani aika ja aika taudin etenemiseen oli 22 ja 9 kuukautta. Useat tekijät vaikuttavat ennusteeseen kasvainten, kuten TNM, kasvaimen koon, sivuston, ja kirurgiset marginaali. Tekemässä tutkimuksessa Lee et al
. [17] osoitti, että p53-proteiinin yli-ilmentymisen ja korkean Ki-67 merkintöjä indeksi ehkä ennustavat huonoon ennusteeseen. Koska rajallinen otoskoko tutkimuksessamme, emme yritä analysoida riippumattoman ennustetekijöiden koskevat ensisijaisesti mahan ASC.
Johtopäätökset
Ensisijainen mahalaukun ASC on harvinainen kokonaisuus huonon ennusteen. Kirurginen resektio on edelleen kultakantaan hoitoon pääasiassa mahalaukun ASC, vaikka määrä kasvaimen uusiutumisen /etäpesäke edelleen korkea, vaikka radikaali resektio. Adjuvanttihoidon (kemoterapiaa ja /tai sädehoitoa) voi parantaa elinaika. Suuri-näyte tutkimuksia tarvitaan määrittämään ennustetekijöiden ja löytää uusia hoitomenetelmiä paremmin ennusteeseen.
Huomautuksia
Haining Chen ja Chaoyong Shen vaikuttanut yhtä tähän työhön.
Lyhenteet
AC :
adenokarsinooma komponentit
ASC:
adenosquamous syöpä
CEA:
syöpä -antigeeni

CGA:
kromograniini a
CK:
sytokeratiinia
SC:
levyepiteeliperäinen kohdunkaulan komponentit
syn:
synaptofysiinin
julistukset
Kiitokset
Haluamme kiittää osasto ruuansulatuskanavan leikkauksen ja Pathology, West China Hospital, jotka avokätisesti apua tietojen keräämisestä koko tutkimuksen ajan.
kilpailevat edut
kirjoittajat ilmoittavat, että heillä ei ole kilpailevia intressejä.
Tekijät maksuosuudet
ZB, CZX ja CJP raskaaksi tutkimuksen ja osallistuivat sen suunnitteluun ja koordinointiin. CHN, SCY, YY, CJJ, ja HLY auttoi keräämään tietoa. CHN ja SCY laadittu käsikirjoitus. YR auttoi tarkistaa immunohistokemiallista dataa. ZB auttoivat tarkistamalla paperin kriittisesti tärkeä henkinen sisältö. Kaikki kirjoittajat luettu ja hyväksytty lopullinen käsikirjoitus.

Kliinis ominaisuudet, diagnoosi, hoito, ja tulokset ensisijaisen mahalaukun adenosquamous karsinooma

tutkimukset

tutkimukset

Other Languages