Gastrointestinal stromal entholl vun de Mo e hepatic entholl Wäerr: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Gastrointestinal stromal erhéijen der commonest mesenchymal erhéijen vun der gastrointestinal sinn TRACT. De Mo a kleng Daarm sinn de Gout Siten vun Optriede. D'Symptomer vun dësen hänkt op der Plaz, Gréisst vun der entholl a vläicht just dowéinst postwendend misse Péng, gastrointestinal Hals oder Zeeche vun dogéint gehéiert. Mir beschreiwen eng Fra mat extra luminal gastrointestinal stromal entholl vun de Mo, datt e lénks hepatic entholl Fotoe als postwendend misse Mass MrGo. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 51-Joer-ale Fra mat enger Geschicht vun waarden epigastric Péng virgestallt fir zwee -months Dauer. Hir contre-verstäerkte berechnen tomography vun der beleidegt Teamchef eng grouss Mass am Bezug op lénks Grenz vun der Liewer. Op laparoscopy war et eng grouss entholl aus der Distanz curvature vun de Mo. opkommen. D'entholl war resected an Histologie war suggestiv vun gastrointestinal stromal entholl. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Dëse Fall weist nei Beweiser fir d'Presentatioun vun extra luminal gastric gastrointestinal stromal entholl dass ganz rare sinn an hepatic entholl rescht kann. VerfÜgung Schlësselwieder
Gastrointestinal stromal entholl Gastric Hepatocellular carcinoma Laparoscopy Endoscopy Gastric Background VerfÜgung Gastrointestinal stromal erhéijen (GISTs) sinn rare [1], mee vertrieden déi gemeinsam Typ vun mesenchymal neoplasms datt aus der gastrointestinal (gi) TRACT loossen. Si Kont fir 1-3% vun all gastric neoplasms, 20% vun all klenge bowel erhéijen, an 0.2- 1.0% vun all colorectal erhéijen [2-4]. Symptomer wéinst Schued sinn net typesch an hänkt op der Lokalisatioun an der entholl Gréisst. Ongeféier 10-30% vun Schued sinn komplett asymptomatic, a si Accident beim endoscopy oder radiological Evaluatioun souwéi während chirurgesch Agrëffer gemaach fir verschidden aner Grënn entdeckt. Schued schéngt normalerweis an Patienten iwwer 50 Joer, wobäi de Maximum Heefegkeet vun der 5. observéiert ass an der 6. Jorzéngt vu Liewen. Déi heeschen Alter an der Diagnos ass 55-63 Joer [5]. D'diagnostic Evaluatioun vun Schued ass op Imaging Techniken baséiert, mat engem speziell Roll vum Bild Bedenken, well et allgemeng zougänglech ass, awer de wichtegste diagnostic Handwierksgeschir der histological an immunohistochemical Examen ginn. Verschidde gastric Ënner mucosal erhéijen VerfÜgung datt zu considéréiert ginn gastrointestinal stromal entholl (Schued) ginn. Extra gastric Kompressor kann d'Symptomer a Bild Conclusiounen vun gastric submucosal erhéijen rescht. Berechnen tomography (Kosovo) Scanner kann wourop differenzéiert extra gastric Kompressor aus richteg Ënner mucosal erhéijen. kann Fäll optrieden Ee, dat kann net nach ënnerscheet ginn no verschidde Methode benotzt ginn. Mir beschreiwen engem Sri Lankan weiblech Patient mat enger extra luminal Schued wéi eng postwendend misse Mass presentéiert deen als hepatocellular carcinoma misdiagnosed war. Si mécht verschidde Ënnersich dorënner endoscopy an postwendend misse CT Scanner. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 51-Joër-alen Sri Lankan Fra virgestallt mat epigastric Leed fir zwee Méint. Évaluéieren gewisen, datt si dem Himmelräich an der epigastrium haten. Et war och e Verloscht vun Hausaufgabe assoziéiert. Hirem leschten medezinesch, chirurgesch a familial mat der sech onopfälleg. Iddi Labo Donnéeën op den Entrée weisen hutt keng anormal Conclusiounen. Ieweschte gastrointestinal endoscopy war normal bis den 2. Deel vun den Ausléiser an Teamchef eng normal mucosa vun de Mo. (Dorënner 1). Postwendend misse CT Scanner weisen eng Mass lesion (12 × 8 × 11 cm) vun der lénker Grenz vun der Liewer mat Opléisung während arterial Phase an washout während Schwächt Phase. Den Androck vun der radiologist war e hepatocellular carcinoma, déi meescht wahrscheinlech vun fibrolamellar Typ wéinst Stär Zeechen am lesion (Dorënner 2). D'grënnen Plan war laparoscopy a lénks hemi hepatectomy. Laparoscopic Weltraum war ënner allgemeng Anästhesie standing fir. Op der laparoscopic Ënnersichung, war den Optrëtt vun der Liewer ganz normal. Et war eng grouss staark Mass vun der grousser Distanz curvature vun de Mo. opkommen. Do ware keng regional lymph Node Erweiderung. Et huet kee peritoneal Dépôten an och RNT Organer sech normal op laparoscopy wossten. Dunn Patient mécht oppen Agrëff déi ligation vun der lénker gastric verstoppten an Trennung vun der entholl aus der Distanz curvature (Dorënner 3) mat engem klengen cuff vun de Mo. Équipe. D'Gewiicht vun der chirurgesch specimen war 0.92 kg. Spéider Histologie vun der chirurgesch specimen (Dorënner 4) war suggestiv vun engem Schued). De Patient huet eng uneventful Thes natierlech a war no siwen