Tumora gastrointestinalne strome želuca oponaša jetreni tumor: prikaz slučaja

Gastrointestinalne strome tumora želuca oponaša jetreni tumor: prikaz slučaja
apstraktne pregled pozadine
gastrointestinalnih strome tumora su najčešći mezenhimalne tumori probavnog trakta. Želudac i tanko crijevo su favorizirani mjesta nastanka. Simptomi to ovisi o mjestu, veličini tumora, a mogu uključivati ​​bol u trbuhu, krvarenje iz probavnog sustava ili znakove opstrukcije. Opisat ćemo ženu s pomoćnim lumena gastrointestinalnog strome tumora želuca koja oponašati lijevi jetreni tumor predstavljanja kao abdominalne mase. Prezentacija pregled slučaja
A 51-year-old žena predstavljena s poviješću veći epigastričan bol za dvoje -months trajanje. Njezin kontrastna kompjutorizirana tomografija abdomena pokazala veliku masu u odnosu na lijevom režnju jetre. Na laparoskopiju postojala je velika tumor koji proizlazi iz manje zakrivljenosti želuca. Tumor je resected i histologija sugerirao gastrointestinalnog tumora strome. Pregled Zaključak pregled Ovaj slučaj pokazuje nove dokaze za predstavljanje dodatnog lumena želuca probavnog strome tumora koje su vrlo rijetke i mogu oponašati jetreni tumor.
Ključne riječi
gastrointestinalne strome tumora želuca hepatocelularnog karcinoma Laparoskopija Endoskopija želudac Pozadina pregled gastrointestinalnog strome tumora (GIST) su rijetke [1], a predstavlja najčešći tip mezenhimalnim neoplazmi koje proizlaze iz gastrointestinalnog (GI) trakta. Oni čine 1-3% svih želučanih neoplazmi, 20% svih malih tumora crijeva, te 0.2- 1.0% svih kolorektalnog tumora [2-4]. Simptomi zbog GIST nisu tipične i ovisi o lokalizaciji i veličini tumora. Oko 10-30% od GIST potpuno asimptomatski, te su otkrivena slučajno za vrijeme endoskopije ili radiološki evaluacije, kao i tijekom kirurških zahvata izvedenih iz raznih drugih razloga. GIST obično se javlja u bolesnika iznad 50 godina starosti, dok je maksimalna učestalost zabilježen je u 5. i 6. desetljeću života. Prosječna dob pri postavljanju dijagnoze je 55-63 godina [5]. Dijagnostički vrednovanje GIST temelji se na tehnikama slikanja, s posebnim ulogu endoskopske pregleda, jer je obično dostupan, no najvažnije dijagnostičke metode su histološki i imunohistokemijski preglede.
Neke želučane sluznice pod tumora koji se smatraju biti gastrointestinalnog tumora strome (GIST). Dodatni želuca kompresije može oponašati simptome i endoskopskih nalaza želučanih tumora submukozalnim. Kompjutorizirana tomografija (CT) može točno razlikovati dodatni želučane kompresiju od pravih sub sluznice tumora. Međutim, mogu se pojaviti slučajevi koji se ne mogu razlikovati čak i nakon što se koriste različite metode. Opisali smo Šri Lanke pacijentice s pomoćnim lumena GIST predstavljeni kao abdominalne mase koja je dijagnosticirao kao hepatocelularnog karcinoma. Ona je prošla razne istrage, uključujući endoskopije i trbušne CT. Prezentacija pregled slučaja
A 51-year-old Šri Lanke ženu prezentirani s epigastričan boli za dva mjeseca. Početno ispitivanje je pokazalo da je imala nježnost u epigastriju. Tu je bio povezan gubitak apetita, kao dobro. Njezine prošlosti medicinski, kirurški i obiteljske povijesti nisu bile vidljive. Rutinski laboratorijski podaci o priznanju nije pokazao nikakve abnormalne nalaze. Gornjeg gastrointestinalnog endoskopija je normalno do 2. dio duodenuma i otkrio normalna sluznica želuca (slika 1). Abdominalna CT pokazao masovnu lezija (12 × 8 × 11 cm) u lijevom režnju jetre uz pojašnjenje tijekom arterijske faze i ispiranja tijekom venske faze. Dojam radiologa bio hepatocelularni karcinom, najvjerojatnije fibrolamelarne tip s obzirom na znak horoskopa unutar lezije (Slika 2). Operativni plan je laparoskopija i lijevi hemi hepatektomija. Laparoskopska istraživanje je provedeno kroz pod općom anestezijom. Na laparoskopske ispita, izgled jetre je potpuno normalno. Tu je velika kruta masa proizlazi iz manje zakrivljenosti želuca. Nije bilo regionalni limfni čvor proširenje. Nije bilo peritonealne depoziti i prsni organi su se pojavila normalna laparoskopiju. Zatim Bolesnik otvorenu operaciju koja je obuhvaćala ligaciju lijeve arterije želučanog i odvajanje tumora od manje krivulje (slika 3) s malom manžete želuca. Težina uzorka bila je kirurški 0.92 kg. Kasnije histologija kirurškog uzorka (Slika 4) se ukazuje na GIST). Pacijent je imao normalne postoperativne naravno i bio je otpušten nakon sedam dana na usmene ispite. Histopatološko ispitivanje kirurškog uzorka (Slika 5) otkrila je tumor koji se sastoji od upletenih fasicles od vretenastih stanica s valovitim jezgara koje su relativno monomorfni. Nije bilo dokaza nekroze tumora. Mitotički aktivnost tumora je 2 po 50 visokim područja snaga. To su pokazali difuzno CD117 pozitivnosti u membrani i citoplazmi. Postavljeni zaklopac želučana sluznica je histološki osobitosti i resekcija margine bile bez tumora. Ukupni obilježja upućuju na GIST. Nije se dao postoperativne kemoterapije. Pacijent je bio asimptomatski za posljednje 2 godine, a trenutno su praćeni kao ambulantno u klinici. Slika 1 gornjeg gastrointestinalnog endoskopija pokazuje normalnu sluznicu želuca. pregled Slika 2 CT skeniranja abdomena pokazuje masu. pregled Slika 3 tumora koji proizlazi iz manje zakrivljenosti želuca. pregled Slika 4 resected kirurške primjerak GIST. pregled, Slika 5 Histologija pokazuje vretenastih stanica Gist. pregled Rasprava pregled tumora gastrointestinalnog strome Smatra se da potječe iz intersticijske stanice Cajal, pace-maker stanice koja kontrolira gastrointestinalni peristaltiku. Kliničke manifestacije GIST ovise o mjestu i veličini tumora. Pacijenti mogu predstaviti s boli, disfagija, mršavljenja, gastrointestinalno krvarenje, opstrukcija crijeva, ili opipljiv trbušne masa [6]. Kirurška resekcija je najučinkovitiji izbor za liječenje GIST. Stopa preživljavanja pet godina nakon operacije iznosi 28-65% [6-8]. Tumor resekcija je tretman izbora za GIST. Prema Lupescu i sur.
CT abdomena je dovoljan za dijagnosticiranje mjesto, proširenje, veličina, konture, struktura tumora, jetrene metastaze Gist [9]. Prema tome, važno je biti u mogućnosti dijagnosticirati GIST od predoperativnih CT. Prema Rosch et al.
Osjetljivost i specifičnost endoskopije su 87% i 29%, respektivno za razlikovanje unutar škole lezija od vanredni kompresije [10]. Prema najboljem autora znanja nema objavljenih izvješća prikazan slučaj GIST želuca imitirao jetreni tumor. No, postoje izvješća o pomoćnim gastro intestinalnog GIST uključuju manju omentuma [11-14]. Baskiran i sur. Pregled, [15] što je opisano veliki peteljkom GIST od stražnjeg zida želuca oponašao je tumor gušterače. Gornji gastro intestinalni endoskopija Naš bolesnik je pokazao normalnu sluznicu želuca. Stoga nismo plan za gornji GI endosonography za ovog bolesnika. Evo, naš preoperativna dijagnoza nije bila suština želucu. Radiološki stijenka želuca nije obložen, a nije bilo unutar škole tumor na želučanu stijenku. Park i sur. Pregled, opisao je lijeva jetrena cista može rijetko oponašati tumor submukozalnim proizlazi iz želuca kardija i fundus [16]. Naš bolesnik je imao suština želudac oponaša lijevi jetreni tumor. U našem najboljem znanju, ovo je prvo izvješće o bolesniku sa želučanim extra sluznice GIST koji je dijagnosticirao kao hepatocelularni karcinom lijevog režnja jetre i dijagnosticirali laparoskopiju i tretirani od operacije. Pregled Zaključak pregled Zaključujemo : pomoćni sluznice želučani GIST su rijetke i mogu predstaviti kao masovna trbuha. Dodatni sluznicu sa GIST želuca može oponašati tumor koji nastaje s lijeve režnja jetre i izazvati nespecifične abdominalne simptome. Za takav slučaj, laparoskopska procedura je korisna opcija za izradu točnu dijagnozu i liječenje.
Pristanak
Pismeni informirani pristanak dobiven je od pacijenta za objavljivanje ovog slučaja i pratećih slika. Kopija pismene suglasnosti je dostupna za pregled od strane Editor-in-Chief ovog časopisa. Informacije
autorica pregled BGNR je viši savjetnik opći kirurg, DS je tajnik u kirurgiju, USM je tajnik u kirurgija, BT je viši tajnik i opću kirurgiju. pregled Izjave pregled autora originalne dostavljeni datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora originalnih dostavljenih datoteka za slike. Izvorna datoteka za Slika 1 13104_2013_3515_MOESM2_ESM.pdf autorskim 13104_2013_3515_MOESM1_ESM.pdf autora izvorne datoteke za sliku 2 13104_2013_3515_MOESM3_ESM.pdf autorskim izvorne datoteke za sliku 3 13104_2013_3515_MOESM4_ESM.pdf autora izvorna datoteka za Slika 4 izvorne datoteke 13104_2013_3515_MOESM5_ESM.pdf pisaca za lik 5 suprotstavljenih interesa
autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese.
autori doprinosa
DS i BGNR su sudjelovali u izradi ovog rukopisa. BGNR, USM, BT, DS izvodi operaciju. Svi su bili uključeni u postoperativne njege bolesnika. Svi autori pročitali i odobrili konačnu rukopis. Pregled

• Procjena i Klinički značaj dobne modela želuca za procjenu starenja želuca-multisredišnjoj studija u China
• Diferencijalni učinci unutaržclučanom kiseline i kapsaicina na pražnjenja želuca i aferentne ulaz do leđne moždine i brainstem