Emésztőrendszeri daganatok a gyomor utánozva májtumor: egy esetben report

emésztőrendszeri daganatok a gyomor utánozva májtumor: a esetismertetés katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa Emésztőrendszeri stroma tumorok a leggyakoribb mesenchymalis tumorok a gasztrointesztinális traktusban. A gyomor és a vékonybél a kedvelt helyei előfordulás. A tünetek a ezek függnek a helyszínen, a daganat mérete, és a hasi fájdalom, gyomor-bélrendszeri vérzés vagy jelei elzáródás. Leírjuk egy nő extra lumen emésztőrendszeri daganatok a gyomor, hogy utánozta a bal májtumor formájában jelentkező hasi tömeg. Katalógusa Esetismertetés
Egy 51 éves asszony bemutatott egy történelem növekvő gyomortáji fájdalom két -months időtartamát. Her kontrasztanyagos CT-vizsgálat a has kiderült, egy nagy tömegű kapcsolatban bal lebeny a májban. A laparoszkópia volt egy nagy tumor eredő kisebb görbület a gyomor. A tumort kimetszettük és szövettani vetette emésztőrendszeri daganatok. Katalógusa Következtetés katalógusa Ez az eset azt mutatja, az új bizonyítékok bemutatására extra lumen gyomor emésztőrendszeri daganatok, amelyek nagyon ritkák, és utánozni májtumor. Katalógusa kulcsszavak
emésztőrendszeri daganatok Gyomor hepatocelluláris carcinoma laparoszkópia endoszkópos Gyomor Háttér katalógusa Emésztőrendszeri stroma tumorok (GIST) ritkák [1], de jelentik a leggyakoribb típus a mesenchymalis daganatok merül fel, hogy a gyomor-bél traktus (GI). Ezek teszik 1-3% -a az összes gyomor daganatok, 20% -a az összes vékonybél daganatok, és 0,2 és 1,0% -a az összes vastagbél-végbél daganatok [2-4]. Tünetek miatt GIST nem tipikus, és függ a lokalizáció, és a tumor méretét. Mintegy 10-30% GIST teljesen tünetmentes, és véletlenül fedezték során endoszkópia vagy radiológiai értékelés során, valamint a sebészeti beavatkozások végzett különféle egyéb okok miatt. GIST rendszerint megjelenik a betegek 50 év feletti életkor, míg a maximális előfordulási figyelhető meg az 5. és a 6. évtizedben az élet. Az átlagéletkor a diagnózis 55-63 év [5]. A diagnosztikus értékelés GIST alapul képalkotó eljárások, különös szerepe endoszkópos vizsgálat, mert az általánosan hozzáférhető, azonban a legfontosabb diagnosztikai eszközök a szövettani és immunhisztokémiai vizsgálatok.
Egyes gyomor nyálkahártya alatti daganatok, amelyek bizonyos lehet gasztrointesztinális sztróma tumor (GIST). Extra gyomor tömörítés utánozhatja a tünetek és endoszkópos lelet a gyomor nyálkahártya alatti daganatok. A komputertomográfia (CT) lehet pontosan megkülönböztetni extra gyomor összenyomásával igaz submucosalis daganatok. Azonban esetek akkor merülnek fel, amelyeket nem lehet megkülönböztetni után is különféle módszereket használunk. Bemutatjuk a Srí Lanka-i nőbeteg extra lumen GIST be, mint egy hasi terime, melyet téves diagnózis születik, mint a hepatocellularis carcinoma. Ő ment különböző vizsgálatok, beleértve az endoszkópos és hasi CT. Katalógusa Esetismertetés
Egy 51 éves Srí Lanka-i nő bemutatva gyomortáji fájdalom két hónapon keresztül. Első vizsgálat azt mutatta, hogy ő volt gyengédség epigastrium. Ott járt étvágytalanság is. A múltja orvosi, sebészeti és családi történetek voltak jelentéktelen. A rutin laboratóriumi adatok felvételi nem mutattak rendellenes leletről. Felső gasztrointesztinális endoszkópia normális volt legfeljebb 2. rész a nyombél és kiderült, egy normális nyálkahártya a gyomor (1. ábra). Hasi CT kimutatta a laesio (12 × 8 × 11 cm), a bal lebeny a máj erősítése során artériás fázisban és kimosás során vénás fázis. Az a benyomás, a radiológus volt a hepatocelluláris karcinóma, valószínűleg a fibrolamelláris típus miatt jegyben belüli elváltozás (2. ábra). Az operatív terv az volt, laparoszkópia és a bal hemi májreszekciós. Laparoscopos végeztük altatásban. A laparoszkópos vizsgálat, a megjelenése a máj teljesen normális. Volt egy nagy szilárd tömeget eredő kisebb görbület a gyomor. Nem voltak regionális nyirokcsomó megnagyobbodás. Nem voltak peritoneális betétek és kismedencei szerveket normálisnak tűnt a laparoszkópia. Ezután betegnél nyílt műtét, amely részt vesz ligálását a bal gyomor artéria és elkülönítése a tumor a kisebb görbület (3. ábra) egy kis mandzsetta a gyomor. A tömeg a műtéti mintából 0,92 kg. Később szövettana műtéti mintából (4. ábra) vetette fel a GIST). A beteg volt eseménytelen posztoperatív során, és lemerült hét nap után a orals. A kórszövettani vizsgálat a műtéti mintából (5. ábra) feltárta a daganat áll az egymásba fasicles orsó sejtek hullámos magok, amelyek meglehetősen monomorph. Nem volt bizonyíték a tumor nekrózis. A mitotikus aktivitás a daganat volt 2 per 50 nagy teljesítményű területeken. Ez azt mutatta, diffúz CD117 pozitivitás membrán és a citoplazmában. A felül gyomornyálkahártya volt szövettanilag jelentéktelen és reszekciós szél mentes volt a daganat. Az általános jellemzők voltak utaló Lényeg. Ő nem kapott posztoperatív kemoterápiát. A beteg tünetmentes elmúlt 2 évben, és jelenleg követték járóbetegként a klinikán. Az 1. ábra mutatja endoszkópos nyálkahártya normális gyomor. katalógusa 2. ábra CT has mutatja a tömeget.
3. ábra Tumor eredő kisebb görbület gyomor. katalógusa 4. ábra reszekált műtéti mintából GIST. katalógusa 5. ábra mutatja Szövet- orsó sejtjei Lényeg.
Vita katalógusa Emésztőrendszeri sztrómatumorokban úgy gondolják, hogy származott intersticiális sejtek Cajal, a pace-maker sejt, amely szabályozza a gyomor-bél perisztaltika. A klinikai megnyilvánulásai GIST függ a helyét és méretét a daganatok. A betegek jelentkező fájdalom, nyelési zavar, fogyás, gyomor-bélrendszeri vérzés, bélelzáródás, vagy tapintható hasi terime [6]. Sebészi eltávolítását a leghatékonyabb kezelési lehetőség GIST. Az 5 éves túlélés a műtét után eléri a 28-65% [6-8]. Tumor resectio a választandó kezelés a GIST. Szerint Lupescu et al.
CT has elegendő diagnosztizálni a helyét, kiterjesztés, méret, kontúrok, szerkezetét a daganatok, a máj metasztázis GIST [9]. Ezért fontos, hogy képes diagnosztizálni GIST a pre-operatív CT. Szerint Rosch et al.
Érzékenysége és specificitása endoszkópia a 87%, illetve 29% -kal megkülönböztetni falakon belüli léziók város falain kívüli tömörítés [10]. Szerint a legjobb szerzők ismerete nem volt megjelent esetismertetések leírja GIST a gyomor utánozta májtumor. De vannak jelentések extra gasztrointesztinális GIST érintő kisebb cseplesz [11-14]. Baskiran et al. Katalógusa [15] leírt nagy kocsányos GIST utólagos gyomorfal utánozta a hasnyálmirigy daganat. A beteg felső gasztrointesztinális endoszkópia mutatott normál gyomor nyálkahártyáját. Ezért mi nem tervezzük a felső GI endosonography ehhez a beteghez. Itt, a preoperatív diagnózis nem volt GIST a gyomor. Radiológiailag a fal a gyomor nem volt megvastagodott, és nem volt intramurális tumor a gyomor fal. Park és mtsai. Katalógusa leírt egy bal máj- ciszta ritkán utánozzák a nyálkahártya alatti tumor eredő cardia és fundus [16]. A páciens egy Lényeg a gyomor utánzó bal májtumor. A legjobb tudásunk szerint, ez az első jelentés a beteg gyomor nyálkahártya extra GIST-ben téves diagnózis születik, mint a hepatocelluláris karcinóma bal lebeny a máj és a diagnosztizált laparoszkópia és kezelik a műtét. Katalógusa Következtetés katalógusa Megállapíthatjuk extra nyálkahártya gyomor GIST ritkák, és bemutatja a tömeges has. Az Extra nyálkahártya GIST a gyomor utánozhatja a daganat keletkezett a bal lebeny a máj, ami nem specifikus hasi panaszok. Ilyen esetben a laparoszkópos eljárás hasznos lehetőség, hogy a pontos diagnózis és a kezelés.
Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a beteg közzétételét esettel és a kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa Szerzők információs katalógusa BGNR egy vezető tanácsadó általános sebész, DS egy hivatalvezető sebészet, USM hivatalvezető műtét, BT egy Senior hivatalvezető általános sebészet. katalógusa nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 13104_2013_3515_MOESM1_ESM.pdf A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 13104_2013_3515_MOESM2_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 13104_2013_3515_MOESM3_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 3. ábra 13104_2013_3515_MOESM4_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 4. ábra 13104_2013_3515_MOESM5_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 5. ábra versengő érdekek
a szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa szerzôk hozzájárulása katalógusa DS és BGNR vettek részt az előkészítésében a kézirat. BGNR, USM, BT, DS végre a műtétet. Minden részt vettek a műtét utáni ellátás a beteg. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa

• Értékelés és klinikai jelentősége a gyomor kor modell értékelésére elöregedése a gyomor-multicentrikus tanulmány Kínában
• Differenciál hatásai intragasztrikus sav és a kapszaicin a gyomor kiürülését és afferens bemenetet a patkány gerincvelőben és az agytörzsben