Deeg op orals ofgefouert. D'histopathological Ënnersichung vum chirurgesch specimen (Dorënner 5) réischt e entholl déi vun interlacing fasicles vun spindle Zellen mat gewellt Käre komponéiert, déi éischter monomorphic sinn. Et gouf kee Reproche vun entholl necrosis. D'mitotic Aktivitéit vun der entholl war 2 pro 50 héich Muecht Felder. Et huet diffusen CD117 komm an Membran an Zytoplasma. Der Opazitéit gastric mucosa war histologically onopfälleg an resection Rand sech vun entholl gratis. Déi gesamt Fonctiounen huet suggestiv vun Schued. Si war net Thes Chimiotherapie entscheet. De Patient war asymptomatic fir leschten 2 Joer an am Moment als en am am Klinik duerno weider ginn. Figur 1 Uewerstad gastrointestinal endoscopy normal mucosa vun Mo. weist. VerfÜgung Dorënner 2 CT weist Scan beleidegt der Mass. VerfÜgung Dorënner 3 klinescher aus grousser Distanz curvature vun Mo. opkommen. VerfÜgung Dorënner 4 chirurgesch specimen vun Schued Resected. VerfÜgung Dorënner 5 Histologie spindle Zellen vun Schued weist. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Gastrointestinal stromal erhéijen sinn gegleeft aus der interstitial Zellen vun Cajal entstanen ze ginn, eng Zone-laanschtgaangen Zell dass gastrointestinal peristalsis Kontrollen. D'Medeziner Manifestatiounen vun GISTs hänkt op der Plaz an Gréisst vun der erhéijen. Patiente ka mat Péng, dysphagia, Gewiichtsverloscht, gastrointestinal Heck bowel dogéint, oder eng palpable postwendend misse Mass [6] presentéieren. Chirurgesch resection ass déi effektiv Behandlung Optioun fir Schued. Déi 5 Joer Iwwerliewe Taux an der Chirurgie Quantitéiten zu 28-65% [6-8]. Klinescher resection ass den Traitement vun presentéiert GISTs. Laut Lupescu et al. VerfÜgung CT beleidegt ass genuch der Plaz, Extensioun, Gréisst, contours, Struktur vun der erhéijen, hepatic Metastasen vun Schued [9] ze depressiv. Sou, ass et wichteg ze kënnen GISTs vum Pre-grënnen CT ze depressiv. Laut dem Rosch et al. VerfÜgung d'Sensibilitéit an Spezifizitéit vun endoscopy sinn 87% an 29%, respektiv fir intramural lesion aus extramural Kompressor Ënnerscheedung [10]. Laut de beschte vun Auteuren Wëssen do waren keng publizéiert Fall Rapporten Quintessenz vun Mo. beschreift hepatic entholl MrGo. Mä et sinn Rapporten iwwert extra Gastro intestinal Schued sensibiliséieren hu omentum [11-14]. Baskiran et al. VerfÜgung [15] beschriwwen eng grouss pedunculated Quintessenz vun posterior gastric Mauer engem pancreatic entholl MrGo. Eis Patient d'ieweschte Gastro intestinal endoscopy weisen eng normal gastric mucosa. Dofir hu mer net fir eng iewescht gi endosonography fir dëse Patient plangen. Hei, eisen preoperative Diagnos ass net Quintessenz vun Moo. Radiologically der Mauer vun de Mo. war net thickened an do war keen intramural entholl an der gastric Mauer. Park et al. VerfÜgung huet e lénks hepatic Beruf beschriwwen selten e submucosal entholl rescht kann aus der gastric Cardia an fundus entstane [16]. Eis Patient no engem Quintessenz vun engem Mo. lénks hepatic entholl Wäerr. Am beschte vun eisem Wëssen, ass dat déi éischt Rapport vun engem Patient mat gastric extra mucosal Schued datt esou ee hepatocellular carcinoma vu lénks Grenz vun Liewer an festgestallte vun laparoscopy a behandelt vun Agrëff misdiagnosed war. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Mir schléissen dass extra mucosal gastric GISTS sinn rare a kann als Mass beleidegt presentéieren. Eng Extra mucosal Quintessenz vun Mo. vläicht e entholl rescht vun der lénker Grenz vun Liewer an Ursaach nonspecific postwendend misse Symptomer opkommen. Fir esou e Fall, ass laparoscopic Prozedur eng sënnvoll Méiglechkeet fir nees d'korrekt Diagnos a Behandlung. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung war aus dem Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an accordéiert Biller kritt. Allgemeng Chirurg, DS ass eng dech an befënnt Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Auteuren 'Informatiounen VerfÜgung BGNR engem Senior Consultant ass, USM ass eng dech an befënnt, BT ass en Senior dech am General befënnt. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13104_2013_3515_MOESM1_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13104_2013_3515_MOESM2_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 2 13104_2013_3515_MOESM3_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 3 13104_2013_3515_MOESM4_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 4 13104_2013_3515_MOESM5_ESM.pdf original Datei 'Auteuren fir Figur 5 konkurréiert Interessen VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung DS a BGNR waren an der Virbereedung vun dëser mëttelalterlech Handschrëft Équipe. BGNR, USM, BT, standing DS der Operatioun. All waren an der Post grënnen Betreiung vun de Patient Équipe. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung